Hortas Comunitárias nas Unidades de Saúde de São José dos Campos / Community Vegetable Gardens at the Health Care Units of São José dos Campos

Tendo em vista a prevalência mundial de obesidade, torna-se necessário o planejamento de ações de promoção da saúde voltadas ao resgate da alimentação saudável e sustentável. Sabe-se que o consumo de alimentos in natura pode auxiliar na prevenção e/ou tratamento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) de origem nutricional, apresentando-se como uma alternativa para a transformação do atual cenário de transição epidemiológica e nutricional identificado no Brasil, marcado pelo aumento do excesso de peso corporal e modificações das práticas alimentares da população brasileira. Diante deste contexto, a Prefeitura de São José dos Campos, por meio das Secretarias de Saúde e de Urbanismo e Sustentabilidade, implantou o Projeto de Hortas Comunitárias nas Unidades Básicas de Saúde, com objetivo de estimular o cultivo orgânico de alimentos em pequenos espaços e resgatando o consumo de plantas alimentícias não convencionais (PANC), como ferramenta de promoção da saúde e da segurança alimentar e nutricional. Desde a implantação do projeto, em 2016, 37 Unidades Básicas de Saúde desenvolveram hortas (82,2%) e foram realizados 54 encontros educativos, com a participação de 956 pessoas (munícipes + funcionários). As ações desenvolvidas ao longo destes anos caracterizam-se como estímulo concreto à alimentação saudável com envolvimento da comunidade local e trabalham questões como solidariedade, cooperativismo, cidadania, sustentabilidade, economia solidária, promoção da saúde, auto cuidado, socialização, resgate à cultura regional e prática de atividade física, por meio de um processo educativo com gestão participativa em constante transformação, que busca responder às demandas locais

Excessive body weight during adolescence according to critical periods for the development of obesity in infancy

Introdução: Considerando-se a dificuldade e o elevado custo para o tratamento da obesidade, e seu papel como fator de risco para diversas patologias, sua prevenção mostra-se fundamental, por este motivo, a identificação precoce de fatores de risco evitáveis, como a inadequação do estado nutricional em períodos críticos para a gênese da obesidade, representa um interessante campo para investigação científica. Objetivo: Verificar a relação entre o excesso de peso corporal em adolescentes segundo estado nutricional ao nascer e excesso de peso durante o primeiro ano de vida e no período de repleção da adiposidade. Método: Participaram deste estudo alunos de ambos os sexos matriculados nos quintos e sextos anos de Unidades Escolares no Município de São José dos Campos-SP. A coleta de dados ocorreu em três etapas, a primeira consistiu na avaliação nutricional durante a adolescência, considerando-se as medidas de índice de massa corporal (IMC), circunferências abdominal e do braço e soma das pregas cutâneas triciptal e subescapular. Na segunda etapa foram coletadas informações referentes à escolaridade materna, aleitamento materno e estado nutricional ao nascer por meio de questionário respondido pelos pais. As crianças foram classificadas segundo os índices peso ao nascer por idade gestacional, índice ponderal ao nascer e peso ao nascer. Na última etapa foram obtidas informações de peso e estatura durante a infância nos prontuários de atendimento das Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município. Realizou-se análise de regressão logística para verificar associação entre excesso de peso aos 10 anos de idade, considerada variável dependente e, como variáveis independentes, estado nutricional ao nascer, excesso de peso corporal no primeiro ano de vida e no período de repleção da adiposidade (entre os 5 e 7 anos de idade). As análises foram ajustadas para demais variáveis. Resultados: Os estudantes apresentaram média (desvio-padrão) de 131,3 meses (10,99) de idade. Verificou-se elevada correlação entre o peso e comprimento ao nascer informado pelos responsáveis e registrado no prontuário das UBSs (coeficiente de correlação: 0,95 e 0,98, respectivamente). Com relação ao estado nutricional ao nascer, observou-se que o elevado peso ao nascer e o peso ao nascer pequeno para idade gestacional associaram-se ao excesso de peso corporal no início da adolescência. Foi identificado limiar de associação entre excesso de peso corporal no primeiro ano de vida e aos 10 anos de idade. Também foi encontrada associação entre excesso de peso corporal na adolescência e no período de repleção da adiposidade. Conclusão: Os achados mostram consistência com a hipótese de que períodos críticos do crescimento acarretariam em maior predisposição ao excesso de gordura corporal, identificada no presente estudo no início da adolescênciaIntroduction: Considering that obesity is a major risk for many diseases as well as the difficulties and elevated costs for its treatment, its prevention and the identification of early avoidable health risks, such as nutritional status in critical periods of life, represent important aspects for scientific investigation. Objective: Verify the relationship between excessive body weight during adolescence according to birth nutrition status and excessive body weight during the first year of life and at the period of adiposity rebound. Method: This study was conducted with schoolchildren of both sexes, enrolled in Public Schools in São José dos Campos - SP (SJC-SP). The data was collected in 3 phases, the first consisted of collecting anthropometric information during adolescence, considering body mass index (BMI), arm and abdominal circumferences and the sum of skin fold thickness (triceps and sub scapular). Information about mother´s education, breastfeeding and birth nutritional status was collected in the second phase through a survey which the parents answered. The children were classified according to birth weight for gestational age, ponderal index and birth weight. In the last phase, information about nutritional status during infancy was obtained from medical registers of primary health units in the city. Logistical regression analyses were made to investigate the association between excessive body weight at 10 years of age, considered as dependent variable and, as independent variables, the nutritional status at time of birth, the first year of age and during the period of adiposity rebound (between 5 and 7 years of age). The analyses were adjusted by other variables. Results: The students presented a mean of 131.3 months of age (10.99). An elevated correlation was observed between parents information about birth weight and length and the information registered at the medical documents of primary health units in the city (Correlation coefficient: 0.95 and 0.98, for weight and for length, respectively). An association between elevated birth weight and birth weight small for gestational age and excessive body weight during adolescence was observed. A weak association between excessive body weight during the first year of life and at 10 years of age was identified. It was also verified association in relation to adiposity during the period of adiposity rebound and excessive weight at 10 years of age. Conclusion: These results show consistency in the hypothesis that the critical period for growth development could predispose to future obesity, identified in the present study during early adolescenc

Birth nutrition status and future body weight excess in early adulthood

Considerando a dificuldade e o elevado custo para o tratamento da obesidade, a identificação precoce de fatores de risco modificáveis mostra-se fundamental para sua prevenção, incluindo, entre eles, o inadequado crescimento intra-uterino. Objetivo: Verificar a relação entre estado nutricional ao nascer e excesso de peso corporal atual em indivíduos de 14 a 23 anos de idade. Métodos: Participaram deste estudo 300 indivíduos com média de idade de 15,2 (1,4) anos. Informações sobre o estado nutricional ao nascer foram coletadas no cartão da maternidade. Para a classificação do estado nutricional ao nascer utilizou-se o índice peso ao nascer por idade gestacional e o índice ponderal (IP) e, para a atual, o índice de massa corporal, a circunferência da cintura e os resultados obtidos pelo exame de bioimpedância Resultados: O inadequado estado nutricional ao nascer apontou para comportamentos diferentes segundo sexo. Verificou-se diferença estatisticamente significativa entre os meninos de maior IP e prevalência de sobrepeso (p= 0,05) e excesso de gordura na região abdominal (p= 0,04); entre os meninos GIG e quantidade de massa muscular (p= 0,01) e, entre as meninas de maior IP e reduzido conteúdo de massa muscular (p= 0,01). Conclusão: Apesar do reduzido poder estatístico do estudo, pode-se sugerir que os indivíduos pertencentes aos extremos de peso ao nascer segundo idade gestacional e de índice ponderal, enquadram-se em uma categoria de risco para o desenvolvimento de excesso de peso corporal no futuro, sendo que esta relação mostrou-se mais evidente para o sexo masculino.Considering the difficulty and the excessive costs of obesity treatrnent, the identification of modifiable risk factors has been demonstrated to be fundamental for its prevention including the inadequate intra-utero development. Objectives: To assess the relation between fetal nutrition and future body weight excesso Methods: Three hundred individuals participated in the present study, with ages varying as 15,2 ± 1,4 years. Birth nutritional infonnation was obtained from their rnatemity cards. Fetal status was defined by birth weight for gestational age index and ponderal index (PI). The current nutritional status has been evaluated by cut off points of BMI, waist circurnference and bioelectrical impedance analysis. Results: The inadequate fetal nutrition demonstrated different behaviors according to the sexo A statistically significant difference has been verified for high PI boys and overweight prevalence (p=0.05) and the abdominal fat excess (p=0.04), for LGA boys and muscle mass quantity (p=0.0I) and, for girls with higher PI and reduced muscle mass (p=0.01). Conclusions: In spite of the limited statistical power of the present study, it can be suggested that individuais belonging to the extremes of birth nutritional status, are classified as a risk category for the developrnent of corporal weight excess in the future, this relation has been demonstrated more evident for boys

Late effects of low birth weight

Estudos recentes sugerem que doenças como diabetes tipo 2, coronariopatias, hipertensão arterial e obesidade, relacionam-se a um inadequado crescimento intra-uterino, fenômeno denominado programação ou hipótese da origem fetal de doenças. Deste modo, a nutrição durante o período gestacional mostra-se como um importante campo para investigação cientifica, uma vez que o baixo peso ao nascer ainda apresenta-se como importante problema de saúde pública em países em desenvolvimento e que, grande porção destas nações vivencia o processo denominado transição nutricional, onde mudanças econômicas, nutricionais e de estilo de vida permitem maior desenvolvimento de obesidad

<b>Pubertal stage and overweight in school children from São José dos Campos, SP</b>

The aim of this study was to analyze the anthropometric characteristics and overweightaccording to chronological age and sexual maturation of school children from São José dosCampos – SP. The sample consisted by 2.802 school children of 10 to 12 years old of both sexes,1.522 boys. Variables measured were: height, weight, waist circumference, triceps and subscapularskinfolds thickness and the body mass index (BMI). We used the cutoff points of Cole etal.(2000) to classify the subjects according to sex and age. To determine the maturation stagewas utilized the Tanner’s protocol in relation to pubic hair in both girls and boys. No differenceswas verified in overweight in accordance with maturation state. In boys the prevalence ofoverweight increased after P3 (P1: 22,4%; P2: 23,7%; P3: 27,8%) and decreased to P4 (22,7%).In girls, overweight increased after P2 (P1: 18%; P2: 22,2%) and decreased in other stages (P3:21,7%; P4: 14,1%). In the present study, the results shown that sexual maturation process hasan influence on the prevalence of overweight different in boys and girls, there were reported thesame results in the literature

Estágio de maturação sexual e excesso de peso corporal em escolares do município de São José dos Campos, SP

O objetivo deste estudo foi analisar as variáveis antropométricas e a prevalência de excesso de peso segundo estágios de maturação sexual e idade cronológica em escolares da Cidade de São José dos Campos-SP. A amostra foi composta por 2.802 escolares de 10 a 12 anos, de ambos os sexos, sendo 1.522 meninos. Foram coletados valores referentes à massa corporal e estatura (para cálculo do Indice de Massa Corporal - IMC), além de medidas de perímetro de cintura e dobras cutâneas do tríceps e subescapular. Para diagnóstico do estado nutricional, considerou-se os pontos de corte de IMC propostos por Cole et al. (2000), classificando os escolares segundo sexo e idade. Para identificação dos estágios de maturação sexual, foi utilizado o protocolo de autoavaliação, descrito por Tanner. Não houve diferença significativa em ambos os sexos, segundo prevalência de excesso de peso e estágios de maturação sexual. Nos meninos, a prevalência de excesso de peso aumentou até o P3 (P1: 22,4%; P2: 23,7%; P3: 27,8%), havendo decréscimo no estágio P4 (22,7%). Entre as meninas, ocorreu aumento na prevalência de excesso de peso somente até o P2 (P1: 18%; P2: 22,2%), diminuindo no P3 (21,7%) e no P4 (14,1%). Os resultados evidenciam que o processo de maturação sexual interfere de forma distinta na prevalência de excesso de peso de meninos e meninas

Relação entre índice ponderal ao nascer e excesso de peso corporal em jovens The correlation between birth weight index and excess weight in young individuals

A identificação de fatores de risco modificáveis para obesidade mostra-se fundamental para sua prevenção, como o inadequado crescimento intra-uterino. O presente estudo verificou a relação entre nutrição ao nascer e sobrepeso em jovens. Avaliaram-se 287 indivíduos com média (desvio-padrão) de 15,2 (1,4) anos. Para diagnóstico nutricional ao nascer, utilizou-se o índice ponderal e, para o atual, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura e composição corporal. Verificou-se, para os meninos, associação positiva entre índice ponderal e sobrepeso (p = 0,05) e excesso de gordura abdominal (p = 0,04). Para as meninas, houve associação negativa entre índice ponderal e comprimento ao nascer (p = 0,00) e quantidade de massa muscular (p = 0,01). Meninas de menor índice ponderal apresentaram maior quantidade de gordura corporal total e abdominal, enquanto as de maior índice ponderal apresentaram valores inferiores de estatura final (p = 0,09). Pode-se sugerir que indivíduos pertencentes aos extremos de índice ponderal enquadram-se em categoria de risco para obesidade futura, relação que se mostrou mais evidente para o extremo superior, no sexo masculino, e inferior, no feminino.<br>Identification of modifiable risk factors for obesity has proven crucial for its prevention, for example inadequate intrauterine growth. The current study verified the relationship between nutritional status at birth and overweight in youth. A total of 287 individuals were evaluated, with a mean age of 15.2 years (SD 1.4). Nutritional status at birth was based on the birth weight index, and current status was based on BMI, waist circumference, and body composition. In boys there was a positive association between weight index and overweight (p = 0.05) and excess abdominal fat (p = 0.04). For girls, there was a negative association between weight index and length at birth (p = 0.00) and amount of muscle mass (p = 0.01). Girls with lower weight index presented a higher amount of total body and abdominal fat, while those with higher weight index presented lower final height (p = 0.09). The results suggest that individuals with extreme weight indices are at risk for future obesity, especially at the upper extreme for males and the lower extreme for females