Klinička korelacija između nalaza dobivenih fenestracijskom biopsijom slezene psa uz pomoć tanke igle i promjena slezene opaženih ultrazvukom

The medical records databases (March 2016 to March 2021) of the Faculty of Veterinary Medicine, University of Zagreb, were examined to determine the frequency and clinical relevance of cytological diagnoses from fine-needle fenestration biopsy (FNFB) of the spleen in dogs with visible ultrasound changes. Seventy-five dogs were divided into clinically relevant and irrelevant groups, according to the clinical relevance of the diagnosis. The incidence of clinically relevant diagnoses was 28/75 (37.3%). Malignant diagnoses were over-represented (23/28; 82.1%), followed by hemorrhages/hematomas (3/28; 10.7%) and suppurative inflammation (2/28; 7.1%). The most common malignancy was lymphoma (12/28; 42.9%). There was no correlation between the ultrasound lesions examined and the relevant cytological diagnoses, except in cases of patchy echo texture (P = 0.010). Lesion size greater than 1.74 cm had the highest sensitivity/specificity values (91.3%; 42.1%) with a significant area under the curve (AUC) of 0.68 (P = 0.029) for predicting clinically relevant findings. The complication rate due to bleeding was 2/130 (1.5%). In conclusion, splenic FNFB can be safely performed in dogs as it carries a low risk of development of complications. Specific ultrasonographic findings, such as patchy echo texture pattern, may increase the suspicion of the presence of neoplastic disease in the form of lymphoma. According to ROC analysis, lesion size greater than 1.74 increases the possibility of predicting clinically relevant findings.Medicinski kartoni iz baze podataka (od ožujka 2016. do ožujka 2021.) Veterinarskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu pretraženi su kako bi se utvrdila učestalost i klinička važnost citoloških dijagnoza uzoraka dobivenih fenestracijskom biopsijom tankom iglom (FBTI) slezene pasa s ultrazvučno vidljivim promjenama. Sedamdeset i pet pasa podijeljeno je u dvije skupine s obzirom na kliničku važnost dijagnoze: klinički relevantna i irelevantna skupina. Incidencija klinički relevantnih dijagnoza bila je 28/75 (37,3 %), s tim da su zloćudni tumori bili najzastupljeniji (23/28; 82,1 %), a nakon njih krvarenje/hematom (3/28; 10,7 %) te gnojna upala (2/28; 7,1 %). Najčešći je zloćudni tumor bio limfom (12/28; 42,9 %). Nije zabilježena korelacija između ultrazvučnih promjena i klinički relevantne citološke dijagnoze, osim u slučajevima lezija pjegave ehostrukture (P = 0,010). Lezije veće od 1,74 cm imale su najveće vrijednosti osjetljivosti/specifičnosti (91,3 %; 42,1 %), sa znatnom površinom ispod krivulje (AUC) 0,68 (P = 0.029) za predviđanje klinički važnih nalaza. Stopa komplikacija vezana uz krvarenje nakon zahvata bila je 2/130 (1,5 %). Zaključno, FBTI slezene siguran je zahvat jer nosi mali rizik od razvoja komplikacija. Specifični ultrazvučni nalaz poput lezija pjegave ehostrukture može povećati sumnju na prisutnost neoplastične bolesti poput limfoma. Prema ROC analizi lezije veće od 1,74 cm povećavaju mogućnost predviđanja klinički relevantnih nalaza

Sigurnost i učinkovit ostfiksne kombinacije (travoprost 0,004%/timolol 0,5%) umjesto monoterapije u šestomjesečnom periodu praćenja

Purpose: To assess the safety and efficacy of changing antiglaucoma therapy to the travoprost 0,004%/timolol 0,5% (TTF C) fixed combination from previous monotherapies. Methods: Prospective, open-label, observational, multicenter cohort. A change was done from prior monotherapy at day 0 to TTF C dosed once a day, regardless in the evening or in the morning, without washout period. Active evaluation of systemic and local tolerability (adverse events), and efficacy ie. intraocular pressure (IOP) lowering was done at control 1 (day 30), control 2 (day 90) and control 3 (day 120). Results: 40/155/170 patients (79/309/339 eyes) completed the study (120 days/ 90 days/baseline, respectfully). At control 1 excluded were patients with low tolerability (severe hyperemia (6 patients), discomfort (4), chest pain (1)) and non responders (IOP lowering less than 15% from baseline IOP or target IOP >18 mmHg (4 patients)). Mean IOP at control 1 was 15,92±1,85 mm Hg (21,66% reduction) for 155 patients (non responders excluded), at control 2 was for 155 patients 15,67±2,17 mm Hg (21,14% reduction), and at control 3 for 40 patients 16,28±1,59 mm Hg (19,86% reduction). At control 2 analysis of IOP reduction by 4 groups of previous monotherapy (timolol 0,5% (N=33/66), latanoprost 0,005% (N=49/98), betaxolol 0,5% (N=30/60), and travoprost 0,004% (N=43/85) was performed. 40 patients/79 eyes endured to control 3 (after day 90 free samples were not available for all patients). Analysis of IOP reduction by 4 groups of previous monotherapy medications was performed (timolol 0,5%(N=7/14), latanoprost 0,005% (N=14/28), betaxolol 0,5% (N=7/14), travoprost 0,004% (N=12/23)). Conclusions: Changing patients from prior monotherapy to TTF C can provide on average a further reduction in IOP, while demonstrating a favorable safety profile.CILJ: Zabilježiti sigurnost i učinkovitost promjene antiglaukomske terapije u travoprost 0,004%/timolol 0,5% (TTF C) fiksnu kombinaciju s prethodnih monoterapija. METODE: Prospektivna, otvorena, opservacijska, multicentrična populacija. Promjena s prethodne monoterapije na dan 0 u TTF C, doziran jednom dnevno, ili ujutro ili navečer, bez perioda ispiranja. Aktivno je ocijenjena sistemska i lokalna podnošljivost (popratne pojave), i učinkovitost tj.sniženje intraokularnog tlaka (IOT) na prvoj kontroli (dan 30), drugoj kontroli (dan 90) i trećoj kontroli (dan 120). REZULTATI: 40/155/170 bolesnika (79/309/339 očiju) završilo je studiju (120 dana/ 90 dana/početak). Na prvoj kontroli isključeni su svi bolesnici koji su slabo podnosili lijek: ozbiljna hiperemija (6 bolesnika), neugoda (4), bol u prsištu (1) i ne- responderi tj. sniženje IOT-a manje od 15% od početnog IOT ili ciljnog IOT >18 mmHg (4 bolesnika). Prosječni IOT na prvoj kontroli je bio 15,92±1,85 mm Hg (21,66% sniženja) kod 155 bolesnika (isključeni ne-responderi), na drugoj kontroli je kod 155 bolesnika bio 15,67±2,17 mm Hg (21,14% sniženja), i na trećoj kontroli kod 40 bolesnika 16,28±1,59 mm Hg (19,86% sniženja). Na drugoj kontroli je učinjena analiza sniženja IOT-a u 4 grupe prethodno korištene monoterapije: timolol 0,5% (N=33/66), latanoprost 0,005% (N=49/98), betaxolol 0,5% (N=30/60), i travoprost 0,004% (N=43/85). 40 bolesnika/79 očiju praćeno je do treće kontrole. Učinjena je analiza sniženja IOT-a u 4 grupe prethodno korištene monoterapije: timolol 0,5% (N=7/14), latanoprost 0,005% (N=14/28), betaxolol 0,5% (N=7/14), travoprost 0,004% (N=12/23). Zaključak: Promjena terapije s prethodne monoterapije u TTF C može u prosjeku omogućiti dodatno sniženje IOT-a, uz zadovoljavajući profil sigurnosti

Management of warehouses and disribution centers

Tema rada je Upravljanje skladištima i distribucijskim centrima. Sam pojam definirati se može kao bitan element u upravljanju politikom i strategijom poslovanja u poduzećima. Skladište ima za cilj spojiti određene pogone raznih proizvođačkih dijelokruga s kupcem i dobavljačima, ali i podržava proizvodnju konsolidirajućih materijala, najbitnija stvar je određene proizvode dostaviti do određenih pogona u pravo vrijeme. Dobro skladištenje je nužno, neophodno radi sigurnog transporta različitih vrsta roba. Također je skladište bitno radi preuzimanja roba i čuvanja istih od raznih vanjskih utjecaja (kemijskih i fizičkih). Distribucija predstavlja vezu s kupcima jer kupci moraju ocijeniti određeni lanac i dati do znanja kako su doživjeli funkcioniranje nekog opskrbnog lanca u cijelini.Warehouse management is an integral part of the overall logistics system and is one of the most important factors for successful management of the business policy and business strategy of manufacturing and trading companies. The warehouse aims to link the manufacturing facility with the customer and manufacturing facilities with suppliers, but also supports the production of consolidating materials, distributing them to the manufacturing facility at the right time. Warehouses are an important prerequisite for the unobstructed and rational combined transport of all types of goods, in which goods are taken over and shipped and kept from various physical, chemical influences. Distribution is a link to customers, through which they experience and evaluate the functioning of the supply chain in a single, essential unit

Management of warehouses and disribution centers

Tema rada je Upravljanje skladištima i distribucijskim centrima. Sam pojam definirati se može kao bitan element u upravljanju politikom i strategijom poslovanja u poduzećima. Skladište ima za cilj spojiti određene pogone raznih proizvođačkih dijelokruga s kupcem i dobavljačima, ali i podržava proizvodnju konsolidirajućih materijala, najbitnija stvar je određene proizvode dostaviti do određenih pogona u pravo vrijeme. Dobro skladištenje je nužno, neophodno radi sigurnog transporta različitih vrsta roba. Također je skladište bitno radi preuzimanja roba i čuvanja istih od raznih vanjskih utjecaja (kemijskih i fizičkih). Distribucija predstavlja vezu s kupcima jer kupci moraju ocijeniti određeni lanac i dati do znanja kako su doživjeli funkcioniranje nekog opskrbnog lanca u cijelini.Warehouse management is an integral part of the overall logistics system and is one of the most important factors for successful management of the business policy and business strategy of manufacturing and trading companies. The warehouse aims to link the manufacturing facility with the customer and manufacturing facilities with suppliers, but also supports the production of consolidating materials, distributing them to the manufacturing facility at the right time. Warehouses are an important prerequisite for the unobstructed and rational combined transport of all types of goods, in which goods are taken over and shipped and kept from various physical, chemical influences. Distribution is a link to customers, through which they experience and evaluate the functioning of the supply chain in a single, essential unit

Usporedba različitih metoda izvanbolničkog održavanja dišnoga puta u bolesnika sa srčanim zastojem u slavonskoj regiji

Endotracheal intubation is the gold standard in inpatient treatment of cardiac arrest patients; however, there are conflicting research results in out-of-hospital conditions. This prospective study included 92 patients with confirmed cardiac arrest occurring outside a hospital facility, who fulfilled the inclusion criteria and whom the emergency ambulance team reached within 20 minutes from the event. Medical data on each patient (age, gender, cause of arrest, estimated time of arrest, time to arrival of the ambulance team, resuscitation commenced prior to arrival of the ambulance team, initial electrocardiographic rhythm, method of airway management, and success of resuscitation) were recorded. The airway maintenance techniques applied in the patients were endotracheal intubation and I-gel laryngeal mask (LMA). The rate of spontaneous circulation recovery resulting from different techniques of airway management and the incidence of spontaneous circulation recovery between the defibrillation rhythm and non-defibrillable rhythm groups were recorded for each patient. Forty-seven patients received endotracheal tube and the rest of 45 patients I-gel LMA treatment. The ratio of achieving spontaneous circulation with intubation versus I-gel LMA was 13 (28%) to 11 (24%) (p=0.725). The best return of spontaneous circulation results was recorded in patients suffering from ventricular fibrillation; however, there was no statistically significant difference between the intubation and I-gel LMA treatments (8 (47%) vs. 7 (41%); p=0.916). No statistically significant difference was observed between the outcomes of patients resuscitated by endotracheal intubation and I-gel LMA methods either.Endotrahealna intubacija je „zlatni standard“ u liječenju bolesnika sa srčanim zastojem u bolnici, ali rezultati istraživanja u izvanbolničkim uvjetima su proturječni. U ovo istraživanje bila su uključena 92 bolesnika sa srčanim zastojem doživljenim u izvanbolničkim uvjetima, koji su ispunjavali kriterije uključenja u studiju te kod kojih je hitna medicinska pomoć stigla unutar 20 minuta od srčanog zastoja. Bilježeni su sljedeći podatci: spol, dob, uzrok srčanog zastoja, vrijeme srčanog zastoja, vrijeme do dolaska ekipe hitne pomoći, započinjanje reanimacije prije dolaska ekipe hitne pomoći, početni elektrokardiografski ritam, metoda osiguravanja dišnog puta te uspješnost postupka reanimacije. Od tehnika održavanja dišnog puta rabila se I-gel laringealna maska te endotrahealni tubus. Bilježeni su rezultati povrata spontane cirkulacije kod pojedine metode održavanja dišnog puta te razlike između skupina s obzirom na ritmove koji se defibriliraju i one koji se ne defibriliraju. Bila su 47 bolesnika s endotrahealnim tubusom, dok je 45 bolesnika imalo laringealnu masku. Omjer povrata spontane cirkulacije između skupine s intubacijom i skupine s laringealnom maskom bio je 13 (28%) prema 11 (24%) (p=0,725). Najbolji rezultati oživljavanja zabilježeni su u skupini bolesnika s ventrikulskom fibrilacijom, ali bez statistički značajne razlike između skupine s endotrahealnom intubacijom i skupine s laringealnom maskom (8 (47%) prema 7 (41%); p=0,916). Nije pronađena statistički značajna razlika u uspješnosti oživljavanja između skupine bolesnika s endotrahealnom intubacijom i skupine s laringealnom maskom

Slagalica nasljeđa : priručnik za opismenjavanje iz medicinske genetike

"Slagalica nasljeđa" - priručnik za opismenjavanje iz medicinske genetike ima tri namjene. Prije svega, on je edukativna slikovnica za studente, liječnike i pacijente, ali i druge zainteresirane pojedince jer su u njoj kroz ilustracije objašnjene osnove genetike čovjeka, kao i osnove medicinske genetike. Od toga kako prepoznati osobu s genetičkim poremećajem, kako nastaju i koje vrste genetičkih poremećaja postoje pa sve do toga na koji ih način možemo dijagnosticirati. Nadalje, nakon svake ilustracije na pojedinoj stranici nalaze se definicije 79 pojmova iz medicinske genetike koje čine tezaurus za studente, liječnike i pacijente koji se na bilo koji način susreću s genetičkim poremećajima. Naposljetku, ova knjiga sadrži i primjere rečenica u koje su ubačeni stručni pojmovi iz medicinske genetike, a koji su namijenjeni studentima prilikom savladavanja komunikacijskih vještina na kolegiju Medicinska genetika, ali i liječnicima prilikom informiranja svojih pacijenata o (mogućem) genetičkom poremećaju. Uz kreatoricu ideje i urednicu izdanja, doc. dr. sc. Ninu Perezu, autori izdanja su studenti šeste godine Integriranog preddiplomskog i diplomskog sveučilišnog studija Medicina i prof. dr. sc. Saša Ostojić

Slagalica nasljeđa : priručnik za opismenjavanje iz medicinske genetike

"Slagalica nasljeđa" - priručnik za opismenjavanje iz medicinske genetike ima tri namjene. Prije svega, on je edukativna slikovnica za studente, liječnike i pacijente, ali i druge zainteresirane pojedince jer su u njoj kroz ilustracije objašnjene osnove genetike čovjeka, kao i osnove medicinske genetike. Od toga kako prepoznati osobu s genetičkim poremećajem, kako nastaju i koje vrste genetičkih poremećaja postoje pa sve do toga na koji ih način možemo dijagnosticirati. Nadalje, nakon svake ilustracije na pojedinoj stranici nalaze se definicije 79 pojmova iz medicinske genetike koje čine tezaurus za studente, liječnike i pacijente koji se na bilo koji način susreću s genetičkim poremećajima. Naposljetku, ova knjiga sadrži i primjere rečenica u koje su ubačeni stručni pojmovi iz medicinske genetike, a koji su namijenjeni studentima prilikom savladavanja komunikacijskih vještina na kolegiju Medicinska genetika, ali i liječnicima prilikom informiranja svojih pacijenata o (mogućem) genetičkom poremećaju. Uz kreatoricu ideje i urednicu izdanja, doc. dr. sc. Ninu Perezu, autori izdanja su studenti šeste godine Integriranog preddiplomskog i diplomskog sveučilišnog studija Medicina i prof. dr. sc. Saša Ostojić