Comportamentos de risco para doenças sexualmente transmissíveis em usuários de crack

Objectives: to investigate the prevalence and risk behaviors by means of reporting of sexually transmitted diseases among crack users.Method: cross-sectional study carried out with 588 crack users in a referral care unit for the treatment of chemical dependency. Data were collected by means of face-to-face interview and analyzed using Stata statistical software, version 8.0.Results: of the total participants, 154 (26.2%; 95% CI: 22.8-29.9) reported antecedents of sexually transmitted diseases. Ages between 25 and 30 years (RP: 2.1; 95% CI: 1.0-4.0) and over 30 years (RP: 3.8; 95% CI: 2.1-6.8), alcohol consumption (RP: 1.9; 95% CI: 1.1-3.3), antecedents of prostitution (RP: 1.9; 95% CI: 1.3-2.9) and sexual intercourse with person living with human immunodeficiency virus/AIDS (RP: 2.7; 95% CI: 1.8-4.2) were independently associated with reporting of sexually transmitted diseases.Conclusion: the results of this study suggest high risk and vulnerability of crack users for sexually transmitted diseases.Objetivos:investigar a prevalência e comportamentos de risco através do relato de doenças sexualmente transmissíveis em usuários de crack.Método:estudo transversal, realizado com 588 usuários de crack, de uma unidade de referência para tratamento de dependência química. Os dados foram obtidos por meio de entrevista face a face e analisados em programa estatístico Stata, versão 8.0.Resultados:do total de participantes, 154 (26,2%; IC 95%: 22,8-29,9) referiram antecedentes de doenças sexualmente transmissíveis. Idade entre 25 e 30 anos (RP: 2,1; IC 95%: 1,0-4,0) e superior a 30 anos (RP: 3,8; IC 95%: 2,1-6,8), consumo de álcool (RP: 1,9; IC 95%: 1,1-3,3), antecedentes de prostituição (RP: 1,9; IC 95%: 1,3-2,9) e relação sexual com pessoa vivendo com o vírus da imunodeficiência humana/aids (RP: 2,7; IC 95%: 1,84,2) foram independentemente associados ao relato de doenças sexualmente transmissíveis.Conclusão:os resultados deste estudo sugerem elevado risco e vulnerabilidade dos usuários de crackpara as doenças sexualmente transmissíveis.Objetivos:investigar la prevalencia y las conductas de riesgo a través del informe de las enfermedades de transmisión sexual entre los usuarios de crack.Método:estudio transversal con 588 usuarios de crack, de una unidad de referencia para el tratamiento de la dependencia química. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista cara a cara y se analizaron utilizando el programa estadístico Stata, versión 8.0.Resultados:del total de participantes, 154 (26,2%; IC 95%: 22,8-29,9) informaron antecedentes de enfermedades de transmisión sexual. Edad entre 25 y 30 años (RP: 2,1; IC9 5%: 1,0-4,0) y superior a 30 años (RP: 3,8; IC 95%: 2,1-6,8), consumo de alcohol (OR: 1,9; IC 95%: 1,1-3,3), antecedentes de prostitución (RP: 1,9; IC 95%: 1,3-2,9) y relaciones sexuales con persona viviendo con el virus de inmunodeficiencia humana/ SIDA (RP: 2,7; IC 95%: 1,8-4,2) se asociaron de forma independiente con la notificación de las enfermedades de transmisión sexual.Conclusión:los resultados de este estudio sugieren alto riesgo y la vulnerabilidad de los usuarios de crackpara las enfermedades de transmisión sexual

Motivação para primeira experiência do uso de drogas e recaídas de pessoas em tratamento

O objetivo deste estudo foi investigar a motivação para primeira experiência no uso de drogas e recaídas após abstinência por pessoas com dependência química induzida pelo crack. Estudo descritivo, de abordagem mista. Foram realizadas 600 entrevistas com a utilização de questionário estruturado, na etapa quantitativa, e oito grupos focais, na etapa qualitativa, com total de 39 participantes. Para análise de dados utilizou-se o software SPSS e o método de interpretação de sentidos. A curiosidade motivou a iniciação do uso de drogas, assim como a pressão dos amigos e problemas familiares. Já a dificuldade de ficar sem a droga, vontade de sentir o efeito novamente, pressão de amigos, problemas familiares, decepção pela desconfiança dos familiares e o uso de drogas na própria instituição de tratamento foram relatados como motivadores de recaída. Os dados em ambas as metodologias foram convergentes e ratificaram os resultados obtidos

Viral hepatitis in female sex workers using the Respondent-Driven Sampling

OBJECTIVE To estimate the prevalence of hepatitis B virus and C virus infections and their genotypes and analyze the risk factors for the markers of exposure to hepatitis B virus in female sex workers in a region of intense sex trade. METHODS This is a cross-sectional study performed with four hundred and two female sex workers in Goiânia, Brazil. Data have been collected using the Respondent-Driven Sampling. The women have been interviewed and tested for markers of hepatitis B and C viruses. Positive samples have been genotyped. The data have been analyzed using the Respondent-Driven Sampling Analysis Tool, version 5.3, and Stata 11.0. RESULTS The adjusted prevalence for hepatitis B virus and C virus were 17.1% (95%CI 11.6–23.4) and 0.7% (95%CI 0.1–1.5), respectively. Only 28% (95%CI 21.1–36.4) of the participants had serological evidence of vaccination against hepatitis B virus. Being older (>; 40 years), being single, having a history of blood transfusion and use of cocaine, and ignoring the symptoms of sexually transmitted infections were associated with positivity for hepatitis B virus (p < 0.05). We have detected the subgenotype A1 of hepatitis B virus (n = 3) and the subtypes of hepatitis C virus 1a (n = 3) and 1b (n = 1). CONCLUSIONS We can observe a low prevalence of infection of hepatitis B and C viruses in the studied population. However, the findings of the analysis of the risk factors show the need for more investment in prevention programs for sexual and drug-related behavior, as well as more efforts to vaccinate this population against hepatitis B. The genotypes of the hepatitis B virus and C virus identified are consistent with those circulating in Brazil

HIV/SIDA in crack users institutionalized in Goiânia, Goiás: epidemiological profile and viral subtitles

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA ([email protected]) on 2016-12-02T16:31:53Z No. of bitstreams: 2 Tese - Divânia Dias da Silva França - 2016.pdf: 6690310 bytes, checksum: d6296e6724c1e38111bd12b6d97a4f46 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)Approved for entry into archive by Jaqueline Silva ([email protected]) on 2016-12-13T15:29:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Divânia Dias da Silva França - 2016.pdf: 6690310 bytes, checksum: d6296e6724c1e38111bd12b6d97a4f46 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)Made available in DSpace on 2016-12-13T15:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Divânia Dias da Silva França - 2016.pdf: 6690310 bytes, checksum: d6296e6724c1e38111bd12b6d97a4f46 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-06-29Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEGConselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqInfection by human immunodeficiency virus (HIV) is a serious global public health problem. An estimated 78 million people have been infected. The burden of this infection is concentrated in high vulnerability groups, such as drug users. The objective of this study was to analyze the serological, epidemiological, and molecular profile of HIV infection in institutionalized crack users in Goiania, a large city in Central Brazil. This is an observational, analytical, cross-sectional study conducted among crack users in treatment in a mental health referral facilityin Midwestern Brazil. From August 2012 to April 2013, 600 crack users were recruited. All were interviewed and tested for HIV by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The samples that tested positive for anti-HIV1 were subjected to detection of HIV RNA by RT-PCR and genotyped by sequencing. Of the total enrolled participants: about half came from outside the city (50.3%), were predominantly male (84.5%), young (median: 30 years), had low education (8.4 years of school), were self-declared mixed race (61.5%), single (66.5%) and religious (74.3%). Nearly three-quarters were not formally employed, and 20.3% reported a history of life on the street in the last 180 days. Of the total, 2.8% (95% CI: 1.7 – 4.4%) were anti-HIV1 positive, ranging from 2.2% (95% CI 1.2 – 3.9) in men and 6.5% (95% CI 3.2 – 14.2) in women (p = 0.04). Logistic regression analysis revealed that history of sexual intercourse with a carrier of HIV (adjusted OR: 12.60; p = 0.001) and history of life on the street (adjusted OR: 4.43; p = 0.025) were predictors of HIV- 1. The variables: history of sexually transmitted infections (adjusted OR: 3.24; p = 0.057), not using a condom (adjusted OR: 2.84; p = 0.088) and consumption of more than 10 rocks/portions of crack daily (adjusted OR: 2.81; p = 0.085) were marginally associated with HIV infection. In 12 of 17 HIV-1 samples, subtype identification was possible with subtype B being detected in eight samples (66.7%), F1 and C in one sampleeach (8.3%), and recombinant BF in two samples (16.7%). These results highlight the need for effective strategies to prevent HIV infection in crack users, with an emphasis on health education, implementation of harm reduction measures and control of sexually transmitted diseases.A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um grave problema de saúde pública mundial. Estima-se que 78 milhões de pessoas já se infectaram pelo HIV. A carga dessa infecção está concentrada em grupos com elevada vulnerabilidade, como usuários de drogas. O objetivo do presente estudo foi analisar o perfil soroepidemiológico e molecular da infecção pelo HIV em usuários de crack institucionalizados em Goiânia-GO. Trata-se de um estudo observacional, analítico, de corte transversal realizado com usuários de crack em tratamento em uma instituição de referência em saúde mental da Região Centro-Oeste do Brasil. No período de agosto de 2012 a abril de 2013, foram recrutados 600 usuários de crack. Todos foram entrevistados e testados para anti-HIV pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). As amostras que apresentaram positividade para anti-HIV foram submetidas à detecção do RNA-HIV por RT-PCR e genotipadas por sequenciamento. Do total dos indivíduos recrutados, 50,3% eram procedentes de outros munícipios, predominantemente do sexo masculino (84,5%), jovens (mediana: 30 anos), de baixa escolaridade (média: 8,4 anos de estudo), se autodeclaram de cor parda (61,5%), solteiros (66,5%) e possuíam alguma religião (74,3%). Quase três quartos não desenvolviam suas atividades laborais no mercado formal de trabalho, e 20,3% relataram antecedentes de vida na rua nos últimos 180 dias. Do total, 2,8% (IC 95%: 1,7 – 4,4%) foram anti-HIV positivos, variando de 2,2% (IC 95%: 1,2 – 3,9) em homens e 6,5% (IC 95%: 3,2 – 14,2) em mulheres (p=0,04). Análise de regressão logística revelou que história de relação sexual com portador (a) do HIV (OR ajustado: 12,60; p= 0,001) e antecedente de vida na rua (OR ajustado: 4,43; p= 0,025) foram preditores da infecção pelo HIV. As variáveis: história de infecções sexualmente transmissíveis (OR ajustado: 3,24; p= 0,057), não adesão ao uso de preservativo (OR ajustado: 2,84; p= 0,088) e consumo de mais de 10 pedras/porções de crack diariamente (OR ajustado: 2,81; p= 0,085) foram marginalmente associadas à infecção pelo HIV. Em 12/17 amostras anti-HIV-1 foi possível a identificação subtípica, sendo detectados os subtipos B em oito amostras (66,7%), F1 e C em uma amostra cada (8,3%) e o recombinante BF em duas amostras (16,7%). Os resultados evidenciam a necessidade de estratégias efetivas de prevenção da infecção pelo HIV em usuários de crack institucionalizados, com ênfase em educação em saúde, implementação de medidas de redução de danos e controle de infecções de transmissão sexual

Vulnerability to sexually transmitted infections in women who sell sex on the route of prostitution and sex tourism in Central Brazil

Submitted by Franciele Moreira ([email protected]) on 2019-09-19T15:26:25Z No. of bitstreams: 2 Artigo - Marcos André de Matos - 2013.pdf: 364858 bytes, checksum: 5260ab99b39538200797d6f48e528c0e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)Approved for entry into archive by Luciana Ferreira ([email protected]) on 2019-09-19T15:33:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Artigo - Marcos André de Matos - 2013.pdf: 364858 bytes, checksum: 5260ab99b39538200797d6f48e528c0e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)Made available in DSpace on 2019-09-19T15:33:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Artigo - Marcos André de Matos - 2013.pdf: 364858 bytes, checksum: 5260ab99b39538200797d6f48e528c0e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2013-08Objective: to investigate knowledge on sexually transmitted diseases (STDs), STD-related risk behaviors, and signs/symptoms of STDs among female sex workers (FSWs). Methods: a cross-sectional study was conducted with a probabilistic sample comprising 395 women recruited using a respondent-driven sampling method between 2009 and 2010. The data were collected during face-to-face interviews. Results: most of the participants were young adults, had a low educational level, and had poor knowledge on the transmission paths of the human immunodeficiency virus (HIV). Over one-third of the participants were not able to describe the signs/symptoms of STDs. The prevalence rates of vaginal discharge and wounds/ulcers were 49.0% and 8.6%, respectively, but 41.7% of the women had not sought treatment. Conclusion: the results indicate the need for public health policies focusing on the control and prevention of STDs in this population, especially for the FSWs who are active in an important prostitution and sex tourism route in central Brazil

Caracterização dos casos suspeitos de dengue internados na capital do estado de Goiás em 2013: período de grande epidemia

OBJETIVO: descrever o perfil clínico-epidemiológico e a distribuição espacial dos casos suspeitos de dengue com hospitalização em Goiânia-GO, Brasil, durante a epidemia de 2013. MÉTODOS: estudo descritivo sobre dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial, Sistema de Regulação de Leitos, e do Sistema da Companhia de Processamento de Dados de Goiânia. RESULTADOS: foram incluídos 616 casos suspeitos de dengue com idade média de 36 anos (desvio-padrão: 14,8), 55,2% do sexo feminino, 9,3% confirmados laboratorialmente e 9,7% apresentando comorbidades; a comorbidade mais frequente foi hipertensão arterial (20%); os sinais de alarme mais frequentes foram vômitos persistentes (23,7%) e plaquetopenia (22,7%); verificou-se positividade dos resultados laboratoriais inclusive nas coletas inoportunas, após cinco dias do inicio dos sintomas, e grande dispersão na distribuição espacial dos casos. CONCLUSÃO: entre os casos suspeitos de dengue internados, predominaram adultos e com presença de sinais e sintomas de alarme

Comportamentos de risco para doenças sexualmente transmissíveis em caminhoneiros no Brasil Risk behaviors for sexually transmitted diseases among truck drivers in Brazil

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e os fatores de risco a elas associados conforme auto-relato em caminhoneiros de rota longa no Brasil. MÉTODO: De outubro de 2005 a outubro de 2006, foram entrevistados 641 caminhoneiros de rota longa que circulam na BR-153, uma rodovia federal que atravessa o Brasil de sul a norte. Um roteiro estruturado foi usado para a coleta de dados sociodemográficos. Os caminhoneiros responderam ainda a um questionário auto-aplicável sobre comportamentos de risco e antecedentes de DST. Os dados foram ajustados e analisados por regressão logística. RESULTADOS: Dos 641 entrevistados, 620 (96,7%) responderam sobre antecedentes de DST. Desses, 35,6% (IC95%: 31,9 a 39,6) referiram história presente ou passada de DST. A idade superior a 30 anos foi estatisticamente associada ao relato de DST. Ainda, os caminhoneiros que relataram o uso de anfetaminas ("rebite") (razão de chances, OR: 1,7; IC95%: 1,1 a 2,6), antecedentes prisionais (OR: 2,2; IC95%: 1,2 a 4,2) e relacionamento sexual com profissionais do sexo (OR: 1,9; IC95%: 1,3 a 2,8) apresentaram maior chance de relato de DST. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo ratificam a elevada vulnerabilidade dos caminhoneiros brasileiros às DST e evidenciam a importância de programas específicos de prevenção de doenças e promoção da saúde para esse grupo-alvo, que vive em constante deslocamento, sendo eficaz em disseminar as DST.<br>OBJECTIVE: To evaluate the frequency of sexually transmitted diseases (STD) and associated risk factors based on self-reporting by long-haul truck drivers in Brazil. METHOD: From October 2005-October 2006, 641 long-haul truck drivers that travel federal highway BR-153, traversing the country from south to north, were interviewed. A structured interview was used to collect sociodemographic data. The truck drivers also completed a self-administered questionnaire on risk behaviors and STD history. The data were adjusted and analyzed using logistic regression. RESULTS: Of 641 drivers interviewed, 620 (96.7%) provided answers on STD history. Of these, 35.6% (95% confidence interval (CI) = 31.9-39.6) reported past or current STD. Being 30 years of age or older was statistically associated with having a history of STD. In addition, truck drivers who reported using amphetamines (odds ratio (OR) = 1.7; 95%CI = 1.1-2.6), having been incarcerated (OR = 2.2; 95%CI = 1.2-4.2), and sexual relations with sex professionals (OR = 1.9; 95%CI = 1.3-2.8) had increased odds for having a history of STD. CONCLUSION: These results confirm that Brazilian truck drivers are highly vulnerable to STD and show the importance of prevention programs targeting this specific group, one that is constantly on the move and may efficiently disseminate STD

HIV-1 infection among crack cocaine users in a region far from the epicenter of the HIV epidemic in Brazil: Prevalence and molecular characteristics

<div><p>Brazil has the largest cocaine market in South America, and crack cocaine use is closely associated with HIV-1 infection. This study investigated the prevalence, risk factors, and HIV-1 subtypes, including recombinant forms and mutations associated with drug resistance, among crack cocaine users in Central-West Brazil. We recruited 600 crack cocaine users admitted to a referral hospital in Goiânia for psychiatric disorders. The participants were interviewed; blood samples were collected for anti-HIV-1/2 serological screening. HIV-1 <i>pol</i> gene sequences (entire protease [PR] and partial reverse transcriptase [RT]) were obtained from plasma RNA. HIV-1 subtypes, recombinant viruses, transmitted drug resistance (TDR), and secondary drug resistance mutations were investigated. The median participant age was 30 years (range, 18–68 years); most were male, single, unemployed, and of mixed races. Among them, 2.8% (17/600) were HIV-1 positive: 2.2% of men (11/507) and 6.5% of women (6/93). The main predictors of HIV-1 seropositivity were a sexual partner with HIV infection, irregular condom use, and previous homelessness. HIV-1 <i>pol</i> sequences (12/17) indicated the predominance of subtype B (n = 7), followed by recombinant forms F^PR/B^RT (n = 1) and B^PR/F^RT (n = 2) and subtypes F1 (n = 1) and C (n = 1). TDR prevalence was 58.3% (7/12). Isolates from two participants showed mutations associated with resistance to nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI) only (M41L, T125C, T125F, M184V), while an isolate from one patient who had received antiretroviral therapy (ART) since 2008 had a mutation associated with resistance to non-NRTI (G190S). Five isolates had secondary mutations to protease inhibitors (K20M, L10V, L33I, A71T, A71V). In conclusion, the findings of HIV-1 circulation, TDR to NRTI, and secondary mutations to protease inhibitors in ART-naïve crack cocaine users support the importance of monitoring this population in regions far from the epicenter of the HIV epidemic.</p></div