Detection of events of public health importance under the international health regulations: a toolkit to improve reporting of unusual events by frontline healthcare workers

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The International Health Regulations (IHR (2005)) require countries to notify WHO of any event which may constitute a public health emergency of international concern. This notification relies on reports of events occurring at the local level reaching the national public health authorities. By June 2012 WHO member states are expected to have implemented the capacity to "detect events involving disease or death above expected levels for the particular time and place" on the local level and report essential information to the appropriate level of public health authority. Our objective was to develop tools to assist European countries improve the reporting of unusual events of public health significance from frontline healthcare workers to public health authorities.</p> <p>Methods</p> <p>We investigated obstacles and incentives to event reporting through a systematic literature review and expert consultations with national public health officials from various European countries. Multi-day expert meetings and qualitative interviews were used to gather experiences and examples of public health event reporting. Feedback on specific components of the toolkit was collected from healthcare workers and public health officials throughout the design process.</p> <p>Results</p> <p>Evidence from 79 scientific publications, two multi-day expert meetings and seven qualitative interviews stressed the need to clarify concepts and expectations around event reporting in European countries between the frontline and public health authorities. An analytical framework based on three priority areas for improved event reporting (professional engagement, communication and infrastructure) was developed and guided the development of the various tools. We developed a toolkit adaptable to country-specific needs that includes a guidance document for IHR National Focal Points and nine tool templates targeted at clinicians and laboratory staff: five awareness campaign tools, three education and training tools, and an implementation plan. The toolkit emphasizes what to report, the reporting process and the need for follow-up, supported by real examples.</p> <p>Conclusion</p> <p>This toolkit addresses the importance of mutual exchange of information between frontline healthcare workers and public health authorities. It may potentially increase frontline healthcare workers' awareness of their role in the detection of events of public health concern, improve communication channels and contribute to creating an enabling environment for event reporting. However, the effectiveness of the toolkit will depend on the national body responsible for dissemination and training.</p

Introduction of SARS in France, March–April, 2003

We describe severe acute respiratory syndrome (SARS) in France. Patients meeting the World Health Organization definition of a suspected case underwent a clinical, radiologic, and biologic assessment at the closest university-affiliated infectious disease ward. Suspected cases were immediately reported to the Institut de Veille Sanitaire. Probable case-patients were isolated, their contacts quarantined at home, and were followed for 10 days after exposure. Five probable cases occurred from March through April 2003; four were confirmed as SARS coronavirus by reverse transcription–polymerase chain reaction, serologic testing, or both. The index case-patient (patient A), who had worked in the French hospital of Hanoi, Vietnam, was the most probable source of transmission for the three other confirmed cases; two had been exposed to patient A while on the Hanoi-Paris flight of March 22–23. Timely detection, isolation of probable cases, and quarantine of their contacts appear to have been effective in preventing the secondary spread of SARS in France

Épidémiologie des mucormycoses en France métropolitaine, 1997–2010

Il est difficile d’estimer l’augmentation de l’incidence des mucormycoses à l’échelle d’un pays en raison du faible nombre d’études en population générale. Cet article analyse et complète les données initiales d’une précédente étude réalisée entre 1997 et 2006 en couvrant la période allant de 1997 à 2010 et en intégrant une étude détaillée des facteurs de risque. Elle confirme l’existence d’une réelle augmentation d’incidence des mucormycoses liée à l’augmentation du nombre de sujets à risque

Soigner malgré tout Tome 2 : Bébés, enfants et adolescents dans la violence

Voilà un livre de référence pour tous ceux qui s'intéressent au trauma, à l'interculturalité, aux situations de violence organisée et aux interventions humanitaires chez l'enfant et l'adolescent, qu'ils soient médecins, psychologues, travailleurs sociaux, paramédicaux, enseignants, juristes, etc. Cet ouvrage, écrit par des professionnels de terrain, est l'occasion de jeter un regard rétrospectif sur plus de dix années de pratique de soins psychiques en situation humanitaire. Une réflexion qui porte aussi bien sur des questions théoriques que sur le sens de nos interventions. Quel tribut psychique les bébés, enfants, et adolescents paient-ils aux situations de violence et de guerre ? Comment intervenir dans de tels contextes auprès d'eux ? Comment agir sans nuire, en respectant les mécanismes adaptatifs subtils qui se mettent en place ? Comment intervenir alors que la situation de violence continue ? Toutes ces questions sont abordées au travers d'exemples concrets, reflétant le quotidien du travail du soignant dans ces situations. Il est question de bébés, d'enfants, d'adolescents et de leurs familles... Au fil de cet ouvrage, dans lequel plusieurs psychothérapies sont relatées, le lecteur pourra rencontrer des enfants palestiniens, des bébés kosovars, des adolescents guatémaltèques, et bien d'autres... Autant de rencontres qui transforment patients et thérapeutes... On se doit d'agir et de penser en situation humanitaire : agir parce qu'au même titre que les interventions médicales, sanitaires, nutritionnelles, l'intervention psychologique peut, dans certains cas, s'avérer prioritaire. Penser aussi parce que nous sommes invités en permanence à mieux comprendre les effets du trauma sur les bébés, les enfants, les adolescents et leurs familles, afin d'ajuster nos dispositifs de soins.Sommaire Comprendre les effets des traumas et les soigner DES BEBES ET LEUR FAMILLE DANS LES VIOLENCES EXTREMES Soigner les bébés, qu'est-ce que cela suscite ? Identification des troubles post-traumatiques chez les jeunes enfants réfugiés ENFANCES Le soutien psychologique aux enfants et adolescents dans les actions humanitaires Soigner à Gaza durant l'Intifada Psychothérapie en temps de guerre : Marwan, l'écran rouge de la psyché Psychological Care for Women and Children by Home Visits in Pejë district, Kosovo Suspendre et continuer : les limites d'une intervention ADOLESCENCES Soigner le trauma psychique : alibi ou nécessité Agresseurs et victimes : un clivage simpliste ? Du trauma familial au placement des enfants en institution Adolescences dans la rue : soigner quand même Continuons et soyons subversifs ! Comment capitaliser et transmettre notre savoir faire

Soigner malgré tout Tome 1 : Trauma, cultures et soins

Soigner malgré tout, quelles que soient les situations, ici et ailleurs. Tel est le propos de ce livre adressé à tous ceux qui - médecins, psychologues, travailleurs sociaux, para-médicaux, enseignants, juristes, anthropologues, etc. - s'intéressent au trauma, à l'interculturalité, aux situations de violences organisées, aux interventions humanitaires, et à la prise en charge des migrants en France. Écrit par des professionnels de terrain, il porte un regard rétrospectif sur plus de dix années de pratique de soins psychiques en situation humanitaire. Quelle est l'influence de la culture sur la souffrance traumatique ? Quels sont ses effets sur la demande d'aide ? Est-il possible d'articuler programmes thérapeutiques destinés à l'individu et soutien aux communautés affectées ? En d'autres termes : quelles sont les interventions possibles et souhaitables ? Ces questions, dont la portée n'est pas seulement théorique, appellent des réponses multiples et complexes. Abordées au travers d'exemples concrets, qui reflètent le quotidien du travail de soignant, elles soulèvent aussi le problème de la souffrance psychique chez les soignants exposés à un danger extrême ou à la violence. En situation humanitaire - où l'intervention psychologique peut s'avérer prioritaire au même titre que les interventions médicales, sanitaires, nutritionnelles - on se doit d'agir mais aussi de penser, parce que nous sommes invités en permanence à mieux comprendre les effets du trauma sur les populations, afin d'ajuster nos dispositifs d'action et de soins. Sommaire LA PSYCHIATRIE EN SITUATION HUMANITAIRE : UNE NÉCESSITÉ Mettre en place une mission de soins psychologiques : Pourquoi ? Quand ? Comment ? Un point de vue médical sur les programmes de santé mentale en situation humanitaire Une clinique impliquée : soigner et témoigner sans nuire Que vivent les équipes dans les situations extrêmes ? La souffrance psychique des équipes ne doit être ni niée, ni " psychiatrisée " Transgresser pour faire face à l'impossible vécu UN NÉCESSAIRE MÉTISSAGE DES CULTURES, DES THÉORIES, ET DES MODALITÉS D'INTERVENTION Cultures et soins du trauma psychique en situation humanitaire Community Care versus Individual Care ? Mental health in disasters: the psychosocial approach Du politique au singulier : les racines de la reconstruction Soigner en situation extrême : Un exemple de " pilotage distance " en Ingouchie DE L'URGENCE AIGUË À LA VIOLENCE CHRONIQUE Le soin psychique au cœur du conflit palestinien (2000-2001) : Décider d'intervenir en situation de guerre Maintenir des liens malgré la peur Une intervention au Kosovo en situation de post-conflit : une urgence qui dure Intervenir à distance du trauma : une urgence en Sierra Leone Les situations de violences chroniques menacent le " pacte de civilisation " Organiser un programme de soins en situation de violences chroniques : l'exemple de la Sierra Leone Les violences sexuelles au Congo : A propos de 243 victimes recensées en milieu hospitalier à Brazzaville Un hôpital psychiatrique en Arménie : L'humanitaire aux confins de l'inhumanité Savons-nous accueillir les réfugiés en France

Population-Based Analysis of Invasive Fungal Infections, France, 2001–2010

To determine the epidemiology and trends of invasive fungal infections (IFIs) in France, we analyzed incidence, risk factors, and in-hospital death rates related to the most frequent IFIs registered in the national hospital discharge database during 2001–2010. The identified 35,876 IFI cases included candidemia (43.4%), Pneumocystis jirovecii pneumonia (26.1%), invasive aspergillosis (IA, 23.9%), cryptococcosis (5.2%), and mucormycosis (1.5%). The overall incidence was 5.9/100,000 cases/year and the mortality rate was 27.6%; both increased over the period (+1.5%, +2.9%/year, respectively). Incidences substantially increased for candidemia, IA, and mucormycosis. Pneumocystis jirovecii pneumonia incidence decreased among AIDS patients (−14.3%/year) but increased in non-HIV–infected patients (+13.3%/year). Candidemia and IA incidence was increased among patients with hematologic malignancies (>+4%/year) and those with chronic renal failure (>+10%/year). In-hospital deaths substantially increased in some groups, e.g., in those with hematologic malignancies. IFIs occur among a broad spectrum of non–HIV-infected patients and should be a major public health priority

Increasing Incidence of Zygomycosis (Mucormycosis), France, 1997–2006

We analyzed hospital records to provide a population-based estimate of zygomycosis incidence and trends over a 10-year period at a national level in France. Data showed an increasing incidence from 0.7/million in 1997 to 1.2/million in 2006 (p<0.001). We compared our data with those from the French Mycosis Study Group, a recently established voluntary network of French mycologists coordinated by the National Reference Center for Mycoses and Antifungals. We documented that incidence of zygomycosis increased, particularly in patients with hematologic malignancies or bone marrow transplants. The role of previous exposure to antifungal drugs lacking activity against zygomycetes could explain this increase but does not appear exclusive. Incidence also increased in the population of patients with diabetes mellitus. We conclude that observed trends reflect a genuine increase of zygomycosis cases in at-risk populations