Revisión del sistema arbitral en Aragón durante la Baja Edad Media.

El arbitraje tiene un largo recorrido. Este mecanismo de resolución de conflictos estaba ya contemplado en la legislación romana, pero su esencia ha perdurado hasta la actualidad. En este proyecto nos centramos en la aplicación del arbitraje durante la Baja Edad Media en Aragón. Se hace a través de sentencias arbitrales de Zaragoza a finales de siglo XV. El objetivo principal es reivindicar esta fuente documental como herramienta para el estudio de la historia social.<br /

Procalcitonin is not sufficiently reliable to be the sole marker of neonatal sepsis of nosocomial origin

BACKGROUND: It has recently been suggested that serum procalcitonin (PCT) is of value in the diagnosis of neonatal sepsis, with varying results. The aim of this prospective multicenter study was to assess the usefulness of PCT as a marker of neonatal sepsis of nosocomial origin. METHODS: One hundred infants aged between 4 and 28 days of life admitted to the Neonatology Services of 13 acute-care teaching hospitals in Spain over 1-year with clinical suspicion of neonatal sepsis of nosocomial origin were included in the study. Serum PCT concentrations were determined by a specific immunoluminometric assay. The reliability of PCT for the diagnosis of nosocomial neonatal sepsis at the time of suspicion of infection and at 12–24 h and 36–48 h after the onset of symptoms was calculated by receiver-operating characteristics (ROC) curves. The Youden's index (sensitivity + specificity - 1) was used for determination of optimal cutoff values of the diagnostic tests in the different postnatal periods. Sensitivity, specificity, and the likelihood ratio of a positive and negative result with the 95% confidence interval (CI) were calculated. RESULTS: The diagnosis of nosocomial sepsis was confirmed in 61 neonates. Serum PCT concentrations were significantly higher at initial suspicion and at 12–24 h and 36–48 h after the onset of symptoms in neonates with confirmed sepsis than in neonates with clinically suspected but not confirmed sepsis. Optimal PCT thresholds according to ROC curves were 0.59 ng/mL at the time of suspicion of sepsis (sensitivity 81.4%, specificity 80.6%); 1.34 ng/mL within 12–24 h of birth (sensitivity 73.7%, specificity 80.6%), and 0.69 ng/mL within 36–48 h of birth (sensitivity 86.5%, specificity 72.7%). CONCLUSION: Serum PCT concentrations showed a moderate diagnostic reliability for the detection of nosocomial neonatal sepsis from the time of suspicion of infection. PCT is not sufficiently reliable to be the sole marker of sepsis, but would be useful as part of a full sepsis evaluation

Más allá del COVID-19. Diseño de un nuevo modelo de atención compartida entre farmacia comunitaria y atención primaria.

Introducción. Las farmacias comunitarias representan un papel clave en la respuesta al COVID-19 y especialmente en el control de enfermedades crónicas más allá de la pandemia. Objetivo. Diseño de un nuevo modelo de atención compartida entre farmacia comunitaria y atención primaria para prevenir la fragilidad y promover el autocuidado en personas mayores. Método. Estudio cualitativo de investigación-acción con mapeo de actores, segmentación de perfiles, grupos de discusión, entrevistas en profundidad y sesiones de diseño creativo. Las técnicas utilizadas aseguraron la participación de personas mayores y profesionales en todas las etapas de diseño. Resultados. Se generaron circuitos comunes de comunicación para los nuevos servicios y protocolos de actuación compartidos. Se propusieron nuevos roles profesionales en respuesta  a las necesidades, expectativas y preferencias de las personas mayores. Se diseñaron los servicios de detección de fragilidad, adherencia a nuevos medicamentos, toma de constantes y refuerzo terapéutico. El modelo aporta sistemas de comunicación bidireccional entre atención primaria y farmacia comunitaria y reconoce el papel de la farmacia comunitaria en la promoción del autocuidado y gestión de la patología crónica y la medicación. Conclusiones. Se evidencia la importancia de crear un ecosistema más abierto que dé lugar a innovaciones organizativas que aprovechen la proximidad y capilaridad de las oficinas de farmacia, así como la incorporación de la omnicanalidad en la atención, esencial en situaciones de crisis sanitaria como la actual. Asimismo, queda demostrado que las técnicas de diseño cooperativo favorecen la participación de los agentes involucrados, aumentando su contribución e impacto potencial sobre los resultados

Más allá del COVID-19. Diseño de un nuevo modelo de atención compartida entre farmacia comunitaria y atención primaria.

Introducción. Las farmacias comunitarias representan un papel clave en la respuesta al COVID-19 y especialmente en el control de enfermedades crónicas más allá de la pandemia. Objetivo. Diseño de un nuevo modelo de atención compartida entre farmacia comunitaria y atención primaria para prevenir la fragilidad y promover el autocuidado en personas mayores. Método. Estudio cualitativo de investigación-acción con mapeo de actores, segmentación de perfiles, grupos de discusión, entrevistas en profundidad y sesiones de diseño creativo. Las técnicas utilizadas aseguraron la participación de personas mayores y profesionales en todas las etapas de diseño. Resultados. Se generaron circuitos comunes de comunicación para los nuevos servicios y protocolos de actuación compartidos. Se propusieron nuevos roles profesionales en respuesta  a las necesidades, expectativas y preferencias de las personas mayores. Se diseñaron los servicios de detección de fragilidad, adherencia a nuevos medicamentos, toma de constantes y refuerzo terapéutico. El modelo aporta sistemas de comunicación bidireccional entre atención primaria y farmacia comunitaria y reconoce el papel de la farmacia comunitaria en la promoción del autocuidado y gestión de la patología crónica y la medicación. Conclusiones. Se evidencia la importancia de crear un ecosistema más abierto que dé lugar a innovaciones organizativas que aprovechen la proximidad y capilaridad de las oficinas de farmacia, así como la incorporación de la omnicanalidad en la atención, esencial en situaciones de crisis sanitaria como la actual. Asimismo, queda demostrado que las técnicas de diseño cooperativo favorecen la participación de los agentes involucrados, aumentando su contribución e impacto potencial sobre los resultados

Bone mineralization status measured by dual energy radiographic densitometry in preterm infants fed commercial formulas

We have studied the effect of two preterm commercial infant formulas with different calcium and phosphorus contents on the mineral balance and bone mineralization of 30 preterm infants at 1 month of age. Bone mineralization was measured by dual energy X-ray densitometry. The formula supplying a higher content of calcium and phosphorus promoted higher mineral retention (P , 0.01) as well as higher bone mineral content (1.556 vs. 1.073 g, P , 0.01) and 2 bone mineral density (0.458 vs. 0.424 g / cm , P , 0.05), approaching values of the control group, which comprised a cohort of 15 preterm newborns whose gestational age was 4 weeks older than the subjects selected to be fed with the formulas. The intake of calcium correlated with retention (r 5 0.69); the phosphorus intake also correlated with phosphorus retention (r 5 0.95). Intakes of calcium and phosphorus correlated with the bone mineral content (r 5 0.65) and with bone mineral density (r 5 0.49). We conclude that formulas for preterm infants should not have a calcium content lower than 120 mg / 100 kcal and should have a calcium / phosphorus ratio of about 2 to promote adequate bone mineralization

Data from digital images and reflectances

Data from digital images and reflectances from: Borago officinalis (petals and pedicels), Malva sylvestris (petals), Moricandia moricandioides (petals), Orchis italica (petals), Silene littorea (petals and calyces) and Sonchus oleraceus (stems)

Para ti : proyecto de acercamiento a la realidad del alumno-a mediante tutorías individuales

Este proyecto de tutoría se ha dirigido a alumnos y alumnas del centro que cursan Educación Secundaria Obligatoria y carecen de modelos de conducta adulta positiva o que están expuestos a otros factores de riesgo relacionados con comportamientos negativos y bajo rendimiento académico. El objetivo fundamental ha sido desarrollar relaciones exitosas entre los tutores-ayudantes y sus tutorizados, influir positivamente en el desarrollo personal del adolescente. En muchos casos, esto ha requerido la estimulación de la autoestima, desarrollo de valores positivos, perfeccionamiento de las destrezas de resolución de conflictos, incremento de las destrezas sociales o mejora de las relaciones con la familia y los iguales. Entre estos objetivos conseguidos están el fomentar la responsabilidad social y el rendimiento académico, las actitudes y mejora del comportamiento en el instituto. Los tutores han trabajado con los tutorizados y sus familias, sus profesores y primeros tutores para determinar los logros que se deseaban obtener, y los pasos necesarios para alcanzarlos. Se ha mejorado la convivencia en el centro, se han adelantado a las conductas negativas antes de llegar a medidas extremas, reduciendo partes de sanción, comisiones de convivencia y expulsiones.Junta de Andalucía. Consejería de EducaciónAndalucíaIES Virgen de la Esperanza; Avenida La Banqueta, 10-12; 11300 La Línea de la Concepción (Cádiz); +34956670246; +34956670252; [email protected]