O envelhecimento e o idoso no ensino de graduação em enfermagem no Brasil: do panorama atual à uma proposta de conteúdo programático

Foram verificados 77 cursos de graduação em enfermagem existentes no País quanto ao ensino de temas relacionados à atenção ao idoso, sua carga horária e tempo de inserção curricular. As autoras sugerem alguns temas considerados básicos para a formação de enfermeiros que venham a atuar com idosos nos diferentes contextos de atenção à saúde.The teaching nursing undergraduate was verified in 77 courses in Brazil about elderly's attention, hourly load and time of insert of this content in the curriculum. The authors suggest fundamental themes to the nurses' formation to act with elderly in the different contexts in their health's attention

The aging and the elderly in the nursing undergraduate in Brazil: from the current panorama to a proposal content of program

The teaching nursing undergraduate was verified in 77 courses in Brazil about elderly's attention, hourly load and time of insert of this content in the curriculum. The authors suggest fundamental themes to the nurses' formation to act with elderly in the different contexts in their health's attention.Foram verificados 77 cursos de graduação em enfermagem existentes no País quanto ao ensino de temas relacionados à atenção ao idoso, sua carga horária e tempo de inserção curricular. As autoras sugerem alguns temas considerados básicos para a formação de enfermeiros que venham a atuar com idosos nos diferentes contextos de atenção à saúde.37037

Social participation and tooth loss, vision, and hearing impairments among older Brazilian adults

BACKGROUND: Vision and hearing impairments can reduce participation in social activities. Given the prominent role of the mouth in face-to-face interactions, this study evaluated the associations of tooth loss, vision, and hearing impairments with social participation among older adults. METHODS: This analysis included 1947 participants, aged 60+ years, who participated in three waves (2006, 2010, and 2015) of the Health, Wellbeing and Aging Study (SABE) in Brazil. Social participation was measured by the number of formal and informal social activities (requiring face-to-face interaction) participants were regularly involved in. Teeth were counted during clinical examinations and categorized as 0, 1–19, and 20+ teeth. Reports on vision and hearing impairments were classified into three categories (good, regular, and poor). The associations of each impairment with the 9-year change in the social participation score were tested in negative binomial mixed-effects models adjusting for time-variant and time-invariant covariates. RESULTS: Each impairment was associated with the baseline social participation score and the annual rate of change in the social participation score. Participants with 1–19 (incidence rate ratio: 0.96, 95% CI: 0.91–1.01) and no teeth (0.92, 95% CI: 0.87–0.97), those with regular (0.98, 95% CI: 0.95–1.01) and poor vision (0.86, 95% CI: 0.81–0.90), and those with regular (0.94, 95% CI: 0.91–0.98) and poor hearing (0.91, 95% CI: 0.87–0.95) had lower baseline social participation scores than those with 20+ teeth, good vision, and good hearing, respectively. Furthermore, participants with 1–19 (0.996, 95% CI: 0.990–1.002) and no teeth (0.994, 95% CI: 0.987–0.999), those with regular (0.996, 95% CI: 0.992–0.999) and poor vision (0.997, 95% CI: 0.991–1.003), and those with regular (0.997, 95% CI: 0.992–1.001) and poor hearing (0.995, 95% CI: 0.990–0.999) had greater annual declines in the social participation score than those with 20+ teeth, good vision and good hearing, respectively. CONCLUSION: This 9-year longitudinal study shows that tooth loss, vision, and hearing impairments are associated with reduced social participation among older adults

Violence against aged people: a new issue?

O envelhecimento da população mundial é um fato concreto e de conhecimento público. O Brasil inicia seu processo de transição demográfica seguindo o padrão mundial: o aumento do número de idosos com possibilidade de atingir elevadas faixas etárias, o que traz a necessidade de pesquisas nesse campo, devido à demanda apresentada por essa nova parcela da população. A questão da violência doméstica contra idosos tem se ampliado e sugere necessidade de maior campo de investigação nessa área, dado o risco suposto ao qual essa população mais idosa está submetida. O objetivo deste artigo é verificar os estudos relacionados ao tema já realizados no Brasil e em diferentes países, com enfoque epidemiológico. O trabalho apresenta diversos pontos de abordagem da violência contra idosos, considerando questões relacionadas à cultura do envelhecimento, ações de políticas públicas, atuação de equipes de saúde, definição do termo abordado, aspectos legais e éticos da violência contra o idoso. Tal estudo permite ao pesquisador analisar os diferentes aspectos que envolvem a temática, demonstrando a necessidade de pesquisas específicas direcionadas ao tema.The world population is getting older and this is a very well known fact. The demographic transition of the Brazilian population is just beginning, and follows the world pattern: an increase in the number of older persons with an actual chance of reaching higher ages. As a consequence, there is the need of new studies to supply data about this new aspect of the population demands. Household violence against old persons has been growing and this strongly recommends that special research studies should be conducted, in view of the risk to which these individuals are exposed. The objective of this study is to list and analyze Brazilian and international studies related to aged persons, in light of an epidemiological point of view. The article presents many ways of approaching violence against old people, considering the culture of aging, actions of public policies, the practice of health teams, and legal and ethical aspects of violence against aged people. Such a study allows the researcher to analyze different aspects of the theme, showing the need of specific research on the elderly

Expectativa de vida com impacto negativo da saúde bucal física sobre a qualidade de vida em idosos

Oral impairments can affect overall health and life expectancy in older adults. Our study evaluates the life expectancy with negative physical oral health impact on quality of life (POHIQoL) among older adults. Life expectancy with negative POHIQoL was estimated by the Sullivan method, using the prevalence of POHIQoL - obtained in the Health, Well-being and Ageing (SABE Study); and official mortality data for adults aged 60 years or older living in São Paulo, Brazil. Between 2000 and 2010, negative POHIQoL increased from 23.4% (95%CI: 20.2-26.9) to 30.4% (95%CI: 27.0-34.3) among older adults; total life expectancy increased from 22 and 17.5 to 23.7 and 19.4 years among 60-year-old women and men, respectively; and the proportion of remaining years to be lived with negative POHIQoL increased from 25.1% to 32.1% for the same age group. In both years, individuals aged 60 years with lower education level were expected to live more years with negative POHIQoL when compared with the most schooled ones (2000: 15.9 [95%CI: 15.0-16.8] vs. 14.3 [95%CI: 13.7-14.8]; 2010: 16.3 [95%CI: 15.1-17.4] vs. 14.1 [95%CI: 13.2-15.1]). Similarly, women were expected to live more years with negative POHIQoL than men. Within ten years, life expectancy with negative POHIQoL increased, as well as the existence of inequalities in sex and education level among Brazilian older adults. Expansion in coverage and focus on equity in dental care are still necessary to overcome persistent dental-related problems and inequalities and, therefore, contribute to healthy ageing366COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESPnão temnão temAs doenças bucais podem afetar a saúde geral e a expectativa de vida dos idosos. O estudo avalia a expectativa de vida com impacto negativo da saúde bucal física sobre a qualidade de vida (POHIQoL, por sua sigla em inglês) em idosos. A expectativa de vida com POHIQoL negativa foi estimada pelo método de Sullivan, usando a prevalência de POHIQoL, obtida no estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (Estudo SABE), e dados de mortalidade oficiais para adultos com idade de 60 anos ou mais e residentes em São Paulo, Brasil. Entre 2000 e 2010, a POHIQoL negativa aumentou de 23,4% (IC95%: 20,2-26,9) para 30,4% (IC95%: 27,0-34,3) entre idosos. Nos indivíduos com 60 anos, a expectativa de vida total era maior em mulheres do que em homens em 2000 (22 e 17,5 anos, respectivamente) e em 2010 (23,7 e 19,4 anos respectivamente). A proporção de indivíduos com anos de vida remanescentes com POHIQoL negativa aumentou de 25,1% para 32,1% no mesmo período. Os indivíduos com 60 anos com menor escolaridade viveriam menos anos com POHIQoL negativa, comparados aos com escolaridade maior (2000: 15,9 [IC95%: 15,0-16,8] vs. 14,3 [IC95%: 13,7-14,8]; 2010: 16,3 [IC95%: 15,1-17,4] vs. 14,1 [IC95%: 13,2-15,1]). Além disso, as mulheres poderiam esperar viver mais anos com POHIQoL negativa do que os homens. Entre 2000 e 2010, houve um aumento na expectativa de vida com POHIQoL negativa, além da existência de desigualdades por gênero e escolaridade, entre os idosos brasileiros. A ampliação da cobertura e o foco na assistência odontológica ainda são necessários para superar os problemas persistentes de saúde bucal e as desigualdades associadas, e assim, contribuir para o envelhecimento saudáve

Demanda referida e auxílio recebido por idosos com declínio cognitivo no município de São Paulo

The aging of the Brazilian population is concomitant along with increases in chronic non-transmittable diseases. Among these diseases are dementias, which have a great impact on individuals affected by cognitive decline and their families. This study forms part of the "SABE Study" (Health, Wellbeing and Aging in Latin America and the Caribbean). The sample was composed of elderly people who presented scores of 12 or less in the Mini Mental State Examination (MMSE) and 6 or more in the Pfeffer Functional Activity Questionnaire (PFAQ. The combination of these two instruments showed higher specificity for measuring more severe cognitive decline that suggested the presence of dementia and other associated disturbances. The objectives of this study were to present the results from SABE relating to performance in activities of daily living and domestic arrangements among elderly people with cognitive decline in the municipality of São Paulo, and to investigate how these arrangements contributed towards meeting the care needs of these dependent elderly people. The functional limitation was mainly related to instrumental activities of daily living (IADL). A majority of these elderly people were living within living arrangements involving the presence of their children; however, a considerable proportion were living alone. The help made available through the living arrangements often reached 100% of the IADL. However, among the basic activities of daily living (ADL), 100% was only reached in arrangements in which only the couple were living together. This showed that the demand for care was met in most cases, thus allowing the conclusion that, among elderly people with cognitive decline, the strongest evidence of the limitations presented is the factor that triggers greater offer of help.O envelhecimento populacional no Brasil vem acompanhado pelo aumento das doenças crônicas não-transmissíveis, dentre elas as demências, que produzem grande impacto entre os indivíduos acometidos e seus familiares. Este estudo é parte do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento na América Latina e Caribe). A amostra foi composta pelos idosos que obtiveram 12 ou menos pontos no MEEM (Mini Exame do Estado Mental) e 6 ou mais no Questionário de Pfeffer para Atividades Funcionais (QPAF). A combinação desses instrumentos indica maior especificidade para a medida de declínio cognitivo mais grave, sugerindo a presença de demência ou outros transtornos associados. Os objetivos deste estudo são apresentar os resultados do SABE no que se refere ao desempenho de atividades de vida diária e aos arranjos domiciliares dos idosos com declínio cognitivo no Município de São Paulo e verificar de que forma esses arranjos contribuem para suprir as demandas assistenciais desses idosos com dependência. A limitação funcional ocorre principalmente em relação às atividades instrumentais de vida diária (AIVD). A maioria reside em arranjos domiciliares com presença de filhos, mas há uma parcela considerável que mora só. A ajuda oferecida pela maioria dos arranjos domiciliares chega muitas vezes a 100% em AIVD, porém nas atividades básicas de vida diária (ABVD) só entre os casais esse índice é alcançado mostrando que a demanda assistencial tem sido atendida em sua maioria, permitindo a análise de que no idoso com declínio cognitivo, a evidência mais acentuada da limitação apresentada é um fator que desencadeia maior oferta de ajuda

Expectativa de vida sem depressão aumenta entre idosos no Brasil

OBJECTIVE To estimate life expectancy with and without depressive symptoms in older adults for the years 2000 and 2010. METHODS We evaluated individuals aged 60 years or older (n = 1,862 in 2000 and n = 1,280 in 2010), participants of the Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE – Health, Wellbeing and Aging) study in in Sao Paulo, Southeastern Brazil. Depression was measured using the shorter version of the Geriatric Depression Scale (GDS-15); respondents scoring ≥ 6 were classified as having depression. Estimates of life expectancy with and without depression were obtained using the Sullivan method. RESULTS Data from 2000 indicate that 60-year-old men could expect to live, on average, 14.7 years without depression and 60-year-old women could expect to live 16.5 years without depression. By 2010, life expectancy without depression had increased to 16.7 years for men and 17.8 years for women. Expected length of life with depression differed by sex, with women expected to live more years with depression than men. CONCLUSIONS Between 2000 and 2010, life expectancy without depression in Sao Paulo increased. However, older adults in Brazil, especially older women, still face a serious burden of mental illness.OBJETIVO Estimar a expectativa de vida com e sem sintomas depressivos em idosos para os anos 2000 e 2010. MÉTODOS Foram avaliados (n = 1,862 in 2000 e n = 1,280 in 2010) idosos (60 anos ou mais), participantes do estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), coletado em São Paulo, Brasil. A versão mais curta da escala de depressão geriátrica (GDS-15) foi usada para classificar a depressão. Idosos com pontuação ≥ 6 foram classificados como tendo depressão. As estimativas de expectativa de vida com e sem depressão foram obtidas usando o método de Sullivan. RESULTADOS Os dados de 2000 indicaram que, em média, homens e mulheres de 60 anos de idade poderiam esperar viver, respectivamente, 14,7 e 16,5 anos sem depressão. Em 2010, a expectativa de vida sem depressão aumentou para 16,7 anos para homens e 17,8 anos para mulheres. A duração da vida com depressão diferiu por sexo – as mulheres idosas esperam viver mais anos com depressão do que os homens. CONCLUSÕES Entre 2000 e 2010, a expectativa de vida sem sintomas depressivos em São Paulo aumentou. Entretanto, os idosos no Brasil, sobretudo as mulheres, ainda enfrentam problemas relacionados às doenças mentais

Evaluación mediata en la replicación del Programa de Capacitación en Comunicación no Verbal en Gerontología

OBJECTIVE Replicating the training program in non-verbal communication based on the theoretical framework of interpersonal communication; non-verbal coding, valuing the aging aspects in the perspective of active aging, checking its current relevance through the content assimilation index after 90 days (mediate) of its application. METHOD A descriptive and exploratory field study was conducted in three hospitals under direct administration of the state of São Paulo that caters exclusively to Unified Health System (SUS) patients. The training lasted 12 hours divided in three meetings, applied to 102 health professionals. RESULTS Revealed very satisfactory and satisfactory mediate content assimilation index in 82.9%. CONCLUSION The program replication proved to be relevant and updated the setting of hospital services, while remaining efficient for healthcare professionals.OBJETIVO Replicar o programa de capacitação em comunicação não verbal baseado no referencial teórico da comunicação interpessoal; da codificação não verbal, valorizando os aspectos próprios do envelhecimento na perspectiva do envelhecimento ativo, verificando sua pertinência na atualidade por meio do índice de assimilação do conteúdo após 90 dias (mediato) de sua aplicação. MÉTODO Estudo de campo descritivo e exploratório desenvolvido em três hospitais de administração direta do estado de São Paulo que atendem exclusivamente clientes do Sistema Único de Saúde (SUS). A capacitação teve duração de 12 horas, dividida em três encontros, aplicada em 102 profissionais de saúde. RESULTADOS Revelaram índice de assimilação mediato do conteúdo muito satisfatório e satisfatório em 82,9%. CONCLUSÃO A replicação do programa revelou-se pertinente e atualizada ao cenário dos serviços hospitalares, mantendo-se eficiente aos profissionais de saúde.OBJETIVO Replicar el programa de capacitación en comunicación no verbal basado en el marco de referencia teórico de la comunicación interpersonal; la codificación no verbal, valorando los aspectos propios del envejecimiento en la perspectiva del envejecimiento activo, verificando su pertinencia en la actualidad por medio del índice de asimilación del contenido luego de 90 días (mediato) de su aplicación. MÉTODO Estudio de campo descriptivo y exploratorio desarrollado en tres hospitales de administración directa del Estado de São Paulo que atienden exclusivamente a los clientes del Sistema Único de Salud (SUS). La capacitación tuvo duración de 12 horas, dividida en tres encuentros, aplicada a 102 profesionales de salud. RESULTADOS El 92,9% revelaron índice de asimilación mediato del contenido muy satisfactorio y satisfactorio. CONCLUSIÓN La replicación del programa se mostró pertinente y actualizada al escenario de los servicios hospitalarios, manteniéndose eficiente con respecto a los profesionales

Rastreamento de fragilidade em idosos por instrumento autorreferido

OBJECTIVE To validate a screening instrument using self-reported assessment of frailty syndrome in older adults.METHODS This cross-sectional study used data from the Saúde, Bem-estar e Envelhecimento study conducted in Sao Paulo, SP, Southeastern Brazil. The sample consisted of 433 older adult individuals (≥ 75 years) assessed in 2009. The self-reported instrument can be applied to older adults or their proxy respondents and consists of dichotomous questions directly related to each component of the frailty phenotype, which is considered the gold standard model: unintentional weight loss, fatigue, low physical activity, decreased physical strength, and decreased walking speed. The same classification proposed in the phenotype was utilized: not frail (no component identified); pre-frail (presence of one or two components), and frail (presence of three or more components). Because this is a screening instrument, “process of frailty” was included as a category (pre-frail and frail). Cronbach’s α was used in psychometric analysis to evaluate the reliability and validity of the criterion, the sensitivity, the specificity, as well as positive and negative predictive values. Factor analysis was used to assess the suitability of the proposed number of components.RESULTS Decreased walking speed and decreased physical strength showed good internal consistency (α = 0.77 and 0.72, respectively); however, low physical activity was less satisfactory (α = 0.63). The sensitivity and specificity for identifying pre-frail individuals were 89.7% and 24.3%, respectively, while those for identifying frail individuals were 63.2% and 71.6%, respectively. In addition, 89.7% of the individuals from both the evaluations were identified in the “process of frailty” category.CONCLUSIONS The self-reported assessment of frailty can identify the syndrome among older adults and can be used as a screening tool. Its advantages include simplicity, rapidity, low cost, and ability to be used by different professionals.OBJETIVO Validar instrumento de rastreamento por avaliação autorreferida da síndrome de fragilidade entre idosos.MÉTODOS Estudo transversal com dados do estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado em São Paulo, SP. A amostra probabilística foi constituída por 433 idosos (idade ≥ 75 anos) avaliados em 2009. O instrumento autorreferido utilizado pode ser aplicado a idosos ou proxi-informantes e foi composto por questões dicotômicas relacionadas diretamente a cada componente do fenótipo de fragilidade considerado padrão-ouro: perda de peso não intencional, fadiga, baixa atividade física, redução de força e de velocidade de marcha. Manteve-se a classificação proposta no fenótipo: não frágil (nenhum componente identificado); pré-frágil (presença de um ou dois componentes) e frágil (presença de três ou mais componentes). Por tratar-se de instrumento de rastreamento, incluiu-se a categoria processo de fragilização (pré-frágil e frágil). Utilizou-se o coeficiente α de Cronbach na análise psicométrica para avaliar confiabilidade e validade de critério, sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo. Para verificar a adequação do número de componentes propostos, utilizou-se a análise fatorial.RESULTADOS Os componentes “redução de velocidade de caminhada” e “redução de força” apresentaram boa consistência interna (α = 0,77 e α = 0,72, respectivamente) e a “baixa atividade física” (α = 0,63) foi um pouco menos satisfatória. A sensibilidade e a especificidade para identificação dos pré-frágeis foram de 89,7% e 24,3% e dos frágeis, 63,2% e 71,6%, respectivamente. A categoria “processo de fragilização” identificou, igualmente, 89,7% das pessoas em ambas as avaliações.CONCLUSÕES O instrumento de avaliação de fragilidade autorreferida é capaz de identificar a síndrome entre as pessoas idosas, podendo ser utilizado como instrumento de rastreamento, tendo como vantagens ser simples, rápido, de baixo custo e aplicável por diferentes profissionais

Desempenho funcional de idosos nas atividades instrumentais da vida diária: uma análise no Município de São Paulo, Brasil

The changes that occur during aging are accompanied by limitations in functional performance that impair elderly people's social participation and consequently harm their quality of life. In the SABE Study (São Paulo, Brazil), the results indicated relationships between life expectancy without disabilities and demographic and social variables. This article sought to evaluate these and other variables together as explanatory factors for the presence or absence of difficulties in instrumental activities of daily living (IADL), directly related to the possibility of more efficient community participation. Five of the eight questions relating to IADL that were applied to the sample of 2,143 elderly individuals in the municipality of São Paulo in 2000 were considered. Odds ratios were calculated using logistic regression. All the socio-demographic variables analyzed (age, income, ethnicity, schooling, and gender) were significant, with the exception of "sufficient money". All the variables in the "health" group (one or two or more diseases reported, and depression) were also significant. The two other variables that entered the model were physical activity and alcohol consumption.As alterações que ocorrem no envelhecimento são acompanhadas por limitações no desempenho funcional que comprometem a participação social da pessoa idosa, conseqüentemente prejudicando sua qualidade de vida. No Estudo SABE (São Paulo, Brasil), os resultados apontaram relações entre a esperança de vida sem incapacidades e variáveis demográficas e sociais. Neste artigo buscou-se uma avaliação conjunta dessas e outras variáveis como explanadoras da presença ou não de dificuldades em atividades instrumentais da vida diária diretamente relacionadas com a possibilidade de uma participação comunitária mais eficiente. Foram consideradas cinco das oito questões relativas às atividades instrumentais da vida diária, aplicadas à amostra de 2.143 idosos do Município de São Paulo, em 2000. Razões de chance foram calculadas por regressão logística. Todas as variáveis sócio-demográficas analisadas (idade, renda, etnia, escolaridade e sexo) com exceção de "suficiência de dinheiro" foram significantes, bem como todas as variáveis do grupo "saúde" (uma, duas ou mais doenças referidas e depressão). As duas outras variáveis que entraram no modelo foram atividade física e consumo de álcool.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq