Social-epidemiologic and clinical profile of elderly people affected by leprosy: contributions to nursing

Objective: tracing the social-epidemiologic and clinical profile of old people affected by leprosy. Method: a descriptive study of a quantitative approach, with a sample of 60 elderly people affected by leprosy, in two rehabilitation centers in São Luís (MA). A semi-structured questionnaire was used, containing identification data, social epidemiologic and clinical aspects, analyzed by the program EpiInfo version 7. Results: among the elderly, most were between 60 to 69 years old (53,3%), male (58,3%), brown color (66,6%), married (45%) and up to 6 (six) household contacts (76,6%). In relation to the operational rating, 95% were Multibacillary forms, with predominance to the Dimorphic (60%) and Wirchowiana (25,5%), the majority in 1 degree of disability (45%) and making use of multidrug therapy/Multibacillary/12 doses (93%). Conclusion: this information can contribute to different aspects and managerial assistance, as well as make it possible to provide integral care as advocates the principles and guidelines of the Unified Health System

Aspecto físico e as repercussôes na qualidade de vida e autonomia de idosos afetados por hanseníase

  Leprosy, coupled with aging process, brings physical changes, which interfere in dependency and autonomy. The objective was to evaluate the physical aspect and the impact on the quality of life and the autonomy of elderly people affected by leprosy. This is a descriptive study of a quantitative approach, conducted with 60 elderly people in two rehabilitation centers in São Luís (MA). We used the Physical Domain of the WHOQOL-Bref and facets "Sensory Skills" and "Autonomy" of WHOQOL-OLD, from the World Health Organization. There were observed problems with pain/discomfort (31.6 percent), fatigue (21.6%) and sleep/rest (23.3 percent), acting in the inability for locomotion (23.3%), carrying out daily activities (16.6%), and work (33.3 percent), as well as related to the dependency on drugs/treatments (56.6%). The quality of life has changed by loss of sensory (33.3%), as well as the ability to perform activities (28.3%) and interact with people (23.3%). Regarding autonomy, most seniors felt free to make decisions (53.3%) and respected by taking them (55.0%), although stated that do not perform all who desire (38.3%). Thus, it was concluded that the disease, before the process of senescence and/or senility, might have contributed negatively about the physical aspects and quality of life of the elderly.La lepra, junto con el envejecimiento trae cambios físicos que afectan a la dependencia y a la autonomía. El objetivo fue evaluar el aspecto físico y el impacto en la calidad de vida y la independencia de las personas mayores afectadas por la lepra. Estudio descriptivo con un enfoque cuantitativo, con 60 ancianos en dos centros de rehabilitación en Sao Luis - MA. Se utilizó el dominio físico de la WHOQOL - bref y Facetas "Habilidades sensoriales" y "Autonomía" del WHOQOL -.OLD, de la Organización Mundial de la Salud. Se observó problemas con el dolor / malestar (31,3%), fatiga (21 3%) y el sueño / descanso (23,3%), actuando en la incapacidad para el transporte (23,3%), la realización de actividades cotidianas (16,6%) y el trabajo (33,3%), así como relacionados con la dependencia de medicamentos / tratamientos (56,6%). La calidad de vida se alteró por la pérdida sensorial (33,3%), así como la capacidad de realizar actividades (28,3%) e interactuar con personas (23,3%). En cuanto a la autonomía, la mayoría de las personas mayores se sintieron libres para tomar decisiones (53,3%) y se sintieron respetadas por tomarlas (55,0%), aunque afirmaron no hacer todo lo que quisieran (38,3 %). Por lo tanto, se concluye que la enfermedad ante el proceso de la senescencia y / o proceso de la senilidad puede haber contribuido negativamente sobre los aspectos físicos y calidad de vida de las personas mayoresA hanseníase, aliada ao processo de envelhecimento, traz alterações físicas que interferem na dependência e autonomia. O objetivo foi avaliar o aspecto físico e as repercussões na qualidade de vida e autonomia de idosos afetados por hanseníase. Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, com 60 idosos em dois Centros de Reabilitação em São Luís - MA. Utilizou-se o Domínio Físico do WHOQOL – bref e as Facetas “Habilidades Sensoriais” e “Autonomia” do WHOQOL – OLD, da Organização Mundial de Saúde. Observou-se problemas com dor/desconforto (31,6%), fadiga (21,6%) e sono/repouso (23,3%), atuando na incapacidade para locomoção (23,3%), realização de atividades diárias (16,6%) e trabalho (33,3%), bem como relacionados à dependência de medicamentos/tratamentos (56,6%). A qualidade de vida foi alterada por perdas sensoriais (33,3%), bem como a capacidade de realizar atividades (28,3%) e interagir com pessoas (23,3%). No que tange a autonomia, a maioria dos idosos se sentia livre para tomar decisões (53,3%) e sentia-se respeitada por tomá-las (55,0%), embora afirmasse não realizar tudo o que deseja (38,3%). Assim, conclui-se que a doença, diante do processo de senescência e/ou senilidade, pode ter contribuído negativamente sobre os aspectos físicos e qualidade de vida dos idosos

Perfil socioepidemiológico e clínico de idosos afetados por hanseníase: contribuições para a enfermagem Social-epidemiologic and clinical profile of elderly people affected by leprosy: contributions to nursing

Objetivo: Traçar o perfil socioepidemiológico e clínico de idosos afetados por hanseníase. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, com uma amostra de 60 idosos afetados por hanseníase, em dois Centros de Reabilitação em São Luís - MA. Foi utilizado um questionário semiestruturado, contendo dados de identificação, aspectos socioepidemiológicos e clínicos, analisados pelo programa EpiInfo versão 7. Resultados: Dentre os idosos, a maioria tinha entre 60 a 69 anos (53,3%), sexo masculino (58,3%), cor parda (66,6%), casado (45%) e com até 6 (seis) contatos intradomiciliares (76,6%). Em relação à classificação operacional, 95% eram Multibacilares, com predominância para a forma Dimorfa (60%) e Wirchowiana (25,5%), a maioria em grau 1 de incapacidade (45%) e fazendo uso de Poliquimioterapia/Multibacilar/12 doses (93%). Conclusão: Essas informações podem contribuir para diferentes aspectos gerenciais e assistenciais, bem como possibilitam a prestação do cuidado integral, conforme preconiza os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. Descritores: Idoso, Hanseníase, Perfil de saúde, Enfermagem

CENTRO DE REFERÊNCIA DE IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS DO MARANHÃO: DESCRIÇÃO DO PERFIL DE ATENDIMENTO NO PERÍODO DE 2002 A 2012 / MARANHÃO SPECIAL IMMUNOBIOLOGY REFERENCE CENTER: SERVICE PROFILE DESCRIPTION FROM 2002 TO 2012

Introdução: Os Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais objetivam imunizar os indivíduos com quadros clínicos especiais, isto é, indivíduos com suscetibilidade aumentada a doenças ou risco de complicações. Objetivo: Descrever o perfil de atendimento no Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais do Maranhão no período de janeiro de 2002 a julho de 2012. Métodos: Estudo descritivo de abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários dos sistemas de informação do Ministério da Saúde. As variáveis investigadas foram: número total de usuários cadastrados, número de atendimentos anuais, sexo, idade, diagnóstico, motivo de indicação, tipo de vacina/ imunoglobulina e doses aplicadas. Resultados: O total de usuários cadastrados foi de 12.377; destes, 52,41% eram mulheres; 38,17% encontravam-se na faixa etária 20 a 59 anos. Verificou-se o aumento substancial de atendimentos a partir de 2007. Em relação ao diagnóstico, as pneumopatias crônicas representaram 26,0%, seguido de portadores de HIV com 13,8% e de pessoas saudáveis com 11,0%. Com relação às doses aplicadas no período investigado, as vacinas influenza, hepatite B, pneumocócica 7 valente e pneumocócica 23 valente corresponderam ao maior percentual com 70,29% e quanto às imunoglobulinas, destacaram-se as anti-hepatite B e antivaricela zoster com 85,25%. Conclusão: O atendimento no Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais mostrou maior atendimento em mulheres entre 20 a 59 anos e os portadores de pneumopatias crônicas.Palavras-chave: Imunização. Programas de imunização. Perfil de saúde.AbstractIntroduction: Special Immunobiology Reference Centers aim to immunize individuals with special medical conditions, that is, individuals with increased susceptibility to disease or complication risk. Objective: To describe the service profile in the immunobiology's special reference center of the state of Maranhão, Brazil, from January 2002 to July 2012. Methods: A descriptive study of quantitative approach. Secondary data from the Ministry of Health information system have been used. Variables were: total number of registered users, number of annual visits, gender, age, diagnosis, indication reason, type of vaccine/ immunoglobulin and applied doses. Results: The total number of registered users was of 12,377; of these, 52.41% were women; 38.17% were aged 20-59 years old. There was a substantial increase in attendance from 2007. Regarding the diagnosis, chronic lung diseases accounted for 26.0%, followed by HIV carriers, with 13.8%, and healthy people, 11.0%. Regarding the rates applied in the investigated period, the influenza, hepatitis B, pneumococcal 7-valent and pneumococcal 23-valent vaccines accounted for the highest percentage, with 70.29%. Concerning immunoglobulins, hepatitis B and anti-varicella zoster stood out, with 85.25%. Conclusion: Immunobiology Special Reference Center attendance was higher among women between 20 and 59 years old and among chronic lung disease.Keywords: Immunization. Immunization Programs. Health profile

PROGRAMA DE CONTROLE DA HANSENÍASE EM CAPITAL HIPERENDÊMICA: UMA AVALIAÇÃO OPERACIONAL

Objetivo: avaliar o Programa de Controle da Hanseníase em capital hiperendêmica no Brasil. Método: pesquisa deavaliação, realizada em todas as instituições de saúde que operacionalizavam o programa de controle da hanseníaseno município de São Luís, Maranhão, Brasil, abrangendo todos os casos novos e contatos de casos de hanseníasenotificados no ano de 2012. Resultados: o programa foi classificado como “Bom” quanto às taxas de abandono(3,4%) e quanto ao grau de incapacidade física no diagnóstico (94,6%). Os indicadores proporção de alta por cura(42,5%) e proporção de contatos examinados (29,1%) foram classificados como “Precários”. O indicador proporçãode casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliado na alta foi classificado como “Regular” (82,5%).Conclusão: o Programa de Controle da Hanseníase no município não vem atuando de maneira efetiva e resolutiva,sugerindo uma deficiência na qualidade do acompanhamento dos casos até a completude do tratamento.Descritores: Hanseníase. Avaliação em saúde. Indicadores de qualidade em assistência à saúde

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS DA HANSENÍASE NO ESTADO DO MARANHÃO, 2001 A 2009 / CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF LEPROSY IN MARANHÃO STATE, 2001 TO 2009

Introdução: A hanseníase é um importante problema de saúde pública no Maranhão, estado hiperendêmico segundo o Ministério da Saúde. Objetivo: Descrever as características clínicas e epidemiológicas da hanseníase no Maranhão. Métodos: Realizouse estudo ecológico de série histórica (2001 a 2009) com os casos novos de hanseníase registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Na série histórica de 2001 a 2009, foram registrados 39.230 casos novos de hanseníase. Destes, 56,3% eram do sexo masculino, 21,1% na faixa etária de 20 a 29 anos, 25,7% com ensino fundamental incompleto, 33,3% com forma clínica dimorfa; 56,5% com grau zero de incapacidade no diagnóstico e 53,4% não avaliados na alta; 59,9% com diagnóstico por demanda espontânea e 87,3% de alta por cura. Na maior parte da série predominaram casos em maiores de 15 anos, com forma clínica dimorfa (tendência ascendente) e demanda espontânea como modo de detecção (tendência decrescente). Conclusão: A endemia mantém-se no Estado com evidente fragilidade nas ações de controle, detecção precoce e/ou deficiência na alimentação do SINAN.Palavras-chave: Hanseníase. Epidemiologia. Saúde Pública.AbstractIntroduction: Leprosy is an important public health problem in Maranhão which is a hyperendemic state according to the Ministry of Health. Objective: To describe the epidemiological and clinical characteristics of leprosy in Maranhão. Methods: we conducted an ecological time-series study (from 2001 to 2009) of new leprosy cases registered in the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Results: 39,230 new cases of leprosy were registered during the period. Of these, 56.3% were male, 21.1% were between 20 to 29 years old, 25.7% with incomplete elementary school, 33.3% with borderline clinical form, 56.5% with grade zero of disability at diagnosis and 53.4% were not evaluated at discharge, 59.9% were diagnosed through spontaneous demand and 87.3% were discharged due to cure. Most cases in the series were in individuals with more than 15 years with the borderline clinical form (upward trend) and spontaneous demand as the detection mode (downward trend). Conclusion: The endemicity remains in the state showing weakness in control measures, early detection and problems in entering data in SINAN.Keywords: Leprosy. Epidemiology. Public Health

HANSEN`S DISEASE IN CHILDREN UNDER 15 YEARS OLD: SOCIODEMOGRAPHIC AND CLINICAL CHARACTERIZATION OF THE CASES IN A HYPERENDEMIC MUNICIPALITY

Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of reported cases ofHansen´s disease in children under 15 years old in the municipality of São Luís - Maranhão - Brazil.Method: descriptive study conducted with 826 cases reported in the Notifiable Diseases Information System, in São Luís - Maranhão, in the period from 2010 to 2019. Data were analyzed using descriptive statistics and were expressed in absolute and relative frequencies.Results: age group between 10 and 14 years (60.29%), male (51.09%), brown (69.59%), incomplete elementary education (39.58%), multibacillary (62.71%), dimorphic clinical form (54.24%), up to five lesions (74.45%), zero to two nerves affected (83.23%), no bacilloscopic (46.28%), new cases (93.70%), spontaneous demand (46.38%) and zero degree of disability at diagnosis (78.98%).Conclusion: hyper-endemic parameters with high risk for the disease were demonstrated. It is important to create control and prevention strategies to reduce Hansen´s disease transmission in children

SOCIAL RELATIONSHIPS AND INTIMATE DIMENSIONS OF ELDERLY INDIVIDUALS AFFECTED BY HANSEN’S DISEASE

Objetivou-se avaliar relações sociais e íntimas de pessoas idosas com hanseníase. Abordagem quantitativa, com 60 idosos em dois Programas de Controle da Hanseníase, em uma capital do nordeste brasileiro, utilizando o Domínio das Relações Sociais do World Health Organization Quality of Life – bref e a faceta Intimidade do World Health Organization Quality of Life – older adults, com análise estatística descritiva. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2012 e junho de 2013. No Domínio das Relações Sociais, a satisfação foi de 85% nas relações pessoais, 78,3% no suporte social e 60% em atividade sexual. Na Faceta Intimidade, os idosos apresentaram menor satisfação. As Relações Sociais dos idosos com hanseníase apresentou alto escore devido à rede de apoio social, trazendo expressiva satisfação e se refletindo na sua qualidade de vida. Conclui-se sobre a importância da Enfermagem articular estratégias de práticas educativas e de cuidados à pessoa idosa e com hanseníase.The aim of this study was to assess social and intimate relationships of elderly individuals with Hansen’s disease. This study has a quantitative approach, with 60 elderly individuals from two Hansen’s Disease Control Programs in the capital city of a Brazilian Northeastern state, using the Social Relationships domain of the World Health Organization Quality of Life – bref and the Intimacy facet of the World Health Organization Quality of Life – older adults, with descriptive statistical analysis. Data were collected between December 2012 and June 2013. In the Social Relationships domain, satisfaction was found at 85% in personal relationships, 78.3% in social support and 60% in sexual activity. The elderly individuals presented lower satisfaction in the Intimacy facet. The Social Relationships of elderly individuals with Hansen’s disease presented a high score due to the social support network, which presented significant satisfaction and reflected on quality of life. In conclusion, it is important that nursing coordinates strategies for educational and care practices for elderly individuals affected by Hansen’s disease.El objetivo fue evaluar relaciones sociales así como íntimas de personas ancianas con enfermedad de Hansen. Abordaje cuantitativo, con 60 ancianos en dos Programas de Control de la enfermedad de Hansen, en una capital del nordeste brasileño, utilizando el Dominio de las Relaciones Sociales del World Health Organization Quality of Life – bref y la categoría Intimidad del World Health Organization Quality of Life – older adults, con análisis estadístico descriptivo. Los datos fueron obtenidos entre diciembre de 2012 y junio de 2013. En el Dominio de las Relaciones Sociales, la satisfacción fue de 85% en las relaciones personales, 78,3% en el apoyo social y 60% en actividad sexual. En la categoría Intimidad, los ancianos presentaron menor satisfacción. Las Relaciones Sociales de los ancianos con enfermedad de Hansen presentó alto escore a causa de la red de apoyo social, trayendo expresiva satisfacción y reflejando en su cualidad de vida. Se concluye que es muy importante que la Enfermería articule estrategias de prácticas educativas y de cuidados al anciano con enfermedad de Hansen

ESTUDO PROSPECTIVO DA INFECÇÃO POR LEISHMANIA (LEISHMANIA) CHAGASI EM ASSINTOMÁTICOS DE ÁREAS ENDÊMICAS DE RAPOSA, MARANHÃO, 2006-2008 / PROSPECTIVE STUDY OF INFECTION BY LEISHMANIA (LEISHMANIA) CHAGASI IN ASYMPTOMATICS OF ENDEMIC AREAS IN RAPOSA, MARANHÃ

Introdução: A infecção por Leishmania chagasi é a apresentação clinica mais comum de leishmaniose visceral em áreas endêmicas. O município de Raposa é área endêmica no Maranhão, tendo registrado casos da doença. Objetivo: Investigar as condições sócio-epidemiológicas e a ocorrência da infecção por Leishmania (Leishmania) infantum chagasi em áreas endêmicas do município de Raposa (MA), no período 2006-2008. Métodos: Estudo descritivo longitudinal prospectivo com todos os indivíduos sem história de leishmaniose visceral (LV), realizado em três etapas – a) censo populacional; b) aplicação do questionário, exame físico e detecção da infecção pelos testes de intradermorreação de Montenegro (IDRM) e enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA, ou teste imunoenzimático); c) exame físico e detecção da infecção pelo ELISA. Resultados: A prevalência inicial e final e a incidência da infecção por L. (L.) chagasi pelo ELISA foram de 19,8%, 16,6% e 8,4% respectivamente; o percentual de positividade pelo IDRM, que evidencia resistência, foi de 82,0%. Conclusão: A elevada ocorrência de infecção por L. (L.) chagasi observada nas localidades estudadas sugere a presença de formas assintomáticas em todas as idades; medidas de controle devem ser efetivadas para reduzir a ocorrência da doença na área de estudo.Palavras-chave: Leishmania. epidemiologia. epidemiologia descritiva. estudos prospectivos.AbstractIntroduction: Leishmania chagasi infection is the most common clinical presentation for visceral leishmaniaisis in endemic areas. The municipality of Raposa, Maranhão is an endemic area in the state of Maranhão- Brazil and has recorded cases of the disease. Objective: To investigate the social and epidemiologic conditions and the occurrence of Leishmania (Leishmania) infantum chagasi infection in endemic areas of the Municipality of Raposa, state of Maranhão, Brazil, during 2006 to 2008. Methods: Descriptive prospective and longitudinal study with all individuals without history of visceral leishmaniasis (VL). The study was performed in three stages – a) population census, b) application of questionnaire, physical examination and detection of infection by intradermal reaction of Montenegro (IDRM) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) tests; c) physical examination and detection of infection by ELISA. Result: The initial and final prevalence and the incidence of L. (L.) chagasi infection by ELISA were 19.8%, 16.6% and 8.4% respectively. The percentage of positivity by IDRM was 82.0%. Conclusion: The high infection rate by L. (L.) chagasi observed in the study places suggests presence of asymptomatic forms in all ages. Control measures should be adopted to reduce the occurrence of the disease in the study area.Keywords: Leishmania. epidemiology. descriptive epidemiology. prospective studies

Marcadores do vírus da hepatite B (HBV) em candidatos à doação de sangue no Estado do Maranhão

Introdução: A hepatite B é uma doença infecciosa, causada pelo vírus da hepatite B (VHB) com distribuição universal, sendo considerado um grave problema de saúde pública. Anualmente um milhão de óbitos no mundo são estimados devido a cirrose hepática ou ao carcinoma hepatocelular decorrentes da hepatite B. Objetivo: Determinar a prevalência dos casos positivos aos marcadores do VHB em candidatos à doação de sangue do Centro de Hematologia e Hemoterapia do Maranhão. Métodos: Estudo transversal retrospectivo com 184.186 candidatos à doação de sangue atendido entre 2002 e 2006, no Centro de Hematologia e Hemoterapia do Maranhão. Os dados foram coletados a partir dos registros, por meio de um formulário. Resultados: Encontrou-se 9.407 (5,1%) indivíduos positivos em pelo menos um dos marcadores do VHB. A maioria era do sexo masculino (73,9%), tinham ensino médio incompleto (40,1%), idade entre 25 e 34 anos (33,2%), e solteiros (50,9%). A prevalência de positividade entre 2002 a 2005 foi em torno de 5,5% e em 2006 foi de 4,27%. O anti-HBc foi o marcador mais frequente com prevalência de 4,58%. Conclusão: O teste anti-HBc foi o marcador mais identificado entre os testes de triagem. A baixa escolaridade representou um fator significativo entre os candidatos, pela associação com a falta de esclarecimentos sobre os riscos para a infecção pela hepatite B.Palavras-chaves: Hepatite B. Doador de sangue. Epidemiologia.AbstractIntroduction: The hepatitis B is an infectious disease caused by the Hepatitis B virus (VHB). This disease is spread worldwide and considered as a serious public health problem. It is estimated that one million people die every year due to hepatic cirrhosis or hepatocellular carcinoma caused by hepatitis B. Objective: To determine the positive cases of HBV serological markers in blood donor candidates in the Hematology Center and Hemotherapy of Maranhão. Methods: Retrospective cross-sectional study with 184,186 blood donor candidates from 2002 to 2006 in the Hematology Center and Hemotherapy of Maranhão. The data was collected from record sheets by using a form. Results: 9,407 (5.10%) individuals presented positive result in at least one of the HBV markers. Most individuals were male (73.9%), 40.1% had incomplete high school, 33.2% were between 25 to 34 years of age and 50.9% were single. The positivity prevalence between 2002 and 2005 was 5.5% and 4.27% in 2006. The anti-HBc was the most frequent marker with 4.58%. Conclusion: The anti-HBc marker was the most found marker among the screening tests. The low education level represented a significant factor among the candidates when associated to the lack of knowledge about the risk of HBV infection.Keywords: Hepatitis B. Blood Donner. Epidemiology