Qualidade e comportamento alimentar de mulheres após 24 meses ou mais de cirurgia bariátrica

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2014.Introdução: Visando melhores resultados da cirurgia bariátrica, a curto e longo prazo, está disponível para comunidade modelo de pirâmide nutricional adaptada, que considera as necessidades nutricionais diferenciadas destes pacientes. O presente estudo teve como objetivo avaliar o consumo e o comportamento alimentar de mulheres e investigar fatores associados à qualidade da dieta, de acordo com o modelo da pirâmide nutricional adaptada ao paciente bariátrico. Métodos: Estudo transversal, realizado com mulheres submetidas há 24 meses ou mais à gastroplastia redutora em Y-de-Roux. O questionário “três fatores alimentares” e de frequência alimentar direcionado foram aplicados para avaliação do comportamento e práticas alimentares, respectivamente. Calculou-se escore de 0 a 10 para classificação da qualidade da dieta e práticas associadas, de acordo com a pirâmide nutricional adaptada ao paciente bariátrico. Valores superiores a 5 foram considerados como hábitos satisfatórios. Aplicaram-se os testes Qui-quadrado de Pearson, t de Student e regressão logística, para cálculo da odds ratio. Foi usado o programa SPSS (v.20). Resultados: Participaram do estudo 95 mulheres, onde 81,1% apresentaram hábito de vida insatisfatório, de acordo com os parâmetros da pirâmide adaptada. Entre as que apresentaram hábitos satisfatórios, o consumo de proteína, ingestão hídrica, uso de suplemento e prática de atividade física foram os elementos diferenciais de classificação. Pacientes com comportamento alimentar de restrição apresentaram maiores escores, enquanto o comportamento emocional foi maior no grupo de hábitos insatisfatórios. No modelo de regressão logística, a ausência de reganho de peso aumentou em 18% a chance de apresentar hábitos satisfatórios (p= 0,001). Conclusão: Após 24 meses de cirurgia bariátrica a maior parte das pacientes avaliadas apresentou hábitos insatisfatórios. A ausência de reganho de peso apresentou associação significativa com hábitos saudáveis. Estes resultados apontam para importância de acompanhamento nutricional a longo prazo de pacientes bariátricos, o que pode contribuir para comportamento alimentar adequado e manutenção do peso corporal saudável entre pacientes bariátricos.Introduction: In order to guarantee the best results after bariatric surgery in the short and long term, it was proposed an adapted nutritional pyramid model, which considers the specific nutritional needs of these patients. This study aimed to evaluate the intake and the eating behavior and investigate factors associated with quality of diet, according to the model of the nutritional pyramid adapted to the bariatric patient. Methods: Cross-sectional study with women undergoing for 24 months or more to Bypass gastroplasty in Y-of-Roux. The "three food factors" and food frequency questionnaires were applied to assess the behavior and eating habits, respectively. We calculated score 0-10 for diet quality and associated practices, according to the nutritional pyramid adapted to the bariatric patient. Values greater than 5 were considered satisfactory habits. We applied the chi-square test of Pearson, Student t test and logistic regression to calculate odds ratios. We used SPSS (v.20). Results: The study included 95 women, where 81.1% presented a poor quality of eating habits and associated practices, according to the parameters of the adapted pyramid. Among those who had healthy eating habits, protein intake, water intake, supplement use and physical activity were the crucial elements for this definition. Patients with restriction of feeding behavior had higher scores, while the emotional behavior was higher in the group of poor eating habits. In the logistic regression model, the absence of regained weight increased by 18% the chance to present satisfactory habits (p = 0.001). Conclusion: After 24 months of bariatric surgery most of the evaluated patients had unsatisfactory habits. The absence of weight regained was significantly associated with healthy habits. These results point to the importance of nutritional long-term monitoring after bariatric surgery, which may contribute to adequate eating practices and maintaining healthy body weight among these patients.Faculdade de Ciências da Saúde (FS)Departamento de Nutrição (FS NUT)Programa de Pós-Graduação em Nutrição Human

Consumo alimentar e adequação nutricional de adultos com obesidade

Introdução: Com as mudanças do perfil epidemiológico e nutricional da população faz-se necessário estudar o consumo alimentar para esclarecer associações entre dieta e doenças, como a obesidade. Objetivo: Avaliar o consumo alimentar e adequação nutricional, em adultos com obesidade. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal com 50 pacientes, entre 18 e 60 anos, atendidos em um Hospital Universitário. Realizou-se aferição de peso e estatura, para o cálculo do Índice de Massa Corporal; avaliação da composição corporal, por bioimpedância; avaliação de consumo alimentar, utilizando o Recordatório de 24h. A adequação de macronutrientes, a partir das recomendações da Organização Mundial de Saúde, e para fibras a partir da Dietary Reference Intakes. Resultados e discussão: A média de Índice de Massa Corporal foi de 37,33 kg/m2. Quanto à composição corporal, o valor médio, em Kg, para massa gorda e massa de músculo esquelético foi de 43,55 e 31,78, respectivamente. Na avaliação do consumo alimentar, encontrou-se valores médios de 1.937,28 Kcal, consumo abaixo do recomendado para carboidratos (51,25%), acima para proteínas (19,94%), adequado para lipídeos (28,31%) e abaixo do recomendado de fibras para homens (27,52g) e acima para as mulheres (38,20g). Conclusão: A ingestão energética, de macronutrientes e fibras não têm a capacidade de explicar sozinhos o estado nutricional da população em estudo, já que fatores hormonais, psicológicos e de atividade física podem levar ao quadro de obesidade, no entanto, fica caracterizada uma dieta hiperproteica, com redução do consumo de carboidratos e pobre em fibras para os homens e elevado para as mulheres. ABSTRACT Food consumption and nutritional adequacy of adults with obesityIntroduction: With changes in the epidemiological and nutritional profile of the world population it is necessary to study food consumption to clarify associations between diet and diseases such as obesity. Objective: To evaluate dietary intake and its nutritional adequacy in obese adults. Methodology: It is a cross-sectional study with 50 patients, aged between 18 and 60 years, attended at a University Hospital. Weight and height were measured, for the calculation of Body Mass Index; body composition was evaluated by bioimpedance; food consumption evaluation, using the 24-hour recall. The macronutrients adequacy based on the recommendations of the Organization World Health Organization, and for fibers from the Dietary Reference Intakes. Results and discussion: The mean Body mass index was 37.33 kg / m2. Regarding body composition, the mean value in kg for fat mass and lean skeletal muscle  was 43.55 and 31.78, respectively. In the food evaluation, we found mean values of 1,937.28 Kcal, below the recommended for carbohydrates (51,25%), above recommended for proteins (19,94%), suitable for lipids (28,31%) and below recommended fiber for men (27.52g) and above for women (38.20g). Conclusion: The energy intake, macronutrients and fibers do not have the capacity to explain themselves the nutritional status of the study population, since hormonal, psychological and physical activity factors might lead to obesity, however, a hyperproteic diet has been characterized, with a reduction in the carbohydrate consumption and low in fiber for men and high for women

Consumo alimentar e adequação nutricional de adultos com obesidade

Introdução: Com as mudanças do perfil epidemiológico e nutricional da população faz-se necessário estudar o consumo alimentar para esclarecer associações entre dieta e doenças, como a obesidade. Objetivo: Avaliar o consumo alimentar e adequação nutricional, em adultos com obesidade. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal com 50 pacientes, entre 18 e 60 anos, atendidos em um Hospital Universitário. Realizou-se aferição de peso e estatura, para o cálculo do Índice de Massa Corporal; avaliação da composição corporal, por bioimpedância; avaliação de consumo alimentar, utilizando o Recordatório de 24h. A adequação de macronutrientes, a partir das recomendações da Organização Mundial de Saúde, e para fibras a partir da Dietary Reference Intakes. Resultados e discussão: A média de Índice de Massa Corporal foi de 37,33 kg/m2. Quanto à composição corporal, o valor médio, em Kg, para massa gorda e massa de músculo esquelético foi de 43,55 e 31,78, respectivamente. Na avaliação do consumo alimentar, encontrou-se valores médios de 1.937,28 Kcal, consumo abaixo do recomendado para carboidratos (51,25%), acima para proteínas (19,94%), adequado para lipídeos (28,31%) e abaixo do recomendado de fibras para homens (27,52g) e acima para as mulheres (38,20g). Conclusão: A ingestão energética, de macronutrientes e fibras não têm a capacidade de explicar sozinhos o estado nutricional da população em estudo, já que fatores hormonais, psicológicos e de atividade física podem levar ao quadro de obesidade, no entanto, fica caracterizada uma dieta hiperproteica, com redução do consumo de carboidratos e pobre em fibras para os homens e elevado para as mulheres. ABSTRACT Food consumption and nutritional adequacy of adults with obesityIntroduction: With changes in the epidemiological and nutritional profile of the world population it is necessary to study food consumption to clarify associations between diet and diseases such as obesity. Objective: To evaluate dietary intake and its nutritional adequacy in obese adults. Methodology: It is a cross-sectional study with 50 patients, aged between 18 and 60 years, attended at a University Hospital. Weight and height were measured, for the calculation of Body Mass Index; body composition was evaluated by bioimpedance; food consumption evaluation, using the 24-hour recall. The macronutrients adequacy based on the recommendations of the Organization World Health Organization, and for fibers from the Dietary Reference Intakes. Results and discussion: The mean Body mass index was 37.33 kg / m2. Regarding body composition, the mean value in kg for fat mass and lean skeletal muscle  was 43.55 and 31.78, respectively. In the food evaluation, we found mean values of 1,937.28 Kcal, below the recommended for carbohydrates (51,25%), above recommended for proteins (19,94%), suitable for lipids (28,31%) and below recommended fiber for men (27.52g) and above for women (38.20g). Conclusion: The energy intake, macronutrients and fibers do not have the capacity to explain themselves the nutritional status of the study population, since hormonal, psychological and physical activity factors might lead to obesity, however, a hyperproteic diet has been characterized, with a reduction in the carbohydrate consumption and low in fiber for men and high for women

Identificação de risco cardiovascular pela razão triglicerídeo/HDL-colesterol em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise

***Identification of cardiovascular risk by triglyceride/HDL- cholesterol ratio in patients with chronic renal disease in hemodialysis***AIMS: To identify cardiovascular risk by triglyceride/high density lipoprotein cholesterol ratio (TG/HDL-c) and to verify its association with socio-demographic factors, clinical parameters and body mass index in patients with chronic renal disease on hemodialysis.METHODS: Cross-sectional study, in which patients with chronic kidney disease in hemodialysis were evaluated. A non-probability convenience sampling was used. Sociodemographic data were collected through a semi-structured questionnaire interview, and clinical and laboratory data were obtained from the medical records. For the identification of cardiovascular risk, the TG/HDL-c ratio was calculated from plasma triglycerides (mg/dL) and high density lipoprotein cholesterol (mg/dL). The cut-off point for TG/HDL-c considered to be indicative of cardiovascular risk was ≥3.8 mg/dL. For statistical analysis, the chi-square test was used, and the significance level was set at 5% (p <0.05).RESULTS: A total of 71 patients were evaluated, with a mean age of 49.9±13.2 years, being 28 women (50.1±13.2 years) and 43 men (49.7±13.2 years). Among the 71 patients, 31 (43.66%) had cardiovascular risk characterized by the TG/HDL-c ratio ≥3.8 mg/dL. In general, the profile of patients with and without cardiovascular risk was similar. However, in patients with cardiovascular risk there was a higher proportion of males (77.42%), while in those who did not have this risk, the female gender was more frequent (52.50%). This variable showed a significant difference between the groups with and without cardiovascular risk (p=0.011).CONCLUSIONS: In this sample of patients with chronic kidney disease on hemodialysis, the TG/HDL-c ratio identified a high cardiovascular risk index, which was significantly associated with males.***Identificação de risco cardiovascular pela razão triglicerídeo/HDL-colesterol em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise***OBJETIVOS: Identificar o risco cardiovascular pela razão triglicerídeo/colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (TG/HDL-c) e verificar a sua associação com fatores sociodemográficos, parâmetros clínicos e índice de massa corporal em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise.MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, no qual foram avaliados pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. A amostragem foi do tipo não probabilística de conveniência. A coleta de dados sociodemográficos foi realizada por meio de entrevista com questionário semiestruturado, e os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos em consulta aos prontuários. Para identificação do risco cardiovascular, a razão TG/HDL-c foi calculada a partir dos valores plasmáticos de triglicerídeos (mg/dL) e colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (mg/dL). O ponto de corte para TG/HDL-c considerado como indicativo de risco cardiovascular foi de ≥3,8 mg/dL. Para análise estatística foi utilizado o teste qui-quadrado, e o nível de significância considerado foi de 5% (p<0,05).RESULTADOS: Foram avaliados 71 pacientes, cuja média de idade foi 49,9±13,2 anos, sendo 28 mulheres (50,1±13,2 anos) e 43 homens (49,7±13,2 anos). Entre os 71 pacientes, 31 (43,66%) apresentavam risco cardiovascular caracterizado pela relação TG/HDL-c ≥3,8 mg/dL. Em geral observou-se semelhança quanto ao perfil dos pacientes com e sem risco cardiovascular. Entretanto, nos pacientes que possuíam risco cardiovascular a maior proporção foi do sexo masculino (77,42%), enquanto nos que não possuíam esse risco, o sexo feminino foi mais frequente (52,50%). Esta variável apresentou diferença significativa entre os grupos com e sem risco cardiovascular (p=0,011).CONCLUSÕES: Nesta amostra de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise, a  razão TG/HDL-c identificou alto índice de risco cardiovascular, sendo que esse risco foi significativamente associado ao sexo masculino.

Identificação de risco cardiovascular pela razão triglicerídeo/HDL-colesterol em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise = Identification of cardiovascular risk by triglyceride/HDL-cholesterol ratio in patients with chronic renal disease in hemodialysis

OBJETIVOS: Identificar o risco cardiovascular pela razão triglicerídeo/colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (TG/HDL-c) e verificar a sua associação com fatores sociodemográficos, parâmetros clínicos e índice de massa corporal em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, no qual foram avaliados pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. A amostragem foi do tipo não probabilística de conveniência. A coleta de dados sociodemográficos foi realizada por meio de entrevista com questionário semiestruturado, e os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos em consulta aos prontuários. Para identificação do risco cardiovascular, a razão TG/HDL-c foi calculada a partir dos valores plasmáticos de triglicerídeos (mg/dL) e colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (mg/dL). O ponto de corte para TG/HDL-c considerado como indicativo de risco cardiovascular foi de ≥3,8 mg/dL. Para análise estatística foi utilizado o teste qui-quadrado, e o nível de significância considerado foi de 5% (p<0,05). RESULTADOS: Foram avaliados 71 pacientes, cuja média de idade foi 49,9±13,2 anos, sendo 28 mulheres (50,1±13,2 anos) e 43 homens (49,7±13,2 anos). Entre os 71 pacientes, 31 (43,66%) apresentavam risco cardiovascular caracterizado pela relação TG/HDL-c ≥3,8 mg/dL. Em geral observou-se semelhança quanto ao perfil dos pacientes com e sem risco cardiovascular. Entretanto, nos pacientes que possuíam risco cardiovascular a maior proporção foi do sexo masculino (77,42%), enquanto nos que não possuíam esse risco, o sexo feminino foi mais frequente (52,50%). Esta variável apresentou diferença significativa entre os grupos com e sem risco cardiovascular (p=0,011) CONCLUSÕES: Nesta amostra de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise, a razão TG/HDL-c identificou alto índice de risco cardiovascular, sendo que esse risco foi significativamente associado ao sexo masculin