Primary B-Cell Deficiencies Reveal a Link between Human IL-17-Producing CD4 T-Cell Homeostasis and B-Cell Differentiation

IL-17 is a pro-inflammatory cytokine implicated in autoimmune and inflammatory conditions. The development/survival of IL-17-producing CD4 T cells (Th17) share critical cues with B-cell differentiation and the circulating follicular T helper subset was recently shown to be enriched in Th17 cells able to help B-cell differentiation. We investigated a putative link between Th17-cell homeostasis and B cells by studying the Th17-cell compartment in primary B-cell immunodeficiencies. Common Variable Immunodeficiency Disorders (CVID), defined by defects in B-cell differentiation into plasma and memory B cells, are frequently associated with autoimmune and inflammatory manifestations but we found no relationship between these and Th17-cell frequency. In fact, CVID patients showed a decrease in Th17-cell frequency in parallel with the expansion of activated non-differentiated B cells (CD21lowCD38low). Moreover, Congenital Agammaglobulinemia patients, lacking B cells due to impaired early B-cell development, had a severe reduction of circulating Th17 cells. Finally, we found a direct correlation in healthy individuals between circulating Th17-cell frequency and both switched-memory B cells and serum BAFF levels, a crucial cytokine for B-cell survival. Overall, our data support a relationship between Th17-cell homeostasis and B-cell maturation, with implications for the understanding of the pathogenesis of inflammatory/autoimmune diseases and the physiology of B-cell depleting therapies

The epidemiology of renal replacement therapy in two different parts of the worldThe Latin American Dialysis and Transplant Registry versus the European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association Registry

Publisher Copyright: © 2018 Pan American Health Organization. All rights reserved.Objective: To compare the epidemiology of renal replacement therapy (RRT) for end-stage renal disease (ESRD) in Latin America and Europe, as well as to study differences in macro-economic indicators, demographic and clinical patient characteristics, mortality rates, and causes of death between these two populations. Methods: We used data from 20 Latin American and 49 European national and subnational renal registries that had provided data to the Latin American Dialysis and Renal Transplant Registry (RLADTR) and the European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA) Registry, respectively. The incidence and prevalence of RRT in 2013 were calculated per million population (pmp), overall and by subcategories of age, sex, primary renal disease, and treatment modality. The correlation between gross domestic product and the prevalence of RRT was analyzed using linear regression. Trends in the prevalence of RRT between 2004 and 2013 were assessed using Joinpoint regression analysis. Results: In 2013, the overall incidence at day 91 after the onset of RRT was 181 pmp for Latin American countries and 130 pmp for European countries. The overall prevalence was 660 pmp for Latin America and 782 pmp for Europe. In the Latin American countries, the annual increase in the prevalence averaged 4.0% (95% confdence interval (CI): 2.5%-5.6%) from 2004 to 2013, while the European countries showed an average annual increase of 2.2% (95% CI: 2.0%-2.4%) for the same time period. The crude mortality rate was higher in Latin America than in Europe (112 versus 100 deaths per 1 000 patient-years), and cardiovascular disease was the main cause of death in both of those regions. Conclusions. There are considerable differences between Latin America and Europe in the epidemiology of RRT for ESRD. Further research is needed to explore the reasons for these differences.Peer reviewe

Prioritization for liver transplantation using the MELD score in Chile: Inequities generated by MELD exceptions.

Introduction and aim: The MELD score has been established as an efficient and rigorous prioritization system for liver transplant (LT). Our study aimed to evaluate the effectiveness of the MELD score as a system for prioritization for LT, in terms of decreasing the dropout rate in the waiting list and maintaining an adequate survival post-LT in Chile. Materials and methods: We analyzed the Chilean Public Health Institute liver transplant registry of candidates listed from October 15th 2011 to December 31st 2014. We included adult candidates (>15 years old) listed for elective cadaveric LT with a MELD score of 15 or higher. Statistical analysis included survival curves (Kaplan–Meier), log-rank statistics and multivariate logistic regression. Results: 420 candidates were analyzed. Mean age was 53.6 ± 11.8 years, and 244 were men (58%). Causes of LT included: Liver cirrhosis without exceptions (HC) 177 (66.4%); hepatocellular carcinoma (HCC) 111 (26.4%); cirrhosis with non-HCC exceptions 102 (24.3%) and non-cirrhotic candidates 30 (7.2%). LT rate was 43.2%. The dropout rate was 37.6% at 1-year. Even though the LT rate was higher, the annual dropout rate was significantly higher in cirrhotic candidates (without exceptions) compared with cirrhotics with HCC, and non-HCC exceptions plus non-cirrhotic candidates (47.9%; 37.2% and 24.2%, respectively, with p = 0.004). Post-LT survival was 84% per year, with no significant differences between the three groups (p = 0.95). Conclusion: Prioritization for LT using the MELD score system has not decreased the dropout rate in Chile (persistent low donor's rate). Exceptions generate inequities in dropout rate, disadvantaging patients without exceptions

Voces en debate : las Ciencias Sociales reflexionan sobre la pandemia

Voces en debate: Las Ciencias Sociales reflexionan sobre la pandemia se origina como un espacio de coyuntura de carácter divulgativo, que tiene como objetivo propiciar la participación y expresión de la comunidad académica acerca los efectos y repercusiones del Covid19 en Argentina y la región. De esta manera, se busca vincular el quehacer científico con la docencia y la experiencia disciplinar, junto a la integración de equipos de trabajo y de estudiantes en formación. Esta propuesta sostiene el rol indispensable de las Ciencias Sociales para pensar nuestras sociedades desde una mirada crítica y aportar diversas perspectivas y abordajes que permitan incluir la ciencia política, la sociología, la comunicación y el trabajo social al análisis de esta problemática, como aportes fundamentales a la situación sanitaria, a partirde la cual se despliegan diversos debates.Fil: Aguiló, Juan Carlos. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Romero, Mariela. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Quiroga, Jorge. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Peña, Mauricio. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Vargas, Katherina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Ronda, Mayra. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Completa, Enzo. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Onofrio, Sergio. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Barbeito, Noelia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Stacchiola, Octavio. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Román, Juan Ignacio. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Ruiz, Marina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Cortese, Carmelo. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Bauzá, Javier. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Salatino, Noelia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Dalla Torre, Matías. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Yarza, Claudia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Van Megroot, María Valeria. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Balada, Mónica. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Ficcardi, Ana Marcela. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Reghitto, Claudia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Elgueta , Martín. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Berna, Soledad. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Cornejo, Susana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Collado, Patricia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Barreda, Amelia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Soto, Oscar. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Boulet, Patrick. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Ferreyra, Martín. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Echegaray, María Belén. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Palazzolo, Natalia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Moreno Goyeneche, Aldana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Rodríguez, Gabriel. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: López Mallea, Josefina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Malnis, Rocío. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales.Fil: Urra Matus, Carla Sebastiana. Universidad Nacional del Comahue

Clinical and Serological Features in Latin American IgG4-Related Disease Patients Differ According to Sex, Ethnicity, and Clinical Phenotype

Background/Objective Data on IgG4-related disease (IgG4-RD) come almost exclusively from cohorts from Asia, Europe, and North America. We conducted this study to describe the clinical presentation, phenotype distribution, and association with sex, ethnicity, and serological markers in a large cohort of Latin American patients with IgG4-RD. Methods We performed a multicenter medical records review study including 184 Latin American IgG4-RD patients. We assigned patients to clinical phenotypes: group 1 (pancreato-hepato-biliary), group 2 (retroperitoneal/aortic), group 3 (head and neck-limited), group 4 (Mikulicz/systemic), and group 5 (undefined). We focused the analysis on how sex, ethnicity, and clinical phenotype may influence the clinical and serological presentation. Results The mean age was 50.8 ± 15 years. Men and women were equally affected (52.2% vs 48.8%). Fifty-four patients (29.3%) were assigned to group 1, 21 (11.4%) to group 2, 57 (30.9%) to group 3, 32 (17.4%) to group 4, and 20 (10.8%) to group 5. Male sex was associated with biliary tract (odds ratio [OR], 3.4; 95% confidence interval [CI], 1.36-8.26), kidney (OR, 3.4; 95% CI, 1.28-9.25), and retroperitoneal involvement (OR, 5.3; 95% CI, 1.45-20). Amerindian patients presented more frequently with atopy history and gallbladder involvement. Group 3 had a female predominance. Conclusions Latin American patients with IgG4-RD were younger, and men and women were equally affected compared with White and Asian cohorts. They belonged more commonly to group 1 and group 3. Retroperitoneal and aortic involvement was infrequent. Clinical and serological features differed according to sex, ethnicity, and clinical phenotype.Fil: Martín-Nares, Eduardo. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Department of Immunology and Rheumatology; MéxicoFil: Baenas, Diego Federico. Hospital Privado Universitario de Córdoba. Servicio de Reumatología; ArgentinaFil: Cuellar Gutiérrez, María Carolina. Hospital Del Salvador. Departamento de Medicina Interna. Servicio de Reumatología; ChileFil: Hernández-Molina, Gabriela. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Department of Immunology and Rheumatology; MéxicoFil: Ortiz, Alberto Christian. Hospital José María Cullen. Sección de Reumatología; ArgentinaFil: Neira, Oscar. Universidad de Chile. Hospital Del Salvador. Sección Reumatología; ChileFil: Neira, Oscar. Clínica Alemana de Santiago-Universidad Del Desarrollo. Unidad Reumatología; ChileFil: Gutiérrez, Miguel A. Universidad de Valparaíso. Hospital Naval Almirante Nef. Departamento de Reumatologia; ChileFil: Calvo, Romina. Hospital José María Cullen. Sección de Reumatología; ArgentinaFil: Saad, Emanuel José. Hospital Privado Universitario de Córdoba. Departamento de Clínica Médica; ArgentinaFil: Elgueta Pinochet, Sergio. Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Sección Reumatología. Departamento de Medicina; ChileFil: Gallo, Jesica. Hospital Central de Reconquista. Sección de Reumatología; ArgentinaFil: Herrera Moya, Alejandra. Pontificia Universidad Católica de Chile. Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología; ChileFil: Mansilla Aravena, Bellanides Agustina. Hospital Clínico Magallanes; ArgentinaFil: Crespo Espíndola, María Elena. Hospital Señor Del Milagro; ArgentinaFil: Cairoli, Ernesto. Hospital Evangélico. Unidad de Enfermedades Autoinmunes; BrasilFil: Cairoli, Ernesto. Centro Asistencial Del Sindicato Médico Del Uruguay. Unidad de Enfermedades Autoinmunes; UruguayFil: Cairoli, Ernesto. Institut Pasteur. Laboratorio de Inmunorregulación e Inflamación; UruguayFil: Bertoli, Ana María. Universidad Católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola. Servicio de Reumatología; ArgentinaFil: Córdoba, Mercedes. Universidad Católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola. Servicio de Reumatología; ArgentinaFil: Wurmann Kiblisky, Pamela. Hospital Clínico Universidad de Chile.Fil: Basualdo Arancibia, Washington Javier. Departamento de Medicina. Sección Reumatología; ChileFil: Badilla Piñeiro, María Natalia. Hospital Del Salvador, Universidad de Chile. Sección Reumatología; ChileFil: Gobbi, Carla Andrea. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Córdoba; ArgentinaFil: Berbotto, Guillermo Ariel. Sanatorio Británico. Servicio de Reumatología; ArgentinaFil: Pisoni, Cecilia N. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno. Sección Reumatología e Inmunología; ArgentinaFil: Juárez, Vicente. Hospital Señor Del Milagro; ArgentinaFil: Cosatti, Micaela Ana. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno. Sección Reumatología e Inmunología; ArgentinaFil: Aste, Nora María. Reumatología; ArgentinaFil: Airoldi, Carla. Hospital Provincial. Reumatología; ArgentinaFil: Llanos, Carolina. Pontificia Universidad Católica de Chile. Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología; ArgentinaFil: Vergara Melian, Cristian Fabián. Hospital San Martin de Quillota; ChileFil: Vergara Melian, Cristian Fabián. Clinica Ciudad Del Mar; ChileFil: Erlij Opazo, Daniel. Universidad de Chile. Hospital Del Salvador. Departamento de Medicina Oriente; ChileFil: Goecke, Annelise. Hospital Clínico Universidad de Chile. Departamento de Medicina. Servicio de Reumatología; ChileFil: Pastenes Montaño, Paula Andrea. Hospital Carlos Van Buren. Servicio de Medicina. Departamento de Reumatología; ChileFil: Tate, Patricio. Organización Médica de Investigación; ArgentinaFil: Pirola, Juan Pablo. Sanatorio Argentino; ArgentinaFil: Stange Núñez, Lilith. Clínica Ciudad Del Mar. Centro de Artritis Reumatoide; ChileFil: Burgos, Paula I. Pontificia Universidad Católica de Chile. Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología; ChileFil: Mezzano Robinson, María Verónica. Hospital Del Salvador. Clínica Las Condes; ChileFil: Michalland H, Susana. Universidad de Chile. Hospital Del Salvador. Sección Reumatología; ChileFil: Silva Labra, Francisco. Hospital Padre Hurtado. Facultad de Medicina Clínica Alemana-Universidad Del Desarrollo; ChileFil: Labarca Solar, Cristián Humberto. Hospital Padre Hurtado. Facultad de Medicina Clínica Alemana-Universidad Del Desarrollo; ChileFil: Lencina, María Verónica. Hospital Señor Del Milagro; ArgentinaFil: Izquierdo Loaiza, Jorge Hernán. Clínica de Occidente S.A. Grupo de Reumatología; ColombiaFil: Del Castillo Gil, David Julián. Clínica de Occidente S.A. Grupo de Reumatología; ColombiaFil: Caeiro, Francisco. Hospital Privado Universitario de Córdoba. Servicio de Reumatología; ArgentinaFil: Paira, Sergio. Hospital José María Cullen. Sección de Reumatología; Argentin