Qualite de vie du Personnel Hospitalier Lombalgique A Lome (Togo)

Objectif: Décrire les conséquences de la lombalgie commune sur la qualité de vie du personnel hospitalier du CHR Lomé Commune (CHR LC). Patients et Méthode: Il s’est agi d’une étude transversale réalisée du 15 décembre 2018 au 15 mars 2019 par autoquestionnaire auprès de 126 membres du personnel soignant hospitalier du CHR LC. La qualité de vie a été évaluée par le Questionnaire d’Owestry. Résultats: Soixante-dix neuf travailleurs sur 126 (62, 7 %) ont rapporté une lombalgie au cours des 12 mois précédant l’enquête. Le score d’Owestry a mis en évidence une incapacité minimale chez 74,2% des soignants, modérée chez 17,9%, sévère chez 3,2% et extrême chez 1,6% d’entre-eux. Les domaines les plus fréquemment affectés ont été : le port d’objets lourds (69%), les positions debout (65%) ou assise (51,3%) prolongées, la marche (50,7%), et l’intensité de la douleur (48,8%). Conclusion: L’impact de la lombalgie sur la qualité de vie des soignants est réel au CHR LC. Les positions debout et assise, le port d’objets lourds, et la vie sociale sont les domaines où l’incapacité est la plus sévère. La mise en oeuvre de programmes de prévention de la lombalgie est necessaire pour réduire cet impact. Objective: To describe the relationship between low back pain and quality of life among health professionals in CHR Lomé Commune (CHR LC). Patients and methods: A cross-sectional study was performed from December 2018 to March 2019 and included 126 staff members who filled-in the French version of the Oswestry Disability Index. Results: One hundred and twenty-six health professionals (70.8%) responded to the survey. Seventynine (62.7%) of the hospital staff reported low back pain during the preceding year. Professional activity was restricted in six workers (7,5%). The Owestry Index reflected minimal disability in 74,2% of care providres, and moderate disability to severe disability in 25.8% of them. Lifting (69%), standing (65%), sitting (51,3%), travelling (50,7%), and pain intensity (48,8%) were the most commonly reported. Conclusion: Impact of low back pain on the health professionals’ quality of life is serious in CHR LC. Standing, sitting, lifting, and sex are the most seriously affected. Strategies should be implemented to prevent occupational back pain

Prevalence et Facteurs de Risque de Lombalgie Chez Le Personnel Soignant A Lome (Togo)

Objectif: Décrire la fréquence et les facteurs de risque associés à la lombalgie commune chez le personnel soignant du CHR Lomé Commune (CHR LC). Patients et Méthode: Il s’est agi d’une étude transversale réalisée du 15 décembre 2018 au 15 mars 2019 par autoquestionnaire auprès de 126 membres du personnel soignant hospitalier du CHR LC. Résultats: 79 travailleurs sur 126 ont rapporté une lombalgie au cours des 12 mois précédant l’enquête soit une prévalence de 62, 7 %. Ils se répartissaient en 51 femmes et 28 hommes. Il s’agissait majoritairement d’infirmiers (37 cas, 29,4%) et de gardes malades (24cas, 19%). L’âge moyen des lombalgiques était de 42 ± 8,1 ans. Les facteurs de risque identifiés étaient l’âge (p=0,002), le sexe féminin (p=0,026), et la non connaissance des règles d’hygiène de la colonne vertébrale (p=0,034). La prise en charge de la lombalgie a été essentiellement symptomatique et a reposé sur les antalgiques (88,9%), les AINS (80,5%), et la kinésithérapie (53,2%). Seuls 28 soignants (26,6%) connaissaient les règles d’hygiène de la colonne. Trente-quatre soignants (43%) avaient bénéficié d’un arrêt de travail d’une durée moyenne de 09 jours ± 7,5. Le nombre total de journées de travail perdues était 281. Deux soignants (2,5%) avaient bénéficié d’un changement de poste, et quatre soignants (5,1%) d’un aménagement de poste (sortie du tour de garde). Conclusion: L’impact de la lombalgie sur la vie professionnelle des soignants justifie une senbilisation de ceux-ci aux facteurs de risque et aux mesures préventives. Objective: To describe the prevalence and the factors associated with low back pain among the health professionals in CHR Lomé Commune (CHR LC) in Togo. Patients and methods: A cross-sectional study was performed from December 2018 to March 2019 and included 126 staff members who filled-in a self-reported questionnaire. Results: 79 health workers (62.7%) among the 126 hospital staff reported low back pain during the preceding twelve months. They were 51 women and 28 men. The mean age of LBP patients was 42±8.1 years. The majority were nurses (37 cases, 29.4%) and nurse aides (24 cases, 19%). Their mean age was 42 ± 8,1 years. Factors associated with Low back pain included age (p=0.002), female gender (p=0.026), and lack of knowledge of back care techniques (p=0.034). Analgesics (88.9%), NSAID (80.5%), and physiotherapy (53.2%) were the most used tratements. Only 21 staff members (26,6%) knew back care techniques. Days off duty (absenteeism) has been observed in 34 (43%) of the hospitalstaff (mean : 09 days ± 7,5, total number of 281 days during the period of the survey). Professional activities were restricted in 6 cases (7,5%). Conclusion The professionnal impact of low back pain on health professionals is considerable. Risk factors and preventive measures should be taught

Profil de la polyarthrite rhumatoïde en consultation rhumatologique à Lomé (Togo)

Objective: To determine epidemiological, clinical, therapeutic aspects and outcomes of rheumatoid arthritis (RA) in rheumatologic consultation at lome (Togo). Patients and method: This was retrospective study carried out from 1 stJanuary 1990 to 31 stDecember 2015 in the rheumatology department. The study included all patients suffered from RA in rheumatologic consultations and who fulfilled the 2010 ACR and EULAR’s criteria. Results: Ninety two (77 women and 15 men) out of 25.992 patients (0.3%) examined in 25 years had suffered from RA. The mean age at admission was 42 years (range: 17-82 years). The median duration of the diseases was four years (range: 14days – 20 days). The diseases onset was polyarticular with 86% of the patients and oligoarticular with the thirteen others (14%). The proximal interphalangeal (PIP) joints and metacarpophalangeal (MCP) joints are involved in 81,5 % of cases; and the wrists in 77,2% of cases. The rheumatoid hip was observed in four patients. Forty-two of the patients (45,6%) presented RA deformities. Bilateral MCP and IPP joint early erosion was observed in 36 patients (39,1%) and bilateral carpal diffuse osteoporosis in 44 patients (47,8%). The ankylosis of the carpal bones was observed in 26 patients (28,2 %). Rheumatoid factor was positive in 44% of patients. Methotrexate was the most commonly disease-modifying antirheumatic drugs used in 44,4% of the patients. The disease was improved in 89% of patients. Conclusion: Rheumatoid arthritis seems relatively rare in Togo. It’s diagnosis is often made at the established phase and methotrexate remains the cornerstone of the treatment

Le Syndrome Du Canal Carpien À Lomé (Togo)

Objectif: Décrire les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques des patients souffrant d’un syndrome du canal carpien à Lomé, au Togo. Patients et Méthode: Il s’est agi d’une étude transversale menée sur dossiers du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2018 dans les trois Services Hospitaliers de Rhumatologie de Lomé (Togo). Résultats: Cent quatre-vingt-douze patients (166 femmes, 126 hommes) ont présenté un syndrome du canal carpien pendant la période d’étude. Leur âge moyen était de 54, 2 ±13 ans (extrêmes: 26 et 83 ans). L’indice de masse corporelle moyen était de 28, 8 ± 6, 1 kg/m2 (extrêmes: 18 et 55, 4). Le sexe féminin, l’obésité (p=0,001), et le travail prolongé à l’ordinateur (p=0,005) ont été identifiés comme des facteurs de risque de SCC. Les manifestations cliniques ont été dominées par les paresthésies à type de fourmillements (77,1% des patients) et la douleur (57,8% des patients). L’atteinte était bilatérale chez 120 patients (62,5%). Cent neuf patients (56,8%) ont présenté un signe de Tinel, et 39 patients (20,3%) ont présenté un signe de Phalen associé au signe de Tinel. La presence du signe de Tinel était corrélée à l’obésité (p=0,001). Le traitement était représenté par les infiltrations locales de cortioïdes (147 patients, 76,6%), les antalgiques et les antiinflammatoires non stéroïdiens(104 patients, 54,2%). Conclusion: Le SCC à Lomé est habituellement idiopathique. Le sexe féminin, l’obésité, et le travail prolongé à l’ordinateur sont des facteurs de risque. Les infiltrations locales de corticoïdes sont efficaces. Objective: To describe the socio-demographic, clinical and therapeutic characteristics of patients with carpal tunnel syndrome (CTS) in Lomé (Togo). Patients and methods: This was a cross-sectional study. Data were collected from 1 st of January 2011 to 31st of December 2018 in three Rheumatologic Hospital Wards in Lomé. Results: One hundred and ninetytwo patients were diagnosed with CTS (166 women and 26 men). Their average age was between 54.2 ±13 years (range from 26 to 83 years). The average body mass index of male and female patients was 28, 8 ± 6, 1 kg/m2 (range 18 and 55.4). Female gender, obesity (p=0,001), and prolonged computer use (p=0,005) were identified as key risk factors. The main symptoms were: tingling paresthesia (77.1%) and pain (57.8%). The symptoms were bilateral in 120 patients (62.5%). The Tinel sign was positive in 109 patients (56.8%), and 39 patients (20,3%) had both the Tinel sign and the Phalen sign. The Tinel sign was related to obesity (p= 0,001). Management of CTS was performed by local steroid injections (147 patients, 76,6%), pain killers and NSAID (104 patients, 54,2%). Conclusion: CTS is usually idiopathic in Lomé. Female gender, obesity and prolonged computer use are risk factors. Local infiltration of steroids is an effective treatment

Profil du mal de pott en consultation rhumatologique a Lome (Togo)

Objectifs : Déterminer la fréquence et le profil sémiologique et évolutif du mal de Pott en pratique hospitalière au CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Patients et méthodes : Il s’est agi de l’étude d’une série de cas sur dossiers, menée sur 23 ans chez des consultants de rhumatologie. Résultats : 299 (147 hommes et 152 femmes) des 23473 patients (1,27%) examinés avaient souffert d’un mal de Pott. Ces patients avaient en moyenne 39 ans au début de la maladie. La durée moyenne d’évolution de celle-ci était de 8,15 mois. L’infection siégeait le plus souvent aux segments lombaire (59,19%) et dorsal (26,08%). Une complication neurologique était présente chez 56,85% des patients. Outre le sous-développement et l’insuffisance d’hygiène (238 cas), l’infection par le VIH (47 cas) et l’éthylisme (26 cas) étaient les principaux facteurs de risque identifiés. Aucun patient n’a eu de chirurgie décompressive. 5,01% des patients sont décédés. Conclusion : La fréquence du mal de Pott est le reflet du sous-développement et d’insuffisance de l’hygiène en Afrique Noire. Elle demeure une préoccupation en dépit de la transition démographique dont est satellite la transition épidémiologique.Mots clés : Mal de Pott ; Spondylodiscite ; Tuberculose ; Afrique Noire

Operated herniated disk and lumbar spinal stenosis in Togolese patients: anatomical aspects and results of surgical treatment

Objective: To determine the anatomical aspects and results of surgical treatment of herniated disk and lumbar spinal stenosis observed in the Rheumatology unit of CHU SO of Lomé. Patients and methods: This was a transversal study conducted on a series of patients cases admitted to the Rheumatology Unit of CHU SO of Lomé and who underwent surgery for a herniated disk or lumbar spinal stenosis. Results: One hundred and two patients (37 women, 65 men) were included in the study: 30 (8 women, 22 men) underwent surgery for a herniated disk and 72 (29 women, 43 men) for a lumbar spinal stenosis. Both diseases have occurred in individuals in the prime of age, 92 (90%) with an age between 40 and 60 years. The time between the intervention and the evaluation of the treatment was 9 years on average for the herniated disk and 13 years for the lumbar spinal stenosis. Herniated disk occurred in discs L4L5 and/or L5S1. Lumbar spinal stenosis was showing a rosary image. The responsible factors for the narrowing were hypertrophy of the yellow ligament, posterior interapophysis osteoarthritis and degenerative disc disease. The outcome of surgical treatment was satisfactory in 29 of the 30 patients operated on for herniated disk, and 70 of the 72 were operated on for lumbar spinal stenosis. It has resulted in the disappearance of the nerve root pain and the resumption of normal activity. Low back pain requiring the use of analgesics was present in 40 of 102 patients (39%). Twenty patients, including 10 of the 15 who underwent fusion made use of a lumbar belt. Two patients were subjected to reoperation. Spondylodiscitis complicated the postoperative course of one female patient. Conclusion: Our results are very similar to those described in the literature both on anatomical aspect and therapeutical aspect

Spondylodiscite cervicale en consultation rhumatologique à Lomé (Togo)

Les auteurs rapportent les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de 12 cas de spondylodiscite à localisation cervicale. Cette étude témoigne de la rareté de cette localisation malgré l’importance de la localisation rachidienne des infections à Lomé.Mots clés : Afrique, cervicalgie, spondylodiscite, Togo.Cervical spondylodiscitis in hospital outpatients in Lomé (Togo) The authors report the epidemiological and clinical features of 12 cases of cervical localization of spondylodiscitis. This survey reveals the rarity of this localization in spite of the importance of the spine localization of the infections in Lomé.Keys words: Africa, neck pain, spinal infection, Togo

Affections rhumatologiques observees en hospitalisation a Lome (Togo)

Objectif: Déterminer le profil sémiologique et la part respective des différentes affections rhumatologiques motivant une hospitalisation rhumatologique à Lomé.Patients et Méthodes: Il s’est agi d’une étude transversale menée sur 10 ans et portant sur les dossiers des patients hospitalisés en rhumatologie au CHU-SO de Lomé.Résultats: 1354 rhumatisants (717 femmes, 637 hommes) ont été hospitalisés dans le service de rhumatologie. Leur âge moyen était de 45,5 ans et la durée moyenne d’évolution de la maladie de trois ans. La durée moyenne d’hospitalisation était de 33 jours. La pathologie dégénérative (562 cas, 41,51 %), la pathologie infectieuse (235 cas, 17,36 %), les rhumatismes inflammatoires et les connectivites (181 cas, 13,37 %) et la pathologie tumorale (109 cas, 8,05 %) ont été les principaux motifs d’hospitalisation. Les principales formes cliniques de la pathologie dégénérative étaient : la lomboradiculalgie par probable conflit discoradiculaire (461 cas), la lombalgie commune (39 cas) et le canal lombaire rétréci (27 cas). Dans la pathologie infectieuse, la localisation était rachidienne chez 165 patients (70,21 %) et extrarachidienne chez les 70 autres (29,79 %). L’infection était d’origine probablement tuberculeuse chez 123 patients et à germes banals chez les 112 autres. La pathologie infectieuse était associée au VIH chez 36 patients. Les connectivites et les rhumatismes inflammatoires étaient représentés principalement par les spondylarthropathies (50 cas) et la polyarthrite rhumatoïde (29 cas). Les tumeurs étaient représentées par 22 cas de myélome et 87 cas de métastases d’origine prostatique chez 24 patients.Conclusion: L’atteinte dégénérative du rachis, les infections, les rhumatismes inflammatoires et les tumeurs constituent les principales sources d’hospitalisation à Lomé.Mots clés: Affections rhumatologiques, Afrique Noire, TogoEnglish Title: Rheumatological disorders observed in hospital in Lome (Togo)English AbstractAim of the work: Determine the semiological profile and the respective proportion of different rheumatological diseases leading to rheumatologic hospitalization in Lome.Patients and methods: It was a cross-sectional study conducted over 10 years on the  records of patients hospitalized in rheumatology unit at the Hospital University Centre Sylvanus Olympio of Lome.Results: 1354 rheumatic’s patients (717 women, 637 men) were hospitalized in the Department of Rheumatology. Their average age was 45.5 years old and the average length of the disease evolution is three years. The average hospital stay was 33 days. Degenerative pathology (562 cases, 41.51%), infectious pathology (235 cases, 17.36%), inflammatory rheumatism and connectivity (181 cases, 13.37%) and tumor pathology (109 cases, 8.05%) were the main reasons for hospitalization. The main clinical forms of degenerative pathology were: the loinradiculalgy by probable disco radicular conflict (461 cases), the common lumbago (39 cases) and the shrunken lumbar canal (27 cases). In Infectious Pathology, the location was spinal in 165 patients (70.21%) and extra spinal in 70 others (29.79%). The infection was probably from tubercular origin in 123 patients and banal germs in 112 others. The infectious pathology was associated with HIV in 36 patients. The connectivity and inflammatory rheumatism were mainly represented by the spondylarthropathies (50 cases) and rheumatoid arthritis (29 cases). The tumors were represented by 22 cases of myeloma and 87 cases of metastasis of prostatic origin in 24 patients.Conclusion: Degenerative spine, infections, inflammatory rheumatisms and tumors are the main reasons for admission to hospital in Lome.Keywords: rheumatologic diseases, black Africa, Tog

Rhabdomyosarcome de I'iliopsoas : Localisation Exceptionnelle Chez une Femme de 65 Ans

Le rhabdomyosarcome est une tumeur maligne mésenchymateuse de l'enfant et de l'adolescent. Il représente 5% de l'ensemble des tumeurs solides à ces âges. Cette tumeur est rare chez l'adulte et exceptionnelle chez le sujet âgé. Les localisations les plus fréquentes sont la tête, le cou et l'appareil urinaire. Peu d'études rapportent des localisations rétropéritonéales et l'atteinte primitive du muscle iliopsoas a été exceptionnellement décrite dans la littérature. Les auteurs rapportent une nouvelle observation d'une patiente de 65 ans présentant un rhabomyosarcome alvéolaire de l'iliopsoas gauche.   Rhabdomyosarcoma is a malignant mesenchymal tumor in children and adolescents. It represents 5% of all solid tumors at these ages. This tumor is rare in adults and exceptional in the elderly. The most frequent localizations are the head, the neck, and the urinary tract. Few studies reported retroperitoneal emplacements, and primary involvement of the iliopsoas muscle has been described exceptionally. This paper focuses on reporting a new observation of a 65-year-old patient with alveolar rhabomyosarcoma of the left iliopsoas

Profil inflammatoire biologique des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques au Togo

Objectif: mesurer les marqueurs inflammatoires en particulier la vitesse de sédimentation globulaire (VS) et la protéine C réactive (CRP) chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) en distinguant ceux atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) de ceux atteints de RIC indifférencié (RICI).Patients et méthodes: De 2013 à 2017, nous avons recueilli chez les patients atteints de RIC dont 53 PR et 53 RICI, les données socio-démographiques, biologiques et radiologiques. Nous avons procédé au dosage quantitatif de la CRP ultrasensible chez ces patients. La VS et la CRP étaient qualifiées de normales lorsque leurs valeurs étaient inférieures ou égale respectivement à 20 mm à la première heure et à 10 mg/l.Résultats: La sex-ratio F/M était de 5,2 globalement et de 16,7 chez les patients atteints de PR. L’âge moyen global était de 43,2 ans et de 48,8 ans chez les patients atteints de PR. Les lésions radiologiques des mains étaient plus fréquentes chez les patients de PR (63,2%) que chez ceux atteints de RICI (36,7%). La VS a varié entre 2 et 130 mm à la première heure avec une moyenne de 64,0 mm alors que la CRP a varié de 0 à 111 mg/l avec une moyenne de 10,6 mg/l. La VS et la CRP étaient élevées respectivement chez 93 (87,7%) et 27 (25,5%) patients. La VS et la CRP étaient significativement plus élevées chez les patients souffrant de PR que chez ceux qui souffraient d’un RICI.Conclusion: Les lésions radiologiques et les marqueurs inflammatoires sont moins marquées chez les patients atteints de RICI comparativement à ceux atteints de PR. Toutefois, un diagnostic plus précis et plus précoce avec l’aide du dosage des auto-anticorps et la recherche de facteurs génétiques de susceptibilité pourrait permettre la mise en route précoce d’antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) en vue d’une amélioration du pronostic chez ces patients car les RICI peuvent être de vrais PR débutantes.Mots clés: rhumatismes inflammatoires chroniques, polyarthrite rhumatoïde, vitesse de sédimentation, Protéine C réactiveEnglish Title: Biological inflammatory profile of patients with chronic inflammatory rheumatisms in TogoEnglish AbstractObjective: to measure the inflammatory markers, in particular the erythrocyte sedimentation rate (ESR) and the C-reactive protein (CRP) in patients with chronic inflammatory rheumatism (CIR), distinguishing those with rheumatoid arthritis (RA) from those with undifferentiated RIC (UCIR).Patients and methods: From 2013 to 2017, we collected the socio-demographic, biological and radiological data in patients with CIR including 53 RA and 53 UCIR. We performed the quantitative determination of ultrasensitive CRP in these patients. The ESR and the CRP were qualified as normal when their values were less than or equal to 20 mm in the first hour and 10 mg / l, respectively.Results: The overall sex ratio F/M was 5.2 and 16.7 in RA patients. The overall mean age was 43.2 years and 48.8 years in RA patients. Radiological abnormalities of hands were more frequent in RA patients (63.2%) than in those with UCIR (36.7%). ESR varied between 2 and 130 mm in the first hour with an average of 64.0 mm while the CRP ranged from 0 to 111 mg/l with an average of 10.6 mg/l. ESR and CRP were elevated in 93 (87.7%) and 27 (25.5%) patients, respectively. ESR and CRP were significantly higher in RA patients than in those with UCIR.Conclusion: Radiological lesions and inflammatory markers are less marked in patients with UCIR compared to those with RA. However, a more accurate and earlier diagnosis with the help of the detection of autoantibodies and genetic susceptibility factors could allow early initiation of Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) in order to improve the prognosis in these patients because UCIR can be the beginning of RA.Keywords: chronic inflammatory rheumatism, rheumatoid arthritis, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protei