Analyse d’un Projet Pilote d’Intégration d’une Approche par les Situations dans l’Éducation de Base de la République Démocratique du Congo

En 2015, la République Démocratique du Congo (RDC) a entrepris une démarche transitoire de réforme scolaire en adoptant une Approche par les Situations (APS) dans ses programmes pour le primaire. Pour initier cette démarche, le pays a mis en place un projet pilote visant l’amélioration de l’enseignement et des apprentissages des mathématiques et des langues. Dans ce dispositif, des situations ont été crées et des enseignants ont été formés à l’utilisation de ces situations en classe. Le présent article présente les résultats issus des différents outils de collecte de données visant à rendre compte de cette démarche expérimentale en mathématiques mathématiques dans une perspective d’élargissement à l’échelle nationale. Les résultats obtenus font état d’un apport positif de la formation des enseignants et de l’utilisation des situations en classe mais exposent aussi les problèmes fonctionnels de mise en place d’un tel dispositif dans un pays comme la RDC

The inter-connection between fibrosis and microvascular remodeling in idiopathic pulmonary fibrosis: Reality or just a phenomenon

Background: Idiopathic pulmonary fibrosis is the most frequent interstitial disease with the worst prognosis. It is characterized by an uncontrolled fibrosis which is difficult to manage. The pathogenesis of this disease remains unclear with many theories resulting in multiple target therapies. The relation between fibrosis and vascular remodeling has been debated in the literature with different results that may seem contradictory. Aim: We target to evaluate the connection between fibrosis and vascular remodeling in usual interstitial pneumonia. Material and methods: 26 cases of idiopathic pulmonary fibrosis were reviewed by 2 pathologists and the diagnosis of UIP was retained according to the American Thoracic Society's criteria. Fibrotic changes and vascular remodeling were evaluated blindly. The fibrotic changes were classified as severe, intermediate and mild. Vascular occlusion was graded in 4 grades extending from medial hypertrophy (grade 1) to plexiform lesions of the vascular wall (grade 4). Results: We noticed that severe degrees of fibrosis were correlated with severe grades of vascular obstruction. In fact, our 26 cases were classified as severe fibrosis in 11 cases with grade IV vascular lesions in 6 cases, intermediate fibrosis in 12 cases with grade II vascular lesions in 8 cases and mild fibrosis in 3 cases with grade I vascular lesions in all cases. Conclusion: Many theories have been reported concerning the UIP's pathogenesis. Recently, many authors reported that the primum movens of these lesions was an epithelial/endothelial injury which induces uncontrolled fibrosis and microvascular remodeling using different pathways. This puts emphasis on the necessity of multi-target therapies in order to improve the management of this fatal disease

Quelle technique adopter pour le phénotypage des alvéolites lymphocytaires : immunocytochimie ou cytométrie en flux ?

International audienceBackground : Diffuse interstitial pneumonias are considered as a group of multiple affections characterized by challenging diagnoses because of the lack of specific clinical signs. Radiologic investigations highlight the diagnoses in most of the cases but bronchoalveolar lavage plays a key role in the diagnostic diagram. We aim to compare the immunocytochemical technique and the flow cytometry in the phenotyping of lymphocytic alveolitis.Methods : We described a series of 32 lymphocytic alveolitis, which were analyzed using immunocytochemistry and flow cytometry.Results : We found a good reproducibility between the immunocytochemistry performed on smears and cytoblocks (kappa = 0.7) and a poor reproducibility between immunocytochemistry and flow cytometry (kappa = 0.35).Conclusion : Our study emphasized on the poor reproducibility between immunocytochemistry and flow cytometry. Further studies about the reliability of both techniques are needed especially in discordant cases.Introduction : Les pneumopathies interstitielles diffuses sont considérées comme un groupe d’affections multiples diverses et de diagnostic difficile vu la non-spécificité des signes cliniques. Les moyens d’imagerie orientent dans la plupart des cas vers le diagnostic, cependant, le lavage bronchoalvéolaire garde toute son importance dans les cas peu spécifiques. Notre objectif est de comparer l’immunocytochimie et la cytométrie en flux dans le phénotypage des alvéolites lymphocytaires.Matériel et méthodes : Nous avons colligé 32 cas d’alvéolites lymphocytaires diagnostiquées et prises en charge au service d’anatomie pathologique pour l’analyse cytologique du LBA et le marquage immunocytochimique et dans le département d’hématologie (unité de cytométrie en flux) pour le phénotypage par cytométrie en flux.Résultats : Nous avons mis en évidence une bonne reproductibilité entre l’immunocytochimie sur étalements et sur cytoblocs (kappa = 0,7) tandis que l’immunocytochimie et la cytométrie en flux semblaient peu comparables (kappa = 0,35).Conclusion : Notre étude met l’accent sur la mauvaise reproductibilité entre l’immunocytochimie et la cytométrie en flux. Nous projetons de nous référer aux diagnostics cliniques retenus afin d’asseoir les résultats discordants entre les 2 techniques et de mettre en évidence leur fiabilité et justesse

Hypogammaglobulinémie acquise associée au thymome: le syndrome de Good

Le syndrome de Good (SG) est défini par l'association d'un thymome et d'un déficit immunitaire. Il se complique souvent d’infections bactériennes broncho-pulmonaires et rhino-sinusiennes. Cette entité ne représente que 5% des syndromes para-thymiques. Ces infections respiratoires récurrentes peuvent être à l’origine de dilatation des bronches associée au syndrome de Good. Nous rapportons l’observation d’une femme âgée de 52 ans, hospitalisée pour une pneumopathie infectieuse trainante. La tomodensitométrie thoracique a permis de mettre en évidence des dilatations des bronches associées à un thymome confirmé sur pièce opératoire. La découverte d’une hypogammaglobulinémie a permis de porter le diagnostic de syndrome de Good

An intriguing case of a paravertebral extramedullary erythropoiesis presenting as tumor‐mimicking lesion in a patient with eosinophilia with FIP1L1‐PDGFRA rearrangement

Abstract Extramedullary hematopoiesis in the posterior mediastinum is rare. Our case interested a 28‐year‐old man with a history of eosinophilia with FIP1L1‐PDGFRA fusion gene who had a mediastinal mass surgically excised. Pathological examination concluded to an extramedullary erythropoiesis. This case is original by its location and the presence of only the erythroblastic line rearrangement

An unusual clinical manifestation of a relapsed typical pulmonary carcinoϊd tumor

Typical carcinoid tumors of the lungs carry an excellent prognosis after complete surgical excision. However, recurrence of these cancers remains poorly described in the literature and may occur many years after surgery.We report a case of carcinoid tumor of the lung. Clinical presentation and follow-up were uneventful.The 55 years old patient had got a surgical removal of a huge typical carcinoid tumor of the left lung. A left pneumonectomy with a mediastinal lymph node resection were performed. Thirteen years later, paraneoplastic acromegaly revealed a pulmonary and extrapulmonary recurrence of the tumor. We prescribed a chemotherapy regimen including Cisplatin and Etoposide.Endocrine paraneoplastic syndromes are related to mutations in specifically known genes. Several mutations may become a promising therapeutic target in the future. In the case of neuro-endocrine pulmonary tumors, authors described BCOR gene mutation as an oncogenic development inducer and an eventual generator of ectopic tumoral secretions.The more we get familiar with carcinoid tumor mutations, the closer we get to targeted therapy for non-resectable tumors