Investigating genetic determinants of ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis (AS) is a common form of inflammatory arthritis, occurring in approximately 0.1% of the British and Finnish populations. The genetic contribution to the disease susceptibility accounts for >90% of the population variance, and the disease severity is also predominantly genetically determined. HLA-B27 has been strongly associated with the disease world-wide, but although it is almost essential for the inheritance of AS, the attributable risk of HLA-B27 has been estimated to be 16-50%, leaving a large component of the genetic variance to be discovered. The influence of a positional and biological candidate gene, transforming growth factor β1 (TGFB1), was investigated in a Finnish and British population. A weak association between the rare TGFB1 1627 T allele and susceptibility to, and age of symptom onset of, AS was noted. However the lack of association of TGFB1 promoter polymorphisms, which are in LD with the TGFB1 1627 alleles, with AS in families with positive non-parametric linkage scores at the locus indicates that these polymorphisms do not explain the observed linkage of disease susceptibility to chromosome 19. A novel high throughput HLA-DRB1 genotyping method based on multiplex primer extension reactions was developed. This method allows rapid and cost-effective screening of a large number of samples. The effect of HLA genes and haplotypes in susceptibility to, and severity of, AS was investigated in the Finnish population. An overrepresentation of HLA-B27 homozygotes was noted in cases with AS compared with the expected number of HLAB27 homozygotes under Hardy-Weinberg equilibrium. Significant associations between both HLA-B27 and HLA-DRB1*08 and a younger age of symptom onset was noted suggesting that genes within the MHC are involved in determining the age of symptom onset. A haplotype-based case-control study noted no association between HLA-DRB1-B27 haplotypes and AS susceptibility, but this study was underpowered. The effect of CYP2D6*4 poor metaboliser allele was investigated in the Finnish AS families. No association was noted, but due to lack of power this study could not exclude a true positive association with the disease. In summary, a novel HLA-DRB1 genotyping technique was developed to enable the assessment of the contribution of HLA-DRB1 genes in a large number of AS samples. HLA-B27 homozygosity was increased in cases with AS compared with the expected number of HLA-B27 homozygotes. HLA-B27 and HLA-DRB1*08 alleles were significantly associated with a younger age of symptom onset in AS. TGFB1 gene polymorphisms do not appear to have a major impact in AS

Moniammatillinen tiedonmuodostus - neuvottelua välitilassa

Tässä artikkelissa tutkimme lähisuhdeväkivaltaan kiinnittyvän simulaatioharjoituksen moniammatillista suunnitteluprosessia. Teoriaohjaavan tarkastelun kohteena on yhteisen tiedon muodostaminen, jota lähestymme liminaalitilan ja dialogisuuden käsitteillä ja toimintatutkimuksen lähtökohtia hyödyntäen. Tutkimusaineiston muodostavat moniammatilliseen simulaatioprosessiin osallistuneen suunnitteluryhmän yhteiset dokumentit, sähköpostiviestit, kirjalliset reflektoinnit sekä keskustelut, joita dokumentoitiin koko prosessin ajan. Aineisto analysointiin narratiivista analyysiä hyödyntäen. Analyysin tulokset osoittivat moniammatillisen tiedonmuodostuksen rakentuneen seuraavien yhteisten kysymysten ympärille: Kuka voi olla asiakas, Puheeksi ottaminen vai salassapito? ja Asetutaanko tukemaan uhria vai tekijää? Moniammatillisen suunnitteluprosessin lopputuloksena muodostui ammattilaisten kesken uusi jaettu näkemys, jossa näihin kysymyksiin liittyvät jännitteiset näkökulmat sovittuivat yhteen. Tutkimustulokset tuottavat uutta ymmärrystä siitä, miten tietoa voidaan rakentaa moniammatillisesti sensitiivisten kysymysten äärellä

Vanhemman ja vauvan välisen vuorovaikutuksen tukeminen toiminnallisilla menetelmillä Esikko -ryhmässä

TIIVISTELMÄ Oulun ammattikorkeakoulu Sosiaalialan koulutusohjelma Tekijät: Alakärppä Elisa, Jaakkola Eveliina & Korhonen Katri Opinnäytetyön nimi: Vanhemman ja vauvan välisen vuorovaikutuksen tuke-minen toiminnallisilla menetelmillä Esikko -ryhmässä Työn ohjaajat: Vanhala Aira & Ylikauma Pirjo Työn valmistumislukukausi ja -vuosi: Syksy 2015 Sivumäärä: 45 + 6 liitesivua Opinnäytetyömme oli projektiluontoinen työ, joka toteutettiin eräässä Oulun kaupungin lastenneuvolan Esikko -ryhmässä. Ryhmä on syntynyt vanhem-pien tarpeesta saada vertaistukea vanhemmuuteen saadessaan ensimmäisen lapsen. Yhteistyökumppanina oli neuvolan perhetyöntekijä. Opinnäytetyön ta-voitteena oli toteuttaa Esikko -ryhmässä kolme asiakkaiden tarpeista nousevaa toimintakertaa liittyen erilaisiin varhaista vuorovaikutusta tukeviin teemoihin. Laatutavoitteena oli, että tuokiot vastaavat asiakkaiden tarpeita ja mielenkiin-non kohteita. Toiminta perustui teoriatietoon, joka tuki varhaista vuorovaikutus-ta. Tarkoituksenamme oli toimintakertojen avulla tukea vanhempien ja vauvojen välistä vuorovaikutusta, kiintymyssuhteen muodostumista sekä mahdollistaa vertaistuki vanhempien kesken. Toteutimme kolme toimintakertaa, joille osallis-tui 11-13 vanhempaa vauvoineen. Toteutimme toimintakerroilla värikylpyä, vauvajumppaa ja satuhierontaa. Ohjauksemme perustana oli sosiodynaami-nen ohjauskäsitys, jossa on keskeistä dialoginen vuorovaikutus ryhmäläisten kanssa, avoin ilmapiiri ja yksilöllinen kokemus toiminnasta. Projektista kerättiin palautetta jokaisen toimintakerran jälkeen sekä kirjallinen kokonaisarviointi viimeisellä kerralla. Palautteiden mukaan toimintatuokiot ko-ettiin mielekkäinä, ohjaus oli selkeää ja toiminnat vastasivat asiakkaiden mie-lenkiinnon kohteita sekä vastasivat opinnäytetyön tavoitteita. Käytännön toteu-tus sujui hyvin, tilat olivat riittävät ja valitut materiaalit sopivia. Jatkotutkimukse-na voisi tutkia tarkemmin pidemmällä aikavälillä, mitä vaikutusta varhaista vuo-rovaikutusta tukevilla menetelmillä on vauvan ja vanhemman suhteelle. Asiasanat: lapsen kehitysvaiheet, varhainen vuorovaikutus, vanhemmuus, vertaistuki, kiintymyssuhdeABSTRACT Oulu University of Applied Sciences Social program in Social Service Authors: Alakärppä, Elisa, Jaakkola, Eveliina & Korhonen, Katri Title of thesis: Vanhemman ja vauvan välisen vuorovaikutuksen tukeminen toiminnallisilla menetelmillä Esikko-ryhmässä Supervisors: Vanhala, Aira & Ylikauma, Pirjo Term and year when the thesis was submitted: Autumn 2015 Number of pages: 45 pages+ 6 pages of appendices Our thesis was a project which had been carried out in one of the Esikko groups in Oulu city. The group had been created with parents who had had their first baby and they needed peer support. Assisting in the project was a family worker from a clinic of child health. Our subject of interest was support of early interaction with functional methods. The quality target was to meet the in-terest and needs that the clients had and methods based on theory knowledge. Our objective was to meet the needs of three issues that were brought from the Esikko group clients. We had the same goals as the Esikko group. The aim of this thesis was to support the interaction between the parents and babies, their formation of affection to the babies and to make peer support pos-sible. The themes of our functional issues were Blue Moment, Be Silly with Your Baby and I am a Miracle. We carried out the project according to process phases: planning, completion, evaluation and reporting. Actions were theoreti-cal. Participating in the study were 11-13 parents and babies. In every meeting we sat down in a circle at first, then we carried out the groupwork and after we discussed. The sociodynamic instructing method was the frame of our instruct-ing. We asked verbal feedback from the parents and the family worker after every meeting. In our last meeting we collected written feedback. We kept a re-searcher diary throughout the project. Parents told us that the meetings were meaningful and supported early interaction with their babies. In the family worker's and our opinion our guidance methods were improved. In the future, long term research could be carried out to learn about how to develop func-tional methods to support interaction between parent and baby. child’s developmental phases, early interaction, parenting, peer support, affec-tionate relationship¬

Alle kouluikäisten lasten vanhempien suhtautuminen rokotteisiin Tervolan kunnassa

Opinnäytetyömme tarkoituksena on kartoittaa alle kouluikäisten lasten van-hempien suhtautumista neuvolaikäisten lasten rokotteisiin Tervolan kunnassa. Tarkoituksena on saada tietää, saavatko alle kouluikäisten lasten vanhemmat mielestään riittävästi tietoa ja ohjausta rokottamisesta, rokotteista ja niiden haittavaikutuksista. Opinnäytetyöprosessimme tavoitteena on saada kattavasti tietoa itsellemme eri rokotteista ja niiden haittavaikutuksista, rokotteilla ehkäistävistä tartuntataudeista ja niiden jälkitaudeista. Tavoitteenamme on myös saada toimeksiantajallemme kokonaiskuva asiakasperheidensä rokotesuhtautumisesta ja näin ollen mahdollisuuden kehittää omaa ohjausta ja neuvontaa rokoteasioissa. Valitsimme opinnäytetyömme keskeisiksi käsitteiksi terveyden edistäminen rokottamalla, kansallinen rokotusohjelma, rokotevastaisuus ja laumaimmuniteetti. Näiden pohjalta laadimme tutkimuskysymyksemme ja opinnäytetyömme teoreettisen tietoperustan. Tutkimusmenetelmänä opinnäytetyössämme on suuren kohderyhmän vuoksi määrällinen tutkimusmenetelmä, ja aineisto on kerätty kyselylomakkeilla satunnaisotantana alle kouluikäisten lasten vanhemmilta Tervolan kunnassa. Kyselyn osa-alueita ovat vastaajien taustatiedot, rokotesuhtautuminen sekä tiedonsaanti ja ohjaus. Kyselylomakkeita tulostimme 120 kappaletta, jotka olivat tarjolla alle kouluikäisten lasten vanhemmille vastattaviksi neuvolassa ja kahdessa päiväkodissa. Tutkimuskyselyn vastausprosentti oli 25% tarkoittaen ka-don olleen 75 %, mikä vähentää tutkimustuloksen luotettavuutta. Tutkimustuloksissa ilmeni, että alle kouluikäisten lasten vanhemmat suhtautuvat rokotteisiin pääosin myönteisesti Tervolan kunnassa. Kyselyyn vastaajista suurin osa oli tyytyväisiä saamaansa tietoon ja ohjaukseen. He kuitenkin toivoivat saavansa neuvolan terveydenhoitajalta hyvään ammattitaitoon pohjautuvaa palvelua ja näyttöön perustuvaa tutkittua tietoa rokotteista. Tutkimustulostemme perusteella erilliselle uudelle rokoteoppaalle ei kuitenkaan ilmennyt tarvetta

An investigation of wiki as a company’s communication and knowledge management tool

Wiki is a social media channel. It is an information storage site, which can be edited by anyone. The main idea in wiki is that it uses peoples’ knowledge to create the content. In companies internal communication wiki has restricted access due to data privacy. Wiki can be used inside companies as a brainstorming place and for example as a place to store project documentation. This thesis is done as a research project for a company, referred as Company X, which is an international Information Technology (IT) company. The research is assigned inside Company X to Department X, which has approximately 1000 employees. The purpose of this case study was to investigate the wiki application and how it could work as the Department X’s internal communication channel. The second purpose was to make an initial implementation plan based on the research findings. The methods used to investigate the research questions were interviews and a SWOT analysis. Four persons from Department X were interviewed to get an overall opinion of wiki. The goal of the SWOT analysis was to investigate the team’s strengths, weaknesses, opportunities and threats related to the wiki application. The findings conclude that the wiki application can be considered as useful for Department X. Due to the findings an implementation plan, which described what is needed in order to implement wiki inside Department X, was made. The research supports the assumption that wiki can be used as a part of an effective communication and knowledge management. However, other aspects of knowledge management should be investigated before implementation.Wiki on sosiaalisen median työkalu, johon yksilöt voivat luoda, lisätä ja muokata tietoa. Wikin pääajatuksena on käyttää hyväkseen ihmisryhmän älykkyyttä olemalla avoin kaikille. Wikin tarkoituksena on loda tietoa yksilöllisesti, mutta yhteisöllisesti. Yrityksen sisäisissä wikeissä käyttäjäryhmä on kuitenkin rajattu tietoturvallisuus syistä. Näissä rajatuissa käyttöjäryhmissä wikiä voidaan käyttää ideoide luonti ja kehitys paikkana. Tämä opinnäytetyö on tehty kansainvälisen IT alan yrityksen osaston käyttöön, johon viitataan Osasto X:nä ja jossa on noin 1000 työntekijää. Tarkoituksena oli tutkia, kuinka wiki toimisi Osasto X:n sisäisen viestinnän kanavana ja näiden tulosten perusteella tehdä alustava käyttöönottosuunnitelma. Tutkimusmenetelminä käytettiin haastatteluja ja SWOT analyysiä. Neljää Osasto X:n työntekijää haastateltiin, jotta saattiin selville henkilöstön milipide ja suhtautuminen wikiin. SWOT analyysin tavoitteena oli tutkia Osasti X:n vahvuuksia, heikkouksia, uhkia ja mahdollisuuksia wiki sovelluksen kannalta. Tuloksena todettiin, että wiki olisi hyödyllinen Osasto X:lle ja näin ollen se kannattaisi ottaa käyttöön. Tastä johtuen tehtiin alustava käyttöönottosuunnitelma, joka kuvaa mitä kaikkea tarvitaan wikin käyttöönottoon. Tämä tutkimus tukee oletusta, että wikiä voidaan käyttää tehokkaana tiedon johtamisen ja viestinnän välineenä, mutta tiedon johtamisen muut näkökulmat olisi syytä tutkia ennen wikin käyttöönottoa

Asiakaspalvelijoiden merkitys lähikaupoissa

Tässä opinnäytetyössä käsiteltiin asiakaspalvelua ja sen merkitystä sekä asiakaskokemuksen syntymistä. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, millainen merkitys lähikauppojen asiakaspalvelijoiden käytöksellä ja ulkoisella olemuksella on kuluttajille. Tutkimustulosten avulla pyrittiin selvittämään, mitä asioita kuluttajat pitävät tärkeinä asiakaspalvelussa, kuinka paljon asiakaspalvelijan käyttäytyminen ja ulkonäkö heille merkitsee ja millaisia kokemuksia heillä on asiakaspalvelusta. Tutkimus toteutettiin kyselylomakkeen avulla, joka julkaistiin Internetissä huhtikuussa 2015. Kyselyn kohderyhmänä olivat 20–40-vuotiaat henkilöt, jotka olivat kyselyajankohtaa edeltävän kuukauden aikana asioineet lähikaupoissa. Kyselyä jaettiin sosiaalisen median ja sähköpostin kautta. Tutkimukseen saatiin 44 vastausta, joista neljä jouduttiin hylkäämään. Saatujen tutkimustulosten perusteella voidaan todeta, että ystävällisyys on vastaajien mielestä asiakaspalvelijoiden tärkein ominaisuus. Asiakaspalvelijan käyttäytyminen on vastaajille tärkeä asia. Ainoastaan teitittelyllä ja small talk –taidolla ei ole kovin suurta merkitystä tälle kohderyhmälle. Asiakaspalvelijan ulkoisella olemuksella ei ole niin suurta merkitystä kuin hänen käyttäytymisellä. Eniten merkitystä on asiakaspalvelijan asianmukaisella pukeutumisella, ilmeillä, äänensävyllä sekä puhetyylillä. Vähiten merkitystä on asiakaspalvelijan hiusten ja meikin siisteydellä. Tulosten perusteella asiakaspalvelun laadulla on suuri merkitys kuluttajille. Huonoja kokemuksia asiakaspalvelijan käyttäytymisestä oli jopa 72 % vastaajista ja eniten esiin tuotu huonoa palvelua kuvaava sana oli asiakaspalvelijoiden tympeä käytös. Erityisen hyvään käytökseen oli törmännyt 87 % vastaajista. Tutkimustulosten perusteella hyvä palvelu saa 65 % vastaajista tulemaan uudestaan asioimaan lähikauppaan.Customer service and its significance as well as customer experiences were dealt with in this thesis. The aim was to find out what kind of significance the conduct and appearance of the customer servants of neighborhood stores have for the consumers. With the help of the research results, an attempt was made to clarify what matters in customer service, how important the servant’s behavior and appearance are to the customers and what kind of customer service experiences they have. The study was carried out with the help of a questionnaire which was published in April 2015 on the Internet. The target group of the research was 20-40-year-old persons who had made purchases in the neighborhood stores during the month preceding the inquiry time. The questionnaire was delivered through the social media and e-mail. 44 replies were obtained, four of which had to be rejected. On the basis of the research results it can be stated that in the interviewees' opinion, kindness is the most important characteristic of the customer servants. The customer servant's behavior is important to the interviewees. The customer servant's appearance does not have as high significance as his or her behavior. The most significant are proper clothing, expressions and the tone and style of speaking of the customer servant. The tidiness of the customer servant's hair and make-up has least significance. On the basis of the results, the quality of the customer service has a high significance for the consumers. Even 72% of the interviewees had bad experiences of a customer servant's behavior and the words mostly brought up describing bad service were the customer servants' rude conduct. 87% of the interviewees had encountered especially good conduct. On the basis of the research results, good service makes 65% of the interviewees come again to make purchases in the neighborhood store

Skolioosiasiakkaan fysioterapiakäytänteet : Kyselytutkimus Tampereen ja lähikuntien terveyskeskusten fysioterapeuteille

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten Tampereen ja sen lähikuntien fysioterapeutit tutkivat skolioosia, millaisia harjoitteita he ohjaavat asiakkaille, joilla on skolioosi, ja eroavatko tutkimis- ja ohjauskäytänteet toisistaan. Opinnäytetyön tavoite oli tuottaa tietoa tämänhetkisistä skolioosin fysioterapiakäytänteistä Tampereen ja lähikuntien terveyskeskuksissa. Opinnäytetyö tehtiin kvantitatiivisella sekä osittain kvalitatiivisella menetelmällä. Aineistonkeruu tapahtui sähköisellä kyselylomakkeella. Tutkimuksen kohdejoukkona olivat ne terveyskeskuksissa toimivat fysioterapeutit, jotka ovat olleet työssään tekemisissä skolioosiasiakkaiden kanssa viimeisen vuoden sisällä. Tulokset analysoitiin SPSS-ohjelmiston avulla. Tutkimis- ja ohjauskäytänteet olivat fysioterapeuttien välillä pääosin samanlaisia. Tulosten perusteella fysioterapeuttien tutkimiskäytänteet pohjautuvat pitkälti lähteissä mainittuihin skolioosin tutkimiskäytänteisiin, mutta lisäksi fysioterapeutit yhdistävät tutkimiseen myös laajemmin fysioterapeuttisen tutkimisen keinoja. Eniten eroja oli manuaalisen käsittelyn toteuttamisessa sekä skolioosiasiakkaiden jatkotutkimuksiin lähettämisen astelukurajoissa. Jatkossa skolioosin fysioterapiakäytänteitä voisi tutkia muissakin kunnissa, jotta saataisiin laajempi käsitys koko Suomen käytänteistä.The purpose of the study was to examine how health centre physiotherapists in Tampere and nearby municipalities examine scoliosis, how they instruct people with scoliosis and whether the examination and instructing practices differ between these physiotherapists. The study was conducted mainly with a quantitative approach, complemented by qualitative approach. The data were collected through e-questionnaires. The target group of the study was physiotherapists who had been working with people with scoliosis or scoliosis suspect during the last year. The results of the study show that the physiotherapists involved in the study had mostly similar practices for examination and instructing clients with scoliosis. The biggest differences were in whether the physiotherapists use manual therapy with clients with scoliosis and in the scoliometer readings on the basis of which the physiotherapists refer their clients to further examination. Further studies on the subject, for example a similar questionnaire performed in other municipalities in Finland, could provide interesting information on the current physical therapy practices for scoliosis in Finland