Aging and delirium: an old known in the Emergency Department

With increasing life expectancy, it is coming to a marked increase of the geriatric diseases in emergency departments; multifactorial disease and increasingly of interest in the clinical setting. example of this reality is the delirium, which in the past 30 years has produced a marked interest in the medical literature as a result of the Renaissance as a diagnosis in the emergency units and intensive care, probably as a result of the emergence of medical specialties as geriatrics who have rescued the old man’s disease, this article presents a review of delirium in emergency departments and their correlation with the aging population.Con el aumento de la expectativa de vida, se está llegando a un incremento marcado de la patología geriátrica en los departamentos de urgencias; en el caso del delirium se ha demostrado en cerca del 14% de los ancianos hospitalizados y llegando a una incidencia variable entre el 10 al 52% en el grupo postquirúrgico de cadera. El delirium en los últimos 30 años ha presentado un interés marcado en la literatura médica como resultado del renacimiento como diagnostico en la unidades de urgencias y cuidados intensivos, seguramente como consecuencia de la aparición de especialidades médicas como la geriatría que han rescatado la patología del anciano; el presente artículo realiza una revisión del delirium en los departamentos de urgencias y su correlación con el envejecimiento de la población

Association between depression and functional dependence in elderly patients

Objective: To determine the association between depression and functional dependence in elderly patients of the Centro Geriátrico Naval (Peruvian naval medical center for elderly people). Materials and methods: A retrospective, cross-sectional, analytic study conducted from a secondary data analysis, with a convenience sample size of 625 elderly people. Results: In the linear regression analysis which predicts functional dependence according to the Barthel Index, it was found that, for each point in the Yesavage questionnaire, the Barthel Index score decreases 4.8±1.82 points and, for every 5 points, it decreases 29.99±3.62 points. In relation to the Lawton Index, significant outcomes were found regarding age, gender, military rank, physical performance, grip strength and depression. Conclusions: The results show an association between depression and functional dependence in performing basic and instrumental activities of daily life. Moreover, the higher the risk of depression, the higher the chance of developing functional dependence according to the Barthel Index, regardless of other variables

Differential Risk of Intracranial Hemorrhage in Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation with Usage of Novel Oral Anticoagulantsvs. Warfarin. Systematic Review and Analysis of Subpopulations

Introducción: La anticoagulación en pacientes con fibrilación auricularno valvular previene eventos tromboembólicos con incremento implícitoen el riesgo de complicaciones hemorrágicas, principalmente lahemorragia intracraneana. Métodos: Se realizó una revisión sistemáticade la literatura del periodo 2011-2016 en bases de datos (Pubmed-Embase). Se incluyeron metanálisis, revisiones sistemáticas y ensayosclínicos aleatorizados de las moléculas de interés (apixabán, dabigatrán,edoxabán, rivaroxabán). Se identificaron 512 artículos, tras lo cual seseleccionaron catorce estudios para el análisis final. Resultados: Durantela evaluación comparativa de las cuatro moléculas en diferentes dosisversus warfarina se evidenció una menor prevalencia de hemorragiaintracraneana en pacientes manejados con nuevos anticoagulantes orales;en todos los artículos evaluados, los resultados apoyan su uso. Sinembargo, al evaluar desenlaces hemorrágicos en el caso de subpoblaciones,los resultados parecen tener menor impacto y, en algunos casos, no logranla significancia estadística y se encontró reducción o desaparición delbeneficio. Conclusiones: Los resultados pueden aportar herramientas deutilidad que apoyarían al clínico en la toma de decisiones acerca de laelección del tipo de anticoagulante en escenarios clínicos específicos.1-9Introduction: Patients with non-valvular atrial fibrillationrequire anticoagulation therapy for prevention ofthromboembolic events. The safest type of anticoagulationtherapy regarding intracranial hemorrhage has not beenestablished yet. Methods: We conducted a systematicreview of literature in the time period 2011-2016in databases (PubMed-EMBASE). We included meta-analysis, systematic reviews and randomized clinical trialsaddressing the molecules of interest (apixaban, dabigatran,edoxaban, rivaroxaban). We identified 512 articles, afterwhich 14 studies were selected for the final analysis.Results: Through comparative evaluation of the fourmolecules in different doses versus warfarin, we found adecrease in intracranial hemorrhage in patients on therapywith novel anticoagulants, results support their usage inall of the articles included for analysis. However, whenevaluating hemorrhage-related outcomes in different sub-populations, the results seem to have a smaller impact andin some cases they do not reach statistical significance,also, the benefit was reduced or disappeared. Conclusions:The results from this review can serve as useful tools inorder to support physicians in the decision-making processregarding choice of the right type of anticoagulant therapyin specific clinical situations

Recomendaciones sobre la valoración integral y multidimensional del anciano hospitalizado. Posicionamiento de la Sociedad Española de Medicina Interna

Este documento de posicionamiento describe los aspectos más relevantes e imprescindibles sobre la valoración integral y multidimensional del anciano hospitalizado. El cambio del patrón demográfico y del perfil epidemiológico de las enfermedades requiere una adaptación de los Servicios de Medicina Interna, que tengan en cuenta las vulnerabilidades de las personas ancianas en este contexto. Una valoración integral y multidimensional y la elaboración multidisciplinar de un plan de atención durante el ingreso pueden tener un impacto para evitar mortalidad, discapacidad e institucionalización al alta. Es necesario que todos los internistas adquiramos competencias para mejorar la experiencia de la hospitalización en la persona mayor y obtengamos mejores resultados en salud en nuestros pacientes. Este documento lo ha desarrollado el Grupo Focal de Envejecimiento y el Grupo de Trabajo de Pluripatología y Edad Avanzada, y está avalado por la Sociedad Española de Medicina Interna. This position paper describes the most relevant and essential aspects of a comprehensive, multidimensional assessment of hospitalized elderly people. The change in demographic patterns and the epidemiological profiles of diseases makes it necessary for internal medicine departments to adapt in order to take into account the vulnerabilities of the elderly in this context. A comprehensive, multidimensional assessment and the multidisciplinary development of a care plan during hospitalization can have an impact in terms of preventing mortality, disability, and institutionalization at discharge. It is necessary for all internists to acquire skills to improve the hospitalization experience in the elderly and obtain better health outcomes in our patients. This document has been developed by the Focus Group on Aging and the Polypathological and Advanced Age Working Group and endorsed by the Spanish Society of Internal Medicine

¿Son felices las personas mayores?

Las encuestas dicen que la felicidad subjetiva mejora y va aumentando conforme envejecemos. La vejez no sólo trae consigo achaques, también felicidad. No es envejecer lo que resta felicidad, sino las circunstancias que se asocian al envejecimiento.Proyecto Intramural CSIC 201310E044 "Mantenimiento de la plataforma Envejecimiento en Red"Peer reviewe

Estadísticas sobre residencias: distribución de centros y plazas residenciales por provincia. Datos de diciembre de 2013

El objetivo primordial de este informe es dar a conocer una aproximación al número de centros y plazas residenciales por provincias, según consta en el Mapa de Recursos del portal EN-RED, y presentar un ratio de equipamiento de plazas respecto de personas de 65 y más años de cada comunidad.Peer reviewe

Estadísticas sobre residencias: distribución de centros y plazas residenciales por provincia. Datos de diciembre de 2012

El objetivo primordial de este informe es dar a conocer una aproximación al número de centros y plazas residenciales por provincias, según consta en el Mapa de Recursos del portal EN-RED, y presentar un ratio de equipamiento de plazas respecto de personas de 65 y más años de cada comunidad.Peer reviewe

El envejecimiento de las personas con discapacidad

El envejecimiento activo es considerado como un concepto multidimensional que abarca y supera la buena salud, resultado de un amplio conjunto de factores biológicos, psicológicos y sociales. En el caso de las personas mayores con discapacidad, la ausencia de una política de promoción y sensibilización en la comunidad a veces les niega la igualdad de oportunidades en relación con el resto de los ciudadanos. Para desarrollar ese potencial de envejecimiento activo en personas con discapacidad hacen falta políticas y medidas concretas como las que propone el CERMI en este documento en el que un grupo de representantes de diferentes organizaciones de la discapacidad ha elaborado una serie de propuestas que juzgan necesarias para propiciar procesos de envejecimiento activo. Agrupadas en doce apartados y teniendo en cuenta las características de cada grupo de discapacidad, las propuestas se dirigen a la promoción de la autonomía personal, abordan aspectos económicos, sanitarios (divulgar material informativo sobre envejecimiento activo y salud) y legislativos (garantizar el cumplimiento de la Convención de la ONU). La vivienda y la atención en el medio rural (promover el acceso a recursos tecnológicos) son objeto de atención, a la vez que se plantean iniciativas relacionadas con la familia y la colaboración intergeneracional, que favorecen actividades de participación conjunta entre personas de distintas edades en el ámbito social y cultural

Soy mayor y tengo derechos, que también son los tuyos

Con motivo de la conmemoración del 1 de octubre, Día Internacional de las Personas Mayores, las organizaciones Fundación Amigos de los Mayores, Fundación Pilares, Envejecimiento en Red, Helpage International España y Matia Fundazioa, reivindican mediante este manifiesto nuestro “compromiso de promover el disfrute pleno e igualitario de todos los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas mayores”, sumándonos así al lema propuesto por Naciones Unidas para este año 2018.Proyecto Intramural CSIC 201310E044 "Mantenimiento de la plataforma Envejecimiento en Red"Peer reviewe

El envejecimiento de las personas con discapacidad

El envejecimiento activo es considerado como un concepto multidimensional que abarca y supera la buena salud, resultado de un amplio conjunto de factores biológicos, psicológicos y sociales. En el caso de las personas mayores con discapacidad, la ausencia de una política de promoción y sensibilización en la comunidad a veces les niega la igualdad de oportunidades en relación con el resto de los ciudadanos. Para desarrollar ese potencial de envejecimiento activo en personas con discapacidad hacen falta políticas y medidas concretas como las que propone el CERMI en este documento en el que un grupo de representantes de diferentes organizaciones de la discapacidad ha elaborado una serie de propuestas que juzgan necesarias para propiciar procesos de envejecimiento activo. Agrupadas en doce apartados y teniendo en cuenta las características de cada grupo de discapacidad, las propuestas se dirigen a la promoción de la autonomía personal, abordan aspectos económicos, sanitarios (divulgar material informativo sobre envejecimiento activo y salud) y legislativos (garantizar el cumplimiento de la Convención de la ONU). La vivienda y la atención en el medio rural (promover el acceso a recursos tecnológicos) son objeto de atención, a la vez que se plantean iniciativas relacionadas con la familia y la colaboración intergeneracional, que favorecen actividades de participación conjunta entre personas de distintas edades en el ámbito social y cultural