Observance thérapeutique de l’hypertension artérielle et ses facteurs dans le service de cardiologie du CHU Tokoin de Lomé

Introduction: Evaluer l’observance thérapeutique de l’HTA et de déterminer les facteurs de mauvaise observance chez les hypertendus au CHU Tokoin de Lomé Méthodes: Nous avons effectué une étude transversale descriptive sur une durée de 6 mois en consultation externe dans le service de Cardiologie du CHU-Tokoin de Lomé. L’étude a concerné 363 patients hypertendus. L’évaluation de l’observance a été effectuée avec le test d’évaluation de l’observance de Girerd. Résultats: Le revenu mensuel était inférieur à 50.000 FCFA chez 49,86% patients; 85,05% des patients n’avaient aucune assurance maladie. Le coût mensuel du traitement par patient était de 10.560 FCFA soit 37,74% du SMIG au Togo. Quatre-vingt et trois virgule soixante-quinze pour cent (83,75%) de nos patients avaient eu des difficultés à observer correctement leur traitement antihypertenseur. Parmi eux 52,34% étaient mauvais observants et 31,41% avaient de minimes problèmes d’observance. Seuls 16,25% étaient de bons observants. Les facteurs de mauvaises observances étaient: le revenu mensuel faible, l’absence d’assurance maladie, le nombre de comprimés et de prises de comprimés supérieurs à 3, et la tradithérapie. Conclusion: L’observance thérapeutique a été mauvaise dans notre série. Les facteurs de cette mauvaise observance sont multiples et variés mais dominés pour la plupart par la pauvreté et l’absence d’assurance maladie.Pan African Medical Journal 2013; 14:4

Morbidité et mortalité hospitalière des maladies cardiovasculaires en milieu tropical : exemple d’un centre hospitalier à Lomé (Togo)

Introduction: Les maladies cardiovasculaires (MCV) occupent une place importante dans la mortalité en Afrique, situation inquiétante tradui sant une transition épidémiologique rapide. La connaissance des  groupes nosologiques les plus mortelles devrait aider à l'élaboration de politiques en matière de  traitement et de prévention. Méthodes: Il's agit d une étude rétrospective du 1er janvier 2006 au 31  décembre 2010, ayant inclus les patients hospitalisés pour une MCV selon la classification Internationale des maladies (CIM-10). Résultats: La fréquentation hospitalière pour maladie MCV a augmenté au fil du temps ; les maladies hypertensives étaient le premier motif d hospitalisation (66.8%). Les autres  pathologies fréquentes étaient la maladie thromboembolique (9.1%), les syndromes coronaires aigus  (SCA) (7.3%),  l'insuffisance cardiaque (5.5%), les cardiomyopathies (5.3%). La majorité des sujets étaient jeunes (âge moyen : 55.1 ans) et il n'y avait pas de corrélation entre la durée d'hospitalisation et l'âge : r = + 0.024, p = 0.09. La mortalité globale était élevée (11%) et les taux de létalité élevés dans le SCA (27.9%), l'embolie pulmonaire (25%) et la péricardite (25%). Conclusion: Les MCV sont  responsables d'une hospitalisation croissante dans nos hôpitaux. L'absence d unité de soins intensifs cardiologiques et des méthodes de revascularisation coronaire, le manque de  personnels qualifiés associés l'inexistence de sécurité sociale expliquent une mortalité élevée dans nos  pays en voie de développement qui sans avoir achevé leur transition démographique entre en pleine  transition épidémiologique.Key words: Maladies cardiovasculaires, morbidité, mortalité, létalité, Afrique tropical

Antihypertensive Drug Regimen for High Blood Pressure Associated with Modifiable Cardiovascular Risk Factors Among Hypertensive Patients Attending Campus Teaching Hospital of Lomé, Togo, West Africa

International audienceObjective: The present prospective study was aimed to target the antihypertensive drug regimen for HBP associated with modifiable cardiovascular risk factors such as stressful and sedentary lifestyle, obesity, diabetes and chronic ethylism among hypertensive patients. Material and Method: This study was conducted among outpatients and inpatients attending the department of cardiology of Campus Teaching Hospital for hypertension conditions associated with comorbidities (stressful, sedentary lifestyle, obesity, diabetes and ethylism) and placed on antihypertensive drug therapy. Results: Of the 112 patients treated for HBP, 43 (38.39%) received an ambulatory treatment and 69 (61.61%) were hospitalized. Of 43 outpatients, 37.21% and 18.60% vs 24.64%, 34.78% and 23.19% of 69 inpatients presented respectively 2, 3 and ≥ 4 concomitant modifiable risk factors. Regarding the antihypertensive drug regimens received and concomitant risk factor profile of patients, significant reduction of Systolic Blood Pressure (SBP) among patients with 3 risk factors and Diastolic Blood Pressure (DBP) among patients with at least, together with chronic ethylism, another risk factor among stressful, sedentary lifestyle, obesity and diabetes, was observed. In cases of complicated HBP, outpatients with 3 concomitant risk factors against inpatients with high stress, sedentary lifestyle and obesity were placed on diuretic (D), Calcium Channel Antagonist (CCA) and Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACEI) as first choice in monotherapy or in addition to Centrally Acting Antihypertensive Drug (CAAD) in suitable combinations in 2/3 of total combinations prescribed. Conclusion: antihypertensive drug regimens from mono to quadruple therapy allowed to control significantly SBP in patients with 3 concomitant modifiable risk factors and DBP among patients with at least, together with chronic ethylism, another risk factor among stress, sedentarity, obesity and diabetes. In complicated HBP with concomitant modifiable risk factors, D or CCA or ACEI or in suitable combinations in addition to CAAD were the favorite pharmacological groups prescribed

Prevalence of SARS-CoV-2 among high-risk populations in Lomé (Togo) in 2020.

BackgroundIn December 2019, the COVID-19 outbreak began in China and quickly spread throughout the world and was reclassified as a pandemic in March 2020. The first case of COVID-19 was declared in Togo on March 5. Two months later, few data were available to describe the circulation of the new coronavirus in the country.ObjectiveThis survey aimed to estimate the prevalence of SARS-CoV-2 in high-risk populations in Lomé.Materials and methodsFrom April 23, 2020, to May 8, 2020, we recruited a sample of participants from five sectors: health care, air transport, police, road transport and informal. We collected oropharyngeal swabs for direct detection through real-time reverse transcription polymerase chain reaction (rRT-PCR) and blood for antibody detection by serological tests. The overall prevalence (current and past) of infection was defined by positivity for both tests.ResultsA total of 955 participants with a median age of 36 (IQR 32-43) were included, and 71.6% (n = 684) were men. Approximately 22.1% (n = 212) were from the air transport sector, 20.5% (n = 196) were from the police sector, and 38.7% (n = 370) were from the health sector. Seven participants (0.7%, 95% CI: 0.3-1.6%) had a positive rRT-PCR test result at the time of recruitment, and nine (0.9%, 95% CI: 0.4-1.8%) were seropositive for IgM or IgG against SARS-CoV-2. We found an overall prevalence of 1.6% (n = 15), 95% CI: 0.9-2.6%.ConclusionThe prevalence of SARS-CoV-2 infection among high-risk populations in Lomé was relatively low and could be explained by the various measures taken by the Togolese government. Therefore, we recommend targeted screening