Primary Malignant Musculosqueletal Tumors of Members in Adult in Togo

Abstract Purpose: Primary malignant musculosqueletal tumors in adult are rare affections group and its treatment is still a real challenge today. The aim of this work was to describe the epidemiologic and treatment aspects of these tumors in the national reference center of our country. Materiel and Methods: It was a retrospective review of primary malignant musculosqueletal tumors treated in orthopedics and trauma unit of Sylvanus Olympio teaching hospital of Lomé, Togo from January 2000 to December 2014. Results: During the study period, 28 cases were selected and reviewed. There were 17 men (60.71%) and 11 women (39.29%). The average age was 32.7 years. There were 20 cases (71%) of primary malignant bone tumors (PMBT) and 8 cases (29%) of primary malignant soft tissues tumors (PMSTT). There were 6 (30%) of osteosarcoma. The tumor was located in the bones of the forearm and wrist/hand in 2 (10%) patients for each anatomical site; for the lower limb, around knee in 7 (35%) patients. Eight patients had PMSTT (28, 57%). There were three cases of rhabdomyosarcoma, 2 cases of fibrosarcoma. Tumors were located around knee in 4 cases and around ankle/foot in 3 cases. In the two groups of tumor, tumor resection was performed in 5 patients (17.86%) and limb amputation indicated in 23 patients (82.14%), was performed in 15 (53.57%) and 8 patients (37.78%), rejected it and left hospital against medical advice. Conclusion: Malignant musculoskeletal tumors are relatively rare in Togo. Their treatment is based on radical surgery which is often not supervised by adjuvant therapies. Ignorance, poverty of the population and embryonic state of diagnostic and treatment infrastructures are the obstacles to their care. Education and awareness must be integrated to care and fight against this group of diseases

Qualite des soins du site operatoire en chirurgie orthopedique et traumatologique au chu Sylvanus Olympio (so)

Objectif : cette étude avait pour objectif de décrire les différentes pratiques en matière de soins du site opératoire dans le service de traumatologie-orthopédie afin d’en améliorer la qualité.Patients et méthodes : C’était une étude transversale descriptive ayant portée sur des patients opérés dans le service de chirurgie traumatologique et orthopédique du CHU SO du 1er janvier au 30 juin 2013. Les variables analysées ont été celles relatives aux données démographiques, aux antécédents des patients et aux paramètres liés aux soins pré, per et postopératoires.Résultats : L’étude a concerné 37 patients dont 27 étaient de sexe masculin soit une sexratio M/F de 2,7. Avant l’admission des patients en salle d’opération, le site à opérern’est pas préparé la veille. Au bloc opératoire, les ostéosynthèses de fémur avec 24,3% et du tibia, 13,5% ont été les interventions les plus fréquemment réalisées et ont majoritairement duré au moins une heure trente minutes ; la ceftriaxone à raison de 2g, a été utilisée en prophylaxie ; le drainage et le lavage de la plaie opératoire en fin d’intervention n’ont pas été systématiques mais variaient selon les opérateurs et le type de chirurgie pratiqué ; les compresses majoritairement utilisées ont été de petit format (40 cm x 40 cm). En salle d’hospitalisation, seuls les soins médicamenteux ont été plus ou moins systématisés ; le reste des pratiques était variable selon les consignes données par chaque opérateur.Conclusion : La pratique des soins du site opératoire dans le service de traumatologie orthopédie du CHU Sylvanus Olympio n’est pas systématisée. Cependant, les patients s’en sortent avec des suites opératoires simples. Toutefois, la petite taille de l’échantillon et la courte durée de l’étude, ne permettant pas d’analyser avec objectivité l’issue des gestes chirurgicaux effectués. Il est nécessaire que la pratique des soins s’améliore par la mise sur pied et le respect des protocoles uniformes et la formation continue du personnel.Mots clés : soins, site opératoire, Togo.ABSTRACTObjective: The aim of this study was to describe the different practices about the surgical site care in orthopaedics department to improve quality.Patients and Methods: This was a descriptive cross-sectional study focused on patients having surgery in Trauma and Orthopaedic department of SO teaching hospital from 1st January to 30th June 2013. The variables analyzed were those related to demographics, patient’s histories and parameters related to the period before, during and after operation.Results: The study included 37 patients of which 27 were male with a sex ratio M / F of 2.7. Before the admission of patients in the operating room, the site for operation was not prepared the day before. In the operating room, the femur osteosynthesis with 24.3% and tibia, 13.5% were the most frequently performed operations and mostly lasted at least one hour thirty minutes; ceftriaxone at a rate of 2g was used in prophylaxis; drainage and wound washing at the end of the procedure were not systematic but varied among operators and the type of surgery performed; the compresses used predominantly were a small size (40 cm x 40 cm). In hospitalization room, only medication treatment was more or less systematized; the remaining practices were variable according to instructions given by each operator.Conclusion: The practice of surgical site care in orthopaedic trauma unit of SO teaching hospital is not systematic. However, patients will come away with an uneventful postoperative course. However, the small sample size and short duration of the study didn’t allowed objective analysis of the outcome of surgical procedures performed; it is necessary to improve care practice by the establishment and respect uniform protocols and continuing program of staff education.Keywords: care, surgical site, Togo

La tachycardie ventriculaire : aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques, etiologiques, therapeutiques et evolutifs au chu Yalgado Ouedraogo au Burkina Faso

Introduction-Objectifs : La présence d’une tachycardie ventriculaire (TV) doit nécessiter une prise en charge rapide. L’objectif de cette étude était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs de la TV en hospitalisation de cardiologie au CHU-YO.Matériel et méthodes : il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive allant du 1er Janvier 2012 au 31 décembre 2014.Ont été inclus les patients âgés de plus de 18 ans, hospitalisés dans le service de cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo, ayant présenté une TV soutenue ou non soutenue à l’ECG de surface douze dérivations ou à l’enregistrement continu Holter ECG.Résultats : Trente-six (36) cas de TV ont été retenus. La prévalence hospitalière de la TV était de 2,34 %. L’âge moyen des patients était de 61,44 ± 14,55 ans (extrêmes 34-85 ans). Le sex-ratio était de 2,6. Un antécédent d’hypertension artérielle était retrouvé dans 47,22 %. A l’admission un syndrome d’insuffisance cardiaque était présent dans 88,88 %. Le collapsus, l’état de choc et les palpitations ont été les manifestations cliniques les plus retrouvées au moment de la TV. La TV était soutenue dans 36,11% et non soutenue dans 63,88 %. Les principales étiologies étaient représentées par les cardiopathies hypertensives (30,30%) et les cardiopathies ischémiques (30,30%). La réduction de la TV soutenue a été effectuée par choc électrique externe dans 77 %. L’amiodarone a été utilisée dans 87% en cas de TVNS. La réduction et le maintien en rythme sinusal a été obtenu globalement dans 63,88 % des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14,30 ± 9,99 jours (extrêmes 2-36 jours). La mortalité globale était de 44,44 %.Conclusion : Le pronostic de la TV suggère une surveillance rigoureuse des patients présentant des cardiopathies sous-jacentes à risque.Mots clés : tachycardie ventriculaire, trouble du rythme, cardiopathi

Relationship between strength and functional indexes (Rowe and Walch-Duplay scores) after shoulder surgical stabilization by the Latarjet technique.

AbstractIntroductionThe rotator cuff muscles help stabilize the glenohumeral joint. Postoperative recovery of rotator cuff muscle strength appears to be an important factor for optimal joint stabilization and the resumption of professional and/or sports activities.ObjectiveTo study the relationship between internal rotator (IR) and external rotator (ER) muscle strength, shoulder function and the resumption of sports activities (as typically evaluated with functional scores) following surgical stabilization with the Bristow-Latarjet procedure in cases of chronic shoulder instability.Patients and methodsTwenty patients with anterior, post-traumatic, chronic shoulder instability were included prospectively in a cohort study. The Rowe and Walch-Duplay functional scores were rated for the operated shoulder and the isokinetic IR and ER peak torque values were evaluated with a Con-Trex® dynamometer before surgery and then 3, 6 and 21months afterwards. The isokinetic evaluation was performed (at 180°/s, 120°/s and 60°/s) in the seated position, with the arms in 45° of abduction and 30° of antepulsion in the plane of the scapula.ResultsThere were no significant postoperative correlations between shoulder function (as judged by the Rowe and Walch-Duplay scores) and IR or ER muscle strength.ConclusionThis study did not provide evidence for a correlation between IR and ER muscle strength and functional scores after surgical stabilization of the shoulder. However, it is necessary to objectively measure the rotator cuff strength recovery to adequate the strengthening of rotator muscle prior to the resumption of sports activities. Isokinetic strength assessment may thus be a valuable decision support tool for the resumption of sports activities and would complement the functional scores studied here