It is not a crisis itself, if does not promote changes

Univ Fed Fluminense, Escola Enfermagem Aurora Afonso Costa, Med Surg Nursing Dept, Niteroi, RJ, BrazilBrazilian Nursing Assoc ABEn, Sci Editors Forum, Sao Paulo, BrazilOnline Brazilian Journal Nursing, Niteroi, RJ, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Nursing Sch, Med Surg Nursing Dept, Sao Paulo, BrazilBrazilian Nursing Assoc ABEn, Commun & Publishing, Sao Paulo, BrazilRevista Brasileira Enfermagem, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Nursing Sch, Med Surg Nursing Dept, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

Prevalence of Staphylococcus aureus colonization in renal transplant patients

Objective: to evaluate the prevalence of Staphylococcus aureus nasal colonization in renal transplant patients and to identify the related risk factors. Method: Swabs were used to collect nasal samples from 160 patients who had undergone a transplant within the previous year at the Kidney and Hypertension Hospital. the 'National Committee for Clinical Laboratory Standards' norms were followed for the collection, isolation, identification and sensitivity measurements. Results: There was a 9.4% (15) prevalence of Staphylococcus aureus nasal colonization, of which one (6.7%) was resistant to oxacillin. It was possible to identify as an associated risk factor a wait of more than one year for accessing dialysis prior to the transplant (p=0.029). Conclusion: Given the high morbidity and mortality rates that this microorganism causes in the target population, other studies should be carried out, and pre- and post-transplant screening should occur in order to develop strategies that improve the prevention and control of the spread of Staphylococcus aureus.Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Enfermagem, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Enfermagem, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Incidencia de infección en pacientes con cateter peridural tunelizado

The tunneled epidural catheter as an administration access for opiates has been used since the beginning of 1980. Patients with chronic pain, who does not get relief with medication through other accesses are benefited with infusion of opiate associated to a local anesthetic through epidural access. However, there are still doubts on the efficacy of the method in the handling and, consequently, over the risk for infection and other complications. As nursing is fundamental to make effective the relieve pain treatment, this study proposes to demonstrate how to keep safe the technique. Twenty-seven patients with chronic pain using epidural catheter for 18 days were followed between 2002 and 2004. Catheters were implanted in thoracic or lumbar level. No complications like epidural abscess, meningitis our epidural haematoma were observed. Patients' satisfaction related to analgesia was evident.El cateter peridural tunelizado, como via de administración de opióides, es utilizado desde el comienzo de 1980. Pacientes con dolor crónico, que no tienen alivio con medicamentos por otras vias, son muy beneficiados con la administración de opióides, asociados a un anestésico local por via peridural. Sin embargo, aún existen dudas sobre la eficacia del método, en el manejo y, como consecuencia, en el riesgo de infección y otras complicaciones. Siendo el equipo de enfermería fundamental para ejecutar el tratamiento para alivio del dolor, esto estudio se propone a presentar como mantener la técnica segura. Vinte y siete pacientes con dolor crónica, entre 2002 a 2004, que utilizarón el cateter peridural por 18 dias en media, fuerón seguidos. Los cateteres fuerón implantados al nivele toracico o lumbar. No se presentaran complicaciones como absceso peridural, meningitis o hematoma peridural. La satisfacción de los pacientes quanto analgesia fué evidente.O cateter peridural tunelizado como via de administração de opiáceos vem sendo utilizado desde o início de 1980. Pacientes com dor crônica, que não obtêm alívio com medicamentos por outras vias, são muito beneficiados com infusão de opiáceo associado a um anestésico local por via peridural. Entretanto, ainda existem dúvidas sobre a eficácia do método, no manuseio e, conseqüentemente, quanto ao risco de infecção e outras complicações. Sendo a equipe de enfermagem fundamental para efetivar o tratamento para o alívio da dor, esse estudo propõe demonstrar como manter a técnica segura. Foram acompanhados 27 pacientes com dor crônica entre 2002 e 2004, que utilizaram o cateter peridural por 18 dias em média, implantados em nível torácico ou lombar. Não houve complicações como abcesso peridural, meningite ou hematoma peridural. A satisfação dos pacientes quanto a analgesia foi evidente.Hospital Nove de Julho Centro de Dor e Neurocirurgia FuncionalUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de EnfermagemUNIFESP, Depto. de EnfermagemSciEL

Perfil epidemiológico de pacientes con VIH/SIDA en atención ambulatoria de un hospital escuela: municipio de São Paulo

This study aimed to characterize the epidemiological profile of patients with HIV/AIDS at an outpatient service, to analyze the infection stage on the patient's first return, lethality and program evasion. A descriptive and analytical epidemiological study was carried out during nursing appointments with 1837 clients. Most participants were men (1.71 men / 1 woman), between 30 and 39 years old (46.8%); residents in São Paulo (86.5%); low education level (76.3%). Most women were living with partners (45.4%), whereas most men were single (53.3%). The main category of exposure was heterosexual behavior (83.5% among men and 71.2% among women). Both male and female participations discovered their HIV/AIDS positive condition in advanced stages (57%). Opportunistic infection levels were significantly higher (p< 0.05) among men. For men and women, the predominant opportunistic infection was tuberculosis (26.2%). CD4<350 results on the first return were significantly higher (p = 0.04) among women. Death risk was greater among women (OR =1.72), whereas the risk of treatment evasion was greater among men (OR = 1.72).El objetivo del estudio fue caracterizar la población con VIH/SIDA; analizar la fase de infección, la letalidad y deserción del programa. Método: estudio epidemiológico descriptivo analítico realizado durante las consultas de enfermería con 1837 clientes. La relación hombre-mujer era de 1,71/1. El grupo de edad predominante fue de 30 a 39 años (46,8%). La mayoría de los participantes vivía en el Municipio de São Paulo (86,5%), con bajo grado de instrucción (76,3%). Las mujeres vivían con una pareja (45,4%) y los hombres eran solteros (53,3%). La categoría de exposición predominante en la transmisión del VIH fue la sexual con comportamiento heterosexual (el 83,5% entre los hombres y el 71,2% entra las mujeres). Ambos descubrieron ser portadores del VIH/SIDA en estadios avanzados (57%). Para ambos la infección oportunista predominante fue la tuberculosis (26,2%), CD4 < 350 en el primer reingreso fue significativamente mayor (p= 0,04) entre las mujeres. El riesgo de muerte fue mayor entre las mujeres (OR= 1,72).Os objetivos deste estudo foram: caracterizar o perfil epidemiológico dos clientes com HIV/AIDS de Ambulatório de hospital/escola no Município de São Paulo de 1993 a 2001; analisar a fase da infecção dos clientes que compareceram ao retorno; a letalidade e a evasão do atendimento. O método de estudo epidemiológico descritivo analítico, foi utilizado durante as consultas de enfermagem com 1837 clientes. Resultados: relação homem/mulher 1,71/1; maiores concentrações: faixa etária 30 a 39 anos (46,8%), residentes no Município (86,5%), baixa escolaridade (76,3%). Entre as mulheres 45,4% viviam com companheiros; 53,3% dos homens eram solteiros. Categoria sexual com comportamento heterossexual foi predominante (83,5% dos homens e 71,2% das mulheres). Ambos (57%) descobriram ser portadores em estágios considerados avançados. A infecção oportunista predominante foi a tuberculose (26,2%), CD4 < 350 foi significativamente maior (p = 0,04) entre as mulheres. O risco de óbito foi maior nas mulheres (OR = 1,72), e para abandono foi maior nos homens (OR = 1,72).Hospital São Paulo Unidade AmbulatorialUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Hospital São Paulo Unidade AmbulatorialUNIFESPSciEL

Efetividade de programas de educação e suporte na redução da sobrecarga de cuidadores de idosos com demência: revisão sistemática

OBJECTIVE: This study's objective was to analyze the effectiveness of educational and support programs for caregivers on reducing their burden. METHOD: The method used was a systematic review. The following were searched; MEDLINE, LILACS, Embase, Cochrane, Web of Science, SciELO and CINAHL. RESULTS: Seven randomized clinical studies were included. These studies compared an educational program with standard care delivery, assessing the burden of caregivers through the Zarit Burden Interview. After the analysis of sensitivity, four studies were grouped in the meta-analysis showing a statistically significant reduction in caregiver burden among the participants of educational and support programs. CONCLUSION: The evidence obtained in this study suggests that educational and support programs have a positive impact on the reduction of caregiver burden when compared to standard care. Therefore, the inclusion of these programs in institutions providing care to the elderly is effective and should be encouraged. These programs should also share non-pharmacological management strategies for the behavioral and psychological symptoms of dementia.OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar la eficacia de programas de educación y apoyo a cuidadores para reducir su sobrecarga. MÉTODO: El método utilizado fue una revisión sistemática. Consultamos el MEDLINE, LILACS, Embase, Cochrane, CINAHL y Web of Science. RESULTADOS: Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios que compararon el programa de educación con la atención habitual, con evaluación de la carga del cuidador a través de la Escala de Zarit Burden. Tras el análisis de sensibilidad, cuatro estudios se combinaron en un meta-análisis, que muestra una mayor reducción de la carga del cuidador entre los participantes de los programas educativos y de apoyo, con significación estadística. CONCLUSIÓN: La evidencia en este estudio indica que los programas educativos y de apoyo son favorables para la reducción de la carga del cuidador. La inclusión de este tipo de programas en las instituciones dedicadas al cuidado de los ancianos es eficaz y debe fomentarse. Se puede inferir que estos programas deben incluir el intercambio de estrategias de manejo no-farmacológico para los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia.OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de programas de educação e suporte de cuidadores na redução de sua sobrecarga. MÉTODO: foi realizada uma revisão sistemática com consulta as bases Medline, Lilacs, Embase, Cochrane, Web of Science, SciELO e CINAHL. RESULTADOS: foram incluídos sete ensaios clínicos randomizados que comparavam o programa de educação ao cuidado usual, avaliando a sobrecarga do cuidador através da escala Burden Interview de Zarit. Após análise de sensibilidade, quatro estudos foram agrupados na metanálise, mostrando maior redução na sobrecarga do cuidador entre participantes de programas de educação e suporte, com significância estatística. CONCLUSÃO: as evidências, neste estudo, mostram que programas de educação e suporte são favoráveis para a redução da sobrecarga do cuidador quando comparados ao cuidado usual. Dessa forma, a inclusão desses programas em instituições voltadas para a assistência de idosos é efetiva e deve ser estimulada. Pode-se inferir ainda que esses programas devam contemplar o compartilhamento de estratégias de manejo não farmacológico dos sintomas psicológicos e comportamentais das demências.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, EPESciEL

Avaliação de qualidade de vida e depressão de técnicos e auxiliares de enfermagem

The aim of this study was to evaluate the quality of life (QoL) and depression, and relate them to the sociodemographic characteristics of nursing technicians and nursing assistants in a private hospital. This was an epidemiological and cross-sectional study. The number of technicians and assistants who participated in this study was 266. The instruments used were the WHOQOL-BREF and the Beck Depression Inventory. The evaluation of quality of life of nursing technicians and assistants showed similar values to those found in individuals with chronic diseases. The presence of health problems led to higher indices of depression and lower QoL scores in the general and psychological domains and correlated to labor activity. Night-shift workers had higher scores of depression. Understanding factors, related to professional activities, which trigger health problems and alter quality of life, can provide tools in the search for alternatives to remedy or mitigate their effects.El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida (CV) y depresión, y relacionarlos a las características sociodemográficas de técnicos y auxiliares de enfermería de un hospital privado. Se trata de un estudio epidemiológico y transversal. La cantidad de técnicos y auxiliares que participaron de este estudio fue de 266. Los instrumentos aplicados fueron el WHOQOL-bref y el inventario de depresión de Beck. La evaluación de la calidad de vida de los técnicos y auxiliares de enfermería presentó valores próximos a aquellos encontrados en individuos con patologías crónicas. La presencia de problemas de salud llevó a un mayor índice de depresión y menor puntaje de CV en el aspecto general y psicológico; también se correlacionaron a la actividad laboral. Los trabajadores del período nocturno presentaron puntajes más elevados de depresión. Conocer los factores desencadenantes de los problemas de salud y de alteración de la calidad de vida, relacionados a las actividades profesionales, puede instrumentalizar la búsqueda de alternativas para sanar o minimizar sus efectos.O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida (QV) e depressão e relacioná-los às características sociodemográficas de técnicos e auxiliares de enfermagem de um hospital privado. Trata-se de estudo epidemiológico e transversal. A quantidade de técnicos e auxiliares que participaram deste estudo foi de 266. Os instrumentos aplicados foram o WHOQOL-bref e o inventário de depressão de Beck. A avaliação da qualidade de vida dos técnicos e auxiliares de enfermagem apresentou valores próximos àqueles encontrados em indivíduos com patologias crônicas. A presença de problemas de saúde levou a maior índice de depressão e menor escore de QV no aspecto geral e psicológico e se correlacionaram à atividade laboral. Trabalhadores do período noturno apresentaram escores mais elevados de depressão. Conhecer fatores desencadeantes dos problemas de saúde e alteração da qualidade de vida, relacionados às atividades profissionais, pode instrumentalizar a busca de alternativas para sanar ou minimizar seus efeitos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de EnfermagemUNIFESP, Depto. de EnfermagemSciEL

Acta Paulista de Enfermagem en base digital: registro de un marco en la historia

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, EPESciEL

A organização espacial das estruturas habitacionais e distribuição dos artefatos no sítio Ilha da Boa Vista I, Cabo Frio - RJ.

O artigo visa mostrar os primeiros resultados da pesquisa no sambaqui da Ilha da Boa Vista I - Cabo Frio, RJ. Este sítio foi a habitação de pescadores, coletores e caçadores há 3.480 anos AR O trabalho trata especificamente da organização espacial das estruturas de habitação e distribuição de artefatos.This article aims to show the first results of the research into the shell mound of Ilha da Boa Vista I - Cabo Frio, RJ. This site was the dwelling of fishmen, gatheres and hunters 3.480 years BP. It deals specifically with spatial organization of habitation structures and distribution of artefacts

Substâncias psicoativas e a provisão de cuidados especializados: o caso do Espírito Santo

OBJECTIVE: In this study, we conducted a survey of all the institutions that provide treatment for psychoactive substances in the state of Espirito Santo, Brazil during the period 2004-2005. METHOD: We used a snowball sampling technique to include all the treatment facilities in our State in which we employed a semi-structured interview instrument for key informants at each institution. We present descriptive results and test differences between groups using the Chi-square test. RESULTS: In Espirito Santo, 250 institutions provide treatment for psychoactive substances and are distributed as follows: governmental (17.6%), nongovernmental (22.8%), and self-help groups (59.6%). Of these 250 institutions, 85 provide direct care, with the majority found in the Central region (70.6%) and followed by the Northern (15.3%) and Southern (14.1%) regions. The majority of those that provide direct care are private nonprofit centers (16.8%) institutions with ties to religious organizations make up nearly one-third (30.6%) of direct care providers. The drugs most consumed by those seeking care are alcohol (82.4%), tobacco (81.2%) and marijuana (68.2%). The institutions generally give assistance to people in the 26-45 years age group (89.4%); with regard to gender, the institutions take care of: men (31.8%), women (5.9%), and both sexes (56.5%). The treatment models most used are psychosocial (58.8%), therapeutic community (47.1%) and biomedical (43.5%) and the work is evaluated through the team technique (72.9 %). CONCLUSIONS: In the state of Espirito Santo, indirect care services are many times greater than those that offer direct care and the majority of all services are in the Central region. The populations in the mainland have a comparative disadvantage when it comes to treatment options for psychoactive substance use. We observed that a significant number of institutions that provide drug abuse treatment have financial support from religious organizations. The Espirito Santo State survey demonstrates the necessity of a decentralized provision of specialized care for psychoactive substance users, with substantially more services directed to the Northern and Southern regions of the state. Moreover, the emphasis of these new institutions should be on outpatient care.OBJETIVO: Foi realizado um levantamento de todas as instituiçõesque proporcionam tratamento para dependência de substâncias psicoativas no Estado do Espírito Santo, Brasil, durante o período de 2004-2005. MÉTODO: Foi utilizado o método de amostragem bola-de-neve para incluir todos os estabelecimentos de tratamento no Estado e empregada uma entrevista semi-estruturada para informantes-chave em cada instituição. Os resultados descritivos foram apresentados e as diferenças testadas entre os grupos, utilizando o teste de qui-quadrado. RESULTADOS: No Espírito Santo, 250 instituições proporcionam tratamento para dependência de substâncias psicoativas e se distribuem da seguinte forma: governamentais (17,6%), não-governamentais (22,8%) e grupos de auto-ajuda (59,6%). Destas 250 instituições, 85 proporcionam assistência direta e a maioria se encontra na região Central (70,6%), seguido pela região Norte (15,3%) e Sul (14,1%). A maioria daquelas que fazem o atendimento direto são instituições privadas e sem fins lucrativos (16,8%); as que possuem vínculos com organizações religiosas compõem quase um terço do total (30,6%) de prestadores de serviços diretos. As drogas mais consumidas pelos que buscaram atendimento são álcool (82,4%), tabaco (81,2%) e maconha (68,2%). As instituições geralmente atendem pessoas na faixa etária entre 26 e 45 anos (89,4%); com relação ao sexo, as instituições que atendem somente homens perfazem 31,8%; as que só atendem mulheres, 5,9%; e ambos os sexos, 56,5%. Os modelos de tratamento mais utilizados são o psicossocial (58,8%), a comunidade terapêutica (47,1%) e o biomédico (43,5%), sendo o trabalho avaliado por meio da técnica de grupo (72,9%). CONCLUSÕES: No Estado do Espírito Santo, os serviços de atendimento indireto são muito maiores do que os que oferecem atendimento direto; a maioria dos serviços está na região central do Estado. As populações do interior do Estado estão em desvantagem quanto às opções de tratamento para o uso de substâncias psicoativas. Foi observado que um número significativo de instituições que provêem tratamento para o abuso de drogas tem apoio financeiro de organizações religiosas. A pesquisa no Estado do Espírito Santo demonstra a necessidade da descentralização do atendimento especializado para os usuários de substâncias e de consideravelmente mais serviços direcionados às regiões Norte e Sul do Estado. Além disso, a ênfase dessas novas instituições deve ser o tratamento ambulatorial.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal do Espírito Santo Núcleo de Estudos sobre o Álcool e outras DrogasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Programa de Pós-Graduação em EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasUniversity of Texas Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas Population Research CenterUNIFESP, Programa de Pós-Graduação em EnfermagemUNIFESP, Unidade de Pesquisa em Álcool e DrogasSciEL