Suivi évolutif à 1 an de 1009 infarctus du myocarde selon les indicateurs de pratique clinique de la HAS (données issues du registre OSCAR+ du réseau RESCUe)

L'IDM concerne environs 100 000 patients chaque année en France. Au décours de ces dernières décennies, la mortalité coronaire a baissé. Cette réduction est le résultat de l'amélioration des prises en charge avant, pendant et après l'hospitalisation. Les pathologies cardiovasculaires restent la 1ère cause de mortalité en France chez les femmes et la 2éme chez les hommes, après les cancers. Face à ce constat, les professionnels se sont mobilisés en région pour mettre en place des stratégies d'évaluation formative, et notamment de registre de pratiques sur l'ensemble du parcours des patients. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'évolution à un an des STEM! pris en charge initialement en service d'urgence et en SMUR en Rhône-Alpes dans le but de faire un état des lieux des pratiques actuelles et d'améliorer la prise en charge des patients victimes d'infarctus du myocarde, tout au long de leur parcours des 1ers signes au suivi ambulatoire à long terme . Du 1er janvier au 31 décembre 2011, 1007 patients ont inclus dans l'étude, 954 d'entre eux ont bénéficié d'un suivi téléphonique à 1, 6 et 12 mois, couplé dans 40% des cas à une évaluation à 8 mois par leur médecin généraliste sur la base d'un questionnaire de suivi adapté à partir des indicateurs de pratique clinique élaborés par la Haute Autorité de Santé en lien avec les professionnels de santé. Les données proviennent du registre Oscar+ du réseau Rhône-Alpin RESCUe. Le questionnaire concerne le suivi des traitements BASI et des facteurs de risque cardiovasculaires, la réalisation de réadaptation cardiovasculaire, la correspondance médecin traitant-cardiologue, et l'impact clinique en termes de réhospitalisations. Un an après leur sortie d'hôpital, 99% des patients sont encore sous aspirine, 92% sous statines, 88% sous bêtabloquants et 75% sous inhibiteurs de l'enzyme de conversion. Les femmes ne semblent pas sous-traitées par rapport aux hommes. 73% des fumeurs ont arrêté le tabagisme et 75% disent manger équilibré. Le taux de correspondance des deux spécialistes est quasi complet, cardiologue et médecin traitant échangent autour du patient dans 96% des cas à 8 mois. Le suivi à un an des patients avec IDM en région Rhône-Alpes révèle un taux de prescription appropriée du traitement médicamenteux très encourageant et une sous-prescription de programmes de réadaptation cardiovasculaire. Les changements des habitudes de vie ont tendance à entrer dans les mœurs. Un effort cependant doit être réalisé sur la prescription de réadaptation. Les résultats de cette étude confirment l'utilité de l'évaluation formative des IPC sur l'ensemble du parcours du patient dans la vraie vie et notamment dans le cadre d'une prise en charge en réseau, comme recommandée par la Société Européenne de Cardiologie (niveau lB). Le suivi des IPC permet d'évaluer leur application depuis la phase aiguë jusqu'à un an postinfarctus. La prévention secondaire est un élément essentiel du devenir des patients. Les résultats de cette étude seront communiqués aux acteurs (cardiologues, médecins généralistes et médecins de réadaptation physique) de la prévention secondaire post-infarctus de façon à optimiser les stratégies de prévention secondaire dans le bassin géographique du réseauLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

13 [Treize] cas d'intoxications aiguës volontaires aux b-bloquants au Service d'Urgence et SMUR du Centre Hospitalier de Vienne (revue de la littérature et proposition de protocole de prise en charge)

LYON1-BU Santé (693882101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Epidemiological aspects of the infection and pathogenicity of hantavirus in Brazil.

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Secretaria Estadual de Saúde. Porto Alegre, RS, Brasil.Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Florianópolis, SC, Brasil.Secretaria de Estado de Saúde. Cuiabá, MT, Brasil.Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.Secretaria da Saúde. Curitiba, PR, Brasil.Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Secretaria da Saúde do Estado de Goiás. Goiânia, GO, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Secretaria Municipal de Saúde. Uberlândia, MG, Brasil