Novel Single Hematophagous Insect RNA Detection Method Supports Its Use as Sentinels to Survey Flaviviruses Circulation

Anthropogenic actions, including deforestation, disorganized urbanization, and globalization, contribute to emergence and reemergence of arboviruses worldwide, where Flavivirus is the most prevalent, and its continuous monitoring can help in preventive control strategies. Thus, the aim of this study was to detect flavivirus RNA in single hematophagous insects, which are used as sentinels. Total RNA was extracted from six Aedes aegypti stored since 2003 and from 100 Culicidae and collected through CDC trap in a public park of a Brazilian Northwest city of São Paulo State. Flavivirus was detected through RT/PCR targeting 230–250 bp of the RNA polymerase coding sequence (NS5). PCR amplicons were sequenced by Sanger method, used in comparative analysis over Basic Local Alignment Search Tool (BLAST) in GenBank, and subjected to Neighbor-Joining phylogenetic analyses. Efficiency of Flavivirus diagnosis was confirmed by detection of Dengue virus serotype 2 in Ae. aegypti. From the 100 collected insects, 19 were positive for Culex flavivirus (CxFV). NS5 partial sequence phylogenetic analysis clustered all CxFV in one branch separated from vertebrate flaviviruses, being applicable to the identification of Flavivirus species. The dipteran RNA extraction methodology described in this work supports detection of flaviviruses in single insects maintained in 80% ethanol, which can be used to constant arbovirus surveillance

Avaliação do comportamento biológico de homoenxertos valvares pulmonares descelularizados: estudo experimental em ovinos

INTRODUÇÃO: Não havendo um substituto valvar ideal, os homoenxertos criopreservados são considerados uma boa opção, pelo excelente perfil hemodinâmico, baixa incidência de tromboembolismo, resistência a infecções e durabilidade a médio prazo. Porém, estão sujeitos à progressiva degeneração, especialmente em crianças e adultos jovens. Sua antigenicidade desencadeia uma resposta imunológica que contribui para sua degeneração, calcificação e falência. Para diminuir esta antigenicidade, desenvolveu-se o processo de descelularização. Pela ação de detergentes e enzimas, este processo remove os componentes celulares do homoenxerto, diminuindo sua imunogenicidade e, provavelmente, retardando sua degeneração. OBJETIVO: O objetivo deste estudo, experimental e descritivo, é analisar o comportamento histológico e funcional de homoenxertos pulmonares ovinos descelularizados (H-descel) por uma nova solução, composta principalmente de dodecil sulfato de sódio a 0,1% e desenvolvida na PUCPR. Para caracterizar este comportamento, serão avaliados o repovoamento celular, a ocorrência de calcificação e a função valvar ao ecocardiograma. MÉTODOS: A amostra foi constituída de oito ovinos, submetidos ao implante de H-descel em posição ortotópica, através de uma toracotomia esquerda, com auxílio de circulação extracorpórea. Os animais foram acompanhados clinicamente e por ecocardiogramas periódicos até o explante, realizados em prazos predefinidos para cada dois animais: sete, 30, 90 e 180 dias. A análise histológica foi realizada por colorações Hematoxilina-eosina, Pentacrômio de Movat e Alizarina Red. RESULTADOS: Todos os animais sobreviveram ao procedimento e atingiram seus períodos de seguimento. Não houve insuficiência ou estenose destes enxertos ao ecocardiograma. Os animais submetidos aos explantes em 90 e 180 dias tiveram significativos ganhos ponderais e estes H-descel aumentaram de diâmetro, sem desenvolver insuficiência. À histologia, todos mantiveram a organização de sua matriz extracelular, foram progressivamente repovoados e não apresentaram calcificação. CONCLUSÃO: Neste modelo experimental, os H-descel mostraram-se excelentes substitutos valvares a médio prazo.INTRODUCTION: The cryopreserved homograft is a good valve substitute due attributes like excellent hemodynamics, low incidence of thromboembolic events, infection resistance and good mid-term durability. However, progressive homograft degeneration and fibrocalcification may occur, particularly in the childhood and young adults. Their antigenicity triggers an immunological reaction that plays an important role in their degeneration and failure. The decellularization process was proposed to decrease this antigenicity. By the action of detergents and enzymes, this process removes all cellular components from the homograft matrix, diminishing immunogenicity and probably delaying its degeneration. OBJECTIVE: The objective of this experimental and descriptive study is to evaluate the biological and functional behavior of decellularized pulmonary homografts (Decell-H), treated by a sodium dodecil sulfate solution (0.1%), developed in our University (Pontifícia Universidade Católica do Paraná). For the characterization of Decell-H performance, parameters like recellularization, calcification, and echocardiographic data will be analyzed. METHODS: Eight juvenile sheep were submitted to the implantation of the Decell-H sutured into orthotopic position, through a left thoracotomy and with cardiopulmonary bypass support. They were followed-up clinically and by periodical echocardiograms until the explantation, which were performed in different time for every two sheep: seven, 30, 90 and 180 postoperative days. For histological analysis we used Hematoxilin-eosin, Movat and Alizarin-Red staining. RESULTS: The sheep reached their follow-up period in a good clinical state. There was no valve regurgitation or stenonis by the echocardiogram. The animals submitted to the explantation in 90 and 180 days had a significant somatic growth and these Decell-H(s) had a diameter increase, without central valve insufficiency. Histologically, all homografts preserved their extra-cellular matrix organization and were progressively recellularized, without calcification. CONCLUSION: In this experimental model, the Decell-H behaved as an excellent valve substitute

Abordagem sobre bullying, drogas e violência com adolescentes na escola / Approach on bullying, drugs and violence with adolescents in school

A prevalência de violência, bullying e uso de drogas entre os adolescentes vem aumentando em todo o mundo, sendo necessária intervenções para sensibilizá-los sobre os assuntos, tendo na escola um ambiente ideal. O objetivo principal foi relacionar a incidência de bullying, uso de drogas e violência e as relações entre elas nas turmas do oitavo e nono ano de uma escola estadual e promover ações de prevenção. Nesse contexto, o presente trabalho realizou questionários sobre esses temas com alunos de 13 a 15 anos, e realizou palestras educativas, aplicando novamente os questionários para avaliar a validade da intervenção. Coletamos dados relevantes, 37% dos entrevistados relataram ter usado alguma droga, e 16% já foram agredidos, o que demonstram a estreita relação entre o uso de drogas e a violência, pontuada como bullying, entre os escolares, além de mensurar o consumo de substâncias entre eles e quais são elas. Além disso, foi promovida a saúde no ambiente escolar, com engajamento de alunos e professores.

Impacto da implantação do inventário rotativo diário na acurácia do estoque de medicamentos em um hospital público de médio porte

Objetivo: Avaliar o impacto da implantação do inventário rotativo diário na acurácia do estoque de medicamentos em um hospital público de médio porte. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo exploratório transversal que avaliou a implantação de um inventário rotativo de janeiro a julho de 2022. Foram selecionados 143 medicamentos que posteriormente foram inventariados, uma vez por mês, ao longo de sete meses. Esses medicamentos foram classificados segundo a curva ABC, XYZ e o grau de divergência em: baixo, médio e alto. Foi calculada a acurácia para cada grupo, ao longo dos meses analisados, e o Percentual de Mudança Relativa (PMR) para comparação entre o período inicial e final. Resultado: Houve um aumento de 64% na acurácia do estoque de medicamentos, sendo observada diferença entre os grupos ABC e XYZ. Em relação a curva ABC, o grupo A teve um aumento de 170%, o B de 358% e o C de 23% no mesmo período. Em relação a criticidade, o grupo Z foi o que teve maior acurácia, seguido dos grupos Y e X. Os medicamentos classificados como de alta taxa de divergência tiveram redução de 80% e o de baixa 25% após implantação do inventário. Conclusão: A implantação do inventário rotativo aumentou a acurácia do estoque de medicamentos ao longo dos meses avaliados. Essa ferramenta pode ser uma estratégia utilizada na melhoria do gerenciamento de estoque de medicamentos

Impacto da implantação do inventário rotativo diário na acurácia do estoque de medicamentos em um hospital público de médio porte

Objetivo: Avaliar o impacto da implantação do inventário rotativo diário na acurácia do estoque de medicamentos em um hospital público de médio porte. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo exploratório transversal que avaliou a implantação de um inventário rotativo de janeiro a julho de 2022. Foram selecionados 143 medicamentos que posteriormente foram inventariados, uma vez por mês, ao longo de sete meses. Esses medicamentos foram classificados segundo a curva ABC, XYZ e o grau de divergência em: baixo, médio e alto. Foi calculada a acurácia para cada grupo, ao longo dos meses analisados, e o Percentual de Mudança Relativa (PMR) para comparação entre o período inicial e final. Resultado: Houve um aumento de 64% na acurácia do estoque de medicamentos, sendo observada diferença entre os grupos ABC e XYZ. Em relação a curva ABC, o grupo A teve um aumento de 170%, o B de 358% e o C de 23% no mesmo período. Em relação a criticidade, o grupo Z foi o que teve maior acurácia, seguido dos grupos Y e X. Os medicamentos classificados como de alta taxa de divergência tiveram redução de 80% e o de baixa 25% após implantação do inventário. Conclusão: A implantação do inventário rotativo aumentou a acurácia do estoque de medicamentos ao longo dos meses avaliados. Essa ferramenta pode ser uma estratégia utilizada na melhoria do gerenciamento de estoque de medicamentos

Síndrome de Burnout em profissionais e acadêmicos da saúde: uma revisão narrativa / Burnout Syndrome in healthcare professionals and abstracts: a narrative review

O termo burnout foi criado no ano de 1974 pelo pesquisador inglês Herbert Freudenberger (1926-1999). Traduzido para o português, a Síndrome de Burnout (SB) ou "Esgotamento Profissional" significa queimar-se por completo, remete-se a um quadro de clímax mental onde o paciente perde o controle mental e deixa-se levar para um isolamento tanto profissional quanto pessoal. A SB é uma Síndrome psiquiátrica decorrente da tensão emocional crônica vivenciada pelo trabalhador, caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e baixa realização pessoal que pode acometer profissionais cujo trabalho requer contato direto com o público. A SB é reconhecida mundialmente como um dos grandes problemas psicossociais que afetam a qualidade de vida de profissionais de diversas áreas, principalmente daquelas que envolvem cuidados com saúde, educação e serviços humanos, gerando uma importante questão ocupacional e social. O objetivo desta revisão é mostrar a predominância da síndrome no Brasil e em outros países, considerando sua prevalência, possíveis fatores de risco para seu desenvolvimento  e consequências para o indivíduo e a organização em que trabalha.  O presente estudo é uma revisão narrativa, sendo utilizado o banco de dados:  PubMed (US National Library of Medicine),  SciELO (Scientific Electronic Library Online) e BJD (Brazilian Journal of Development). Foram utilizados os seguintes unitermos: “síndrome de burnout”, “Saúde Mental”, “Psiquiatria”. O trabalho é uma atividade que pode ocupar grande parcela do tempo de cada indivíduo e do seu convívio em sociedade. Dejours (1992) afirmava que o trabalho nem sempre possibilita realização profissional. Pode, pelo contrário, causar problemas desde insatisfação até exaustão. Estudos mostram que o desequilíbrio na saúde do profissional pode levá-lo a se ausentar do trabalho (absenteísmo), gerando licenças por auxílio-doença e a necessidade, por parte da organização, de reposição de funcionários, transferências, novas contratações, novo treinamento, entre outras despesas. Desse modo, assim como a lucratividade, a qualidade dos serviços prestados e o nível de produção fatalmente também são afetados. A SB é um grave problema de saúde pública e faz-se necessário, portanto, a sua divulgação para conhecimento por parte dos profissionais que cuidam dos trabalhadores e por parte da população em geral. O conhecimento é um passo inicial e decisivo na implementação de medidas para extirpação ou minimização de suas consequências

Impactos negativos da administração de hidroxicloroquina e anticoagulante em pacientes com infecção por SARS-COV-2: um ensaio clínico randomizado

Objetivo: Avaliar antimalárico com ou sem tratamento anticoagulante, em pacientes com infecção recente por SARS-COV-2. Métodos: Estudo clínico realizado no Hospital das Clínicas Samuel Libânio da Universidade do Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Aprovado pelo Comitê de Ética (4.034.077) e registrado nos Ensaios Clínicos (NCT04788355). Pacientes suspeitos de COVID-19 foram incluídos na sala de emergência. Os grupos foram: C (controle) com 6 pacientes, A (anticoagulante apixabana) com 9 pacientes, H (hidroxicloroquina) com 5 pacientes e HA (hidroxicloroquina e anticoagulante apixabana) com 8 pacientes. Resultados: não houve diferenças significativas entre os grupos. O grupo HA, no qual houve intervenção com dois medicamentos, apresentou maior número de dias com sintomas (p = 0,037) e piores resultados, quando comparado ao controle: os sintomas mais relevantes foram: tosse (p = 0,001), e anosmia/ageusia (p = 0,011) cefaléia (p = 0,001). Conclusão: O presente estudo teve início quando havia dúvidas sobre o uso de medicamentos como hidroxicloroquina (HCQ) e apixabana (APX). O “n” reduzido foi definido por meio de questões burocráticas e polêmicas independentes das ações dos autores. Nenhum benefício clínico foi associado com HCQ e APX. Houve um aumento no número de dias sintomáticos quando HCQ e APX foram administrados. Apesar das limitações, não houve indicação terapêutica dos medicamentos avaliados.Purpose: To evaluate antimalarial with or without anticoagulant treatment, in patients with recent SARS-COV-2 infection. Methods: Clinical study carried out at Samuel Libânio Clinic Hospital, University of Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Approved by the Ethics Committee (4.034.077) and registered in the Clinical Trials (NCT04788355). Suspected patients for COVID-19 were included in the emergency room. The groups were: C (control) with 6 patients, A (anticoagulant apixaban) with 9 patients, H (hydroxychloroquine) with 5 patients and HA (hydroxychloroquine and anticoagulant apixaban) with 8 patients. Results: there were no significant differences between groups. The HA group, in which there was an intervention with two drugs, presented a greater number of days with symptoms (p = 0.037) and worse results, when compared to the control: most relevant symptoms, were: cough (p = 0.001), and anosmia / ageusia (p = 0.011) headache (p = 0.001). Conclusion: The present study began when there were doubts about the use of drugs such as Hydroxychloroquine (HCQ) and apixaban (APX). The reduced “n” was defined through bureaucratic and polemic issues independent of the authors’ actions. No clinical benefit was associated with HCQ and APX. There was an increase in the number of symptomatic days when HCQ and APX were administered. Despite the limitations, there was no therapeutic indication of the evaluated drugs

FATORES QUE INTERFEREM NA ADESÃO À VACINA CONTRA O VÍRUS SARS-CoV-2 ENTRE GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UBS DE CAMPINA GRANDE-PB

The objective of this study is to evaluate the acceptance of the vaccine against COVID-19 and the factors or reasons for its refusal in an obstetric population of a Basic Health Unit in Campina Grande-PB. This is an observational, analytical and cross-sectional study about the factors that interfere with adherence to the COVID-19 vaccine by pregnant women treated at a Basic Health Unit (UBS) in Campina Grande, Paraíba. Data were collected from an adapted questionnaire, which was previously developed to assess the acceptability of the COVID-19 vaccine in Cameroon and published by Dinga et al (2021). Among the main factors that were reported as limiting factors for considering vaccination safe, two stand out: the development time of the vaccine and the opinion of health professionals. In the present study, vaccine refusal occurred in 20% of pregnant women. Older patients, the presence of previous comorbidities, low education, good knowledge about the vaccine and its effectiveness were independent predictors of vaccination adherence against the SARS-CoV-2 virus in this research. Given this, more studies are needed to understand the differential risk between the main determinants that endorse vaccine hesitancy, in addition to designing strategies with the aim of combating this global problem.O objetivo deste estudo é avaliar a aceitação da vacina contra a COVID-19 e os fatores ou motivos para a sua recusa em uma população obstétrica de uma Unidade Básica de Saúde em Campina Grande-PB. Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal acerca dos fatores que interferem na adesão da vacina contra a COVID-19 por parte das gestantes atendidas em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) em Campina Grande, Paraíba. Os dados foram coletados a partir de um questionário adaptado, o qual foi desenvolvido anteriormente para avaliar a aceitabilidade da vacina contra a COVID-19 em Camarões e publicado por Dinga et al (2021). Dentre os principais fatores que foram relatados como limitadores para considerar a vacinação segura, destacam-se dois: o tempo de desenvolvimento do imunizante e a opinião dos profissionais de saúde. No presente estudo, a recusa vacinal ocorreu em 20% das gestantes. Pacientes mais velhas, a presença de comorbidades prévias, a baixa escolaridade, o bom conhecimento sobre a vacina e a sua eficácia foram preditores independentes da adesão vacinal contra o vírus SARS-CoV-2 nesta pesquisa. Diante disso, mais estudos são necessários para compreender o risco diferencial entre os principais determinantes que endossam a hesitação vacinal, além de traçar estratégias com o objetivo de combater esse problema de ordem mundial