ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES SUBMETIDOS À RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

Introduction: Nursing is of great importance throughout the chemotherapy and radiotherapy treatment, with professionals who continuously monitor the patient and provide guidance related to the treatment to all involved. This guidance is essential in understanding these patients and their families, making it possible to resolve doubts and enable better adherence to chemotherapy and in coping with the pathology. Objective: To describe studies that address nursing care for cancer patients undergoing chemotherapy and radiotherapy. Methodology: Literature review, in Portuguese and English, using electronic databases, study carried out in October and November 2022. Analysis and discussion of results: Cancers comprise a group of more than 100 diseases that have in common the ability of your cells to grow irregularly, affecting tissues and organs. The type of treatment depends on the specific type, location, and grade of the cancer. Chemotherapy involves the use of one or more compounds to treat cancer and diseases caused by biological agents, and may be given at the same time as surgery and radiation. Conclusion: It is important for nurses to develop health education and skills as caregivers of patients undergoing outpatient chemotherapy and radiotherapy in order to promote relationships that allow patients to be more satisfied and face their care. This training is guided by the understanding of each one and promotes a good understanding of the disease, its treatments, how side effects are managed and the patient's experience.Introducción: La enfermería es de gran importancia a lo largo del tratamiento de quimioterapia y radioterapia, contando con profesionales que monitorean continuamente al paciente y brindan orientación relacionada con el tratamiento a todos los involucrados. Esta orientación es fundamental para comprender a estos pacientes y sus familias, posibilitando la resolución de dudas y posibilitando una mejor adherencia a la quimioterapia y en el enfrentamiento de la patología. Objetivo: Describir estudios que aborden el cuidado de enfermería a pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia y radioterapia. Metodología: Revisión de literatura, en portugués e inglés, utilizando bases de datos electrónicas, estudio realizado en octubre y noviembre de 2022. Análisis y discusión de resultados: Los cánceres comprenden un grupo de más de 100 enfermedades que tienen en común la capacidad de sus células para crecer irregularmente, afectando tejidos y órganos. El tipo de tratamiento depende del tipo específico, la ubicación y el grado del cáncer. La quimioterapia implica el uso de uno o más compuestos para tratar el cáncer y las enfermedades causadas por agentes biológicos, puede administrarse al mismo tiempo que la cirugía y la radiación. Conclusión: Es importante que los enfermeros desarrollen educación en salud y habilidades como cuidadores de pacientes en tratamiento ambulatorio de quimioterapia y radioterapia para promover relaciones que permitan a los pacientes estar más satisfechos y afrontar su cuidado. Esta capacitación está guiada por la comprensión de cada uno y promueve una buena comprensión de la enfermedad, sus tratamientos, cómo se manejan los efectos secundarios experiencia del paciente.Introdução: A enfermagem faz-se de grande importância durante todo o tratamento quimioterápico e radioterápico, sendo os profissionais que acompanham continuamente o paciente e que fornecem orientações relacionadas ao tratamento a todos os envolvidos. Esta orientação é essencial na compreensão destes pacientes e familiares, sendo possível sanar as dúvidas e possibilitar uma melhor aderência ao tratamento quimioterápico e no enfrentamento diante da patologia.  Objetivo: Descrever os estudos que abordam os cuidados da enfermagem aos pacientes oncológicos submetidos aos tratamentos quimioterápicos e radioterápicos.  Metodologia: Revisão de literatura, nos idiomas português e inglês, utilizando bases de dados eletrônicas, estudo realizado no mês de outubro e novembro de 2022. Análise e discussão dos resultados: Os cânceres compreendem um grupo de mais de 100 doenças que têm em comum a capacidade de suas células crescerem de forma irregular, afetando tecidos e órgãos. O tipo de tratamento depende do tipo específico, localização e grau do câncer. A quimioterapia envolve o uso de um ou mais compostos, para tratar o câncer e doenças causadas por agentes biológicos, e pode ser administrada ao mesmo tempo a cirurgia e radioterapia. Conclusão: É importante que os enfermeiros desenvolvam educação em saúde e competências como cuidadores de pacientes em quimioterapia ambulatorial e radioterapia para que promovam relacionamentos que permitam que os pacientes fiquem mais satisfeitos e enfrentem seus cuidados. Esse treinamento é pautado na compreensão de cada um e promove um bom entendimento sobre a doença, seus tratamentos, como são administrados os efeitos colaterais e a experiência do paciente.Introdução: A enfermagem faz-se de grande importância durante todo o tratamento quimioterápico e radioterápico, sendo os profissionais que acompanham continuamente o paciente e que fornecem orientações relacionadas ao tratamento a todos os envolvidos. Esta orientação é essencial na compreensão destes pacientes e familiares, sendo possível sanar as dúvidas e possibilitar uma melhor aderência ao tratamento quimioterápico e no enfrentamento diante da patologia.  Objetivo: Descrever os estudos que abordam os cuidados da enfermagem aos pacientes oncológicos submetidos aos tratamentos quimioterápicos e radioterápicos.  Metodologia: Revisão de literatura, nos idiomas português e inglês, utilizando bases de dados eletrônicas, estudo realizado no mês de outubro e novembro de 2022. Análise e discussão dos resultados: Os cânceres compreendem um grupo de mais de 100 doenças que têm em comum a capacidade de suas células crescerem de forma irregular, afetando tecidos e órgãos. O tipo de tratamento depende do tipo específico, localização e grau do câncer. A quimioterapia envolve o uso de um ou mais compostos, para tratar o câncer e doenças causadas por agentes biológicos, e pode ser administrada ao mesmo tempo a cirurgia e radioterapia. Conclusão: É importante que os enfermeiros desenvolvam educação em saúde e competências como cuidadores de pacientes em quimioterapia ambulatorial e radioterapia para que promovam relacionamentos que permitam que os pacientes fiquem mais satisfeitos e enfrentem seus cuidados. Esse treinamento é pautado na compreensão de cada um e promove um bom entendimento sobre a doença, seus tratamentos, como são administrados os efeitos colaterais e a experiência do paciente

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Aplicabilidade do teste padrão de frequência e P300 para avaliação do processamento auditivo

A ordenação temporal e atenção auditiva são habilidades importantes no processamento da informação, sendo avaliadas com teste comportamental, como o teste padrão de frequência (TPF), na ordenação temporal (OT) e por teste eletrofisiológico, como o P300, na atenção auditiva. OBJETIVO: Analisar a aplicabilidade do TPF e P300 como testes para avaliação do processamento auditivo. MÉTODO: Foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa, com artigos que atenderam aos critérios de inclusão, utilizando as bases de dados MedLine, LILACS e SciELO, com as palavras-chave: atenção auditiva, potencial evocado P300, eletrofisiologia e P300, ordenação temporal, processamento e TPF. Foram identificados 13 artigos concernentes ao uso do TPF e 16 referentes ao uso do P300. RESULTADOS: O TPF foi o teste mais utilizado na avaliação da OT, apresentado de forma diótica em indivíduos com alterações de linguagem, músicos, com cegueira, trabalhadores rurais e diversas faixas etárias. O P300 é feito na frequência de 1.000 Hz no estímulo frequente e 2.000 Hz para estímulo raro, aplicável em indivíduos de ambos os sexos, diversas faixas etárias, e em portadores de síndrome de Down, cirrose hepática, AIDS e síndrome da apneia do sono. CONCLUSÃO: O TPF e P300 são instrumentais eficazes para avaliação das habilidades propostas

Effects of smoking on the elderly people's vocal cords dimensions

Introduction: Smoking is highly aggressive and the vocal tract is one of the main risk factors for cancer of the larynx. The tobacco may lead to irritation of the vocal tract, edema in the vocal cords, hoarseness, coughing, increased secretion and infections. Objective: To evaluate the dimensions of the vocal cords in elderly smokers and male non-smokers. Method: We studied 15 male corpses, aged from 60 to 90 years, 8 of whom were non-smokers and 7 smokers. For data collection, four sequential steps were followed: 1st) Clinical history of the corpse; 2nd) Removal of the larynx, 3rd) Dissection of the larynx and 4th) Morphometry of the vocal cords dimensions. Results: There was no statistically significant difference as for the morphology of the vocal cords dimensions between elderly smokers and nonsmokers, and the length (p = 0.58), width (p = 0.72) and thickness (p = 0.65) were equivalent between both groups. Conclusion: We confirmed it's macroscopically impossible to find differences caused by smoking in the three dimensions of the vocal cords, however, in the histology, smokers are proved to be more susceptible to findings regarding dysplasia and neoplasms in the vocal cords tissue with problems in voice quality

Hábitos vocais em dois grupos de idosos

OBJETIVO: comparar as diferenças quanto à presença dos hábitos inadequados, as formas de prevenção e os sintomas vocais, mais freqüentes, em dois grupos da terceira idade. MÉTODOS: foi aplicado um questionário com questões do tipo fechada, previamente elaboradas em 45 idosos de ambos os sexos, sendo que apenas um grupo recebeu orientações vocais durante o ano anterior à pesquisa por um profissional fonoaudiólogo. É um estudo descritivo, observacional, transversal. RESULTADOS: de acordo com os resultados, o grupo 2 que recebeu orientação vocal, possui menor freqüência de hábitos inadequados quando comparado ao grupo 1. Quanto às formas de prevenção de distúrbios da voz, a maioria do grupo 1, não possui nenhum cuidado. No grupo 2, já se constata, entre outras formas de prevenção, a referência de realização de treinamento vocal. Com relação à presença de sintomas, o grupo 1 apresentou maior freqüência quanto a cansaço ao falar (50%), dor na garganta (50%), sensação de corpo estranho (67%), do que o grupo 2. CONCLUSÃO: observa-se que houve diferenças quanto hábitos inadequados, formas de prevenção e sintomas nos dois grupos, sendo que o grupo 2 (que recebeu orientação quanto aos cuidados com a voz) possui índices menores quanto aos hábitos inadequados e sintomas vocais, ou seja, de acordo com os resultados, orientações sobre saúde vocal em grupos de terceira idade é eficaz