An image-based visual strategy for working with color contrasts during design

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Nadroparine-induced skin necrosis on a patient with essential thrombocythaemia: a case report

Skin necrosis is a rare but serious complication of subcutaneously administered low-molecular-weight heparin. We report a case of a 53-year-old female patient with skin necrosis induced by subcutaneous administration of nadroparine. The patient suffered from essential thrombocythaemia on a background of chronic myeloproliferative disease. She was admitted to our clinic with a subacute ileus due to endometriosis of the rectosigmoid junction. She underwent a high anterior resection and she received pre- and postoperative antithrombotic prophylaxis with subcutaneous nadroparine on a daily basis. On the 6th and 7th postoperative days, two skin necroses occurred at two injection sites

Improving the robustness to input errors on touch-based self-service kiosks and transportation apps

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A multicenter clinical evaluation of the Clot Signature Analyzer

Background : The Clot Signature Analyzer (CSA) was designed to assess global hemostasis as a screening assay using non-anticoagulated whole blood. Three different measurements are produced by the instrument: platelet hemostasis time (PHT), clot time (CT), and collagen-induced thrombus formation (CITF). Objectives : The purpose of the present study was to determine normal ranges for these measurements and assess the performance of the CSA in patients with well-characterized hemostatic disorders and in normal subjects. Patients and methods : Four institutions participated in the study. Each established their own normal reference ranges. Patients with well-characterized hemostatic disorders and concurrent normal controls were subsequently examined. Results : Normal ranges between institutions were similar although statistically different. One hundred and eight patients were examined: 46 individuals with von Willebrand disease (VWD) (type 1, 26; type 2A, 11; type 2B, six; type 3, three); 38 patients with a coagulation factor deficiency; 13 individuals with platelet function defects; 10 patients taking warfarin; and one individual on low-molecular-weight heparin. Of these patients, 89% had at least one abnormality by CSA: 42/46 VWD patients, 35/38 coagulation protein defect patients, 9/13 patients with platelet function defects, 9/10 patients on warfarin and 1/1 patient on low-molecular-weight heparin. Of 116 normal subjects, 103 (89%) fell within the centers' normal range. These data suggest that the CSA has a good sensitivity for bleeding disorders.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/73054/1/j.1538-7836.2004.00695.x.pd

Performance pay and assortative matching

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A interprofissionalidade no combate a violência sexual infantil: um relato de experiência do PET-Saúde-Interprofissionalidade

Introdução:  O interesse sexual de um ou mais adultos em relação a uma criança ou adolescente é denominado como abuso sexual, e pode ocorrer tanto no ambiente intrafamiliar quanto no meio extrafamiliar.1 Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) estimam que ao redor do mundo, em torno de 7-36% das meninas e 3-29% dos meninos sofreram algum tipo de abuso sexual na infância. Embora elevadas, as estatísticas são subestimadas, dada a construção do “muro do silêncio” da qual participam familiares e até profissionais da saúde resultando em encobertamente da violência.2 As potenciais consequências no desenvolvimento infanto-juvenil acometem o âmbito físico, psíquico, social, sexual e outros.1 Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicas em uma ação sobre combate à violência sexual infantil para alunos do quinto ano do Ensino Fundamental II. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência realizado por acadêmicas do curso de medicina e farmácia que compõem o grupo PET-Saúde-Interprofissionalidade do município de Três Lagoas - Mato Grosso do Sul, com a participação de uma psicóloga e uma educadora social do Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS). Resultados: Dada a importância do tema, as acadêmicas solicitaram o auxílio das profissionais do CREAS para abordagem do assunto a fim de fornecer qualidade na transmissão de informações e didática adequada. A princípio, abordou-se os aspectos comportamentais naturais da infância e adolescência, em seguida frases comumente ditas por abusadores, tipos de abusos e sinais típicos de crianças que sofreram algum tipo de violência como, por exemplo, o isolamento social, estigmatização, vergonha, medo, ansiedade, depressão.2 As crianças e adolescentes do sexo feminino são as vítimas predominantes nesse tipo de violência, que ocorre principalmente no ambiente doméstico3, dados demonstrados por meio de depoimentos dos alunos às acadêmicas. Através do olhar das discentes, e das experiências compartilhadas a partir do vínculo criado com profissionais e crianças da escola, são inúmeras as situações que predispõem a perpetuação desse tipo de violência, tais como pouco diálogo com pais e responsáveis sobre o assunto e alta exposição às mídias sociais. Nesta experiência foi possível observar que o agressor geralmente possui proximidade com a vítima, estabelecendo uma relação de confiança e afeto com a criança, o que gera sentimentos de dúvidas na vítima, a qual não é capaz de discernir demonstrações de afeto e o abuso sexual.1  A ação auxiliou a instruir sobre como e para quem pedir ajuda, fortalecendo o vínculo entre o jovem e a escola e com Unidades Básicas de Saúde. Considerações Finais: A intervenção na escola unindo de forma interprofissional e intersetorial áreas da saúde e a assistência social é um importante instrumento no combate a violência sexual infantil. Palavras-chave: Adolescente. Violência Sexual. Educação interprofissional

Loss-of-function mutations in SLC30A8 protect against type 2 diabetes.

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenLoss-of-function mutations protective against human disease provide in vivo validation of therapeutic targets, but none have yet been described for type 2 diabetes (T2D). Through sequencing or genotyping of ~150,000 individuals across 5 ancestry groups, we identified 12 rare protein-truncating variants in SLC30A8, which encodes an islet zinc transporter (ZnT8) and harbors a common variant (p.Trp325Arg) associated with T2D risk and glucose and proinsulin levels. Collectively, carriers of protein-truncating variants had 65% reduced T2D risk (P = 1.7 × 10(-6)), and non-diabetic Icelandic carriers of a frameshift variant (p.Lys34Serfs*50) demonstrated reduced glucose levels (-0.17 s.d., P = 4.6 × 10(-4)). The two most common protein-truncating variants (p.Arg138* and p.Lys34Serfs*50) individually associate with T2D protection and encode unstable ZnT8 proteins. Previous functional study of SLC30A8 suggested that reduced zinc transport increases T2D risk, and phenotypic heterogeneity was observed in mouse Slc30a8 knockouts. In contrast, loss-of-function mutations in humans provide strong evidence that SLC30A8 haploinsufficiency protects against T2D, suggesting ZnT8 inhibition as a therapeutic strategy in T2D prevention.US National Institutes of Health (NIH) Training 5-T32-GM007748-33 Doris Duke Charitable Foundation 2006087 Fulbright Diabetes UK Fellowship BDA 11/0004348 Broad Institute from Pfizer, Inc. NIH U01 DK085501 U01 DK085524 U01 DK085545 U01 DK085584 Swedish Research Council Dnr 521-2010-3490 Dnr 349-2006-237 European Research Council (ERC) GENETARGET T2D GA269045 ENGAGE 2007-201413 CEED3 2008-223211 Sigrid Juselius Foundation Folkh lsan Research Foundation ERC AdG 293574 Research Council of Norway 197064/V50 KG Jebsen Foundation University of Bergen Western Norway Health Authority Lundbeck Foundation Novo Nordisk Foundation Wellcome Trust WT098017 WT064890 WT090532 WT090367 WT098381 Uppsala University Swedish Research Council and the Swedish Heart- Lung Foundation Academy of Finland 124243 102318 123885 139635 Finnish Heart Foundation Finnish Diabetes Foundation, Tekes 1510/31/06 Commission of the European Community HEALTH-F2-2007-201681 Ministry of Education and Culture of Finland European Commission Framework Programme 6 Integrated Project LSHM-CT-2004-005272 City of Kuopio and Social Insurance Institution of Finland Finnish Foundation for Cardiovascular Disease NIH/NIDDK U01-DK085545 National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) National Institute on Minority Health and Health Disparities N01 HC-95170 N01 HC-95171 N01 HC-95172 European Union Seventh Framework Programme, DIAPREPP Swedish Child Diabetes Foundation (Barndiabetesfonden) 5U01DK085526 DK088389 U54HG003067 R01DK072193 R01DK062370 Z01HG000024info:eu-repo/grantAgreement/EC/FP7/20201