La place du traitement peu ou non invasif dans la prise en charge de la grossesse extra-utérine à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé: une analyse rétrospective sur cinq ans

La grossesse extra-utérine (GEU) est la plus fréquente des urgences chirurgicales gynécologiques. Bien que l’abstention thérapeutique, le traitement médical et la coelioscopie soient de plus en plus pratiqués dans notre pays, la prise en charge chirurgicale par laparotomie reste la modalité thérapeutique la plus fréquemment utilisée. L’objectif de notre travail était de déterminer la place des traitements peu ou non invasifs dans la prise en charge de la grossesse extra-utérine à l’Hôpital Gynéco- Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive ayant eu lieu au Service de Gynécologie & Obstétrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Toutes les patientes ayant été reçues avec un diagnostic de GEU du 1er Janvier 2004 au 31 Décembre 2008 ont été incluses. Au total 281 dossiers respectaient nos critères d’inclusion et ont pu être analysés. 59 patientes (21,0% des cas) ont bénéficié avec succès d’un traitement peu ou non invasif. Parmi elles, 37 patientes (62,71% des cas) ont bénéficié avec succès du traitement médical. La coelioscopie a été la voie d’abord utilisée chez 19 patientes opérées (32,20% des cas). L’abstention thérapeutique avec contrôle clinique, échographique et biologique a été adoptée avec succès chez 3 patientes (5,09% des cas). Le traitement chirurgical par laparotomie a concerné la plupart des cas diagnostiqués (79,00% des cas, soit 222 patientes). Le traitement peu ou non invasif de la GEU est une réalité dans notre environnement. Le traitement médical est la modalité non invasive la plus utilisée, suivie de la coelioscopie et enfin de l’abstention thérapeutique.MOTS CLES: Grossesse extra-utérine – Traitement conservateur – Traitement médical – Abstention thérapeutique – Coelioscopie

Grossesse extra-uterine a l’hopital regional de bafoussam: aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques.

La grossesse extra-utérine (GEU) constitue une pathologie grave en prémier trimestre de grossesse. Elle est la prémiere cause de la mortalite maternelle en prémier trimestre. Son diagnostic et la prise en charge précoce éviterait les complications. Notre objectif était d’évaluer les grossesses extra-utérines à l’Hôpital Régional de Bafoussam depuis dix ans. Nous avons mené une étude rétrospective de dix ans, du 30 Novembre 1998 au 30 Novembre 2008 au service de gynécologie-obstétrique. Les informations ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire anonymée préétablie. Un total de 416 cas de GEU pour 17 918 accouchements ont été enregistrés, soit une fréquence globale de 2,3%. La prise en charge était essentiellement chirurgicale par laparotomie, radicale dans 63,86%. Le taux de survie était de 100%. La GEU reste une pathologie fréquente dans notre milieu, avec une fréquence hospitalière de 2,3% des naissances vivantes. La prise en charge est essentiellement chirurgicale par laparotomie. Aucun cas de deces n’a été retrouvé.MOTS CLES: Grossesse extra-utérine – Epidémiologie – Clinique - Thérapeutique

Profil clinique et anatomopathologique des cancers de l’ovaire à Yaounde, Cameroun.

Le but de cette étude rétrospective et descriptive était de déterminer les aspects cliniques et anatomopathologiques des cancers de l’ovaire recensés entre le 1er juillet 2003 et le 31 décembre 2008 à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé au Cameroun. Nous avons retenu 30 cas avec un âge moyen de 48,50 ± 13,06 ans. Les cancers de l’ovaire représentaient 10,75 % des 279 cancers génitaux diagnostiqués au cours de la même période. Deux tiers des patientes avaient plus de 50 ans, et les grandes multipares constituaient 43,33% de l’échantillon. On notait une faible représentativité des patientes nullipares (10 %). Des douleurs pelviennes associées étaient présentes dans 56,67% de cas. La majorité des tumeurs (93,33%) avaient une origine épithéliale. Les stades cliniques FIGO II et III réunis représentaient trois quarts de l’échantillon. La classification selon le TNM montrait des stades avancés (pT3 et pT4 réunis) chez 40 % de la population. En conclusion, les cancers ovariens au Cameroun montrent une variété histomorphologique, les types épithéliaux étant plus fréquents. Les cancers sont souvent découverts à des stades avancés. Le rôle protecteur de la multiparité n’est pas relevé par cette étude. Des actions devraient être menées pour favoriser un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate de la maladie. Des études à plus grande échelle doivent être menées, les résultats pouvant être d’une plus grande utilité aux politiques de santé.MOTS CLES: Cancers - Ovaire - Histopathologie- Epidémiologie - Cameroun

Hematocolpos cause inhabituelle de retention chronique d’urine chez l’adolescente: a propos d’un cas.

L’hématocolpos est une conséquence fréquente de l’imperforation de l’hymen aboutissant à l’accumulation progressive du sang menstruel dans la cavité vaginale à la puberté. Il se traduit sur le plan clinique par des douleurs pelviennes cycliques et une aménorrhée primaire. La rétention d’urines est une présentation rare, n’ayant jamais été publiée en milieu camerounais. Les auteurs rapportent ici un cas de rétention chronique d’urines secondaire à un hématocolpos chez une fille de 15 ans consultant pour troubles mictionnels et importante distension abdominale. L’échographie abdomino-pelvienne a permis d’évoquer le diagnostic de rétention chronique d’urines sur hématocolpos ; diagnostic qui a été confirmé par hymenotomie après sondage vésical. Un hématocolpos doit être systématiquement recherché chez la jeune fille avec troubles mictionnels et aménorrhée primaire. Le traitement chirurgical de l’imperforation de l’hymen permet de remédier aux troubles mictionnels et à l’aménorrhée primaire.MOTS CLES: Hématocolpos - Rétention chronique d’urines - Imperforation de l’hymen - Echographie

Examen anatomo-pathologique du placenta: ses indications, ses lésions chez la femme drépanocytaire

Dans cet article, les auteurs rappellent les principales indications de l'examen anatomopathologique du placenta. Ils essaient d'élucider, au vue de la littérature l'atteinte placentaire en cas de drépanocytose, marquée par le faible poids, les infarctus,la sclérose des villosités, la présence des érythrocytes en faucilles et des dépôts de fibrines dans l'espace intervilleux

Health, health promotion and the elderly

This paper looks at the findings from 178 interviews with people aged over 75 years, examining the importance of health and health promotion to the elderlyPeer reviewe