Glial reaction in the hippocampus after global cardiogenic ischemia

Many experimental surgerical procedures have been perfomed in the analyse of the phenomenon of brain trophism and plasticity, however undesirable intercorrence can occour leading to specific changes in the results that should be taken into attention. To study this issue we have promoted a transient cardiogenic interruption of the blood flow together with a transient occlusion of the bilateral common carotid arteries (2VO) in rats and analysed the state of activation of astrocyte and microglia by means of the glial fibrillary acidic protein (GFAP) and OX42 immunohistochemistry, respectively. Rats were submitted to incomplete global cerebral ischemia (IGCI) by occlusion of the bilateral carotid arteries for 30 minutes. During the IGCI surgical, some rats received a higher dose of the chloral hydrate anaesthesia which promoted a cardiogenic interruption of the blood flow (CIBF) for a period of 10 minutes followed by and prompt reperfusion. During that period, animals were submited to a cardiac massage and ventilated. Sham operation were made in control animals. Rats were killed and their brains processed 14 days after the surgery. The animals that have received a IGCI showed a slight astroglial and microglial reaction in all subfields of the hippocampal formation, however the animal submitted to CIBF showed a massive infiltration of the reactive astrocyte and microglia in CA1 subfield. This results demonstrated that a transient occlusion of the bilateral common carotid arteries leads to activation of glial cells in the hippocampus, however this response can be remarkable changed in animal developing a transient systemic hypoperfusion during surgery. Thus, an accurated monitoration of the hemodinamic condition of the animal has to be done in experimental models of brain ischemia and the results have to be analysed in view of this aspect. _____________________________________________________________________________________________________________________ RESUMOMuitos procedimentos experimentais são desenvolvidos para analisar o fenômeno do trofismo e plasticidade cerebral. Entretanto, eventos indesejáveis durante os procedimentos cirúrgicos podem ocorrer promovendo mudanças específicas nos resultados que devem ser levadas em consideração. Para estudar possibilidade, interrupção cardiogênica transitória do fluxo sangüíneo junto com a oclussão bilateral transitória das artérias caróridas comum (2VO) foi realizada em ratos e o estado de ativação de astrócitos e microglia foi analisado através da imunohistoquímica da proteína fibrilar ácida glial (GFAP) and OX42, respectivamente. Os ratos foram submetidos à isquemia cerebral global incompleta (IGCI) pela oclusão bilateral das artérias caróditas por 20 minutos. Durante o procedimento cirurgico da IGCI, alguns ratos receberam uma alta dose de anestésico de hidrato de cloral que promoveu uma interrupção cardiogênica do fluxo sangüíneo (CIBF) por um período de 10 minutos. Durante este período os ratos foram submetidos a massagem cardíaca e ventilados. Uma operação simulada foi realizada nos ratos controles. Os ratos foram mortos 14 dias após a cirurgia e seus cérebros processados para a imunohistoquímica. Os animais que receberam uma IGCI apresentaram uma leve reação astroglial e microglial em todos os sub-campos da formação hipocampal, entretanto os animais submetidos à CIBF mostraram uma infiltração massiça de astrócito e microglia reativos no sub-campo CA1. Estes resultados demonstram que oclusão bilateral transitória das artérias carótidas comum ativam as células gliais no hipocampo, entretanto esta resposta pode ser mudada substancialmente nos animais desenvolvendo hipoperfusão sistêmica durante o procedimento cirúrgico. Então, monitoramente acurado das condições hemodinâmicas do animal deve ser feito em modelos de isquemia cerebral e os resultados devem ser analisados em vista deste aspect

Assistance of nursing home care in the puerperium to guarantee breastfeeding success : case study

As duas primeiras semanas pós-parto constituem o período mais vulnerável para o êxito do aleitamento materno. Neste período, o apoio do profissional da saúde e um ambiente favorável à amamentação são muito importantes para a mãe. Como já descreveram alguns estudos, o suporte profissional em domicílio está associado à satisfação e ao aumento de confiança para o aleitamento materno. Este estudo de caso teve como objetivo relatar as possíveis contribuições da assistência de enfermagem domiciliar na primeira semana pós-parto para o sucesso do aleitamento materno exclusivo de mãe primípara. Para isso, inicialmente, foi realizado um protocolo para sistematizar a assistência prestada. Em seguida, diariamente, a nutriz foi assistida, e as queixas e dificuldades foram colhidas. Foram realizados diagnósticos de enfermagem, prescrições de intervenção e,posteriormente, documentados os resultados. A puérpera apresentou características definidoras similares aos descritos em estudos recentes. A intervenção prescrita trouxe resolução aos problemas identificados e preveniu possíveis complicações. Conclui-se que este estudo descritivo identificou vários fatores positivos da intervenção de enfermagem, que podem ter contribuído para o sucesso do aleitamento materno. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe first two weeks postpartum is the most vulnerable period to breastfeeding success. In this time, the health professional support and the propitious surrounding are very important to the mother. As some research already describes, the professional support at home is associated with maternal satisfaction and improved confidence with breastfeeding. The aim of this case study was to describe the contributions of nursing home care support at the first week postpartum of first-time mother to achieve exclusive breastfeeding. A protocol was developed to systemize the nursing assistance. Every day, for 5 days, the mother received home assistance, where were gathered the complaints and difficulties for breastfeeding. It was made the nursing diagnosis and was prescribed the nursing intervention. After that, it was registered the outcomes. The mother showed breast feeding difficulties similar to the ones described in a recent study. The nursing intervention resolved the problems identified and prevented the possible complications. This descriptive study identified positives factors that the home-based nursing support could have contributed to the exclusive breastfeeding success

Adapted physical activity and sport in the rheumatologic conditions

As condições reumatológicas caracterizam-se por manifestações crônicas e degenerativas que geram disfunções limitantes das atividades de vida diária. Dores, limitações da amplitude de movimento articular, recrutamento neuromuscular inadequado, perda do condicionamento cardiovascular e respiratório, alterações do trofismo da pele, além de transtornos em outros sistemas, fazem parte do conjunto de incapacidades apresentadas por estes indivíduos. Afetando principalmente o sistema osteomioarticular, as alterações do movimento são marcantes e necessitam de programa de reabilitação específica para garantir um repertório mínimo de movimentação que promova independência funcional. Dentre os recursos disponíveis, evidências científicas têm apresentado resultados interessantes da aplicação da atividade física e esportiva adaptada para esta população. Entretanto, profissionais responsáveis pela utilização deste recurso necessitam de cuidados especiais que devem ser adicionados aos programas para evitar o agravamento das disfunções reumatológicas pela prática inadequada de atividade física. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTRheumatologic conditions are characterized by chronic and degenerative manifestation and it generate disabilities dysfunctions of daily life activities. Pains, articular limitations of range of motion, inappropriate neuromuscular recruitment, loss of cardiovascular and respiratory conditioning, changes of skin trophism beyond disorder sin other systems being part of disabilities ensemble showed by these individuals. Affecting mainly osteomioarticular system, movement alterations are remarkable and it needs specific rehabilitation program to guarantee a minimal movement repertory to promote functional independency. Among available resources, scientific evidences had showed interesting results of physical activity application and adapted sports for this population. However, professionals responsible by such resources utilization need special cares that must be added to the programs to avoid enhancement of rheumatologic dysfunctions by inappropriate practices of physical activity

Planned repetition of movement functional patterns modifies the motor and the metabolic answers to fatigue shown in patients with multiple sclerosis

Pacientes com esclerose múltipla (EM) manifestam sensação de exaustão durante a realização de padrões simples de movimentação, que compõem o repertório de ações desenvolvidas nas atividades de vida diária. A proposta deste estudo foi determinar se a repetição planejada de padrões funcionais de movimentação, aplicados por meio de programa de tratamento fisioterapêutico estruturado para condições específicas do paciente portador de esclerose múltipla poderia influenciar na fadiga manifestada nesta condição. Nove sujeitos sem doenças, neuromuscular conhecida (grupo de controle) e nove sujeitos com esclerose múltipla (grupo EM) foram estudados. Os sujeitos portadores de EM formaram aleatoriamente o grupo EM e os outros foram pareados por idade e sexo para formar o grupo controle. Primeiro, os sujeitos foram avaliados para estabelecer a sua capacidade de progredir por padrões funcionais de movimentação. Parâmetros metabólicos e cardiovasculares foram registrados antes e depois de esforço físico. Em seguida, cinco pacientes com EM concordaram em continuar e foram submetidos ao programa de tratamento. Depois, os pacientes foram reavaliados conforme avaliação realizada antes da manipulação. Grupo EM mostrou capacidade de progressão diminuída, em relação ao grupo controle. Grupo EM manifestou cansaço que interrompeu o esforço físico, sem indicador metabólico presente de fadiga no músculo, o que não aconteceu com grupo controle. Pacientes que foram submetidos ao protocolo começaram a manifestar comportamento metabólico e motor semelhante ao observado no grupo controle. Nossos resultados nos permitem concluir que pacientes com EM possuem performance motora diminuída comparada a indivíduos não portadores. Entretanto, após tratamento por meio de repetição planejada de padrões funcionais de movimentação, é possível se obter comportamento motor e metabólico similar aos observados em sujeitos não portadores. Ainda, podemos concluir que os procedimentos de avaliação, planejamento e tratamento fisioterapêutico visando aumentar a tolerância à fadiga mostraram-se úteis para aplicação clínica. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACTPatients with Multiple Sclerosis demonstrate a feeling of tiredness during the accomplishment of simple patterns of movements which compose the list of actions developed in daily activities. This study proposal was to determine if the planned repetition of movement functional patterns applied by a physiotherapist treatment program structured to the specifc condition of patients with Multiple Sclerosis could influence the fatigue presented on this condition. Nine people without any neuromuscular disease (control group) and nine people with Multiple Sclerosis (MS group) were studied. People with MS have formed an aleatory MS group and the others were divided by age and sex to compose the control group. First, people were evaluated to establish their progress capacity by functional patterns of movements. Metabolic and cardiovascular parameters were registered before and after the physical effort. Following, five patients with MS agreed to continue the research and were submitted to the treatment program. After that, patients were reevaluated according to the evaluation made before the manipulation. The MS group has shown progression ability reduced if compared to the control group. The MS group has shown tiredness which interrupted the physical effort without a fatigue metabolic indicator in the muscle, what did not happen in the control group. Patients who were submitted to the protocol started to manifest a motor and a metabolic behavior similar to the ones observed in the control group. Our results allow us to conclude that patients with MS have motor performance reduced compared to people without the disease. However, after the treatment by planned repetition of functional patterns of movements, it is possible to obtain a motor and a metabolic behavior similar to people without the disease. We also can conclude that the evaluation procedures, planning and physiotherapic treatment aiming at increasing the fatigue tolerance are useful for clinical use

Evidences for guiding of the physical therapeutic intervention in the kinetic-functional alterations generated by the amyotrophic lateral sclerosis

Os questionamentos sobre a recomendação ou não de exercícios regulares e outros recursos fisioterapêuticos para pacientes portadores de esclerose lateral amiotrófica ainda geram discussões controversas. Em função disso,apesar das possíveis vantagens decorrentes da atividade física, pacientes com esclerose lateral amiotrófica são freqüentemente recomendados a evitar tal prática e orientados a adotar hábitos de vida que preservem sua força muscular para minimizar possíveis danos da sobrecarga muscular. Para tentar direcionar melhor a intervenção fisioterapêutica, a presente revisão teve por objetivo verificar informações não somente de condutas paliativas, mas sim de evidências científicas disponíveis para auxiliar os fisioterapeutas no planejamento de condutas voltadas para prevenir, minimizar ou retardar as alterações cinético-funcionais geradas pela esclerose lateral amiotrófica. O resultado da revisão permite concluir que a literatura aponta para uma assistência fisioterapêutica direcionada por três abordagens principais: paliativa, motora e respiratória. Apesar de muitos esclarecimentos ainda serem necessários,a depender da intensidade e da modalidade de exercício terapêutico utilizado, intervenções com recrutamento neuromotor mais ativo possibilitam maiores efeitos para o bem-estar e a qualidade de vida de pacientes portadores de ELA. Salvo as conclusões anteriores, o uso de exercícios resistidos ainda não foi investigado e seu uso, até que sejam apresentadas evidências do contrário, parece comprometer o quadro motor do paciente. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe question of whether regular exercise and other physical therapeutic resources are recommended or avoided in patients with amyotrophic lateral sclerosis is still controversial. Despite possible advantage resulting from physical activity, patients with amyotrophic lateral sclerosis are frequently recommended to avoid such training and they are guided to adopt life habits that preserve their muscle strength and minimize overwork muscled mage. Trying to guide better the physical therapeutic intervention, the present review had the aim to verify information about scientific evidences available to assist physical therapists in the planning of procedures to prevent, minimize and delay kinetic-functional alterations generated by amyotrophic lateral sclerosis beyond palliative procedures. The result of the review allows to conclude that the literature points to a physical the rapeutic assistance directed by three main approaches: palliative, motor and respiratory. Many explanations will still be necessary, but interventions with more active neuromotor recruitment is enable to improve quality of life of patients with amyotrophic lateral sclerosis, despite attention with intensity and modality of therapeutic exercise utilized. Except for the previous conclusions, the use of resisted exercises was not yet investigated and its use, until evidences of the opposite are presented, seems to compromise the motor pattern of the patient

¿El nuevo código de ética para los fisioterapeutas ha incorporado las tendencias de la bioética?

Considerando que avanços tecnológicos em saúde geralmente incorporam discussões bioéticas em textos que tratam do cuidado prestado por profissionais, surge a questão: o atual código de ética para fisioterapeutas incorporou essas discussões? Partindo desse ponto, objetivamos verificar a proporção das abordagens deontológicas e bioéticas no novo código de ética em comparação com sua versão anterior, investigando relações entre autonomia profissional e clientes no cuidado em saúde. Aplicaram-se métodos de análise de conteúdo em documentos escritos, a fim de verificar a proporção de conteúdos deontológicos e bioéticos no novo código. Os enfoques bioéticos formam a maior parte do conteúdo desse novo código (53%), principalmente em relação à categoria de justiça (21,9% do total das unidades textuais encontradas). As mudanças no documento revelam influência da bioética, mas não houve alterações significativas na relação entre autonomia profissional e clientes, o que mostra a necessidade de mais discussões sobre o assunto.Advances in health technology incorporate bioethical discussions in texts that address professional care. Would the new code of ethics for physiotherapists have incorporated such discussions? Given the issue, we aimed to verify the ratio of deontological and bioethical approaches in the new code of ethics when compared to the old one, investigating relationships between professional and client autonomies in healthcare. Content analysis methods were applied to written documents in order to verify in what proportion deontological and bioethical approaches are present in the new code. The bioethical approaches compose the large part of the content in this new code (53%) specially related to the justice category which represents 21,9% of the total textual units found. Changes in the new document reveal bioethical influences in the conception of the new code, which still did not modify the relationship between professional and client autonomies, revealing the need for further discussions.Los avances tecnológicos en salud incorporan debates bioéticos en textos relacionados con la atención recibida por los profesionales. ¿El actual código de ética para los fisioterapeutas incorporó estas discusiones? Ante esta pregunta, con el objetivo de comprobar proporciones de los enfoques deontológicos y bioéticos en el nuevo código de ética en comparación con su versión anterior, se han investigado las relaciones entre la autonomía profesional versus el cliente en el cuidado de la salud. Métodos de análisis de contenido se aplicaron en los documentos escritos con el fin de verificar la proporción de contenidos categorizados en deontológicos y bioéticos en el nuevo código. Los enfoques bioéticos forman la mayor parte de los contenidos de este nuevo código (53%), principalmente relacionados con la categoría de justicia que constituye el 21,9% de las unidades textuales encontradas. Los cambios en el documento actual revelan influencias bioéticas en el diseño del nuevo código de ética que todavía no cambió la relación de la autonomía profesional frente al cliente, dejando al descubierto la necesidad de nuevas discusiones sobre el tema

Identificação das formas de comunicação em portadores de surdocegueira para planejamento da intervenção terapêutica

Alterações auditivas e visuais são capazes de afetar o desenvolvimento motor e cognitivo de crianças e comprometer a aquisição de habilidades funcionais no adulto. A deficiência sensorial pode alterar a qualidade de percepção apresentada ao cérebro e influenciar a aprendizagem. Desta forma, a adaptação sensorial é condição necessária para o fornecimento de informações que possam favorecer o desenvolvimento de sujeitos com surdocegueira. O presente estudo verificou as formas de comunicação apresentadas por crianças e adultos surdocegos visando identificar estratégias para o planejamento da intervenção terapêutica. Para isso, foram entrevistadas 19 famílias que possuíam um dos membros sendo portador de surdocegueira. Os sujeitos foram divididos em dois grupos etários que foram considerados como crianças (até 17 anos) ou adultos (acima de 17 anos). Os resultados não apontaram predominância de qualquer forma de comunicação expressiva nos dois grupos etários. Entretanto, para a comunicação receptiva, LIBRAS foi, significativamente, mais usada que as demais formas de comunicação receptiva pelos adultos. Conclui-se que profissionais que prestam atendimento a sujeitos com surdocegueira devem capacitar-se a diferentes modalidades de comunicação e habilitar-se a comunicação por LIBRAS para interagir com sujeitos surdocegos e planejar adequadamente sua intervenção terapêutica

Relationships between body symmetry during weight-bearing and functional reach among chronic hemiparetic patients

Contextualização: O controle postural está freqüentemente prejudicado nas condições de hemiparesias. Quando na posição em pé, sujeitos hemiparéticos oscilam mais do que sujeitos sem hemicorpo afetado, adotando posturas assimétricas com maior descarga de peso na perna não afetada. Objetivo: Analisar o alcance funcional e a dependência por dispositivo de apoio em hemiparéticos crônicos, verificando correlações entre deslocamentos de alcance funcional e valores de simetria de descarga de peso durante a posição em pé. Métodos: Quatorze hemiparéticos classificados em dependentes ou independentes de dispositivo de apoio foram incluídos nos procedimentos experimentais para registro de deslocamento de alcance funcional e valores de simetria. Resultados: Nenhuma diferença significativa foi obtida entre os dependentes e os independentes de dispositivo de apoio para todas as variáveis. Porém, quando a descarga de peso ocorreu no lado não afetado, os mais altos deslocamentos foram significativamente correlacionados com os hemiparéticos mais assimétricos. Conclusão: A simetria não favorece o alcance funcional nem a independência de dispositivo de apoio em hemiparéticos.Background: Postural control is often impaired in hemiparetic patients. During upright stance, hemiparetic subjects sway more than subjects with an unaffected hemibody, and they assume asymmetrical postures to place less weight on the affected side. Objective: To analyze functional reach and dependence on support devices among people with chronic hemiparesis and to investigate the relationships between displacements of functional reach and weight-bearing symmetry during upright stance. Methods: Fourteen participants with hemiparesis, classifed as dependent on support devices or independent from them, were included in experimental procedures to record functional reach displacements and symmetry values. Results: No signifcant differences were found between the dependent and independent participants for any variable. However, when weight-bearing occurred on the unaffected side, the greatest displacements were signifcantly correlated with the most asymmetrical hemiparetic participants. Conclusion: Symmetry did not contribute to functional reach or independence from support devices among participants with hemiparesis

Adaptação transcultural para o português brasileiro do Waterloo Footedness Questionnaire-Revised : WFQ-R-Brasil

Hemiparesia pós-doença cerebrovascular causa posturas compensadas que podem modificar predominância de uso do pé adotada antes da deficiência. Recentemente, hipótese de predominância modulada pela gravidade da paresia declara que medidas para detectar predominância tornaram-se cruciais para sugerir ideias em busca de estratégias de neurorreabilitação. A Waterloo Footedness Questionnaire-Revised (WFQ-R) representa a medida mais aceita e não foi ainda adaptada transculturalmente para o Português brasileiro. Nosso objetivo foi então adaptar o WFQ-R, verificando sua confiabilidade. Nós completamos os passos essenciais para adaptar uma versão testada em 12 pessoas com hemiparesia e 12 fisicamente aptas amostradas por conveniência para procedimentos de verificação da confiabilidade. Medidas foram tomadas por dois examinadores independentes durante o teste e por um deles no reteste após uma semana. Nenhuma diferença semântica, linguística ou cultural foi encontrada, e confiabilidade aceitável foi registrada. WFQ-R-Brasil é confiável e está pronto para uso na população de brasileiros fisicamente aptos e com hemiparesia.Post-stroke hemiparesis causes compensated postures, which can modify the footedness established before the impairment. Recently, a paresis severity-modulated dominance hypothesis stated that measures to detect footedness become crucial to float new ideas for neurorehabilitation strategies. The Waterloo Footedness Questionnaire-Revised (WFQ-R) represents the most acceptable measure but it had not yet been cross-culturally adapted for Portuguese spoken in Brazil. Our aim was to cross-culturally adapt the WFQ-R to Brazilian Portuguese, verifying its reliability. We completed the essential steps to cross-culturally adapt one version, tested in 12 patients with post-stroke hemiparesis and 12 able-bodied individuals, sampled by convenience, to verify reliability. Measurements were taken by two independent raters during the test and by one of them at the one-week retest. No great semantic, linguistic or cultural differences were found, and acceptable reliability was recorded. The WFQ-R-Brazil is reliable and ready for use in the Brazilian able-bodied and post-stroke hemiparesis population

Código de ética para fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales revela contenidos relacionados a la autonomía del profesional

Apesar de já existir código mais recente, estudo que revele os conteúdos do antigo pode contribuir para melhor compreensão do papel social do fisioterapeuta. Assim, este estudo procurou verificar as proporções de enfoques deontológicos e bioéticos presentes no código, identificando predomínios de conteúdos para subsidiar interpretações deste documento. Utilizou-se análise textual e interpretativa do código comparando-o com dois conjuntos de textos. O primeiro apresentava referencial teórico deontológico e o segundo referencial bioético. Para o código de ética e para cada conjunto de textos foram identificadas unidades textuais em categorias de enfoques bioético (principialismo) e/ou deontológico (técnica e virtude). Para conteúdos textuais do código de ética e para os dois respectivos conjuntos de textos identificou-se 54,4, 55,7 e 57,7% de unidades com enfoque deontológico nos seus conteúdos. No código de ética, para as unidades de enfoque bioético, considerando unidades de autonomia separadas entre profissional e cliente, observou-se razão de 2,15:1 (profissional:cliente). Esta razão foi menor que a observada nos textos de referencial deontológico (5,07:1 - profissional:cliente) e inversa à razão de 1,32:1 (cliente:profissional) dos textos de referencial bioético. Conclui-se que o predomínio de conteúdos, tanto no código de ética quanto nos textos deontológicos, mostraram concepções corporativistas e legalistas, prevalecendo uma visão de autonomia profissional. Esta característica divergiu dos textos com referencial teórico bioéticos em que se constatou predominância de valor para autonomia focada no cliente.Despite the existence of a recent code of ethics, a study revealing the content inside the previous one could contribute for the better comprehension of the physical therapist's social function. Therefore, the present study verified proportions of deontological and bioethical approaches that are present in this code identifying the predominance of contents to support the interpretation of the document. Textual and interpretative analyses were used to compare the code with two other sets of documents. The first set showed deontological approaches, while the second one presented bioethical ones. Textual units were identified for all documents and classified by bioethical (principles) and/or deontological (technique and virtue) approaches. For the code of ethics and each set of documents, 54.4, 55.7 and 57.7% of deontological contents were identified. The textual units classified in the code of ethics as professional or client autonomy had ratio of 2.15:1 (professional:client). The ratio previously presented was lower than the one observed in the set of documents with deontological approach (5.07:1 - professional:client) and it was the opposite for the documents regarding the bioethical approach (1.32:1 - client:professional). It was concluded that inside the codes of ethics and the set of deontological information there are corporate and law conceptions, resulting in the majority of contents reveling professional autonomy. This characteristic was different from the set of documents presenting the bioethical approach, in which there was more content related to client autonomy.A pesar de que ya existe código más reciente, estudio que revele los contenidos del antiguo puede contribuir para mejor comprensión del papel social del fisioterapeuta. Así, este estudio procuró verificar las proporciones de enfoques deontológicos y bioéticos presentes en el código, identificando predominios de contenidos para apoyar interpretaciones de este documento. Se utilizó análisis textual e interpretativo del código comparándolo con dos conjuntos de textos. El primero presentaba referencia teórica deontológica y el segundo referencia bioética. Para el código de ética y para cada conjunto de textos fueron identificadas unidades textuales en categorías de enfoques bioético (principialismo) y/o deontológico (técnica y virtud). Para contenidos textuales del código de ética y para los dos respectivos conjuntos de textos se identificó 54,4, 55,7 e 57,7% de unidades con enfoque deontológico en sus contenidos. En el código de ética, para las unidades de enfoque bioético, considerando unidades de autonomía separadas entre profesional y cliente, se observó razón de 2,15:1 (profesional:cliente). Esta razón fue menor que la observada en los textos de referencia deontológica (5,07:1 - profesional:cliente) e inversa a la razón de 1,32:1 (cliente: profesional) de los textos de referencia bioética. Se concluye que el predominio de contenidos, tanto en el código de ética como en los textos deontológicos, mostraron concepciones corporativistas y legalistas, prevaleciendo una visión de autonomía profesional. Esta característica divergió de los textos con referencia teórica bioética en que se constató predominancia de valor para autonomía enfocada en el cliente