Knowledge and Attitudes as Influencing Factors For Adopting Health Care Technology Among Medical Students in Germany

Telemedicine services are increasingly being tested in pilot projects and integrated into standard care. One of the primary reasons for the failure of such innovation processes is the lack of user acceptance. This will soon affect doctors who will have to use telemedicine but will be unfamiliar with it.  Knowledge and attitudes prevalent amongst medical students in Germany were surveyed and their perceived relevance for medical practice analysed. METHODS: In an online-based approach 524 medical students in Germany were interviewed. The participants (63.6% women, average age 25 years) were randomly selected. Correlations were tested within a linear regression model between the expressed expectations (independent variables) and the perceived importance of telemedicine for their future medical practice (dependent variable).RESULTS: The students surveyed showed great interest in telemedicine. The increasing mechanisation of care processes is generally viewed positively. The sooner medical students develop a positive attitude towards the impact of telemedicine for a given medical treatment (p=0.006), diagnostic and therapeutic efficiency (p=0.008) and public health-related costs (p=0.002), the more they tend to assign technology a high value for their future professional practice. There is, however, a lack of information about the potential use of technology. CONCLUSIONS: There is an urgent need to eliminate knowledge deficits in order to develop treatment-related telemedicine services. This would include more professional publications and furthering education, as well as training more physicians in telemedicine in Germany

Adoption und Akzeptanz telemedizinischer Leistungen aus Perspektive der Nutzerinnen und Nutzer

Dockweiler C. Adoption und Akzeptanz telemedizinischer Leistungen aus Perspektive der Nutzerinnen und Nutzer. Bielefeld: Universität Bielefeld; 2016.Hintergrund: Informations- und Kommunikationstechnologien gewinnen im Gesundheitswesen zunehmend an Bedeutung. Insbesondere telemedizinische Leistungen zeigen im Rahmen randomisierter klinischer Studien erste medizinische Evidenz mit Blick auf die Steigerung der V ersorgungsqualität, die V erringerung stationärer Aufenthalte und die Reduzierung von Behandlungskosten. Für die Erschließung der angedeuteten Potenziale und die langfristige Implementation in die Versorgungspraxis ist eine nutzerinnen- und nutzerorientierte Technikentwicklung unter Berücksichtigung häufig komplexer Strukturen der Technikakzeptanz erforderlich. Methode: Die Dissertationsschrift basiert auf vier Einzelstudien, die aufeinander aufbauend den Prozess der Telemedizinadoption und -akzeptanz im Bereich medizinsicher Versorgungsleistungen aus der Perspektive unterschiedlicher Zielgruppen (Ärztinnen und Ärzte sowie Patientinnen und Patienten) mit quantitativen und qualitativen Forschungsansätzen betrachten. Alle peer-reviewed Veröffentlichungen rekurrieren auf die strukturierenden Grundlage der Unified Theory of Acceptance and Use of Technology und explizieren hierdurch systematisch spezifische Einstellungsmuster und Verhaltensweisen, die den Prozess der Einstellungsbildung zur Nutzung der Telemedizin determinieren. Ergebnisse: Der Adoptions- und Akzeptanzprozess im Rahmen der potenziellen Nutzenentscheidung bei telemedizinischen Leistungen lässt sich sowohl auf Seiten der medizinischen Leistungserbringer als auch bei Patientinnen und Patienten als zweckrational geprägten Entscheidungsprozess unter Unsicherheit mit dem Ziel einer qualitativen Verbessrung der Versorgungssituation (z. B. durch eine Erleichterung der sektorenübergreifenden Zusammenarbeit, einer Verbesserung der Qualität der Kommunikation oder der schnellen und ortunabhängigen Kommunikation) charakterisieren. Die Zuschreibung von positiv als auch negativ gewichteten Technologieeigenschaften unterscheidet sich nach akzeptanzmoderierenden Faktoren wie Geschlecht, Tätigkeit in einem bestimmten Versorgungssektor, spezifischen Persönlichkeitseigenschaften, Technikorientierung und dem technologiebezogenen Wissenstand. Die Wissensbasis hinsichtlich evidenter Leistungen, Risiken, finanzieller und datenschutzrechtlicher Rahmenbedingungen oder komplexer Anwendungsmechanismen der Technik, als Grundlage der maßgeblich kognitiven Einstellungsbildung, ist insgesamt wenig ausgeprägt. Dies stellt eine zentrale Implementationsbarriere dar. Schlussfolgerungen: Vor dem Hintergrund der Nutzwertorientierung im Rahmen der Einstellungsbildung kommt der evidenzbasierten Entwicklung der Telemedizin eine besondere Bedeutung für eine gelingende Adoption und Akzeptanz zu. Ferner bedarf es zukünftig deutlicherer Bemühungen im Wissenstransfer, im Austausch von Best-Practice-Lösungen, der Verankerung der Telemedizin in Aus- und Fortbildung in Medizin und Pflege, aber auch der Beteiligung der Nutzerinnen und Nutzer durch adäquate Instrumente sowie systematischen nutzerinnen- und nutzerorientierten Akzeptanzanalysen als Teil von Interventions- und Implementationsforschung

Digitale Gesundheit: Eine Einführung

Dockweiler C, Fischer F. Digitale Gesundheit: Eine Einführung. Aphasie und verwandte Gebiete = Aphasie et domaines associés. 2019;45(1):6-13

Partizipation in der Technologieentwicklung – Nutzer*inneneinbindung von Menschen mit Beeinträchtigung in Sprache und Kommunikation neu denken

In diesem Beitrag wird der Partizipationsprozess für Menschen mit Beeinträchtigung in Sprache und Kommunikation bei der Entwicklung neuer Technologien kritisch reflektiert. Dafür werden drei Beispiele aus Forschungsprojekten herausgegriffen, Herausforderungen benannt und Voraussetzungen für eine angemessene Partizipation herausgearbeitet.This paper critically examines the participation process for people with speech and language disorders in the development of new technologies. For this purpose, three examples from research projects are discussed in more detail; challenges are named and preconditions for an appropriate participation process are elaborated

Development and Presentation of an Ethical Framework for Health and Medical Apps

The ubiquity of mobile applications makes it difficult to weigh up opportunities and potential risks. One significant aspect of an ethical assessment regarding the development and use of health and medical apps is the lack of clear and consistent guidelines and measures of value. Aim: The aim of this paper was to identify the main ethical determinants associated in the context of health and medical apps and develop a framework for ethical reflection. Methods: A systematic literature search in the database PubMed was undertaken and the journal Biomed Central Medical Ethics was hand searched and 32 met the review criteria. On this basis of the review an interview guide was developed and five purposively selected experts on the field of payers, science, consumers, medical ethics and society were interviewed regarding health and medical apps. Results: There is a lack of consistent and clear guidelines regarding the use of health and medical apps in literature. Indeed, findings refer to established biomedical principles. The interviews identified that several insecurities related to legal and regulatory issues are common. On the other hand, many advantages of the use of health and medical apps have been pointed out by experts. Conclusion: Debates on ethics and the use of health and medical apps should play a significant role in public discussion. Ethical endpoints cannot be considered isolated from each other, and must be regarded as a complex network of aspects connected with each other. Further research should concentrate on the development of consistent guidelines and a framework for reflection of occurring ethical concerns

Media representation of telemedicine in the German medical journal “Deutsches Ärzteblatt”: an acceptance-theoretical analysis

Diedrich L, Dockweiler C. Media representation of telemedicine in the German medical journal “Deutsches Ärzteblatt”: an acceptance-theoretical analysis. Journal of Public Health. 2019

ePublic Health - Einführung in eine neues Forschungs- und Anwendungsfeld

Dockweiler C, Fischer F, eds. ePublic Health - Einführung in eine neues Forschungs- und Anwendungsfeld. 1st ed. Bern: Hogrefe; 2019

Generalists or Specialists? Interdisciplinarity in, and Scientific Development of, Public Health in Germany

Razum O, Dockweiler C. GeneralistInnen oder SpezialistInnen? Interdisziplinarität und fachliche Differenzierung innerhalb von Public Health in Deutschland. Das Gesundheitswesen. 2015;77(11):831-833.Interdisziplinarität ist nicht nur konstituierendes Element von Public Health, sondern sie trägt auch wesentlich zur Lösung komplexer Public-Health-Probleme bei. Nur durch das Zusammenwirken der unterschiedlichen Disziplinen und Professionen lassen sich die vielfältigen gesellschaftlichen und methodisch-technischen Herausforderungen bei Entwicklung, Implementierung und Evaluation von gesundheitsbezogenen Interventionen lösen. Zwei damit zusammenhängende Herausforderungen für die fachliche Weiterentwicklung von Public Health in Deutschland diskutieren wir hier: erstens die Kluft zwischen Anspruch und Wirklichkeit einer interdisziplinären Kultur in Forschung und Lehre von Public Health. Zweitens, und damit einhergehend, der zunehmend schwierige Spagat zwischen fachlicher Breite und Spezialisierung bei der Hochschulausbildung zukünftiger Public-Health-Expertinnen und -experten

Effectiveness of Smartphone-Based Cognitive Behavioral Therapy Among Patients With Major Depression: Systematic Review of Health Implications

Hrynyschyn R, Dockweiler C. Effectiveness of Smartphone-Based Cognitive Behavioral Therapy Among Patients With Major Depression: Systematic Review of Health Implications. JMIR mHealth and uHealth. 2021;9(2): e24703.Background: Depression is often associated with rapid changes in mood and quality of life that persist for a period of 2 weeks. Despite medical innovations, there are problems in the provision of care. Long waiting times for treatment and high recurrence rates of depression cause enormous costs for health care systems. At the same time, comprehensive limitations in physical, psychological, and social dimensions are observed for patients with depression, which significantly reduce their quality of life. In addition to patient-specific limitations, undersupply and inappropriate health care have been determined. For this reason, new forms of care are discussed. Smartphone-based therapy is considered to have great potential due to its reach and easy accessibility. Low socioeconomic groups, which are always difficult to reach for public health interventions, can now be accessed due to the high dispersion of smartphones. There is still little information about the impact and mechanisms of smartphone-based therapy on depression. In a systematic literature review, the health implications of smartphone-based therapy were presented in comparison with standard care. Objective: The objective of this review was to identify and summarize the existing evidence regarding smartphone-based cognitive behavioral therapy for patients with depression and to present the health implications of smartphone-based cognitive behavioral therapy of considered endpoints. Methods: A systematic literature review was conducted to identify relevant studies by means of inclusion and exclusion criteria. For this purpose, the PubMed and Psyndex databases were systematically searched using a search syntax. The endpoints of depressive symptoms, depression-related anxiety, self-efficacy or self-esteem, and quality of life were analyzed. Identified studies were evaluated for study quality and risk of bias. After applying the inclusion and exclusion criteria, 8 studies were identified. Results: The studies examined in this review reported contradictory results regarding the investigated endpoints. In addition, due to clinical and methodological heterogeneity, it was difficult to derive evident results. All included studies reported effects on depressive symptoms. The other investigated endpoints were only reported by isolated studies. Only 50% (4/8) of the studies reported effects on depression-related anxiety, self-efficacy or self-esteem, and quality of life. Conclusions: No clear implications of smartphone-based cognitive behavioral therapy could be established. Evidence for the treatment of depression using smartphone-based cognitive behavioral therapy is limited. Additional research projects are needed to demonstrate the effects of smartphone-based cognitive behavioral therapy in the context of evidence-based medicine and to enable its translation into standard care. Participatory technology development might help to address current problems in mobile health intervention studies

Digitalisierte Gesundheit: neue Herausforderungen für Public Health

Dockweiler C, Razum O. Digitalisierte Gesundheit: neue Herausforderungen für Public Health. Das Gesundheitswesen. 2016;78(1):5-7