Qualidade da saúde no Brasil : um retrato do seu desempenho baseado na abordagem sistêmica

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade e Gestão de Políticas Públicas, Departamento de Administração, 2019.O objetivo desse trabalho é avaliar, por meio da abordagem sistêmica, a qualidade da Saúde no Brasil. Assim como defende a Teoria Geral dos Sistemas, existem concepções e problemas semelhantes observados nos mais diferentes campos da ciência. Nesse contexto, a saúde no Brasil deve ser interpretada conforme um sistema, que transforma insumos em resultado especializados, como serviços para atender às necessidades de saúde dos usuários e melhorar a saúde da população. Trata-se de uma pesquisa descritiva com dados quantitativos e secundários. O instrumento de pesquisa utilizado foi uma adaptação do Painel de Monitoramento e de Avaliação da Gestão do Sistema Único de Saúde, que divide os indicadores em: entradas como demanda, capital e força de trabalho; processos como a participação e controle social; saídas como produtos e resultados. Foram analisados 17 indicadores, sendo que somente 7 atendem ao critério de qualidade. Conclui-se que a entrada do sistema foi a parte que menos atendeu aos parâmetros de qualidade, a demanda não está sendo suprida e o capital e a força de trabalho estão atuando abaixo do esperado. Assim, os efeitos são percebidos em todo o sistema, como um processo de feedback ruim e diminuição de consultas na Atenção Básica. Contudo, os indicadores de resultados atenderam ao quesito de qualidade, mostrando que as demandas transformadas conseguem impactar positivamente a saúde da população

Violência contra crianças e adolescentes no Distrito federal em 2011

Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, 2014.A violência atinge os direitos humanos das crianças e adolescentes desconsiderando os direitos fundamentais de qualquer pessoa a dignidade, direito à vida, à liberdade, à segurança. Os casos, em grande maioria, permanecem silenciosos e silenciados no ambiente familiar, escolar, entre outros. Este problema está sendo uma preocupação global, ocupando lugares em destaque nos dados sobre morbimortalidade da população. A inovação que permite explorar e dar visibilidade aos casos de violência na morbidade não hospitalar no âmbito dos serviços de saúde é o Sistema de Vigilância de Violência e Acidentes (VIVA). O propósito deste trabalho é apresentar a descrição da violência contra crianças e adolescentes no DF mediante análises das notificações do VIVA contínuo no ano de 2011. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo tipo série de casos, utilizando os dados gerados da ficha de notificação de violência doméstica, sexual e outras violências, que é padronizada nacionalmente. A análise dos dados consistiu da apresentação dos números absolutos e relativos (proporções) segundo as variáveis da ficha. Os casos de violência contra criança e adolescente corresponderam a 53,2% (955) do total de casos notificados (1793). A violência física (43%), sexual (39%), psicológica (26%) e negligência (24%) são as mais predominantes no contexto das violências contra crianças e adolescentes. Porém, quando analisadas por faixa etária as especificidades aparecem e em crianças a negligencia (42%) e a violência física (30%) são os tipos mais comuns da violência, ocasionados, na maioria das vezes pela mãe (36%). Nos adolescentes a violência física (54%) e a sexual (45%) são as predominantes e o autor da agressão frequentemente é do âmbito domiciliar (27%). O perfil dos atendimentos às crianças e adolescentes vítimas de violência no DF é semelhante ao perfil dos atendimentos no Brasil. O percentual de campos ignorados ou em branco é alto, a ficha é extensa e com poucos campos obrigatórios. Entre as políticas públicas de enfrentamento na redução da morbimortalidade por violência ressaltam-se as de orientação e melhoria da qualidade das notificações e à implantação e implementação de núcleos de prevenção à violência nos estados e municípios. O VIVA é um sistema novo em processo de consolidação, que trabalha com um problema de saúde pública complexo e crescente. Ele permite o desenvolvimento de ações de vigilância, de prevenção de violências, de promoção da saúde, da cultura da paz e de proteção às pessoas em situação de violência. ________________________________________________________________________________ ABSTRACTViolence strikes children and adolescent’s human rights disregarding fundamental rights for anyone to dignity, life, freedom and security. Most violent cases are kept quiet and voiceless in their own homes and schools. This is a global concern, and highlights in the mortality data of the population. An innovation that allows to explore and give visibility to violence cases of non-hospital morbidity in health service system is the Accident and Violence Surveillance System (VIVA). In this paper we present a description of violence against children and adolescent in the Federal District, by using data of VIVA’s notifications in 2011. An epidemiological descriptive analyses of violence case series was undertaken using data generated by the domestic, sexual and other violence notification files, standardized nationally. Data analysis consisted in the presentation of relative (proportion) and absolute numbers according to several characteristics. Violence cases against children and adolescents corresponded to 53,2% (955) of the total notified cases (1793). Physical (43%), sexual (39%), psychological violence (26%) and, negligence (24%) are the most predominant type of violence against children and adolescents. However, when analyzed by age, specificities are detected for children in whom negligence (42%) and physical violence (30%) are the most common kinds of violence, caused, most of the times, by their mothers (36%). In adolescents physical (54%) and sexual (45%) violence predominate and the aggressor is usually someone in the home environment (27%). The profile of the violence cases against children and adolescents in the Federal District is very similar to the national profile. Ignored or blank fields percentage is high; the notification file is extensive with few mandatory items. Among the public policies to face reduction of morbidity by violence, guidance and improvement of notifications quality and the implementation and implantation of prevention of violence team groups in states and county are fundamental. VIVA is a new system in consolidation process, dealing with a complex and increasing public health problem. It allows to plan actions of surveillance, violence prevention, health promotion, peace culture and protection of vulnerable populations to be developed

Index of responsiveness of the urban family health strategy in urban areas

Objetivo: Avaliar o Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família das áreas urbanas do Distrito Federal. Métodos: Estudo descritivo exploratório. Aplicou-se um questionário entre os dias 1 de maio a 31 de julho de 2014 com 242 usuários, que continha as dimensões de responsividade: a) respeito pelas pessoas: dignidade, confidencialidade, autonomia, comunicação; b) orientação para o cliente: instalações, escolha profissional, agilidade no atendimento e apoio social, que foram utilizadas para o cálculo do Índice de Responsividade. Resultados: Foram avaliados positivamente a dignidade, com o índice de 0,902 (excelente), a confidencialidade, com 0,838 (muito bom), a comunicação, com 0,833 (muito bom), o apoio social, com 0,814 (muito bom) e a autonomia, com o índice de 0,746 (bom). As instalações e agilidade foram avaliadas como regular, com os índices 0,649 e 0,613, respectivamente. A dimensão de escolha do profissional foi avaliada como péssimo com o índice de 0,169. Discussão: Verificou-se que tiveram os melhores índices de responsividade as dimensões voltadas para o respeito pelas pessoas, que inclui o ser tratado com dignidade, ter a garantia da confidencialidade, e ter boa comunicação com os profissionais. A autonomia do usuário revelou-se como um atributo que deve ser melhorado pelos profissionais. As dimensões atinentes à orientação para o cliente obtiveram os piores índices, exceto o apoio social. Foram consideradas regulares as instalações e insatisfatórias a agilidade e a possibilidade de escolha profissional. Conclusão: As unidades da ESF devem melhorar no aspecto orientação para o cliente, sobretudo no que se refere à infraestrutura e articulação com a rede de atenção.Objective: To evaluate the Family Health Strategy Index of Responsiveness in urban areas of the Federal District. Methods: This is an exploratory descriptive study. A questionnaire was applied from May 1 to July 31, 2014 approaching 242 users with the following dimensions of responsiveness: a) respect the people: dignity, confidentiality, autonomy, communication; b) orientation to client: facilities, selection of professional, agility in services and social support that were used to calculate the Index of Responsiveness. Results: The following dimensions have been evaluated as positive: dignity with an index of 0.902 (excellent); confidentiality with 0.838 (very good); communication with 0.833 (very good); social support with 0.814 (very good); and autonomy with an index of 0.746 (good). Facilities and agility were evaluated as regular with indexes of 0.649 and 0.613, respectively. The dimension of selection of professional was evaluated as poor, with an index of 0.169. Discussion: The best indexes of responsiveness were found in dimensions focused on respect for people, including being treated with dignity, assurance of confidentiality and good communication with professionals. User’s autonomy appeared as an attribute to be improved by professionals. The dimensions related to orientation to client performed worst, except for social support. Facilities were considered to be regular, while agility and possibility of selection of professional were unsatisfactory. Conclusion: The Family Health Strategy (FHS) units should improve the aspect of orientation to client, mainly regarding infrastructure and coordination with the health care network

Projetos de Lei do Senado Federal na área de Saúde Pública nos anos de 2011-2012: o perfil dos senadores brasileiros

 Conforme a Constituição Federal de 1988, a saúde constitui direito de todos e dever do Estado e o desenvolvimento desta questão tem mobilizado importantes debates na sociedade e no Congresso Nacional. O estudo analisou os projetos de lei na área de saúde, especificamente do Senado Federal, nas duas primeiras sessões legislativas da 54ª Legislatura, contribuindo para o desenvolvimento do Direito Sanitário. Foi descrito o perfil dos senadores propositores na área da saúde, identificando a influência da profissão, da filiação ideológico-partidária e da região de origem, além de uma análise simplificada do conteúdo material dos projetos apresentados. Trata-se de uma pesquisa descritivo-analítica, a base de dados foi secundária e consubstanciada no sítio eletrônico Observatório da Saúde no Legislativo (http://observatorio.fiocruz.br) hospedado no servidor da Direb/Fiocruz. Os resultados apontaram que 46% dos senadores daquela legislatura atuaram na área de saúde, sendo mais atuantes os médicos (29%), os representantes do Nordeste (47,2%) e os filiados aos partidos com orientação ideológico-partidária socialista e comunista (41,9%). A temática mais abordada nos projetos de lei do Senado foram as políticas públicas de saúde (29,4%). Nota se que houve um aumento na produção legislativa em Direito Sanitário quando comparada à dos anos anteriores, e que emergiram outras temáticas com grande expressão como, por exemplo, o controle de doenças. Podem-se justificar essas mudanças no contexto dos projetos de lei pela valorização da concepção preventiva

Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família da Zona Urbana

Resumo Objetivo Avaliar o Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família das áreas urbanas do Distrito Federal. Métodos Estudo descritivo exploratório. Aplicou-se um questionário entre os dias 1 de maio a 31 de julho de 2014 com 242 usuários, que continha as dimensões de responsividade: a) respeito pelas pessoas: dignidade, confidencialidade, autonomia, comunicação; b) orientação para o cliente: instalações, escolha profissional, agilidade no atendimento e apoio social, que foram utilizadas para o cálculo do Índice de Responsividade. Resultados Foram avaliados positivamente a dignidade, com o índice de 0,902 (excelente), a confidencialidade, com 0,838 (muito bom), a comunicação, com 0,833 (muito bom), o apoio social, com 0,814 (muito bom) e a autonomia, com o índice de 0,746 (bom). As instalações e agilidade foram avaliadas como regular, com os índices 0,649 e 0,613, respectivamente. A dimensão de escolha do profissional foi avaliada como péssimo com o índice de 0,169. Discussão Verificou-se que tiveram os melhores índices de responsividade as dimensões voltadas para o respeito pelas pessoas, que inclui o ser tratado com dignidade, ter a garantia da confidencialidade, e ter boa comunicação com os profissionais. A autonomia do usuário revelou-se como um atributo que deve ser melhorado pelos profissionais. As dimensões atinentes à orientação para o cliente obtiveram os piores índices, exceto o apoio social. Foram consideradas regulares as instalações e insatisfatórias a agilidade e a possibilidade de escolha profissional. Conclusão As unidades da ESF devem melhorar no aspecto orientação para o cliente, sobretudo no que se refere à infraestrutura e articulação com a rede de atenção

Portfolio Reflexivo Eletrônico: experiência inovadora de sanitaristas na Residência Multiprofissional em Atenção Básica do Hub/UnB

O Portfólio Reflexivo Eletrônico (PRE) é uma estratégia alternativa de avaliação, ensino e aprendizagem. O uso de Portfólio Reflexivo aliado às Tecnologias de Informação e de Comunicação (TICs) resulta em PRE e representa uma estratégia pedagógica inovadora, tendo como características interatividade, autonomia e aprendizagem coletiva. Diferentemente de outras abordagens, permite um acompanhamento detalhado e contínuo da evolução do aluno, oportuniza a autorreflexão e aprendizagem significativa. Esse é um relato de experiência cujo objetivo é mostrar a contribuição do PRE no processo ensino-aprendizagem numa Residência Multiprofissional através da vivência de um grupo de quatro sanitaristas residentes da Atenção Básica do Distrito federal. O Portfólio foi o método escolhido pela tutoria do núcleo de Saúde Coletiva aplicado ao longo do primeiro ano da Residência, R1. Trabalhou-se com dois modelos de registros, sendo estes o diário escrito e o diário oral. O PRE possui duas partes, os registros do cotidiano do residente no serviço de saúde e sua opinião enquanto profissional de saúde. Além disso, é um documento rico em conteúdo que pode ser revisitado pelo aluno propiciando a auto avaliação bem como a avaliação entre pares. Diante disso, o portfólio contribui para o aluno de residência porque promove o registro personalizado de experiências no mundo de trabalho e facilita a reflexão dessas sob a ótica teoria-prática. Ademais, sendo uma forma de avaliação qualitativa, ultrapassa os critérios numéricos, trabalhando as capacidades e dificuldades do aluno de maneira formativa