Educación contínua en un servício de limpieza por terceros de un hospital universitario

A educação continuada tem sido tema de constantes reflexões devido à rápida evolução tecnológica, que traz modificações na organização do trabalho, exigindo dos trabalhadores atualização de seus conhecimentos. No contexto desse novo paradigma tecnológico nas relações de produção e na organização do trabalho, foram analisadas as atividades de educação continuada desenvolvidas junto aos trabalhadores terceirizados que atuam no setor de limpeza de um hospital universitário e foi avaliado seu conhecimento em relação ao risco de contaminação do ambiente de trabalho e a importância de seu trabalho para a manutenção de sua saúde. Foram realizadas seis entrevistas semi-estruturadas junto a trabalhadores terceirizados do setor de Limpeza e duas com os responsáveis pela educação continuada desses trabalhadores, além de quatro períodos de observação das atividades desenvolvidas e o diário de campo. Todos os trabalhadores consideraram essencial a educação continuada, pois não tinham experiência prévia sobre a limpeza no trabalho hospitalar.La educación continua ha sido tema de constantes reflexiones debido a la rápida evolución tecnológica, que ocasiona modificaciones en la organización del trabajo, exigiendo de los trabajadores actualización de sus conocimientos. En el contexto de este nuevo paradigma tecnológico en las relaciones de producción y en la organización del trabajo fueron analizadas las actividades de educación continua realizadas junto a los trabajadores tercerizados que actúan en el departamento de limpieza de un hospital universitario, además de evaluar su conocimiento con relación al riesgo de contaminación del ambiente de trabajo y la importancia de su trabajo para la manutención de su salud. Fueron realizadas seis entrevistas semi-estructuradas junto a trabajadores tercerizados del departamento de limpieza y dos con los responsables por la educación continua de estos trabajadores, cuatro períodos de observación de las actividades desarrolladas y el diario de campo. Todos los trabajadores entrevistados consideran la educación continua esencial, pues no tenían experiencia previa sobre la limpieza en el trabajo hospitalario.Permanent education has been a source of constant reflections due to a rapid technological evolution, which brings about changes in work organization, and requires updated knowledge from workers. In the context of this new technological paradigm in production relations and work organization, we analyzed the permanent education activities involving outsourced workers in the cleaning sector of a university hospital and evaluated their knowledge about work environment contamination risks and the importance of their work for health maintenance. Six semi-structured interviews were carried out with the outsourced workers in the cleaning sector and two with the persons in charge of permanent education for these workers, besides four activity observation periods and the field diary. All workers considered permanent education essential because they had no previous experience in relation to hospital cleaning

Protocolo de avaliação e classificação de risco de pacientes em unidade de emergência

OBJETIVO: elaborar, validar el contenido y verificar la confiabilidad de un protocolo de clasificación de riesgo para Unidad de Emergencia. MÉTODO: desarrollada en un Hospital Universitario del interior paulista, la validación de contenido fue elaborada en dos etapas: la primera con la evaluación individual de los especialistas y la segunda con reunión entre las investigadoras y los especialistas. La aplicación del protocolo siguió guión específico. En la confiabilidad, se utilizó el método de concordancia o equivalencia entre observadores. RESULTADOS: el protocolo elaborado mostró validez de contenido y, después de efectuar las alteraciones sugeridas, la confiabilidad alcanzó resultados excelentes. CONCLUSIÓN: el diagrama del flujo de atención se mostró de aplicabilidad fácil, facilitando la búsqueda por la queja en cada prioridad de atención.OBJETIVO: elaborar e validar o conteúdo e verificar a confiabilidade de um protocolo de classificação de risco para Unidade de Emergência. MÉTODO: desenvolvido em um hospital universitário do interior paulista. A validação de conteúdo realizou-se em duas etapas: a primeira com a avaliação individual dos especialistas e a segunda com reunião entre as pesquisadoras e os especialistas. A aplicação do protocolo seguiu roteiro específico. Na confiabilidade utilizou-se o método de concordância ou equivalência entre observadores. RESULTADOS: o protocolo elaborado apresentou validade de conteúdo e, após a realização das alterações sugeridas, obtiveram-se resultados de confiabilidade excelentes. CONCLUSÃO: o fluxograma de atendimento mostrou-se de fácil aplicabilidade, sendo facilitador para a busca, pela queixa, em cada prioridade de atendimento.OBJECTIVE: to develop, validate the contents and verify the reliability of a risk classification protocol for an Emergency Unit. METHOD: the content validation was developed in a University Hospital in a country town located in the state of Sao Paulo and was carried out in two stages: the first with the individual assessment of specialists and the second with the meeting between the researchers and the specialists. The use of the protocol followed a specific guide. Concerning reliability, the concordance or equivalent method among observers was used. RESULTS: the protocol developed showed to have content validity and, after the suggested changes were made, there were excellent results concerning reliability. CONCLUSION: the assistance flow chart was shown to be easy to use, and facilitate the search for the complaint in each assistance priority

Application Lean Healthcare in disinfection center

Orientador: Maria Isabel Pedreira de FreitasTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EnfermagemResumo: O Lean Healthcare é originário do Sistema Toyota de Produção (STP) e tem como base eliminar desperdícios para melhorar os fluxos dentro do sistema de saúde, visando à melhoria contínua. O Lean baseia-se em princípios que devem ser implantados de forma a sustentar-se. Neste modelo de gestão, a participação do funcionário é de fundamental importância, pois ele deve se sentir corresponsável pela contínua melhoria do processo produtivo do qual faz parte. A aproximação do gestor/líder ao gemba, isto é, "chão de fábrica", é outro aspecto a ser considerado. A implantação de ferramentas e princípios do Lean no Centro de Materiais e Esterilização (CME) é para que tal modelo comece em pequena escala e, desta forma, possa ser um projeto piloto na instituição, uma vez que tal unidade tem interface com todo o hospital. Aliado a isto, é um dos setores que mais se assemelham a um setor de produção/manufatura dentro de um hospital, no mesmo sentido das origens do Lean. O objetivo deste estudo é aplicar um modelo de gestão com ferramentas que forneçam dados para avaliação dos processos de trabalho em um CME de um hospital universitário. Pesquisa de método misto, em que foram utilizadas as ferramentas SWOT, diagrama de Ishikawa, Mapa de Fluxo de Valor (MFV), A3, eventos kaizen, construção da missão, visão e valores. Para a implementação das ferramentas Lean, foi designada uma equipe condutora com consultores e houve treinamento da equipe do CME referente a algumas ferramentas utilizadas. Para a elaboração da missão, visão e valores, todos os profissionais que atuam no CME e que estavam dispostos a participar puderam contribuir. Na construção dos MFVs do estado atual e do estado futuro, participaram os profissionais que se dispuseram a participar e que atuavam no processo que estava sendo estudado. Em uma revisão de um processo de trabalho, foi eliminado 2h37 minutos/dia. Em revisão de outro processo de trabalho, foram eliminadas etapas que não eram condizentes à missão do CME. Dos oito desperdícios conceituados pelo Lean, pode-se dizer que foram eliminados pelo menos cinco: movimentação, estoque, transporte, espera e superprocessamento. Pode ser que também tenha ocorrido a eliminação do oitavo desperdício, o de talentos/criatividade. As ferramentas MFV, relatório A3, diagrama de Ishikawa juntamente com gemba e evento Kaizen demonstraram ser adequados para a identificação de focos de um ou mais desperdícios conceituais do Lean. Aliado a estas ferramentas, os trabalhadores foram inseridos para pensar em melhorias nos processos de trabalho executados por eles. Os trabalhadores pareceram se sentir valorizados ao se sentir protagonistas do processo de mudança. As ferramentas Lean mostraram-se de fácil aplicabilidade e propiciaram a aproximação entre o gestor e a equipe de trabalho, fazendo com que o gestor vivenciasse o processo de trabalho por estar no gembaAbstract: Lean Healthcare originates from the Toyota Production System (STP) and is based on eliminating waste to improve flows within the healthcare system for continuous improvement. Lean is based on principles that are not enough for Lean to be implemented and sustained. In this management model, employee participation is of fundamental importance, as they must feel coresponsible for the continuous improvement of the production process of which they are part. The approach of the manager/ leader to the gemba, i.e. "shop floor", is another aspect to consider. The implementation of Lean tools and principles in the materials and sterilization center (CME) is to start such a model on a small scale and thus be a pilot project in the institution, since this unit has interface with the entire hospital. Allied to this, it is one of the sectors that most closely resembles a manufacturing / manufacturing sector within a hospital, meeting the origins of the Lean. The aim of this study is to apply a management model with tools that provide data for work process assessment in a CME of a university hospital. Mixed method research using SWOT tools, Ishikawa diagram, Value Stream Mapping (VSM), A3, Kaizen events, mission building, vision and values. For the implementation of Lean, a conducting team with consultants was assigned, the CME team was trained in some tools used. For the elaboration of the mission, vision and values, all professionals working at CME who were willing to participate could contribute. In the construction of the VSM and elaboration of the VSM of the future state participated the professionals who were willing to participate and who worked in the process that was being studied. In a review of a work process were eliminated 2h37 minutes / day. In reviewing another work process, steps that were not consistent with the CME mission were eliminated. Of the eight wastes conceptualized by Lean, it can be said that at least five were eliminated: movement, inventory, transport, waiting and overprocessing. There may also have been elimination of the eighth waste, that of talent / creativity. The VSM tools, A3 report, Ishikawa diagram along with gemba and Kaizen event have been found to be suitable for identifying foci of one or more Lean conceptual waste. Allied to these tools, professionals were inserted to think about improvements in the work processes performed by themselves. Professionals seemed to feel valued as they were protagonists of the change process. The Lean tools proved to be easy to apply and provided the approach between the manager and the work team, making the manager to experience the work process by being in gembaDoutoradoCuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e EnfermagemDoutora em Ciências da Saúd

Characteristics desease absenteeism of nursing staff of universitary hospital in the São Paulo state

Orientador: Maria Ines MonteiroDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O ambiente hospitalar pode ocasionar condições inadequadas de trabalho, expondo os trabalhadores os riscos de ordem biológica, física, química, ergonômica, mecânica, psicológica e social. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação do absenteísmo doença com sexo, estado civil, idade, escolaridade, local, turno de trabalho, tempo de trabalho na instituição, função e vínculo empregatício. Estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa, desenvolvido em um Hospital Universitário público do interior paulista, de alta complexidade. O banco de dados foi obtido do setor de recursos humanos de um de Janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2011. O absenteísmo doença de curto prazo foi considerado aquele até 15 dias consecutivos de atestado médico. Dos 994 profissionais, 645 apresentaram pelo menos um dia de afastamento por licença médica. Quanto os fatores associados com o absenteísmo doença foram: grupo etário de 30-39 anos, categoria profissional técnicos e auxiliares de enfermagem, lotados no CC/CCA/CME, e quanto ao tempo de trabalho na Instituição o grupo de cinco a nove anos foi estatisticamente significante. O absenteísmo doença tem fatores complexos e multifatoriais que precisam ser analisados sob a perspectiva dos processos de trabalho, cultura institucional, saúde e satisfação do trabalhador de enfermagemAbstract: The hospital environment can lead to poor working conditions, exposing workers to risk of biological, physical, chemical, ergonomic, mechanical, psychological and social. The aims was evaluate the association of the disease with absenteeism sex, marital status, age, education, location, shift work, working time in the institution, role and employment. It's exploratory descriptive study with a quantitative approach, developed in a public university hospital in São Paulo State, high complexity. The database was obtained from the human resources department of 1st January, 2011 to 31th December, 2011. The short-term sickness absenteeism was defined as up to 15 consecutive days of medical certificate. Of 994 professionals, 645 had at least one day of absence due to sick leave. As factors associated with absenteeism disease were: age group of 30-39 years, professional category technicians and nursing assistants, crowded in CC / CCA / CME, and the working time in the institution group of five to nine years was statistically significant. Absenteeism disease is multifactorial and complex factors that need to be analyzed from the perspective of work processes, institutional culture, health and worker satisfaction in nursingMestradoEnfermagem e TrabalhoMestra em Ciências da Saúd

Permanent education in an outsourced cleaning service at a university hospital

Permanent education has been a source of constant reflections due to a rapid technological evolution, which brings about changes in work organization, and requires updated knowledge from workers. In the context of this new technological paradigm in production relations and work organization, we analyzed the permanent education activities involving outsourced workers in the cleaning sector of a university hospital and evaluated their knowledge about work environment contamination risks and the importance of their work for health maintenance. Six semi-structured interviews were carried out with the outsourced workers in the cleaning sector and two with the persons in charge of permanent education for these workers, besides four activity observation periods and the field diary. All workers considered permanent education essential because they had no previous experience in relation to hospital cleaning.A educação continuada tem sido tema de constantes reflexões devido à rápida evolução tecnológica, que traz modificações na organização do trabalho, exigindo dos trabalhadores atualização de seus conhecimentos. No contexto desse novo paradigma tecnológico nas relações de produção e na organização do trabalho, foram analisadas as atividades de educação continuada desenvolvidas junto aos trabalhadores terceirizados que atuam no setor de limpeza de um hospital universitário e foi avaliado seu conhecimento em relação ao risco de contaminação do ambiente de trabalho e a importância de seu trabalho para a manutenção de sua saúde. Foram realizadas seis entrevistas semi-estruturadas junto a trabalhadores terceirizados do setor de Limpeza e duas com os responsáveis pela educação continuada desses trabalhadores, além de quatro períodos de observação das atividades desenvolvidas e o diário de campo. Todos os trabalhadores consideraram essencial a educação continuada, pois não tinham experiência prévia sobre a limpeza no trabalho hospitalar.La educación continua ha sido tema de constantes reflexiones debido a la rápida evolución tecnológica, que ocasiona modificaciones en la organización del trabajo, exigiendo de los trabajadores actualización de sus conocimientos. En el contexto de este nuevo paradigma tecnológico en las relaciones de producción y en la organización del trabajo fueron analizadas las actividades de educación continua realizadas junto a los trabajadores tercerizados que actúan en el departamento de limpieza de un hospital universitario, además de evaluar su conocimiento con relación al riesgo de contaminación del ambiente de trabajo y la importancia de su trabajo para la manutención de su salud. Fueron realizadas seis entrevistas semi-estructuradas junto a trabajadores tercerizados del departamento de limpieza y dos con los responsables por la educación continua de estos trabajadores, cuatro períodos de observación de las actividades desarrolladas y el diario de campo. Todos los trabajadores entrevistados consideran la educación continua esencial, pues no tenían experiencia previa sobre la limpieza en el trabajo hospitalario.54154

Mapa de la Cadena de Valor: aplicación y resultados en el centro de desinfección

To identify and eliminate steps that do not add value for customers in the disinfection center. We applied the Lean tool: Value Flow Map, using the concepts of gemba and kaizen in the work process of the disinfection unit for ventilatory care materials, aiming at improving such process. After performing a training with the team on the Lean concepts described above, applying the Value Flow Map in the gemba, analyzing the opportunities for improvement, and approving the changes, the Value Flow Map of the future state was devised and changes were implemented. The time of the disinfection process was reduced in 2h37 and the financial resources required also decreased, in R$809.08/month. The application of Lean concepts presented positive results for the elimination of wastages in the disinfection center721140146We applied the Lean tool: Value Flow Map, using the concepts of gemba and kaizen in the work process of the disinfection unit for ventilatory care materials, aiming at improving such process. After performing a training with the team on the Lean concepts described above, applying the Value Flow Map in the gemba, analyzing the opportunities for improvement, and approving the changes, the Value Flow Map of the future state was devised and changes were implemented. The time of the disinfection process was reduced in 2h37 and the financial resources required also decreased, in R$ 809.08/month. The application of Lean concepts presented positive results for the elimination of wastages in the disinfection cente