Examen anatomo-pathologique du placenta: ses indications, ses lésions chez la femme drépanocytaire

Dans cet article, les auteurs rappellent les principales indications de l'examen anatomopathologique du placenta. Ils essaient d'élucider, au vue de la littérature l'atteinte placentaire en cas de drépanocytose, marquée par le faible poids, les infarctus,la sclérose des villosités, la présence des érythrocytes en faucilles et des dépôts de fibrines dans l'espace intervilleux. Mots cles: pathologie, placenta, drépanocytose Clinics in Mother and Child Health Vol. 1(1) 2004: 9-1

Gynecological cancer profile in the Yaounde population, Cameroon

This population-based retrospective study was carried out in the Yaounde Population Cancer Registry (YPCR) at the General Hospital Yaounde, Cameroon. The aim was to find out the socio-economic, epidemiologic, anatomic and pathologic profile of patients with gynecological cancers in the Yaounde population. The database of the registry was reviewed between January 1, 2004 and June 30 2005 (18 months). All cases of microscopically confirmed gynecological cancers registered within this period were recruited. Defined as gynecological cancers are cancers of the breast (in women), ovary, uterine corpus, vulva, vagina, and cervix. The results showed that gynecological cancers have a monthly incidence of 30 cases. Whereas cancers of the placenta, vagina, breast, and ovary affect younger adults, endometrial, vulval and cervical cancers predominate in the elderly. 58% of the women were aged between 34-54 years. Most patients are from the West (30.55%), Centre (28.90%) and Littoral (10.00%) provinces respectively. The commonest cancers are the breast (48.12%), cervix (40.18%), and ovary (5.82%) at respective average ages of 42.80 years (19-76 years range), 53.08 years (24-78 years range) and 44.22 years (9-75 years range). Cancers of the uterine corpus are rare. Most patients were illiterate, of low to average socio-economic status, presenting at advanced stage of disease. Cancer of the breast is common in the upper social class; while malignancies of the cervix, endometrium, and vagina predominate in the low and middle classes. Only 17.5% of our patients had been previously screened for any form of cancer prior to present disease. We had no data on family history of cancer. We recommend intensive public health education and sensitization of women on primary and secondary prevention especially for cervical and breast cancers. Gynaecological services should be vulgarized and existing ones improved with defined referral and counter referral systems. Further in-depth studies to document trends on cancer survival are recommended. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 437-44

Contribution Of Autopsy To Medical Practice In Cameroon: A 10 year review.

Of 12.000 bodies received at the mortuary of the Yaounde General Hospital, 126 were autopsied in this 10-year retrospective study from 1997 to 2007, giving a rate of 1 autopsy in 100 deaths. 72.2% of cases were males against 27.8% females. The predominant age group was 20-69 years (57.1%). The main causes of death include natural disease (32.5%), physical aggression (20.6%), road traffic accident (19.8%), poisoning (9.5%), asphyxia (7.1%) and firearm injury (6.4%). The indication for autopsy was mainly medico-legal (91.7%). The circumstances of death showed a predominance of natural causes (34.1%), murder (32.6%), and homicide (28.6%). Though the benefits of an autopsy to the family, medical practice and entire community are enormous, the rate of this procedure in our community is low. We recommend public education and advocate for a legislative framework thatregulates autopsy practice, at least, in teaching hospitals in our country

Chimiotherapie des angiosarcomes de Kaposi au service d'oncologie medicale de L'hopital General de Yaounde, Cameroun

Compte tenu de la séroprévalence de l'infection à VIH/SIDA au Cameroun (5,5%), le service d'oncologie médicale de l'Hôpital Général de Yaoundé, prend en charge par chimiothérapie les patients porteurs d'angiosarcome de Kaposi. Nous avons voulu évaluer la chimiothérapie de l'angiosarcome de Kaposi dans notre service. Une étude descriptive rétrospective a été menée sur une année. Les patients recrutés ont été ceux avec un diagnostic d'angiosarcome de Kaposi. Les données collectées étaient les suivantes : le sexe, l'âge, la localisation, les pathologies associées, la chimiothérapie administrée, les réponses et la tolérance. Les deux dernières données ont été évaluées selon les critères de l'OMS. Au cours de cette année, 57 patients ont été reçus pour un angiosarcome de Kaposi dont 31 (54,4%) hommes et 26 (47,6%) femmes. Les âges extrêmes ont été 14 et 76 ans avec une moyenne de 39,05 ans. La localisation principale était tégumentaire (65,6% des localisations), diffuse pour la plupart des cas. Des 43 patients testés, 38 (88,4%) avaient une sérologie VIH positive et 5 (11,6%) négatifs. Dans notre échantillon, 84,6% ont reçu une polychimiothérapie associant la doxorubucine, la bléomycine et la vincristine. Seuls 20 patients des 38 séropositifs soit 52,6% ont reçu des antiretroviraux. La réponse partielle a été objectivée chez 16 sur 19 (84,2%) de nos patients. La toxicité observée a été hématologique et 13 patients (22,8%) ont été transfusés pour anémie. Nous concluons que la chimiothérapie est bénéfique dans le traitement du sarcome de Kaposi. Des études comparatives ultérieures précisent si le traitement de ces patients améliore la qualité de vie et la survie. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 469-47

Diagnostic histopathologique des carcinomes du sein

Les auteurs passent en revue les éléments de diagnostic histopathologique des carcinomes mammaires en relevant les informations attendues d'un rapport d'anatomopathologie ainsi que l'implication éventuelle de ces informations sur le pronostic de ces cancers. Mother and Child Health Clinics Vol. 1(3) 2004: 194-19

Burkitt's lymphoma: an epidemiological and anatomo-clinical review of 300 cases seen in Cameroon (Central Africa)

In this data-based retrospective study, we reviewed 300 cases of Burkitt's Lymphoma (BL) diagnosed within ten years from January 1st 1993 to December 31st 2002. The study took place in the Pathology laboratories of the Central Hospital and the General Hospital Yaounde, Cameroon. The aim was to review the anatomo-clinical and epidemiological aspects of the disease in our community, especially with respect to its localization. Previous studies had shown that BL is a common disease and a public health problem in Cameroon. It has also been shown to be predominantly oro-facial like in many other endemic regions. We were prompted by the predominant abdomino-pelvic localization over the oro-facial in our series to find out if the disease was becoming more localized in the former than the later site in endemic areas. We found that BL affected mostly children aged 5-14 years. A slight male predominance was observed (53.3% males against 46% females). Unlike in most previous local and international reports, BL in our series was found to be located in both the oro-facial and abdomino-pelvic sites. The abdomino-pelvic site was more frequent (57.7%). Anatomo-pathological diagnosis of the tumour was mainly by Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC). Patients presented with a localized mass and non-constitutional signs of malignancy. Six percent of our patients tested positive for the Human Immunodeficiency Virus (HIV). Other epidemiological and clinical findings were similar to those reported in previous literature. We recommend further in-depth studies, to find out if there are any emerging factors that influence the localization of the disease in endemic areas or if our finding is incidental. Keywords: Burkitt, lymphoma, Localization, abdomen, pelvic, oral, facial Resume:Dans cette étude rétrospective à base de données, nous avons revu 300 cas de lymphome de Burkitt (LB) diagnostiqués pendant une période de 10 ans allant du 1er janvier 1993 au 31 décembre 2002. L'étude a eu lieu dans les laboratoires d'anatomopathologique de l'Hôpital Central et l'Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun. Le but était de répertorier les aspects anatomocliniques et épidémiologiques de cette maladie dans nos communautés, en particulier concernant sa localisation. Des études antérieures ont démontré que le LB est une maladie courante et constitue un problème de santé publique au Cameroun. La localisation oro-faciale chez nous, comme dans d'autres régions endémiques a toujours été évoquée. La majorité de nos malades étaient âgés de 5-14 ans. Une légère prédominance du sexe masculin est notée. Contrairement aux études antérieures locales et internationales, le LB dans notre série avait une localisation oro-faciale, et abdomino-pelvienne. La localisation abdomino- pelvienne était prédominante à 57,7%. La quasi totalité du diagnostic anatomo-pathologique était faite par aspiration cytologique à l'aiguille fine. Les patients se présentaient avec une masse localisée et d'autres signes non-constitutionnels de néoplasie. Six pour cent de nos malades était testé positif au Virus d'Immuno Déficience Humaine (VIH). Les autres aspects épidémiologiques et cliniques étaient similaires à ceux reportés dans la littérature. Nous recommandons des études approfondies pour démontrer l'émergence ou non de nouveaux facteurs qui influencent la localisation de la maladie dans les régions endémiques, et pour déterminer si notre observation est isolée. Mots cles: Burkitt, lymphoma, localization, abdomen, pelvienne, oro-faciale Clinics in Mother and Child Health Vol. 2(1) 2005: 223-22

Hemangiopericytome Meninge: Rapport clinico-pathologique d\'un cas

Nous rapportons l\'observation d\'un hémangiopéricytome de localisation méningée (HPCM) chez une femme de 42 ans reçue à l\'Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun. Cette tumeur est rare chez nous, et la localisation méningée exceptionnelle. Le diagnostic histologique est difficile, la tumeur étant souvent confondue à un méningiome. La patiente a été opérée et ensuite soumise à une radiothérapie. Elle se porte bien 6 mois après son traitement. Il est recommandé aux pathologistes d\'exclure un probable HPCM en cas de ‘méningiomes atypiques\' primaires, récidivants ou métastatiques. Etant donné le taux de récurrence élevé avec des métastases tardives, un suivi des patients traités de cette tumeur à long terme s\'avère important. Une surveillance à long terme est prévue.The authors report the case of a meningeal hemangiopericytoma (MHPC) in a 42-year-old woman seen at the General Hospital Yaoundé, Cameroon. This tumour is rare in our environment, and the meningeal location is even rarer, difficult to diagnose histologically and often confused with a meningioma. The patient, who was treated by surgery followed by radiotherapy, is well six months after treatment. Pathologists are advised to rule out an MHPC in case of a primary, recurrent or metastatic ‘atypical meningioma\'. Given the high recurrent rate with late metastasis of this tumour, long term follow up of patients is important. A long term surveillance and follow-up is envisaged Keywords: Hemangiopericytoma - meningeal- Cameroon.Clinics in Mother and Child Health Vol. 5 (2) 2008: pp. 937-94

Difficultes d'une campagne de depistage du cancer du col uterin en zone rurale du Cameroun

Nous avons mené pendant trois jours au mois de novembre 2004 et en zone rurale (Balessing) une campagne de dépistage du cancer du col utérin. Il s'agit d'une localité d'environ 16.000 habitants. La participation des femmes à cette campagne était faible (55 femmes reçues) malgré une sensibilisation importante. Les frottis étaient conventionnels et interprétés après coloration au papanicolaou. Les résultats ont été les suivants: 5 frottis sur les 55 étaient de mauvaise qualité et ont par conséquent été exclus. On notait une forte participation des femmes de plus de 40ans (25 femmes sur 50). L'âge moyen était de 44 ans [22-77ans]. On a relevé 1 frottis (2%) avec dysplasie de bas grade, 1 (2%) avec une dysplasie de haut grade. 10 frottis (20%) étaient inflammatoires. Sur le plan infectieux, on dénombrait 10 cas (20%) de Gadnerella, 3(6%) Candida et 2 (4%) Trichomonas. Au vu de ces résultats en zone rurale marqués notamment par une faible participation des femmes et un grand nombre de frottis inflammatoires, une approche révisée des moyens de campagne de dépistage des cancers est nécessaire, pour toucher un large public, notamment les femmes jeunes, plus exposés au virus VIH, connu comme facteur favorisant la survenue des dysplasies et des cancers. L'intégration de la méthode de visualisation du col après application de l'acide acétique dans le dispensaire d'un tel village pour une pratique en permanence par son personnel infirmier préalablement formé s'avère être une bonne alternative ou une approche complémentaire qui pourrait apporter de bien meilleurs résultats. Mots cles: dépistage, cancer, col utérin, frottis Clinics in Mother and Child Health Vol. 2(1) 2005: 257-25

Histopathologie Des Biopsies Gastriques En Milieu Africain: Etude de 142 cas à Yaoundé, Cameroun

Dans le but de contribuer à l\'étude anatomopathologique des pathologies gastriques sur des prélèvements effectués sous endoscopie, nous avons mené une étude rétrospective, transversale au service d\'anatomie et de cytologie pathologiques de l\'hôpital Gyneco-obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. L\'étude a porté sur 142 sujets dont 72 de sexe masculin et 70 de sexe féminin, âgés de 6 à 82 ans, avec une moyenne de 40 ans. L\'examen des coupes histologiques des biopsies après coloration à l\'hématéine-éosine et au cresyl violet a permis de recenser 172 lésions gastriques morphologiquement distinctes parmi lesquelles les gastrites sans ulcère étaient les plus représentées avec 70,93 %, suivies de l\'ulcère gastrique, 11,63%. Globalement, sur les 142 patients, la pathologie inflammatoire prédominait avec 85,92 %, la pathologie ulcéreuse représentait 14,08 %, la pathologie cancéreuse 14,78 % et les états précancéreux 6,33 %. Le taux d\'infection à Helicobacter pylori a été de 32,39 % dans l\'échantillon. Cette bactérie était associée dans 36,39 % des cas à la gastrite et dans 35,0 % des cas à l\'ulcère gastrique .Aucune prédominance par rapport au sexe n\'était relevée. La tranche d\'âge la plus représentée quelque soit la pathologie gastrique a été celle de 40-60 ans. Il ressort de notre étude que les lésions inflammatoires de la muqueuse gastrique constituent la pathologie la plus fréquente de l\'estomac. Cet état inflammatoire est parfois associé à Helicobacter pylori et aux lésions précancéreuses dont il faudrait rechercher pour en tenir compte pour le traitement.The aim of this study was to review gastric histomorphologic lesions from biopsies obtained through endoscopy and to actualise the histopathological data of gastric biopsies in the Cameroon cancer registry. It is a retrospective cross sectional study carried out in the pathology service of the Yaounde Gynaeco-Obstetric and Paediatric Hospital. The sample population consisted of 142 patients of which 72 were males and 70 females aged between 6 to 82 years (mean 40 years). Histopathological examination of biopsy specimens by the hemateine-eosine and cresyl violet staining technics revealed 172 gastric lesions, of which gastritis was most frequent (70,93 %) followed by gastric ulcers (11,63 %). Inflammatory pathology predominated with 85, 92 %, malignancy (14, 78 %) and precancerous lesions (6,33 %). The infection rate with Helicobacter pylori was 32, 39 % in the sample. This bacterium was associated with gastritis in 36, 29 % and gastric ulcers in 35 % of the samples. There was no significant statistical difference in both sexes. The most affected age group whatever the type of gastric lesion was 40-60 years. Our study reveals that gastric mucosal inflammation is the most frequent disorder of the stomach. This inflammatory state is significantly associated with Helicobacter Pylori infection and precancerous lesions and should always be investigated for, so that appropriate treatment could be instituted Keywords:Gastric biopsies – Histopathology – Yaounde – Cameroon.Clinics in Mother and Child Health Vol. 5 (2) 2008: pp. 911-91

Communication Breve: Approche de la Mise en Place de L’immuno-Histochimie pour les Services de Pathologie en Milieu Africain

Les auteurs dressent les conditions d’exercice de la pathologie diagnostique dans nombreux pays d’Afrique et proposent une démarche organisationnelle dans le cadre de la mise en place de la pratique des marqueurs immunohistochimiques.Mots Cles: Immunohistochemie - Service anatomopathologie - Organisation - Afrique Conditions for the Implementation of Immunochemistry in Pathology Units in the African MilieuThe authors present the situation of diagnostic pathology as practiced in most African countries and propose an organizational framework, for implementation of immuno-histochemistry.Key words: Immunohistochemistry - Pathology service - Organization - Afric