Benessere psicologico nel paziente laringectomizzato totale nella realta' dell'ulss 15

Problema: il paziente laringectomizzato totale a causa di tumore alla laringe, oltre alla Sofferenza psicologica generale, è privato di un elemento comunicativo ed umano Fondamentale: la voce. Nell' U.O. ORL di Cittadella è emersa l'esigenza di avere una Modalità condivisa e strutturata per aiutare i pazienti laringectomizzati totali ad affrontare L'esperienza della malattia, della cura, degli aspetti psicologici e relazionali, in particolare Quelli collegati al fenomeno della voce. Obiettivo: lo studio condotto è finalizzato ad evidenziare i bisogni psicologici di queste Persone e le risposte che gli infermieri percepiscono si potrebbero dare riguardo ciò. L'obiettivo finale è quello di individuare una modalità strutturata da condividere con tutta L'equipe per aiutare i pazienti laringectomizzati totali ad affrontare l'esperienza della Malattia e i cambiamenti che essa comporta. Materiali e metodi: sono stati utilizzati tre strumenti di rilevazione, un'intervista Strutturata agli infermieri dell'u.O. ORL del Presidio Ospedaliero di Cittadella ULSS 15, Un'intervista al Maestro Riabilitatore della Voce e un questionario ai pazienti Laringectomizzati totali che afferiscono all'ambulatorio oncologico ORL il lunedì Pomeriggio per controlli di follow-up. Risultati: i risultati ottenuti e la letteratura hanno evidenziato che la perdita della voce per L'asportazione delle corde vocali è la problematica centrale dopo l'intervento di Laringectomia totale, infatti molte sono le persone che non hanno accettato il cambiamento Del proprio corpo, o che pensano di non riuscire ad affrontare adeguatamente le relazioni Con il mondo esterno. È emerso, dunque, che questi pazienti necessitano di supporto Assistenziale, famigliare, di informazioni, e della vicinanza con persone che condividono la Loro malattia. Riguardo ciò viene sottolineata l'importanza del Maestro Riabilitatore della Voce e della rieducazione foniatrica. La riabilitazione di questi pazienti, inoltre, dev'essere Eseguita da un'equipe multiprofessionale. Conclusioni: la capacità di gestire le variabili psicologiche è determinante per la Qualità di Vita di questi pazienti. Si propone una Scheda infermieristica di valutazione degli aspetti Psicologici dei pazienti laringectomizzati totali, un modello di accertamento che permette Di individuare questi bisogni che gli infermieri dichiarano di dover affrontare; e strategie Per sostenere gli stessi infermieri e l'intera equipe nella relazione d'aiuto a queste persone.ope

Optimal adjustment of the atmospheric forcing parameters of ocean models using sea surface temperature data assimilation

In ocean general circulation models, near-surface atmospheric variables used to specify the atmospheric boundary condition remain one of the main sources of error. The objective of this research is to constrain the surface forcing function of an ocean model by sea surface temperature (SST) data assimilation. For that purpose, a set of corrections for ERAinterim (hereafter ERAi) reanalysis data is estimated for the period of 1989–2007, using a sequential assimilation method, with ensemble experiments to evaluate the impact of uncertain atmospheric forcing on the ocean state. The control vector of the assimilation method is extended to atmospheric variables to obtain monthly mean parameter corrections by assimilating monthly SST and sea surface salinity (SSS) climatological data in a low resolution global configuration of the NEMO model. In this context, the careful determination of the prior probability distribution of the parameters is an important matter. This paper demonstrates the importance of isolating the impact of forcing errors in the model to perform relevant ensemble experiments. <br><br> The results obtained for every month of the period between 1989 and 2007 show that the estimated parameters produce the same kind of impact on the SST as the analysis itself. The objective is then to evaluate the long-term time series of the forcing parameters focusing on trends and mean error corrections of air–sea fluxes. Our corrections tend to equilibrate the net heat-flux balance at the global scale (highly positive in ERAi database), and to remove the potentially unrealistic negative trend (leading to ocean cooling) in the ERAi net heat flux over the whole time period. More specifically in the intertropical band, we reduce the warm bias of ERAi data by mostly modifying the latent heat flux by wind speed intensification. Consistently, when used to force the model, the corrected parameters lead to a better agreement between the mean SST produced by the model and mean SST observations over the period of 1989–2007 in the intertropical band

Managing the Knowledge Creation Process of Large-Scale Evaluation Campaigns

Περιέχει το πλήρες κείμενοThis paper discusses the evolution of large-scale evaluation campaigns and the corresponding evaluation infrastructures needed to carry them out. We present the next challenges for these initiatives and show how digital library systems can play a relevant role in supporting the research conducted in these fora by acting as virtual research environments

U-Pb zircon in situ dating with LA-MC-ICP-MS using a mixed detector configuration

The LA-MC-ICP-MS method applied to U-Pb in situ dating is still rapidly evolving due to improvements in both lasers and ICP-MS. To test the validity and reproducibility of the method, 5 different zircon samples, including the standard Temora-2, ranging in age between 2.2 Ga and 246 Ma, were dated using both LAMC- ICP-MS and SHRIMP. The selected zircons were dated by SHRIMP and, after gentle polishing, the laser spot was driven to the same site or on the same zircon phase with a 213 nm laser microprobe coupled to a multi-collector mixed system. The data were collected with a routine spot size of 25 μm and, in some cases, of 15 and 40 μm. A careful cross-calibration using a diluted U-Th-Pb solution to calculate the Faraday reading to counting rate conversion factors and the highly suitable GJ-1 standard zircon for external calibrations were of paramount importance for obtaining reliable results. All age results were concordant within the experimental errors. The assigned age errors using the LA-MC-ICP-MS technique were, in most cases, higher than those obtained by SHRIMP, but if we are not faced with a high resolution stratigraphy, the laser technique has certain advantages

Metodologia U-PB em zircão com o uso de LAM-MC-ICPMS

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Idade U-Pb e Geoquímica do Traqui-Andesito Toleítico de Gouveia (MG) Comparadas com Rochas Básicas Toleíticas Regionais Pedro Lessa e Formiga: Fragmentos de uma Large Igneous Province (LIP) Toniana

Em Gouveia (MG), uma rocha subvulcânica traqui-andesítica toleítica de alto-K, guardando fenocristais de plagioclásio e sanidina e matriz também rica em feldspatos, com biotita, epidoto magmático e quartzo, aflora na forma de corpos irregulares e diques subverticalizados. A idade U-Pb de 938,5 +/- 4,5 Ma encontrada para o traqui-andesito de Gouveia é praticamente a mesma das rochas metabásicas da suíte Pedro Lessa (933 +/- 20 Ma) e dos diques Formiga (940 +/- 50 Ma), apontando para o agrupamento de todas essas rochas em um mesmo evento magmático. O tratamento conjunto da geoquímica da rocha traqui-andesítica com a das rochas regionais toleíticas Pedro Lessa e Formiga, revela cogeneticidade entre estes litotipos. O magma basáltico gerador destas rochas, com assinatura OIB (típica de pluma), é de origem provável da fusão parcial de um peridotito portador de granada, teria passado por contaminação litosférica e se diferenciado por meio do processo de cristalização fracionada até o traqui-andesito investigado. Esse magmatismo básico/intermediário encontra-se inserido no contexto magmático de uma large igneous province (LIP – província ígnea gigante) toniana reconstruída nos cratons São Francisco e Congo

Third head of the biceps brachii muscle and a communication between the musculocutaneous and median nerves : a case report.

Many authors have reported and classified several anatomical variations between the musculocutaneous (Mc) and median (Me) nerves, regarding their origin, number, and proximity with the coracobrachialis muscle. There also are, in the scientific community, records classifying the origin of supernumerary heads of the biceps brachii muscle. However, the occurrence of both aforementioned variations in the same arm is very uncommon. During a routine dissection of the right upper limb of a male cadaver, a third head of the biceps brachii was found originating from the fibers of the brachialis muscle, as well as a communicating branch between the Mc and the Me nerves, in the same limb. The objective of the present case report is to describe these multiple variations found, relating them and discussing their relevant clinical implications