The Current Medical Practice: The Case of a Medical Act of Kidnapped

Submit reflection, it is part of a time when medical act and the medical practice, which is exercised in a corner of contemporary Mexico, where the approach to medical science invites oblivion patient, dogamticas structures domesticate the medical act coast the neglect of this science, here is a moment of reflection for the few who dare to look oblivion of our profession.Submit reflection, it is part of a time when medical act and the medical practice, which is exercised in a corner of contemporary Mexico, where the approach to medical science invites oblivion patient, dogamticas structures domesticate the medical act coast the neglect of this science, here is a moment of reflection for the few who dare to look oblivion of our profession

Sociocrititical Implications in Nutrition:Diet Vs Feeding

Diet and feeding are two terms used as synonyms in society and in the practice of professionals in feeding, nutrition, dietetics and health, however, by contrasting both concepts in their various dissertations in the most explored fields of science, differences are remarkable to understand that, while diet is a habit determined by economics, politics and law, socially learned towards food consumption for biopsychosocial satisfaction, influenced by culture, education and society, as opposed to feeding that it is a process of care, selection, transformation and distribution of food influenced by neoliberal policies, through socio-political and economic interests, which when entering into debate, not only transgresses more than a process of food transformation, but rather satisfaction of a need or the right to health, where the practice and its concept is reinvented alignment according to the context or regionalization with an impact on health. This is how an interaction is built not only between individual-collective-diet/feeding but also formal and informal elements that influence this process are integrated, marketing, media-social and political interests, the health/disease/care process, as well as the social reality, the scientific reality, the processes and preconceptions, condition a game between norms and purposes, where their implications on health of the individual and the collective are influenced in a negative or positive way in the form to get sick and dying

Studies in a rat model of cancer-induced bone pain: electrophysiology, pharmacology and behaviour.

Cancer-induced bone pain (CIBP), resulting from primary sarcoma in the bone or metastatic spread to bone, is a common complaint among cancer patients and a major clinical problem. Recent innovations in rodent models of CIBP have facilitated investigation of novel drug treatments and of the mechanisms underlying this condition. The aim of this project was to characterize behavioural and dorsal horn neuronal alterations in a rat model of CIBP, and to study the effects of these alterations on different pharmacological systems. Following intratibial injection of MRMT1 mammary carcinoma cells to induce CIBP, behavioural testing revealed that cancer animals developed significant mechanical and cold allodynia, as well as ambulatory-evoked pain, commencing on post-operative day 9. Sham-operated animals (injection of cell medium alone) showed no behavioural alterations. In vivo electrophysiological characterization of superficial dorsal horn (SDH) neuronal responses to natural (mechanical, heat, brush and cold) and electrical stimuli in the halothane anaesthetized rat revealed neuropathological alterations correlating temporally with the behavioural alterations. There was a marked shift in SDH neuronal populations such that in shams the ratio of wide dynamic range (WDR) to nociceptive specific (NS) cells was 26%:74% whereas in animals with CIBP it was 47%:53%. Furthermore, WDR cells in animals with CIBP had significantly increased responses to mechanical, thermal, and electrical-evoked stimuli compared to shams. These first studies show that the spinal cord is hyperexcitable in CIBP, probably driven by changes in populations of SDH neurons, and that there is a clear temporal link between behavioural and neuronal alterations proving the latter to be a viable substrate for pharmacological testing in this pain model. Acute electrophysiological study using the selective 5-HT3 receptor antagonist ondansetron showed that descending facilitatory serotonergic pathways are enhanced in CIBP. Gabapentin and morphine worked both acutely and chronically to normalise the evoked dorsal horn neuronal responses in rats with CIBP. Chronic behavioural studies showed that these drugs also significantly reduced pain behaviour to the pre-operative baseline response and, furthermore, gabapentin shifted the abnormal WDR:NS SDH cell ratio back towards the sham ratio. These investigations therefore confirmed that pain behaviour in CIBP is strongly linked to changes in populations and excitability of SDH neurones, and highlighted gabapentin as a possible novel treatment for CIBP in the clinic

De la enfermología a la salutogénesis: conceptos teóricos en la búsqueda de la salud como derecho universal

La salud es construcción social la cual conlleva momentos históricos y de desarrollo social en sí misma. El tratar de entender a esta como un derecho universal de la humanidad es comprender las diferentes corrientes teóricas que han existido a su alrededor hasta encontrarse con la salutogénesis. La cual nos conlleva a entender a la salud desde los principios de otredad, dignidad y solidaridad, donde el colectivo y el individuo son parte fundamental en la toma de decisiones en salud como práctica social de su comunidad

COVID 19: THE ELEMENTS OF A VIRAL SOCIAL CRISIS

Este artículo es una reflexión en torno a una pandemia de origen viral que demostró la vulnerabilidad estructural del mundo social. El objetivo de éste análisis se centró en las políticas sanitarias de carácter preventivista contrastando con los escenarios de atención a la salud y la expresión del sentido común por parte de los actores. Las contradicciones entre la acción y la coacción alimentan la anomia social e institucional, en una dialéctica con relaciones asimétricas tendientes a generar conflictos. El panorama económico se desplomó por su ideología de consumo rapaz, el panorama político mostró que existe ausencia de los Estados-nación por la pérdida en la confianza política de decisión en salud de sus dirigentes, y el panorama en salud se confirmó precariedad (nula infraestructura hospitalaria, pocos recursos humanos en salud e insumos limitados). El fenómeno de la pandemia de COVID-19 no sólo requiere analizarse desde los ejes biomédicos puesto que tiene implicaciones en otros órdenes políticos sociales y a su vez trastoca en los ámbitos generales y particulares de las personas, lo que debe poner a repensar una nueva organización social del mundo para los próximos años, donde se avecinan nuevas crisis de orden global

Representaciones sociales del sector salud mexicano: la voz de los usuarios

El contexto del área de la salud, nunca contempla la voz de los usuarios, siempre existe el sometimiento al discurso oficial de la realidad en salud, obviando la realidad del usuario. Objetivo: Interpretar a través de la asociación discursiva de los usuarios, el significado del Sector Salud basándonos en la Teoría de las Representaciones Sociales. Método: Estudio Cualitativo transversal, el cual se llevó a cabo en el Instituto Mexicano del Seguro Social y el Seguro Popular, en el Estado de México, Oriente. La muestra se obtuvo de manera no probabilística, la población estudiada consistió en 600 pacientes. Resultados: Se obtuvieron asociaciones discursivas que muestran un Sector Salud que va desde el “…mal trato medico…” pasando por “…ausencia de medicamentos…” finalizando con “…es igual que el gobierno, pura basura…” , se aprecia además un núcleo central “lugar de mala calidad” . Conclusión: De esta forma se construye a partir del usuario, un significado diferente al ofrecido por el mainstream reinante, creando de esta forma una nueva forma de mirar los procesos en salud

Social determinants of obesity in Mexico

El presente documento tiene como finalidad mostrar una reflexión relacionada a la obesidad como proceso y fenómeno social, la cual requiere aproximaciones que permitan: reconocer su complejidad, considerar los determinantes y su determinación Socio-histórica, contextualizarlo y observarlo a nivel individual, familiar y colectivo. Los puntos específicos a considerar son la dieta/alimentación, el salario mínimo, la canasta básica, el ambiente familiar y la flexibilización y precarización laboral, los cuales determinan el ser y el vivir con obesidad en México, por lo que la promoción, la prevención y el autocuidado se reducen a buenas intenciones. Por otro lado, es una invitación para tener un posicionamiento incluyente, equitativo e igualitario no solo en tratamiento de la obesidad como entidad mórbida, también en su concepción como problema social individual y colectivo, la finalidad es evitar que las nuevas generaciones desarrollen obesidad y comorbilidades a edades más tempranas

“NAHUA” WORLDVIEW: HEALTH AND ILLNESS

Esta investigación surge de un estudio desarrollado en la Comunidad de San Miguel Canoa en Puebla (México), donde través de trabajo etnográfico intentamos mostrar mediante diferentes aproximaciones entre salud y enfermedad, la expresión entorno a estas cosmovisiones, exponiendo algunos elementos concretos que evidencian la rica tradición cultural de este pueblo de origen lingüístico Náhuatl, donde sus concepciones como grupo social nos ayudan a comprender cosmovisiones contemporáneas respecto al inacabado proceso de la salud y la enfermedad. El objetivo del estudio fue de interpretar, a través de la asociación discursiva de nahuas, el significado de salud y enfermedad basadas en la teoría de las cosmovisiones. Estudio Cualitativo transversal, se realizó en un primer momento trabajo etnográfico, el cual dio origen a una entrevista semiestructurada, la cual se validó por expertos del área, constó de una muestra de 31 nahuas. Se obtuvieron asociaciones discursivas en torno a cuerpo, espa c io, est il os de v ida, pr á ct ica (méd ic o y ser v ic io) y d imensión va ga (má g ic o-r elig ioso) . De esta forma la cosmovisión de los nahuas en torno a salud y enfermedad está marcada por sincretismos y transiciones de hipermodernidad, que perpetúan una identidad propia en relación al todo, por lo cual esta investigación nos ayuda a entender necesidades únicas en su tipo, como el trabajo comunitario en base a participación social

Aptitud clínica en médicos familiares apegada a guías de práctica clínica

Actualmente se enfatiza en la necesidad de desarrollar la aptitud clínica en los profesionales de la salud; ésta se define como la capacidad para afrontar y resolver problemas clínicos, lo que implica habilidades como la reflexión, donde se pone en juego el propio criterio. Si bien es difícil escudriñar todos los componentes del quehacer clínico, el desafío es buscar indicios que aporten una visión penetrante y esclarecedora de los acontecimientos de la praxis médica, por lo que la manera de aproximarse es a través de evaluar la aptitud clínica mediante instrumentos sistematizados.Introducción: Las guías de práctica clínica son la abrogación del conocimiento medico respecto a un padecimiento, por lo cual el evaluar la aptitud clínica apegada a éstas guías es vislumbrar la realidad del ejercicio médico de la medicina familiar. Objetivo: Construir y validar un instrumento que evalúe la aptitud clínica apegada a las guías de práctica clínica en médicos familiares del Instituto Mexicano del Seguro Social. Materiales y Métodos: En el Estado de México Oriente se realizó el estudio que fue transversal. La validez teórica y de contenido del instrumento se obtuvo a través de un marco de referencia que dio salida a la elaboración de reactivos basados en casos clínicos reales apegados a primer nivel de atención en cada indicador de la aptitud clínica. Fueron validados por 5 expertos en ronda de 3; se realizó un pilotaje en 8 médicos familiares, obteniendo un índice de confiabilidad de 0.91 con la fórmula de Kuder-Richardson. Resultados: Se incluyeron 24 médicos familiares, el nivel de aptitud clínica obtenido fue bajo y muy bajo en un 91.6%, al realizar la comparación entre los años de egreso de especialidad y turno laboral (matutino y vespertino) no se encontró significancia estadística; al comparar practica medica privada y aptitud clínica se encontró significancia estadística a favor de estos (U de Mann-Whitney p=0.05). Conclusión: La aptitud clínica es un camino hacia la integración del conocimiento para la resolución de un problema clínico. Aquí se demuestra que las guías de práctica clínica no se relación directamente con el desarrollo de una aptitud clínica latente, esto puede ser por una difusión inadecuada de las guías y otra su poca aplicabilidad en el sistema de salud

Variable threshold of trigeminal cold-thermosensitive neurons is determined by a balance between TRPM8 and Kv1 potassium channels

Molecular determinants of threshold differences among cold thermoreceptors are unknown. Here we show that such differences correlate with the relative expression of IKD, a current dependent on Shaker-like Kv1 channels that acts as an excitability brake, and ITRPM8, a cold-activated excitatory current. Neurons responding to small temperature changes have high functional expression of TRPM8 (transient receptor potential cation channel, subfamily M, member 8) and low expression of IKD. In contrast, neurons activated by lower temperatures have a lower expression of TRPM8 and a prominent IKD. Otherwise, both subpopulations have nearly identical membrane and firing properties, suggesting that they belong to the same neuronal pool. Blockade of IKD shins the threshold of cold-sensitive neurons to higher temperatures and augments cold-evoked nocifensive responses in mice. Similar behavioral effects of IKD blockade were observed in TRPA1-/- mice. Moreover, only a small percentage of trigeminal cold-sensitive neurons were activated by TRPA1 agonists, suggesting that TRPA1 does not play a major role in the detection of low temperatures by uninjured somatic cold-specific thermosensory neurons under physiological conditions. Collectively, these findings suggest that innocuous cooling sensations and cold discomfort are signaled by specific low- and high-threshold cold thermoreceptor neurons, differing primarily in their relative expression of two ion channels having antagonistic effects on neuronal excitability. Thus, although TRPM8 appears to function as a critical cold sensor in the majority of peripheral sensory neurons, the expression of Kv1 channels in the same terminals seem to play an important role in the peripheral gating of cold-evoked discomfort and pain. Copyright © 2009 Society for Neuroscience.This work was supported by funds from the Spanish Ministry of Education and Science: Projects BFU2007-61855 to F.V., and BFU2005-08741 and CONSOLIDER-INGENIO 2010 CSD2007-00023 to C.B., and the Spanish Fundación Marcelino BotínPeer Reviewe