Etiology of Bacterial Meningitis Among Children < 5 Years Old in Cote d'Ivoire: Findings of Hospital-based Surveillance Before and After Pneumococcal Conjugate Vaccine Introduction

Background: Bacterial meningitis remains a major disease affecting children in Côte d’Ivoire. Thus, with support from the World Health Organization (WHO), Côte d’Ivoire has implemented pediatric bacterial meningitis (PBM) surveillance at 2 sentinel hospitals in Abidjan, targeting the main causes of PBM: Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae, and Neisseria meningitidis (meningococcus). Herein we describe the epidemiological characteristics of PBM observed in Côte d’Ivoire during 2010–2016. Methods: Cerebrospinal fluid (CSF) was collected from children aged <5 years admitted to the Abobo General Hospital or University Hospital Center Yopougon with suspected meningitis. Microbiology and polymerase chain reaction (PCR) techniques were used to detect the presence of pathogens in CSF. Where possible, serotyping/grouping was performed to determine the specific causative agents. Results: Overall, 2762 cases of suspected meningitis were reported, with CSF from 39.2% (1083/2762) of patients analyzed at the WHO regional reference laboratory in The Gambia. In total, 82 (3.0% [82/2762]) CSF samples were positive for bacterial meningitis. Pneumococcus was the main pathogen responsible for PBM, accounting for 69.5% (52/82) of positive cases. Pneumococcal conjugate vaccine serotypes 5, 18C, 19F, and 6A/B were identified post–vaccine introduction. Emergence of H. influenzae nontypeable meningitis was observed after H. influenzae type b vaccine introduction. Conclusions: Despite widespread use and high coverage of conjugate vaccines, pneumococcal vaccine serotypes and H. influenzae type b remain associated with bacterial meningitis among children aged <5 years in Côte d’Ivoire. This reinforces the need for enhanced surveillance for vaccine-preventable diseases to determine the prevalence of bacterial meningitis and vaccine impact across the country

Etiology of Bacterial Meningitis Among Children <5 Years Old in Côte d'Ivoire: Findings of Hospital-based Surveillance Before and After Pneumococcal Conjugate Vaccine Introduction.

BACKGROUND: Bacterial meningitis remains a major disease affecting children in Côte d'Ivoire. Thus, with support from the World Health Organization (WHO), Côte d'Ivoire has implemented pediatric bacterial meningitis (PBM) surveillance at 2 sentinel hospitals in Abidjan, targeting the main causes of PBM: Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae, and Neisseria meningitidis (meningococcus). Herein we describe the epidemiological characteristics of PBM observed in Côte d'Ivoire during 2010-2016. METHODS: Cerebrospinal fluid (CSF) was collected from children aged <5 years admitted to the Abobo General Hospital or University Hospital Center Yopougon with suspected meningitis. Microbiology and polymerase chain reaction (PCR) techniques were used to detect the presence of pathogens in CSF. Where possible, serotyping/grouping was performed to determine the specific causative agents. RESULTS: Overall, 2762 cases of suspected meningitis were reported, with CSF from 39.2% (1083/2762) of patients analyzed at the WHO regional reference laboratory in The Gambia. In total, 82 (3.0% [82/2762]) CSF samples were positive for bacterial meningitis. Pneumococcus was the main pathogen responsible for PBM, accounting for 69.5% (52/82) of positive cases. Pneumococcal conjugate vaccine serotypes 5, 18C, 19F, and 6A/B were identified post-vaccine introduction. Emergence of H. influenzae nontypeable meningitis was observed after H. influenzae type b vaccine introduction. CONCLUSIONS: Despite widespread use and high coverage of conjugate vaccines, pneumococcal vaccine serotypes and H. influenzae type b remain associated with bacterial meningitis among children aged <5 years in Côte d'Ivoire. This reinforces the need for enhanced surveillance for vaccine-preventable diseases to determine the prevalence of bacterial meningitis and vaccine impact across the country

Etiology of Pediatric Bacterial Meningitis Pre- and Post-PCV13 Introduction Among Children Under 5 Years Old in Lomé, Togo.

BACKGROUND: Pediatric bacterial meningitis (PBM) causes severe morbidity and mortality within Togo. Thus, as a member of the World Health Organization coordinated Invasive Bacterial Vaccine Preventable Diseases network, Togo conducts surveillance targeting Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Neisseria meningitidis (meningococcus), and Haemophilus influenzae, at a sentinel hospital within the capital city, Lomé, in the southernmost Maritime region. METHODS: Cerebrospinal fluid was collected from children <5 years with suspected PBM admitted to the Sylvanus Olympio Teaching Hospital. Phenotypic detection of pneumococcus, meningococcus, and H. influenzae was confirmed through microbiological techniques. Samples were shipped to the Regional Reference Laboratory to corroborate results by species-specific polymerase chain reaction. RESULTS: Overall, 3644 suspected PBM cases were reported, and 98 cases (2.7%: 98/3644) were confirmed bacterial meningitis. Pneumococcus was responsible for most infections (67.3%: 66/98), followed by H. influenzae (23.5%: 23/98) and meningococcus (9.2%: 9/98). The number of pneumococcal meningitis cases decreased by 88.1% (52/59) postvaccine introduction with 59 cases from July 2010 to June 2014 and 7 cases from July 2014 to June 2016. However, 5 cases caused by nonvaccine serotypes were observed. Fewer PBM cases caused by vaccine serotypes were observed in infants <1 year compared to children 2-5 years. CONCLUSIONS: Routine surveillance showed that PCV13 vaccination is effective in preventing pneumococcal meningitis among children <5 years of age in the Maritime region. This complements the MenAfriVac vaccination against meningococcal serogroup A to prevent meningitis outbreaks in the northern region of Togo. Continued surveillance is vital for estimating the prevalence of PBM, determining vaccine impact, and anticipating epidemics in Togo

Pediatric Bacterial Meningitis Surveillance in Niger: Increased Importance of Neisseria meningitidis Serogroup C, and a Decrease in Streptococcus pneumoniae Following 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Introduction

Background: Meningitis is endemic in Niger. Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine and the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) were introduced in 2008 and 2014, respectively. Vaccination campaign against Neisseria meningitidis serogroup A was carried out in 2010–2011. We evaluated changes in pathogen distribution using data from hospital-based surveillance in Niger from 2010 through 2016. Methods: Cerebrospinal fluid (CSF) specimens from children <5 years old with suspected meningitis were tested to detect vaccine-preventable bacterial pathogens. Confirmatory identification and serotyping/grouping of Streptococcus pneumoniae, N. meningitidis, and H. influenzae were done. Antimicrobial susceptibility testing and whole genome sequencing were performed on S. pneumoniae isolates. Results: The surveillance included 2580 patients with suspected meningitis, of whom 80.8% (2085/2580) had CSF collected. Bacterial meningitis was confirmed in 273 patients: 48% (131/273) was N. meningitidis, 45% (123/273) S. pneumoniae, and 7% (19/273) H. influenzae. Streptococcus pneumoniae meningitis decreased from 34 in 2014, to 16 in 2016. PCV13 serotypes made up 88% (7/8) of S. pneumoniae meningitis prevaccination and 20% (5/20) postvaccination. Neisseria meningitidis serogroup C (NmC) was responsible for 59% (10/17) of serogrouped N. meningitidis meningitis. Hib caused 67% (2/3) of the H. influenzae meningitis isolates serotyped. Penicillin resistance was found in 16% (4/25) of S. pneumoniae isolates. Sequence type 217 was the most common lineage among S. pneumoniae isolates. Conclusions: Neisseria meningitidis and S. pneumoniae remain important causes of meningitis in children in Niger. The decline in the numbers of S. pneumoniae meningitis post-PCV13 is encouraging and should continue to be monitored. NmC is the predominant serogroup causing N. meningitidis meningitis

Compression des signaux EMG par la Transformée dite « impaire » : Lifting Scheme Modifié (LSM)

Le problème étudié dans cet article est la compression de données des signaux ElectroMyographiques (EMG) par la Transformée dite « impaire ». Cette nouvelle méthode est la version du Lifting Scheme Modifié. La technique utilisée est celle d\'un sous-échantillonnage des signaux d\'indices pair et impair. La réduction de la taille des enregistrements des signaux EMG par cette technique permet de résoudre le récurrent problème de stockage et/ou de la durée de transmission. Dans cet article, l\'étude comparative effectuée démontre une amélioration nette par rapport au lifting scheme qui constitue la référence en la matière. Les résultats obtenus sont encourageants pour une compression robuste du signal EMG.The problem studied in this paper is the data compression of the ElectroMyoGraphic (EMG) signals by the \"odd\" Transform. This method is the modified Lifting Scheme. The technique used is an under-sampling of the signals of even and odd index. The reduction of the size of EMG signals files by this technique solves the storage and for transmission problem. In this paper, the comparative study carried out shows a clear improvement compared to the lifting scheme which constitutes the reference on the matter. The results obtained are encouraging for a robust compression of EMG signal. Keywords: Compression, EMG, Odd transform, wavelet, modified lifting scheme.Compression, EMG, transformée impaire, lifting scheme modifié, ondelette. Journal des Sciences Pour l\'Ingénieur. Vol. 7 2006: pp. 1-

The N-terminal domain of Plasmodium falciparum circumsporozoite protein represents a target of protective immunity

The N-terminal domain of the circumsporozoite protein (CSP) has been largely neglected in the search for a malaria vaccine in spite of being a target of inhibitory antibodies and protective T cell responses in mice. Thus, in order to develop this region as a vaccine candidate to be eventually associated with other candidates and, in particular, with the very advanced C-terminal counterpart, synthetic constructs representing N- and C-terminal regions of Plasmodium falciparum and Plasmodium berghei CSP were administered as single or combined formulations in mice. We show that the antisera generated against the combinations inhibit sporozoite invasion of hepatocytes in vitro better than antisera against single peptides. Furthermore, two different P. falciparum CSP N-terminal constructs (PfCS(22-110) and PfCS(65-110)) were recognized by serum samples from people living in malaria-endemic regions. Importantly, recognition of the short N-terminal peptide (PfCS(65-110)) by sera from children living in a malaria-endemic region was associated with protection from disease. Taken together, these results underline the potential of using such fragments as malaria vaccine candidate

C11- Plantes médicinales et facilitation de l’accouchement : Enquête auprès des parturientes de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé – Cameroun

Introduction : L’utilisation des plantes médicinales en grossesse est une pratique fréquente au Cameroun. L’une des raisons de cette utilisation est la facilitation de l’accouchement. L’analyse de la littérature a mis en évidence le faible nombre de données sur la caractérisation et l’évaluation pharmacologique des plantes médicinales employées par les femmes pour faciliter l’accouchement notamment au Cameroun. Le présent travail s’est proposé de recenser les plantes médicinales utilisées par les parturientes pour déclencher ou favoriser l’accouchement dans un hôpital de la ville de Yaoundé. Méthodologie : Une enquête a été menée auprès de 252 femmes ayant accouché à la maternité de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY) du 05 mars au 15 mai 2019. Une autorisation de recherche a été préalablement obtenue auprès de l’hôpital et chaque femme était interrogée après information et obtention de son consentement éclairé. Ont été incluses dans l’enquête, les femmes de tout âge en suivi post natal ayant déclaré avoir utilisé les plantes médicinales pour déclencher ou faciliter l’accouchement et consenti à l’étude. Celles ayant accouché à un terme inférieur à 37 semaines d’aménorrhée et celles ayant subi une césarienne élective ont été exclues. Une fiche d’enquête structurée en un questionnaire semi ouvert prétexté a été remplie lors d’un entretien sous forme d’interview avec les parturientes. Les caractéristiques socio démographiques des parturientes, les noms des plantes, leurs origines, les parties utilisées, les recettes et modes d’administration ont été relevés. Les plantes répertoriées ont été récoltées et identifiées à l’Herbier National du Cameroun qui a délivré à cet effet une attestation d’identification d’échantillons botaniques. L’analyse statistique a été faite par le logiciel EPI Info 2.7. Résultats : Des 252 femmes enquêtées, les questionnaires de 125 femmes en suivi post natal à HGOPY répondant aux critères d’inclusion préétablis ont finalement été retenus. Les parturientes avaient un âge moyen de 29 ± 6,8 ans. Elles avaient à 54,8% un niveau d’études universitaires et à 39, 2% secondaires. Elles étaient de religion chrétienne à 94,6% et avaient toutes utilisé des plantes médicinales pour favoriser leur accouchement. Une liste floristique de 47 espèces appartenant à 30 familles botaniques a été dressée au terme de l’enquête. La famille des Malvacées était la plus représentée suivie des familles des Astéracées et Brassicacées. Triumfetta cordifolia était l’espèce ayant la plus forte fréquence de citation (24) suivie d’Hibiscus rosa sinensis (11,2) et Ageratum conyzoïdes (10,4). Les feuilles ont été   la partie la plus utilisée (43%) suivie des écorces (20%). Les recettes ont été préparées dans 54,3 % des cas par friction dans l’eau et dans 31,43% des cas par décoction. L’eau a été le seul solvant employé. Les voies orale (52%) et rectale (48%) ont été les modes d’administration cités. Conclusion : Une grande diversité de plantes médicinales utilisées par les parturientes pour faciliter l’accouchement a été recensée. Des études phytochimiques et toxico- pharmacologiques sur les plantes recensées contribueraient à fournir davantage d’informations sur ces plantes médicinales avec in fine le développement d’un Médicament Traditionnel Amélioré

C20 - Toxicité aigüe et activité pharmacologique de l’extrait aqueux d’Ageratum conyzoïdes sur la parturition : Etude expérimentale chez le rat de souche Wistar

Introduction : En Afrique, les recettes traditionnelles pour les soins de santé sont majoritairement faites à base de plantes médicinales. Ageratum conyzoïdes est une plante médicinale utilisée pour faciliter les accouchements. La présente étude avait pour objectif de rechercher l’effet pharmacologique de l’extrait aqueux de Ageratum conyzoïdes sur la parturition chez le rat femelle. Méthodologie : Une quantité de Ageratum conyzoïdes (Plante entière) a été récoltée. L’extrait aqueux a été obtenu par macération. La toxicité orale aigüe de l’extrait aqueux de Ageratum conyzoïdes a été déterminée conformément à la ligne directrice 423 de l’OCDE modifiée. L’activité pharmacologique sur la parturition a été étudiée après administration par voie orale de l’extrait chez le rat femelle au 19ième jour de gestation. Des lots de cinq rats femelles gravides ont été constitués. Un lot ayant reçu de l’eau distillée a été utilisé comme témoin négatif et un autre ayant reçu du misoprostol per os comme témoin positif. Les délais d’expulsion ont été calculés en comptant le nombre de jours écoulés entre l’administration de l’extrait et la mise bas des rats femelles. Les différentes valeurs ont été comparées à l’aide du Test de Student, et du Test d’analyse des variances « one-way ANOVA », suivie du post-Test de comparaison multiple de Dunnett. Le seuil de significativité a été fixé à p˂0,05. Toutes les expérimentations animales ont été conduites conformément aux règles sur le traitement des animaux adoptées par le Comité Institutionnel d’Ethique de la Recherche (CIER) de la Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I qui a délivré une clairance éthique de référence N°306/UYI/FMSB/VDRC/DAASR/CSD. Résultats : Le rendement d’extraction relatif calculé après extraction était de 19,64%. L’extrait aqueux de Ageratum conyzoïdes n’a provoqué la mort d’aucun animal après administration de la dose d’essai limite de 5000mg/kg de poids corporel et aucun signe de morbidité n’a été observé. Le délai d’expulsion moyen du lot de rats femelles ayant reçu l’extrait aqueux de Ageratum conyzoïdes était de 3,4 ± 0,083 jours (81,6 heures). Il était de 1,4 ± 0,061 jours (33,6 heures) et 3,8 ± 0,074 jours (91,2 heure) respectivement pour le lot ayant reçu le misoprostol et celui ayant reçu de l’eau distillée. Le lot de rats femelles ayant reçu le misoprostol a présenté le délai d’expulsion le plus court et celui ayant reçu l’eau distillée le délai le plus long. Le délai d’expulsion moyen du lot de rats femelles ayant reçu l’extrait de la plante était plus court que celui des rats gavés à l’eau distillée, cependant l’analyse statistique n’a pas montré de différence statistiquement significative (p < 5%) entre ces deux lots. Conclusion : L’extrait aqueux de Ageratum conyzoïdes serait à la lumière du présent travail une substance de moindre toxicité avec une DL50 >5000mg /kg de poids corporel. Il contribuerait en outre à diminuer le délai d’expulsion des rats femelles gestants favorisant ainsi l’expulsion du produit de conception

Access to HIV Services at Non-Governmental and Community-Based Organizations among Men Who Have Sex with Men (MSM) in Cameroon: An Integrated Biological and Behavioral Surveillance Analysis

<div><p>Background</p><p>Men who have sex with men (MSM) are more likely to be living with HIV than other adult men in low- and middle-income countries. MSM experience barriers to accessing HIV services including a lack of available specialized care, and community-level stigma and discrimination. This study aims to examine the uptake of HIV services at non-governmental and community-based organizations (NGOs/CBOs) to identify ways to improve coverage of HIV prevention and treatment among MSM.</p><p>Methods</p><p>An Integrated Biological and Behavioral Surveillance (IBBS) survey was conducted in Yaoundé and Douala, Cameroon in 2011 using the respondent driven sampling (RDS) method to recruit and interview 239 MSM in Yaoundé and 272 MSM in Douala.</p><p>Results</p><p>MSM in Yaoundé were statistically significantly more likely to have accessed NGO/CBO services or been reached by an outreach worker in the past 12 months if they had any STI symptoms (aOR 2.17 CI 1.02-4.59. p=0.04), or if they had a larger MSM social network (aOR 1.02 CI 1.01-1.04. p<0.01). MSM in Douala were more likely to have accessed NGO/CBO services or been reached by an outreach worker in the past 12 months if they were living with HIV (aOR 3.60 CI 1.35-9.60. p=0.01), or if they reported higher numbers of male sexual partners (aOR 1.17 CI 1.00-1.36. p=0.046). Compared to men in Douala, MSM in Yaoundé were significantly less likely to have accessed NGO/CBO services or been reached by an outreach worker in the past 12 months (aOR 0.22 CI 0 .14-0.34. p=<0.01).</p><p>Conclusions</p><p>With appropriate funding and resources, community-based organizations that provide care specifically for MSM can improve access to HIV prevention, treatment, and care services. Additionally, using social networks to reach MSM can connect greater numbers of the population to effective HIV interventions, which will improve health outcomes and decrease onward transmission of HIV.</p></div

Characteristics of MSM recruited from Douala (N = 272) and Yaoundé (N = 239), 2011.

<p>Data on factors associated with HIV infection and prior HIV testing are available in <a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0122881#pone.0122881.s001" target="_blank">S1</a> and <a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0122881#pone.0122881.s002" target="_blank">S2</a> Files.</p><p>Characteristics of MSM recruited from Douala (N = 272) and Yaoundé (N = 239), 2011.</p