Migration Intravésicale du Dispositif Intra-Utérin à Propos de Cinq Cas

La migration intravésicale du dispositif intra-utérin (DIU) par perforation utérine est une complication rare. Dans cette étude rétrospective monocentrique, nous présentons notre expérience de 5 cas colligés au sein de notre établissement entre 2004 et 2009. L’âge moyen de nos patientes est de 39 ans (32-48 ans). La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par le syndrome irritatif vésical. Le diagnostic a été évoqué sur le couple écho/AUSP, puis confirmé par la cystoscopie. Le traitement a consisté en une lithotritie balistique du calcul avec extraction du stérilet par voie endoscopique chez 4 patientes et extraction chirurgicale chez une seule.Mots clés : Calcul vésical, dispositif intra-utérin, lithotritie balistique, migration

Alpha Bloquants en Urologie

En urologie, les alpha-bloquants occupent une place prépondérante dans le traitement de nombreuses pathologies. Ils sont des dérivés de la quinazoline comme l’afluzosine, la térazosine et la doxazosine et des sulfones comme la tamsulosine, la silodosine et la prazosine. Ces molécules sont largement utilisées dans la pathologie prostatique et ont un effet relaxant sur les cellules musculaires lisses au niveau du col vésical avec comme conséquence une amélioration considérable des troubles urinaires du bas appareil et de la fonction sexuelle. Ils partagent un avantage majeur, qui est leur rapidité d’action symptomatique avec amélioration de la qualité de vie. Ils ne modifient pas le volume de la prostate et leur association avec d’autres classes thérapeutiques est prometteuse et a montré son efficacité. Ils sont également utilisés dans le traitement de la maladie du col vésical, la dyssynergie vésico-sphinctérienne, la vessie neurologique, le syndrome douloureux pelvien chronique et peuvent favoriser l’expulsion des calculs de l’uretère en particulier pelvien. Cependant les alpha-bloquants ne sont pas dénudés d’effets indésirables et leurs contre indications sont bien précisées