Comparative digital study of two cranial rotation methods of the proximal fragment on the center of rotation of angulation-based leveling osteotomy planning with different tibial distal anatomical axes

The center of rotation of angulation (CORA)-based leveling osteotomy (CBLO) technique was developed for cranial cruciate ligament (CrCL) rupture treatment, aiming to modify the mechanical-anatomical angle (AMA), which is described as a predictive risk factor for the disease and is recommended to be taken into consideration when one is choosing a surgical procedure for tibial plateau slope alteration. Identifying a tibial distal anatomical axis (DAA) is essential in CBLO surgical planning and measuring AMA amplitude. The aim of this study was: to evaluate two methods of cranial rotation of the proximal fragment using four different tibial distal anatomical axes for digital planning on the CBLO technique, comparing its effectiveness in achieving the desired tibial plateau angle (TPAd) and closing the AMA angle. Tibial measurements were made with the vPOP pro software using 30 mediolateral radiographs of canine stifles. The DAA described by four authors was used based on the amount of Rotation completed (Rc) for each. The rotation methods evaluated were: 1) commercial CBLO table (RT) and 2) overlapping the tip of the intercondylar eminence with the corresponding DAA line (RE). The TPAd to be obtained was fixed at 10°, and the final AMA to be achieved at 0°. The mean values and standard deviations of the final TPA and final AMA with the rotation method were TPA(RT)f(%TPAd), TPA(RE)f(%TPAd), AMA(RT)f(%AMAzero), AMA(RE)f(%AMAzero). The results of each author were Hulse 10.0 ± 0.3(46.6%), 9.9 ± 0.1(60%), 0.3 ± 0.3(33.3%), 0.3 ± 0.3(13.3%), Osmond 10.1 ± 0.2(75%), 10,1 ± 0.2(83.3%), 0.4 ± 0.4(33.3%), 0.4 ± 0.3(8,3%), Miles 10.0 ± 0.1(66.6%), 10.0 ± 0.1(75%), 0.2 ± 0.1(16.6%), 0.2 ± 0.1(8.3%), Tudury 9.6 ± 0.6(31.2%), 9.5 ± 0.2(31.2%), 1.0 ± 0.7(18.7%), 1.0 ± 0.6(12.5%), respectively. The initially described RT obtained a higher percentage of AMA at zero degrees. Therefore, the RE method is discarded for use as an alternative to CBLO planning.A técnica da osteotomia de nivelamento baseada no centro de rotação de angulação (CORA) chamada CBLO foi desenvolvida para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr), visando modificar o ângulo mecânico-anatômico (AMA), o qual é descrito como fator de risco preditivo para a doença e é recomendado que seja levado em consideração na escolha do procedimento cirúrgico para alteração da inclinação do platô tibial. A identificação de um eixo anatômico distal da tíbia (EAD) é um passo fundamental no planejamento cirúrgico da CBLO e para avaliar a amplitude do AMA. O objetivo deste estudo foi: avaliar dois métodos de rotação craniana do fragmento proximal utilizando quatro eixos anatômicos distais tibiais diferentes para o planejamento digital da técnica CBLO, comparando sua eficácia para atingir o ângulo do platô tibial desejado (TPAd) e no fechamento do AMA. As medidas tibiais foram feitas no software vPOP pro usando 30 radiografias medio-laterais de joelhos caninos. Foi utilizado o EAD descrito por quatro autores diferentes, baseada na quantidade de Rotação concluída (Rc) para cada um deles. Os métodos de rotação avaliados foram: 1) tabela comercial de CBLO (RT) e 2) sobreposição da ponta da eminência intercondilar com a linha EAD correspondente (RE). O TPAd a ser obtido foi fixado em 10° e o AMA final a ser alcançado em 0º. A média e o desvio padrão do TPA final e AMA final com o método de rotação: TPA(RT)f(%TPAd), TPA(RE)f(%TPAd), AMA(RT)f(%AMAzero), AMA(RE)f(%AMAzero) e o resultado de cada autor foram Hulse 10,0 ± 0,3(46,6%), 9,9 ± 0,1(60%), 0,3 ± 0,3(33,3%), 0,3 ± 0,3(13,3%), Osmond 10,1 ± 0,2(75%), 10,1 ± 0,2(83,3%), 0,4 ± 0,4(33,3%), 0,4 ± 0,3(8,3%), Miles 10,0 ± 0,1(66,6%), 10,0 ± 0,1(75%), 0,2 ± 0,1(16,6%), 0,2 ± 0,1(8,3%), Tudury 9,6 ± 0,6(31,2%), 9,5 ± 0,2(31,2%), 1,0 ± 0,7(18,7%), 1,0 ± 0,6(12,5%) respectivamente. O RT inicialmente descrito obteve um percentual maior de AMA em zero graus, portanto, o método RE é descartado para utilizá-lo como alternativa no planejamento CBLO

EVALUATION OF THE STRENGTH AND ELASTICITY OF POLYAMIDE (NYLON), HIGH MOLECULAR WEIGHT POLYETHYLENE AND FLUOROCARBON SUTURES, IN NATURA AND STERILIZED IN AUTOCLAVE OR ORTOPHTHALDEHYDE.)

Os pacientes com problemas ortopédicos representam uma significativa casuística na clínica cirúrgica veterinária. Na correção de tais afecções são necessários materiais ortopédicos e, dentre eles, os fios cirúrgicos; sabendo-se que a qualidade do fio usado é um fator crítico para obtenção de bons resultados. Contudo, as propriedades de determinados fios podem ser alteradas com a forma de esterilização. Por este motivo, objetivou-se com a presente pesquisa avaliar as propriedades mecânicas dos fios de poliamida, fluorocarbono e de polietileno de alto peso molecular (Dyneema) em diferentes formas de esterilização, buscando um fio que atenda às necessidades ortopédicas. Os três fios em medidas semelhantes foram avaliados sob três tratamentos diferentes: in natura, esterilização química com ortoftaldeído por 12 minutos e esterilização física com autoclave a uma temperatura de 120°C por 30 minutos, quanto à resistência tênsil e elasticidade. As características foram avaliadas através de um equipamento de tração para medir a força tênsil colocada sob o fio até sua ruptura, associada a uma régua para aferir e determinar a porcentagem de comprimento do fio. Os resultados foram comparados com as informações obtidas de seus fabricantes, entre os fios e entre os métodos de esterilização. Após análise estatística, concluiu-se que ambos os métodos de esterilização foram capazes de alterar as propriedades intrínsecas dos fios. Porém, o Dyneema foi o que menos sofreu interferência dos métodos de esterilização avaliados, sendo o mais apropriado para as cirurgias ortopédicas, apresentando maior resistência e menor elasticidade, além de ser adquirido a baixo custo quando é de pescaria.Patients with orthopedic problems represent a significant number of cases in the veterinary surgical clinic. In the correction of such conditions, orthopedic materials are needed and among them, surgical threads; knowing that the quality of the yarn used is a critical factor for obtaining good results. However, the properties of certain yarns can be changed with the form of sterilization. For this reason, the objective of this research was to evaluate the mechanical properties of polyamide, fluorocarbon and high molecular weight polyethylene (Dyneema) threads in different forms of sterilization, seeking a thread that meets orthopedic needs. The three threads in similar measurements were evaluated under three different treatments: in natura, chemical sterilization with orthophthaldehyde for 12 minutes and physical sterilization with autoclave at a temperature of 120° for 30 minutes, regarding tensile strength and elasticity. The characteristics were evaluated using a traction equipment to measure the tensile force placed under the wire until it breaks, associated with a ruler to measure and determine the percentage of wire length. The results were compared with information obtained from their manufacturers, between threads and between sterilization methods. After statistical analysis, it was concluded that both sterilization methods were able to change the intrinsic properties of the threads. However, Dyneema was the one that suffered the least interference from the evaluated sterilization methods, being the most appropriate for orthopedic surgeries, presenting greater resistance and less elasticity, in addition to being acquired at low cost when fishing

Mielografia em cães sadios com o meio de contraste ioversol 240 mg I/ml: Resultados clínicos e radiológicos

This study aimed to assess the opacification period and diagnostic quality of ioversol 240 mg I/ml in the thoracic and lumbar regions after intracisternally injected, and evaluate its effects on the nervous system by clinical and neurological examinations. Thirty clinically normal non-descript dogs without sex distinction, weighing 9-12 kg were divided into three groups of 10 animals each. All the animals were anaesthetized using diazepam and thiopental sodium. Ioversol was injected at a dose of 0.5ml/kg. Cervical radiographs after 5 minutes to confirm injection of the contrast, and thoracolumbar radiographs after 30, 40, 50 and 60 minutes to evaluate the opacification period were taken. Clinical and neurological examinations were performed daily until 7, 14 and 28 days for groups I, II and III respectively. Adverse reactions such as pedal movements, preconvulsive behavior, muscular spasms, apnea, dyspnea, and vomit anxiety were observed during the myelographic procedure only. Ioversol showed good radiopacity, diffusion and miscibility with the cerebrospinal fluid. Reduction of costs also was possible since it can be autoclaved. Opacification period with diagnostic value was of 60 minutes in 60% of thoracic radiographs and in 80% of lumbar radiographs. Ioversol showed low incidence of clinical and neurological alterations. It is concluded that ioversol 240 mg I/ml is appropriate and safe to be used for myelography in dogs.Este trabalho teve por objetivo avaliar o período de opacificação e a qualidade diagnóstica do ioversol 240 mg I/ml, nas regiões torácica e lombar após sua injeção na cisterna magna, e verificar seus efeitos sobre o sistema nervoso por meio de observações clínicas e neurológicas. Utilizaram-se 30 cães sadios, sem distinção de sexo ou raça, com peso entre 9 e 12 kg, divididos em três grupos de 10 animais cada. Nos animais anestesiados com diazepam e tiopental sódico, o ioversol foi injetado na dose de 0,5 ml/kg. Foram obtidas radiografias cervicais aos cinco minutos para confirmar a injeção do contraste e toracolombares aos 30, 40, 50 e 60 minutos para avaliar o período de opacificação. Exames clínicos e neurológicos foram realizados diariamente até os 7, 14 e 28 dias para os grupos I, II e III respectivamente. Efeitos adversos como movimentos de pedalagem, início de convulsão, espasmos musculares, apnéia, dispnéia e ânsia de vômito foram observados apenas durante o procedimento mielográfico. O ioversol apresentou boas radiopacidade, difusão e miscibilidade com o líquor, oferecendo também a possibilidade de redução de custos, já que pode ser autoclavado. O tempo de opacificação do contraste com valor diagnóstico atingiu 60 minutos em 60% das radiografias torácicas e em 80% das radiografias lombares. Havendo baixa incidência de alterações clínicas e neurológicas, e apropriadas qualidades radiográficas, concluiu-se que o ioversol na concentração de 240 mg I/ml é adequado e seguro para ser utilizado em mielografia de cães

Avaliação da resistência e elasticidade dos fios de poliamida (náilon), polietileno de alto peso molecular e fluorocarbono, in natura e esterilizados em autoclave ou ortoftaldeído

Os pacientes com problemas ortopédicos representam uma significativa casuística na clínica cirúrgica veterinária. Na correção de tais afecções são necessários materiais ortopédicos e, dentre eles, os fios cirúrgicos; sabendo-se que a qualidade do fio usado é um fator crítico para obtenção de bons resultados. Contudo, as propriedades de determinados fios podem ser alteradas com a forma de esterilização. Por este motivo, objetivou-se com a presente pesquisa avaliar as propriedades mecânicas dos fios de poliamida, fluorocarbono e de polietileno de alto peso molecular (Dyneema) em diferentes formas de esterilização, buscando um fio que atenda às necessidades ortopédicas. Os três fios em medidas semelhantes foram avaliados sob três tratamentos diferentes: in natura, esterilização química com ortoftaldeído por 12 minutos e esterilização física com autoclave a uma temperatura de 120°C por 30 minutos, quanto à resistência tênsil e elasticidade. As características foram avaliadas através de um equipamento de tração para medir a força tênsil colocada sob o fio até sua ruptura, associada a uma régua para aferir e determinar a porcentagem de comprimento do fio. Os resultados foram comparados com as informações obtidas de seus fabricantes, entre os fios e entre os métodos de esterilização. Após análise estatística, concluiu-se que ambos os métodos de esterilização foram capazes de alterar as propriedades intrínsecas dos fios. Porém, o Dyneema foi o que menos sofreu interferência dos métodos de esterilização avaliados, sendo o mais apropriado para as cirurgias ortopédicas, apresentando maior resistência e menor elasticidade, além de ser adquirido a baixo custo quando é de pescaria

Mielomalácia aguda por Spirocerca lupi em cão. Relato de caso

A three-year-old crossbreed male dog was brought to the Neurology Unit because of an acute paraplegia. A clinical neurological examination indicated a spinal thoracolumbar syndrome evidenced by spastic paralysis of the hind limbs with no signs of deep pain sensation. Whereas the radiographic exams did not show any abnormality, cerebrospinal fluid changes indicated inflammation and hemorrhage. Serum titer for Toxoplasma gondii was 1:1024. The bacterial culture of the cerebrospinal fluid was negative. Since the animal did not improve with symptomatic treatment, it was euthanatized. The necropsy showed an extensive spinal hemorrhage from T8 to T11. Microscopic examination showed that paraplegia was due to the presence of an immature female Spirocerca lupi in the nervous tissue causing hemorrhagic myelomalacia.Cão macho, sem raça definida, de 3 anos de idade, foi atendido no Serviço de Neurologia por apresentar paraplegia de início súbito. Ao exame clínico-neurológico constatou-se uma síndrome medular toracolombar, estando os membros pélvicos com paralisia espástica e com ausência de sensibilidade dolorosa profunda. Enquanto os exames radiográficos não evidenciavam nenhuma anormalidade, as alterações do líquor indicavam necrose ou hemorragia medular. O RIFI para Toxoplasmose foi de 1:1024. O exame bacterológico do líquor foi negativo. Devido à falta de resposta ao tratamento, o animal foi sacrificado. Na necrópsia encontraram-se hemorragias no segmento medular compreendido entre T8-TI1. No exame histopatológico constatou-se a presença de um exemplar fêmea imaturo de Spirocerca lupi no tecido nervoso causando mielomalácia hemorrágica e conseqüentemente o quadro de paraplegia

Comparação entre métodos para o cálculo de avanço da tuberosidade tibial em cães: estudo em 80 joelhos

Uma das técnicas cirúrgicas atuais mais populares para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial é o avanço da tuberosidade tibial (TTA). Esta pesquisa teve como objetivo comparar cinco métodos de cálculo desse avanço descritos por Dennler et al. (2006), Hoffmann et al. (2006), Vezzoni (2010), Ness (2011) e Koch (2016), verificando entre os dois joelhos do mesmo animal, se a quantidade de avanço necessária seria a mesma. Para isso os dois joelhos de 40 cães foram radiografados. No presente estudo observou-se que não há diferença significante entre os métodos de Hoffmann, de Ness e de Koch, porém há diferença entre tais métodos e os métodos de Dennler e de Vezzoni pré estabelecidas. Houve também índice de confiança moderado ao comparar o método do quadro pré definido com todos os outros métodos, assim como o da tangente comum com todos os outros métodos, exceto o do platô tibial, que demonstrou um índice de confiabilidade bom. Tal resultado positivo também foi observado ao comparar os demais métodos entre si. Quanto ao lado, não foi observada diferença significante entre membros direito e esquerdo, exceto no método descrito por Ness (2011) (p = 0,038)

Determinação do volume de anestésico local para bloqueio espinal toracolombar (T13-L3), em cães com peso entre 20 e 40kg

Já é reconhecido que os bloqueios nervosos com anestésicos locais são capazes de aliviar a sensação dolorosa severa, possibilitando ainda no trans-operatório uma anestesia geral mais superficial, com menores transtornos cardiovasculares e respiratórios, diminuindo assim os riscos anestésicos. O bloqueio epidural toracolombar, por ser um tipo de anestesia regional, pode cumprir estes requisitos ante à dor gerada por cirurgias espinais toracolombares, comum em cães com doença do disco intervertebral (DDIV). Este trabalho experimental utilizando cadáveres, teve como objetivo verificar o volume necessário de anestésico local para viabilizar a realização de bloqueio espinal toracolombar de T13 até L3 em cães com peso entre 20 e 40 kg, que necessitassem de neurocirurgias descompressivas por DDIV. Foram utilizados 10 cadáveres de cães com este intervalo de peso, sem histórico de afecção espinal, onde se mediu o comprimento em centímetros, da coluna vertebral T13-L3. Foi colocado um cateter no espaço epidural pelo forame vertebral de L5, L6 ou L7 até à vértebra L3 e realizada secção vertebral entre T12- T13 para visualização do forame vertebral de T13 e verificação do volume de solução de corante Giemsa necessário para que o mesmo chegasse nesse local, quando injetado pelo cateter com sua ponta situada exatamente caudal à L3. Posteriormente foi injetada a solução diluída de contraste de bário e se verificou (pela extensão do contraste na radiografia) que o volume determinado com o corante Giemsa foi suficiente para o preenchimento epidural da junção toracolombar a ser submetida à descompressão medular, caso o animal tivesse uma protrusão discal. Com esses resultados foram calculadas médias e desvio padrão do volume por cm de coluna vertebral entre T13 e L3. O volume de solução de anestésico que deveria se aplicar por cm de coluna vertebral entre T13 e L3 oscilaria entre 0,059 e 0,109ml, com média e desvio padrão de 0,084±0,01683ml

Anestesia intra-articular com ropivacaína para diagnóstico de claudicação em cães

A anestesia intra-articular na medicina veterinária é uma prática recente e usada para alívio da dor em cirurgias artroscópicas, entretanto uso para o diagnóstico de claudicação na clínica médica de cães é infrequente. A técnica pode ser realizada em qualquer articulação como forma de localizar a fonte da claudicação. Nesta pesquisa foram avaliados 20 animais, os quais foram identificados claudicando por dois avaliadores veterinários, visualmente e por meio de filmagem (normal e “slow motion”), antes e após a administração intra-articular de ropivacaína 0,5% na dose de 0,5mg/kg. Com 48 h, sete e 30 dias após a administração não foram verificados a ocorrência de agravamento da claudicação assim como efeitos sistêmicos indesejáveis. Os resultados permitem sugerir que a anestesia intra-articular oferece a possibilidade de determinar que o problema é situado numa única articulação, assim como além de haver uma articulação afetada outras articulações ou estruturas não passíveis de anestesia intra-articular podem estar afetadas. Em 10 animais (50%), o diagnóstico final correspondeu ao da pré-anestesia intra-articular, em cinco confirmou-se a suspeita inicial, mas foi identificada outra afecção concomitante e em três casos houve mudança de diagnóstico. Conclui-se que a ropivacaína quando administrada em cães pela via intra-articular nessa dosagem não tem efeitos deletérios e funciona como método de diagnóstico seguro e eficiente para localizar a fonte da claudicação nesses pacientes

DENERVAÇÃO ARTICULAR COXOFEMORAL EM CÃES COM DOENÇA ARTICULAR DEGENERATIVA SECUNDÁRIA À DISPLASIA

A técnica de denervação coxofemoral é realizada em cães displásicos, com o intuito de aliviar a dor. O objetivo deste trabalho foi avaliar alívio da dor, melhora da função articular, reabilitação muscular e progressão da instabilidade em 10 cães displásicos submetidos à técnica de denervação da articulação coxofemoral. A graduação da apresentação clínica foi realizada através de avaliações específicas da andadura, testes de estação bípede, de rotação com abdução externa e de iliopsoas. A reabilitação muscular foi avaliada através da circunferência da coxa e exame físico. A avaliação da instabilidade foi feita através de técnica radiográfica para índice de distração. Na graduação da claudicação e teste de estação bípede foi verificado que houve redução significante a partir de um mês pós-cirúrgico. Já nos testes de abdução com rotação externa, houve redução da dor a partir do sétimo dia pós-cirúrgico; no teste de iliopsoas houve redução significante da dor, em todos os tempos do pós-cirúrgico. Houve aumento significante da circunferência da coxa a partir do sétimo dia. Foi observado que 90% tiveram redução do índice de distração, refletindo melhora da instabilidade. A técnica é eficaz no alívio da dor, na reabilitação muscular após a melhora na capacidade de exercitar-se e na redução da instabilidade, sendo motivo de satisfação para os proprietários.   PALAVRAS-CHAVE: denervação; displasia; dor; reabilitação muscular

CONSEQUÊNCIAS DO TRAUMA PÉLVICO EM CÃES

Fractures of the pelvis are common and may be accompanied by injuries to vital structures. Conservative treatment or surgery is usually recommended. The aim of this study was to evaluate the consequences of pelvic trauma in dogs and the results of clinical and surgical treatment. Twenty animals with fracture of the pelvis were used. The treatment, surgical or conservative, was primarily based on the type of fracture, extent of injuries and resources availability. 85% of the animals showed iliac fracture; 80% of the cases were bilateral pelvicfracture, and concurrent disorders, such as skin lesions, dyschesia, limb and column fracture, colon, urinary tract or diaphragm rupture, head trauma and death, were observed. In patients who underwent surgery there was recovery of ambulation, with full recovery after 90 days. This result was not repeated in patients which underwent conservative treatment. The surgical stabilization of bone segments provided clear pain reduction after seven days, increasing life quality and reducing the need for nursing, while 55% of the animals that were not operated died and other two had to be operated to correct complications as a result of the lack of previous surgical correction. The results indicate that, in dogs with pelvic trauma, surgical resolution should be primarily sought, and the presence ofother concomitant organic disabling injuries or with the potential to lead to death should be verified