Small bowel intussusception with the Meckel's diverticulum after blunt abdominal trauma: a case report

Intussusception with the Meckel's diverticulum is a rare but well-known cause of small bowel obstruction in the adult. After blunt abdominal trauma, intussusception is exceedingly rare and has been reported previously only in few cases. We present a case of a previously healthy 28-year-old man developing four days after blunt abdominal trauma signs of small bowel obstruction. Ileo-ileal intussusception was suggested by computed tomography. Exploration revealed ileo-ileal intussusception with Meckel's diverticulum. A diverticulectomy with small bowel resection was performed

A case of gastric cancer associated to situs inversus totalis

The situs inversus is a rare congenital anomaly, which is a more or less complete inversion of the abdominal and thoracic organs. We report a case of 70 years old man, without pathological antecedents complaining about epigastric pains associated to haematemesis, and whose gastric endoscopy objectified a gastric tumor. The pulmonary x-ray and the abdominal computed tomography (CT) revealed the previously unrecognized situs inversus totalis. A subtotal gastrectomy was performed and patient had an uneventful postoperative course

Hernie interne du ligament falciforme: une cause rare d'occlusion intestinale

Les hernies internes sont une cause rare d'occlusion intestinale aiguë. La hernie à travers le ligament falciforme est une forme exceptionnelle dont le diagnostic est souvent fait en peropératoire. La tomodensitométrie abdominale, pratiquée en urgence, peut aider au diagnostic en préopératoire et permet de guider l'attitude thérapeutique. Aussi, nous a-t-il paru opportun de rapporter ce cas colligé dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Hassan II de Fès. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 48 ans, sans antécédent particulier, admis aux urgences avec un tableau d'occlusion évoluant depuis 4 jours. La radiographie d'abdomen sans préparation objectivait de multiples niveaux hydro-aériques de type grêlique dont certains se projetaient en regard de l'air hépatique, ainsi que la présence d'une anse intestinale plate en continuité avec un segment intestinal distendu. La tomodensitométrie abdominale n'a pas été réalisée vu une fonction rénale qui était altérée. Le patient était alors opéré en urgence après mise en condition et le diagnostic d'une hernie interne du ligament falciforme était fait en peropératoire. La hernie interne à travers le ligament falciforme est une cause rare d'occlusion intestinale aiguë de l'adulte dans notre pratique quotidienne. Le diagnostic est le plus souvent fait en peropératoire. Il faut savoir y penser devant le jeune âge, l'absence d'antécédents de chirurgie abdominale ou de processus infectieux intra péritonéal et la présence de niveaux hydro-aériques dans l'hypocondre droit

A rare case of hepatic sub capsular biloma after open cholecystectomy: a case report

Bilomas are localized collections of bile occurring usually post-operatively from an injured cystic or bile duct while most bilomas collect in the subhepatic space. We describe a rare case of hepatic subcapsular biloma after open cholecystectomy successfully treated by percutaneous drainage

Le traumatisme du colon: l’expérience du CHU Hassan II de Fès

Les traumatismes du colon sont associés à un risque majeur de complications septiques et de mortalité. Le but de notre étude est d'évaluer les circonstances, la prise en charge, le suivi et les facteurs pronostic de morbidité postopératoire des malades victimes d'un traumatisme colique. Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective sur une série de 49 patients opérés pour des plaies coliques aux services de chirurgie viscérale du CHU HASSAN II de Fès sur une période de 8 ans de juillet 2003 à juillet 2011. Résultats: L'âge moyen de nos patients était de 25ans (16-70) avec une nette prédominance masculine (93.8%). Les plaies coliques secondaires à un traumatisme par arme blanche représentent 85% des cas (42 patients), suivi par les plaies iatrogènes au cours d'une coloscopie chez 6 patients (13 %), puis les contusions abdominales chez 1 patient (2%). Les parties du cadre colique les plus touchées étaient le colon transverse chez 19 patients (38%) et le colon descendant chez 12 patients (24, 5%). Le colon sigmoïde était le segment le plus touché au cours d'une coloscopie4/6. Quarante-deux patients (85%) ont eu une suture primaire des plaies coliques, six patients (13%) une diversion fécale et un patient (2%) une résection-anastomose. Deux patients (4%) sont décédés suite à un choc septique. La morbidité globale était de 38,7% dominé essentiellement par l'infection de la paroi chez 14 patients et une péritonite post opératoire chez 3 patients. L'analyse univarié a montré une différence significatif en terme d'infection de la paroi entre le groupe colostomie versus suture simple (50% vs 20,9% p<0,05). L'atteinte du colon gauche et la réalisation d'une colostomie sont associés à un risque plus élevés de complications postopératoires. Conclusion: La suture primaire peut être effectuée avec un faible taux de complications postopératoire chez la majorité des patients suite à un traumatisme du colon. Pan African Medical Journal 2012; 13:6

Pneumatose kystique iléale révélée par un volvulus du grêle

La pneumatose kystique intestinale est une pathologie rare qui se caractérise par la présence de kystes gazeux dans la paroi intestinale. Elle est asymptomatique ou pauci symptomatique, et le plus souvent découverte lors d’un examen d’imagerie ou d’endoscopie. Nous rapportons un cas de pneumatose iléale compliquée d’un volvulus sur bride chez un patient jamais opéré auparavant

Invagination intestinale sur sonde de jéjunostomie: à propos d’un cas

L'invagination intestinale sur sonde de jéjunostomie est une complication très rare.Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 28 ans ayant ingéré l'esprit de sel dans le cadre d'une tentative de suicide. Une fibroscopie 'sogastroduodénale a montré des lésions oesophagiennes et gastriques stade IIb selon la classification de Zargar. Quinzejours après le patient présentait une aphagie pour laquelle il bénéficiait d'une jéjunostomie d'alimentation. L'évolution était marquée par l'installation d'une invagination sur sonde de jéjunostomie ayant nécessité une intervention chirurgicale avec des suites simples. L'amélioration de la prise en charge et du pronostic de l'IIA secondaire à une cause inhabituelle nécessitant un diagnostic précoce. La réduction de cette forme particulière d'invagination est exclusivement chirurgicale.Pan African Medical Journal 2015; 2

A Rare Case of Mesenteric Trauma after a Clandestine Abortion in Morocco

In Morocco abortion is illegal; this is why the termination of pregnancy is performed in unsafe conditions which may lead to uterine perforation, mesenteric trauma, uncontrolled hemorrhage and even death. The small bowel is the most commonly injured due to its pelvic location and mobility. We report a case of 28-year-old nulliparous married female who presented to the emergency department after a failed abortion procedure. We performed haemostatic suture of the uterine lesion then resection of the injured distal bowel, and then a stoma was confected. The patient was discharged after 2 weeks of hospitalisation .Three months later; the stoma reversal surgery was done without complication. This case underlines the need for a regulation of a safe abortion in the world

Duplication iléale chez l’adulte révélée par une perforation

Les duplications intestinales sont des malformations digestives rares (0,2 % des malformations de l’enfant). Elles sont diagnostiquées généralement avant l’âge d’un an, mais elles peuvent rester asymptomatiques et diagnostiquées à l’âge adulte. Le diagnostic est fait le plus souvent lors de laparotomie faite en urgence devant une complication. Elles sont traitées par résection chirurgicale

Uncommon cause of small bowel obstruction - gallstone ileus: a case report

Gallstone ileus is an uncommon cause of small bowel obstruction. We present a case of small intestinal obstruction owing to a large gallstone in lower ileum in a 65 years old man. The diagnosis was made by computed tomography