Factores asociados a amenaza de parto pretérmino en pacientes atendidas, Hospital Primario Augusto C. Sandino, El Jícaro – Nueva Segovia, abril 2019–2020

La amenaza de parto pretérmino ha sido considerada como una de las principales problemáticas de salud pública a nivel mundial según la Organización Mundial de la Salud (OMS), afectando de igual manera nuestro territorio nacional. Esta investigación se realizó para determinar los factores asociados a amenaza de parto pretérmino en pacientes atendidas en el Hospital Primario Augusto C. Sandino, El Jícaro – Nueva Segovia, de abril 2019 a abril 2020. Se trata de un estudio de tipo descriptivo y de corte transversal, donde el universo lo conformaron los ingresos realizados al servicio de maternidad en el periodo de estudio. La muestra se determinó no probabilístico por conveniencia, para un total de 216 pacientes estudiadas. El método de recolección de información fue por medio de una fuente secundaria, expedientes clínicos, y empleando un instrumento que conto de 4 acápites con preguntas cerradas. Esto permitió determinar la situación en la cual se encuentra las gestantes del municipio, resaltando una población entre 20 – 34 años, de predominio del área rural, con bajo nivel académico y profesión ama de casa. El 79% de la población estudiada se encontraba entre las semanas 29 – 36.6 semanas de gestación. Cabe señalar que el 25% de las pacientes bigesta, trigesta, multigesta y granmultigesta han cursado en algunas de sus gestaciones con partos pretérminos. Se determino la presencia de infecciones periodontales, infecciones de vías urinarias e infecciones cervicovaginales en mas del 50% de pacientes estudiadas. Palabras claves: amenaza, parto, pretérmino, infeccione

SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO DEBUTA CON ICTUS ISQUÉMICO DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA

El Síndrome Antifosfolipídico (SAF) es un trastorno trombofílico catalogado como una enfermedad autoinmunitaria multisistémica, en la cual se producen de forma persistente autoanticuerpos, los cuales pueden ser anticoagulantes lúpicos o anticardiolipinas contra una variedad de fosfolípidos. El SAF afecta en mayor proporción a mujeres (80%) y frecuentemente aparece entre los 20 y 40 años. Se clasifica en SAF primario (sin causa aparente) o secundario (asociado a alguna patología especialmente autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico o artritis reumatoide). El reporte de caso trata de paciente masculino de 33 años de edad, quien es ingresado en el Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños”, tras presentar episodio de desvanecimiento asociado a mareos previos, alteraciones de la conducta, hemiplejía derecha y alalia. Posterior a su ingreso se realizan exámenes de imagen y estudios de laboratorios correspondientes, los que permiten diagnosticar ictus isquémico de la arteria cerebral media izquierda provocado por síndrome antifosfolipídico primario. El objetivo del estudio es evidenciar la presentación clínica y el diagnóstico de laboratorio de una enfermedad cuya frecuencia es relativamente baja, se estima una prevalencia de 0,5-1% para el SAF primario (40 casos/100,000 habitantes) y una incidencia de 5 casos nuevos/100,000 habitantes/año)

ASPERGILOMA EN PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR ACTIVA

La tuberculosis es una de las enfermedades infectocontagiosas más antiguas conocidas por el ser humano, en la actualidad representa una de las mayores causas de morbimortalidad. Esta enfermedad es causada por una bacteria del complejo Mycobacterium tuberculosis, afecta principalmente el pulmón y se transmite por vía aérea. La evolución de la infección a la enfermedad depende del estado inmunológico y predisposición del paciente, se calcula que un 10% de los infectados desarrollarán tuberculosis activa en algún momento de su vida, en base al tiempo de inicio de los síntomas se clasifica en primaria y secundaria (posprimaria). Dentro de las complicaciones parenquimatosas de la tuberculosis se mencionan, el tuberculoma, fibrosis, carcinoma broncogénico y el aspergiloma, el cual es una invasión fúngica por Aspergillus spp en cavitaciones preexistentes, secuelas de una tuberculosis cavitaria pasada. A continuación se describe el caso de un paciente de 60 años de edad, que fue ingresado en el Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños” tras presentar más de 15 días de tos hemoptoica asociada a alzas térmicas nocturnas no cuantificadas que no responde al uso de antipiréticos. Se realizan exámenes de laboratorio, serológicos e imagenológicos correspondientes y se diagnostica aspergiloma con tuberculosis pulmonar activa sin antecedente de lesión cavitaria en el parénquima pulmonar