Prevalence Of Drug Use During Pregnancy: A Pharmacoepidemiological Approach

Introduction. Few Brazilian papers on the use of medication in pregnancy have been found in the indexed medical literature. This paper describes the use of medication during pregnancy among women who gave birth in a teaching maternity hospital in the city of Campinas, Brazil. Methods. A retrospective study on the pattern of drug use during pregnancy was conducted among 1,000 mothers who were interviewed using a structured questionnaire after delivery, while they were still in hospital. The following parameters were registered: sociodemographic characteristics, obstetric and contraceptive history, data on prenatal care and medications used during pregnancy. Statistical analysis was performed using ANOVA and chi-square test at p = 0.05. Results. Among the interviewed patients, 94.6% had taken at least one medication during pregnancy, and 46.1% had used medication in the first trimester. Of 3,778 medications reported, 88.8% had been prescribed by a doctor. The median of medications taken was 3 (ranging from 0 to 18). The six most used classes of medications were: analgesics, spasmolytics, gynecological antiinfectious agents, antianemics, antacids and systemic antibiotics. The five most used medications were: butyl scopolamine, ferrous sulfate, dipirone, nistatin and multivitamin tablets. Only 27.7% of the patients had been alerted to the risk of taking medication during pregnancy. Conclusion. Knowing the profile of medications used during pregnancy may help devising programs to provide information to the patients and continuing education to health care professionals.362205212Barros, J.A.C., Propaganda de medicamentos: Atentado a saúde (1995), São Paulo: Hucitec/SobravimeBonassi, S., Magnani, M., Calvi, A., Repetto, E., Puglisi, P., Pantarotto, F., Factors related to drug consumption during pregnancy (1994) Acta Obstet. Gynecol. Scand, 73, pp. 535-540Bonati, M., Bortolus, R., Marchetti, F., Romero, M., Tognoni, G., Drug use in pregnancy: An overview of epidemiological (drug utilization) studies (1990) Eur. J. Clin. Pharmacol, 38, pp. 325-328Briggs, G.G., Freeman, R.K., Yaffe, S.J., (1994) Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk, , 4th ed. Baltimore: Williams & WilkinsClavijo, H.A., Baquero, J.A., Ulloa, S., Morales, A., Self-medication during pregnancy (1995) World Health Forum, 16, pp. 403-404Coelho, H.L., Teixeira, A.C., Cruz, M.deF., Gonzaga, S.L., Arrais, P.S., Luchini, L., Misoprostol: The experience of women in Fortaleza, Brazil (1994) Contraception, 49, pp. 101-110Medication during pregnancy: An intercontinental cooperative study (1992) Int. J. Gynecol. Obstet, 39, pp. 185-196. , Collaborative Group on Drug use in Pregnancy (CGDUP)De Jong-Van den Berg, L.T.W., Van den Berg, P.B., Haaijer-Ruskamp, F.M., Dukes, M.N.G., Wesseling, H., Investigating drug use in pregnancy: Methodological problems and perspectives (1991) Pharm. Weekbl. Sci, 13, pp. 32-38Dupuy, J.P., Karsenty, S., A invasão farmacêutica (1980), Rio de Janeiro: GraalGomes, K.R.O., Contribuição ao estudo do uso de medicamentos durante a gravidez (1994), [Dissertação de Mestrado]. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da USPHeikkilä, A.M., Erkkola, R.U., Nummi, S.E., Use of medication during pregnancy: A prospective cohort study on use and policy of prescribing (1994) Ann. Chirurg. Gynaecol, 83, pp. 80-83Hoffmann, A., Jäger, O., Peiker, G., Reimann, I., Drug use in pregnancy: East German data of an international collaborative study (1992) Int. J. Clin. Pharm Ther. Toxicol, 30, pp. 462-464International Agranulocytosis and Aplastic Anemia Study. Risks of agranulocytosis and aplastic anemia. A first report of their relation to drug use with special reference to analgesics (1986) JAMA, 256, pp. 1749-1757Mitchell, A.A., Cottler, L.B., Shapiro, S., Effect of questionnaire design on recall of drug exposure in pregnancy (1986) Am. J. Epidemiol, 123, pp. 670-676Rubin, J.D., Ferencz, C., Loffredo, C., Use of prescription and non-prescription drugs in pregnancy (1993) J. Clin. Epidemiol, 46, pp. 581-589. , Baltimore-Washington Infant Study GroupSplinter, M.Y., Sagraves, R., Nightengale, B., Rayburn, W.F., Prenatal use of medications by women giving birth at a university hospital (1997) South Med. J, 90, pp. 498-50

Observações sobre a auto-fecundação na Vitis vinifera L.

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Cultivares de videira com flores morfológicamente hermafroditas mas funcionalmente femininas

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Bases para um Plano de Acção da Salvaguarda dos Revestimentos e Acabamentos Tradicionais em Centros Históricos: O caso de estudo do Plano de Cor do Centro Histórico de Coimbra

Tese de doutoramento em Arquitectura (Pré-Bolonha), especialidade de Arquitectura e Construção, apresentada à Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de CoimbraResumo (Bases para um Plano de Acção da Salvaguarda dos Revestimentos e Acabamentos Tradicionais em Centros Históricos: o Plano de Cor do Centro Histórico de Coimbra ) No decurso do século XX, os sistemas construtivos tradicionais foram lenta e directamente substituídos pelos de natureza industrial. Como consequência, os sistemas tradicionais de construção, particularmente as técnicas de revestimentos e acabamentos históricos, foram aos poucos caindo no esquecimento. Por esse motivo, as imagens urbanas dos centros históricos, têm vindo, nas últimas décadas, a sofrer profunda e rápida descaracterização. Isso mesmo aconteceu com o Centro Histórico de Coimbra (CHC). O presente estudo tem como objectivo a investigação da "epiderme", isto é, das cores, das texturas, dos revestimentos, das superfícies arquitectónicas, entre outros elementos que marcam a imagem do núcleo urbano histórico de Coimbra, de modo a criar uma base de trabalho que permita apoiar a execução de um Plano de Cor, bem como acções de manutenção e restauro de outros centros históricos. Deste modo, (i) estudámos cartas e convenções internacionais com recomendações relativas a intervenções no património histórico, bem como protocolos de referência para estudos cromáticos em núcleos urbanos históricos; (ii) estudámos a evolução urbana do CHC, desde a antiguidade aos dias de hoje; (iii) confrontámos imagens antigas e actuais do CHC; (iv) acompanhámos estudos laboratoriais de revestimentos históricos, de modo a determinar as suas propriedades e as técnicas utilizadas na sua execução. Neste contexto, foram contactados especialistas de diversas áreas científicas relacionadas com a salvaguarda do património arquitectónico, bem como artesões conhecedores dos sistemas construtivos tradicionais, nomeadamente dos revestimentos e acabamentos de cal, para recolhermos os processos de extração e transformação de matérias-primas e de execução de técnicas dos revestimentos e acabamentos de cal. Procurámos também a proveniência dos materiais identificados na caracterização laboratorial dos revestimentos estudados, nomeadamente a proveniência dos agregados e das cais; (v) analisámos o desempenho dos revestimentos e acabamentos históricos e modernos nas construções antigas; (vi) partindo dos registos da estratigrafia dos revestimentos - nomeadamente das cores identificadas nas várias camadas dos revestimentos (arqueologia da cor), que ao longo do tempo foram executadas, num processo em que as novas camadas são aplicadas sem remover as antigas -, interpretámos as composições cromáticas entre os diferentes elementos arquitectónicos que participam na(s) tipologia(s) de alçado, concretamente no que respeita às pinturas realizadas nos edifícios históricos; (vii) analisámos as diferenças cromáticas encontradas nas superfícies revestidas de (produzidas por) materiais antigos e materiais modernos; (viii) analisámos a interferência da luz solar na percepção das cores ao longo do dia. Partindo dos resultados obtidos, analisámos a função desempenhada pela cor na imagem do CHC, ao longo dos tempos, num contexto sócio cultural, e.g., quais as cores predominantes em edifícios de estratos sociais mais elevados, considerando o custo elevado de determinadas cores, ou, como a cor se transformou numa bandeira politica, no sentido em que a imagem dum sítio pode ser rapidamente alterada com uma simples pintura. Por outro lado, constatámos que, para além das cores das pinturas, a cor dos certos materiais, nomeadamente da pedra, foi sempre a mais marcante na imagem do CHC. Por último, apresentamos uma proposta metodológica de natureza operativa em estudos ou intervenções em centros históricos, tomando por referência o caso do CHC. Nesta proposta incluímos critérios de “regulamentação” das intervenções e propomos medidas de sensibilização do público para ações de salvaguarda do Património Cultural - património material e património imaterial. Defendemos que o público seja incentivado a colaborar nestas ações. Abstract Basis of a Plan of Action for the Protection of Traditional Coverings and Finishing Touches in Historical Centres: the Color Plan of the Coimbra Historical Centre. Throughout the twentieth century, traditional construction and repair methods have been gradually replaced by industrial methods. As a result, traditional construction techniques, such as the traditional covering and finishing techniques, were slowly forgotten. Therefore, the urban images of Historical Centres, such as the Historical Centre of Coimbra, are quickly losing their character. The objective of this work is to investigate and to analyse the “epidermis”, that is, the colours, the textures, the coverings, the architectonic surfaces, among other elements, which still exist and distinguish the urban image of the city of Coimbra, more precisely of its Historical Centre (HC). We are particularly interested in the "Alta", which is the upper fortified part of the city, in order to define intervention criteria which will protect its image, and to gather useful information for future maintenance and restoration actions of Historical Centres in general. To this end, (i) we studied international conventions, charters and recommendations concerning interventions in the historical heritage, as well as reference protocols for chromatic studies in historical urban centres; (ii) we studied the urban evolution of the Coimbra Historical Centre, from ancient times till nowadays; (iii) we have compared ancient pictures of the Coimbra Historical Centre with current ones; (iv) we have followed the execution of laboratorial analysis of the historical coverings, designed to determine their properties and the techniques used in their production. In this context, we have contacted specialists in scientific fields related with the protection of the historical heritage and artisans, experts in traditional construction methods, which enabled us to get to know the methods of extraction and transformation of raw materials. We also searched the provenance of the materials which were detected in the laboratorial characterization of the coverings, namely, the provenance of aggregates and limes, (v) we analysed the performance of old and modern coverings and finishing touches in historical buildings; (vi) on the basis stratigraphic analysis of the coverings, particularly of the colours in the several layers of the coverings (archaeology of the colour), arising from a process according to which, throughout the time, a new layer is applied without removing the old one, we have been able to guess the chromatic composition between the different architectonic elements of the façades, specially with respect to the painting in historical buildings; (vii) we have analysed the chromatic differences in surfaces covered by (produced by) ancient materials and by modern ones; (viii) we have analysed the intervention of sun light on colour perception, throughout the day. On the basis of the obtained results, we have analysed the role of colour throughout the century, in the image of the Coimbra Historical Centre, in a socio-cultural context, for instance, with respect to colour predominance in buildings belonging to higher social strata, having in mind the high cost of some colours, or how colour became a political symbol, in the sense that the image of a place may be quickly modified by a simple painting. On the other hand, we have noticed that, beyond the painting, the image of the Coimbra Historical Centre is strongly marked by the colour of the stone. Finally, we present a methodological proposal of an operative nature concerning studies and interventions in historical centres, taking the case of the Coimbra Historical Centre as a reference. In this proposal, regulating criteria for intervention actions are included, and suggestions of measures for making the public opinion aware of the importance of heritage protection, are presented, concerning the material and immaterial heritage. The collaboration of the public in these actions is advocated.Tese de doutoramento apoiada pela Fundação para a Ciência e Tecnologia do Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior, do Estado Português, com uma bolsa de investigação com a referência SFRH/BD/60389/200

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