El Khat: usos, efectos secundarios y peligros de una planta psicoestimulante

El Khat o Catha Edulis Forsk, es un arbusto que se emplea por sus propiedades euforizantes y estimulantes del sistema nervioso central y por su capacidad para aliviar la fatiga, sin embargo, su consumo abusivo produce efectos adversos sobre las funciones cognitivas. En este artículo de revisión se resume el origen, la producción, farmacología, toxicología, neuropsicología y los aspectos psicosociales del consumo del khat en un intento por aportar el mayor conocimiento posible sobre este arbusto, sus propiedades y efectos. Además, se centra especial atención en los aspectos psicológicos y neuropsicológicos que produce, entre los que se incluyen alteraciones leves del estado de ánimo y profundos trastornos que pueden variar tanto en intensidad como en duración. Pese a que se ha podido constatar que determinadas situaciones sociales pueden aumentar el consumo de determinadas drogas de precios asequibles, las consecuencias que producen en la sociedad hacen que sea necesaria una concienciación mayor sobre todos los aspectos que rodean su consumo. Existe un mercado legal e ilegal, con una parte de la población del cuerno de África y de la península arábiga bajo los efectos del Khat, que conlleva unas consecuencias graves para la salud.Khat (Catha edulis) is a shrub used for its euphoric and central nervous system- stimulating properties and for its ability to relieve fatigue. Its abusive consumption nevertheless produces adverse effects on cognitive functions. In this paper we provide a summarized review of the origin, production, pharmacology, toxicology, neuropsychology and psychosocial aspects of khat consumption, in an attempt to provide the best possible knowledge about the bush, its properties and effects. We also focus special attention on the psychological and neuropsychological aspects involved, including minor or major alterations of mood disorders. Although it has been shown that certain social situations can increase the consumption of certain drugs at affordable prices, the impact on several societies requires a greater awareness of all the aspects involved in its consumption. There is a legal and illegal market, with part of the population in the horn of Africa and the Arabian peninsula under the influence of Khat, with serious consequences for the health

Estimulación cognitiva: una revisión neuropsicológica

Investigaciones recientes ponen en evidencia la capacidad que tienen las neuronas para regenerarse y establecer nuevas conexiones. Por ello, las personas mayores con un envejecimiento fisiológico, con deterioro cognitivo leve o con demencia en fase leve-moderada necesitan una terapia específica temprana, llamada estimulación cognitiva, para restaurar habilidades cognitivas, ralentizar la progresión del deterioro y estabilizar su estado funcional. Actualmente se sabe que dicha terapia, pautada de forma estandarizada y de forma científica, afecta al cerebro potenciando los mecanismos de plasticidad cerebral, la neurogénesis, la reserva cerebral y la angiogénesis

Efectos organizacionales y activacionales de la testosterona sobre la asunción de riesgos en conductas económicas: una revisión sistemática

El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la influencia de la testosterona circulante (efectos activacionales) y de la exposición prenatal a ella (efectos organizacionales) sobre la asunción de riesgos en conductas económicas, evaluando los trabajos de investigación existentes hasta la fecha acerca de la temática. La base bibliográfica analizada se obtuvo de distintas bases de datos especializadas en el ámbito de la psicología y las neurociencias. Los resultados obtenidos concluyen en una relación contrastada entre la testosterona circulante y la asunción de riesgo financiero. En lo referente a la exposición prenatal se evidencia un estado inmaduro de la investigación sobre la temática, ya que los pocos artículos disponibles difieren en gran medida en cuanto a metodologías y resultados. Se espera que este trabajo sirva como visión general del estado actual de la cuestión tratada, con vistas a unificar las metodologías y tratar de mejorar la calidad de las futuras investigaciones

Are cognitive interventions effective in alzheimer´s disease? a controlled meta-analysis of the effects of bias

Objective: There is limited evidence about the efficacy of cognitive interventions for Alzheimer's disease (AD). However, aside from the methodological quality of the studies analyzed, the methodology used in previous meta-analyses is itself a risk of bias as different types of effect sizes (ESs) were calculated and combined. This study aimed at examining the results of nonpharmacological interventions for AD with an adequate control of statistical methods and to demonstrate a different approach to meta-analysis. Method: ESs were calculated with the independent groups pre/post design. Average ESs for separate outcomes were calculated and moderator analyses were performed so as to offer an overview of the effects of bias. Results: Eighty-seven outcomes from 19 studies (n 812) were meta-analyzed. ESs were small on average for cognitive and functional outcomes after intervention. Moderator analyses showed no effect of control of bias, although ESs were different from zero only in some circumstances (e.g., memory outcomes in randomized studies). Cognitive interventions showed no more efficacy than placebo interventions, and functional ESs were consistently low across conditions. Conclusions: cognitive interventions delivered may not be effective in AD probably due to the fact that the assumptions behind the cognitive interventions might be inadequate. Future directions include a change in the type of intervention as well as the use of outcomes other than standardized tests. Additional studies with larger sample sizes and different designs are needed to increase the power of both primary studies and meta-analyses

Estimulación cognitiva: una revisión neuropsicológica

Investigaciones recientes ponen en evidencia la capacidad que tienen las neuronas para regenerarse y establecer nuevas conexiones. Por ello, las personas mayores con un envejecimiento fisiológico, con deterioro cognitivo leve o con demencia en fase leve-moderada necesitan una terapia específica temprana, llamada estimulación cognitiva, para restaurar habilidades cognitivas, ralentizar la progresión del deterioro y estabilizar su estado funcional. Actualmente se sabe que dicha terapia, pautada de forma estandarizada y de forma científica, afecta al cerebro potenciando los mecanismos de plasticidad cerebral, la neurogénesis, la reserva cerebral y la angiogénesis.Recent studies demonstrate the ability of neurons to regenerate and make new connections. Therefore, older people with physiological aging, mild cognitive impairment or mild to moderate dementia in an early stage need specific therapy called cognitive stimulation to restore cognitive abilities, slow the progression of deterioration and stabilize their functional status. We now know that this therapy affects the brain by enhancing the mechanisms of brain plasticity, neurogenesis, angiogenesis and brain reserve.Psicologí

Ayahuasca: farmacología, efectos agudos, potencial terapéutico y rituales

La ayahuasca es una preparación botánica alucinógena compuesta de Banisteriopsis caapi y Psychotria viridis que, tradicionalmente, ha sido consumida por grupos indígenas de la Amazonia. Este brebaje contiene el agonista serotoninérgico N,N-dimetiltriptamina (DMT) y alcaloides inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (harmina, harmalina y tetrahidroharmina). La literatura científica hasta el momento sugiere que la administración o ingesta aguda de la ayahuasca no es mal tolerada, incluso en aquellos casos en los que se ha registrado un uso crónico de la misma, no habiéndose informado sobre toxicidad en ningún estudio en humanos. No obstante, teniendo en cuenta la limitación del uso de una muestra sana y joven en la mayoría de los ensayos llevados a cabo, y los datos escasos referentes a patologías previas de tipo cardíaco y hepático, así como el uso combinado con otras sustancias, se sugiere una contraindicación importante al consumo de ayahuasca. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión abarcando desde la composición y mecanismos de acción de la propia ayahuasca y sus efectos, tanto deseados como adversos de su ingesta, hasta el uso de dicha sustancia como terapia farmacológica en el marco de las drogodependencias, alcoholismo y trastornos afectivos, además de una breve descripción de las connotaciones de su uso en rituales organizados.Ayahuasca is a botanical hallucinogenic preparation which is made up of Banisteriopsis caapi and Psychotria viridis, consumed by indigenous groups of the Amazonia region. This beverage contains the serotoninergic agonist N,N-dimethyltryptamine (DMT) and monoamine oxidase-inhibiting alkaloids (harmine, harmaline and tetrahydroharmine). Scientific literature has until now suggested that the administration or acute consumption of ayahuasca is not badly tolerated, even in situations where consumers have endured chronic use of the substance, no study having detected any effect of toxicological nature in humans. However, taking into account the limitations of performing most studies on a young and healthy sample, and the scant data on preexisting hepatic and cardiac pathologies, as well as the combined use of ayahuasca with other substances, a warning about the contraindication of ayahuasca use is suggested. The aim of this work is to put forward an overview through the composition and action mechanisms of ayahuasca and the desired and adverse effects of its administration. The use of this preparation as a new pharmacological therapy on substance abuse and affective disorders is explained, as well as a brief description regarding the connotations of ayahuasca use in organized rituals

La estimulación transcraneal con corriente directa (tdcs) como tratamiento coadyuvante en el trastorno por consumo de tabaco: situación actual y perspectivas de futuro

El tabaquismo es una de las primeras causas mundiales prevenibles de enfermedades y muertes prematuras. La nicotina es la base farmacológica de la adicción, y su dependencia desencadena una serie de cambios psicobiológicos, conductuales y cognitivos. Existen varias estrategias efectivas para ayudar a dejar de fumar, pero el porcentaje de tasas de éxito a largo plazo es muy bajo. Por lo tanto, es importante explorar y estudiar nuevas técnicas alternativas para el tratamiento del trastorno por consumo de tabaco (TCT), que puedan ofrecer más variedad de recursos terapéuticos y mejorar sus resultados en el ámbito clínico. Estudios recientes de estimulación transcraneal con corriente directa (tDCS), aplicada sobre la corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL), han mostrado resultados prometedores en la reducción del craving y el consumo de tabaco. Su uso se justifica por su papel importante en la regulación de los mecanismos de control inhibitorio y recompensa (circuitos dopaminérgicos), que se encuentran disfuncionales en pacientes con TCT. Los hallazgos sugieren que la tDCS aplicada sobre la CPFDL, puede ser una técnica efectiva como terapia coadyuvante paya ayudar a dejar de fumar. Sin embargo, se necesita más investigación y, por ello, se describen propuestas futura

Effects of a single session of SMR neurofeedback training on anxiety and cortisol levels.

Objectives. According to some studies, a putatively calming effect of EEG neurofeedback training could be useful as a therapeutic tool in psychiatric practice. With the aim of elucidating this possibility, we tested the efficacy of a single session of ↑sensorimotor (SMR)/↓theta neurofeedback training for mood improvement in 32 healthy men, taking into account trainability, independence and interpretability of the results. Methods. A pre-post design, with the following dependent variables, was applied: (i) psychometric measures of mood with regards to anxiety, depression, and anger (Profile of Mood State, POMS, and State Trait Anxiety Inventory, STAI); (ii) biological measures (salivary levels of cortisol); (iii) neurophysiological measures (EEG frequency band power analysis). In accordance with general recommendations for research in neurofeedback, a control group receiving sham neurofeedback was included. Results. Anxiety levels decreased after the real neurofeedback and increased after the sham neurofeedback (P < 0.01, size effect 0.9 for comparison between groups). Cortisol decreased after the experiment in both groups, though with significantly more pronounced effects in the desired direction after the real neurofeedback (P < 0.04; size effect 0.7). The group receiving real neurofeedback significantly enhanced their SMR band (P < 0.004; size effect 0.88), without changes in the theta band. The group receiving sham neurofeedback did not show any EEG changes

Neuropsicología del trastorno de tourette: cognición, neuroimagen y creatividad

Introducción. El trastorno de Tourette es el resultado de una disfunción cerebral frontoestriatal que afecta a personas de todas las edades, con un inicio en la primera infancia y continuación en la adolescencia y la adultez. Desarrollo. Este artículo revisa los principales aspectos cognitivos, de neuroimagen funcional y estudios relacionados con la creatividad en un trastorno caracterizado por un exceso de dopamina en el cerebro. Conclusiones. Dada la especial configuración cerebral de estos pacientes, deberían esperarse alteraciones neuropsicológicas, especialmente en las funciones ejecutivas. Sin embargo, los hallazgos son poco concluyentes y están condicionados por factores como la comorbilidad con el trastorno por déficit de atención/hiperactividad y el trastorno obsesivo compulsivo, la edad o variables metodológicas. Por otro lado, los estudios de neuroimagen realizados a lo largo de la última década han podido explicar la sintomatología clínica de pacientes con trastorno de Tourette, con especial relevancia del área motora suplementaria y el giro cingulado anterior. Finalmente, a pesar de no existir una relación lineal entre el exceso de dopamina y la creatividad, la literatura científica destaca una asociación entre el trastorno de Tourette y la creatividad musical, lo que podría traducirse en programas de intervención basados en la música

Drogas emergentes: catinonas sintéticas ('sales de baño')

Las catinonas sintéticas son una nueva clase de drogas de diseño de tipo psicoestimulante y alucinógeno y con efectos similares a la cocaína, la metilendioximetanfetamina (MDMA) u otras anfetaminas. El abuso de catinonas sintéticas, con frecuencia incluidas en los productos vendidos como 'sales de baño', se puso de moda a principios de 2009, lo que llevó a la clasificación legislativa en toda Europa en 2010 y a la lista I de clasificación de drogas dentro de los Estados Unidos en 2011. Los estudios clínicos recientes indican que el mecanismo de acción de la catinona sintética afecta a los sistemas centrales de monoaminas. En esta revisión abordaremos la historia de estas drogas, su mecanismo de acción, la toxicología y los aspectos legales.Synthetic cathinones are a new class of designer drug of the hallucinogenic stimulant type with effects similar to cocaine, methylenedioxymethamphetamine (MDMA) and other amphetamines. The abuse of synthetic cathinones often included in products sold as 'bath salts' became fashionable in early 2009, which led to legislative classification across Europe in 2010 and Schedule I drug classification in the USA in 2011. Recent clinical studies indicate that the action mechanism of synthetic cathinone affects the central monoamine systems. In this paper we will review the history of these drugs, their action mechanism, toxicology and legal aspects