Opinión de los enfermeros sobre la clasificación de riesgo en los servicios de urgencias

A classificação de risco em serviços de urgência tem a finalidade de priorizar o atendimento, considerando a gravidade do quadro clínico do paciente. No entanto, há dificuldades em relação ao desenvolvimento dessa atividade pelo enfermeiro. O objetivo do estudo é avaliar a opinião dos enfermeiros sobre a classificação de risco em serviços de urgência. Trata-se de estudo exploratório, quantitativo, com utilização da técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de opinião por meio de questionário disponibilizado em plataforma eletrônica. As alternativas de resposta foram apresentadas de acordo com escala Likert e foi considerado consenso quando o percentual das alternativas de respostas apresentasse frequência igual ou superior a 70%. Para a amostra foram selecionados enfermeiros com experiência profissional e/ou pesquisadores da área. Na primeira rodada participaram 130 enfermeiros, 89 na segunda e 65 na terceira. Os enfermeiros indicaram que a classificação de risco organiza o fluxo de pacientes e diminui o tempo de espera, daqueles em estado grave, por atendimento. Para isso, utilizam o conhecimento clínico, experiência profissional e capacidade de gerenciar conflitos. Os enfermeiros discordaram que a classificação de risco proporciona o acolhimento e privacidade do paciente, assim como sobre a existência de capacitação periódica para o exercício dessa atividade. Concluiu-se que os enfermeiros fortalecem sua prática assistencial na classificação de risco dos pacientes, no entanto, é necessária a elaboração de estratégias para superar as dificuldades estruturais.The aim of risk classification in emergency services is to prioritize care, considering the severity of the patient's clinical condition. However, nurses face difficulties in the development of this activity. The study aims to evaluate the opinion of nurses on risk classification in emergency services. This is a descriptive, quantitative study, using the Delphi technique. Three rounds of opinions were collected by means of a questionnaire provided through an electronic platform. Response alternatives were presented in a Likert-type scale and consensus was achieved when the frequency of the percentage of response alternatives was greater than or equal to 70%. The study sample included nurses with professional experience and/or researchers in the studied field. The first round had the participation of 130 nurses, the second 89, and the third 65 nurses. The nurses mentioned that risk classification organizes the flow of patients and reduces the waiting time for severe patients to be assisted. In this process, they use clinical knowledge, professional experience and the ability to manage conflicts. Nurses disagreed that risk classification provides hosting and privacy to patients, and that there is periodical training available for exercising this activity. In conclusion, patients' risk classification strengthens the nurses' care practice; however, strategies must be created to overcome structural difficulties.La Clasificación de Riesgo en los servicios de urgencias médicas tiene la finalidad de dar prioridad a la atención de los pacientes según la gravedad de su cuadro clínico. No obstante, existen dificultades respecto al desarrollo de esta tarea por parte de los enfermeros. El estudio apunta a evaluar la opinión de los enfermeros sobre la clasificación de riesgo en los servicios de urgencias. Estudio descriptivo, cuantitativo, que emplea la técnica Delphi. Fueron realizadas tres rondas de opinión mediante una encuesta disponible en la plataforma electrónica. Las alternativas de respuesta fueron presentadas según la escala Likert y se consideró consenso cuando el porcentaje de las alternativas de respuestas mostró frecuencia mayor o igual al 70%. Para la muestra, fueron seleccionados enfermeros con experiencia profesional y/o investigadores del área. En la primera ronda participaron 130 enfermeros, 89 en la segunda y 65 en la tercera. Los enfermeros expresaron que la clasificación de riesgo organiza el flujo de pacientes y disminuye el tiempo de espera de aquéllos más graves. Ellos utilizan el conocimiento clínico, la experiencia profesional y la capacidad de manejar conflictos. Los enfermeros opinan que la Clasificación de Riesgo no brinda ni acogida ni privacidad al paciente. También consideran que no se ofrece capacitación periódica para el ejercicio de esta actividad. Se concluye que los enfermeros fortalecen su práctica asistencial en la clasificación de riesgo de los pacientes pero que también deberían elaborarse estrategias para superar las dificultades estructurales

O FAZER DAS ENFERMEIRAS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NA ATENÇÃO DOMICILIÁRIA

Este estudo objetivou conhecer o fazer das enfermeiras da Estratégia de Saúde de Família (ESF) na atençãodomiciliária. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas seisenfermeiras atuantes da ESF de um distrito sanitário de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. As informaçõesforam submetidas à análise de conteúdo temática, resultando em três categorias: a visita domiciliária (VD) na ESF,avaliação das demandas de VD e interação com a equipe de saúde na atenção domiciliária. A visita domiciliária (VD)tem oportunizado a identificação das necessidades por meio do conhecimento do contexto de vida dos usuários.Esta tem sido realizada no atendimento de doentes crônicos, acamados e idosos, efetuada a partir das informaçõestrazidas pelos agentes comunitários de saúde. Todas as enfermeiras relataram realizar VD, sendo que gostariam deter mais tempo para se dedicar a essa atividade

A exposição do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesão de pele

Objetivo: identificar na produção científica nacional e internacional como ocorre a exposição do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesão de pele. Método: revisão integrativa com coleta dos dados realizada em dezembro de 2016, no Portal de Periódicos da CAPES, encontrando-se publicações nas bases PubMed, LILACS e BVS. Resultados: dos 598 artigos encontrados, foram selecionados para análise 33 publicações. O compilado dos artigos levou ao perfil das publicações de 2000 a 2016 e derivou em três categorias temáticas: o trabalho do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesão de pele, consequências da exposição ao risco ocupacional na realização do cuidado, atuação livre de riscos. Considerações finais: o estudo contribui para que enfermeiros repensem práticas de saúde e segurança do trabalho no cuidado de pessoas com lesão de pele, vislumbrando a saúde e a qualificação do trabalho ao protagonizarem o cuidar

Performance del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio

Objetivo: Contextualizar a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem na dispensação de materiais para assistência ao usuário no domicílio, na atenção básica. Métodos: estudo qualitativo dialético. Entre março e abril de 2018, 24 enfermeiros de unidades de saúde da atenção básica do Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, responderam ao questionário autoadministrado, cujos dados foram tratados mediante Análise de Conteúdo Temática. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Do corpus empírico resultaram duas categorias: cadeia logística do gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio; produção de serviços e a capacidade da equipe. Conclusão: Os processos de trabalho referentes ao gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio e a produção de serviços em saúde decorrentes requerem um olhar para especificidades como carga de trabalho e tecnologias envolvidas, por moverem a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem.Objective: To contextualize the performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials to assist users in home visits, in primary care. Methods: Dialectical qualitative study conducted between March and April 2018 in which 24 nurses from primary health care units in the Gloria/Cruzeiro/Cristal District of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, completed the self-administered questionnaire, whose data were treated by thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Two categories emerged from the empirical corpus: logistic chain of material management for home user assistance; production of services and capacity of the team. Conclusion: The work processes related to materials management for home user assistance and the resulting health services production require a look at specificities such as workload and technologies involved, as they move the performance of the nurse/nursing staff.Objetivo: Contextualizar el desempeño del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio, en la atención básica. Métodos: Estudio dialéctico cualitativo. Entre marzo y abril de 2018, 24 enfermeros de unidades de salud del Distrito Gloria/Cruzeiro/ Cristal, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, respondieron al cuestionario autoadministrado, cuyos datos fueron tratados mediante Análisis de Contenido Temático. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Del corpus empírico resultaron dos categorías: cadena logística de la gestión de materiales para asistencia al usuario en el domicilio; la producción de servicios y la capacidad del equipo. Conclusión: Los procesos de trabajo relacionados con la gestión de materiales para la asistencia al usuario doméstico y la producción de servicios de salud resultantes requieren un análisis de las especificidades carga de trabajo y tecnologías involucradas, a medida que mueven el desempeño de la enfermería/enfermería