Desenvolvimento biomecânico e avaliação de uma nova estrutura para reabilitação all-on-four.

Introduction: For the complete rehabilitation of fully edentulous mandibles, the option of immediate loading determines the use of temporary prostheses that immobilize the installed implants. Although temporary prostheses with reinforcement provide rehabilitation with biomechanical benefits, the failure to adopt this recommendation coexists in different studies on immediate restorations. Objective: This study evaluates a type of prosthesis to restore jaws using the all-on-four concept. Material and method: The mechanical behavior of the prostheses with the modified structure was evaluated in vitro, under a unilateral mechanical flexion test in cantilever. Two representative groups were included in the all-on-four concept, with a G1 test group (n = 10) containing modified structures and a G2 control group (n = 10) that included complete acrylic prostheses. The samples were subjected to thermocycling with 500 cycles (5 ° ± 2 ° C for 30 s and 55 ° ± 2 ° for 30 s) and the mechanical flexion test on the cantilever. Result: The Mann-Whitney test revealed a significant difference between G1 and G2 (p <0.001). In the descriptive evaluation, G1 showed an average of 830.50 N until the initial fracture of the resin, while the control group had an average of 403.58N. Maximum resistance to complete fracture was recorded in G1, with an average of 903.03N, while in G2, an average of 435.20N was recorded. The vertical linear component of flexion was 0.68 mm and 0.39 mm until the initial bar fracture, respectively for G1 and G2. Conclusion: The modified structure for the all-on-four protocol determined better mechanical performance when compared to the same model of complete acrylic prosthesisIntrodução: Para a reabilitação completa de mandíbulas totalmente edêntulas, a opção de carga imediata determina o uso de próteses provisórias que imobilizam os implantes instalados. Embora as próteses provisórias com reforço proporcionem reabilitações com benefícios biomecânicos, a não adoção desta recomendação coexiste em diferentes estudos sobre restaurações imediatas. Objetivo: Este estudo avalia um tipo de prótese para restaurar mandíbulas pelo conceito all-on-four. Material e método: O comportamento mecânico das próteses com a estrutura modificada foi avaliado in vitro , sob um ensaio de flexão mecânica unilateral em cantilever. Dois grupos representativos foram incluídos no conceito all-on-four, com um grupo teste G1 (n = 10) contendo estruturas modificadas e um grupo controle G2 (n = 10) que incluiu próteses acrílicas completas. As amostras foram submetidas à termociclagem com 500 ciclos (5 ° ± 2 ° C por 30 se 55 ° ± 2 ° por 30 s) e ao ensaio de flexão mecânica no cantilever. Resultado: O teste de Mann-Whitney revelou diferença significativa entre G1 e G2 (p <0,001). Na avaliação descritiva, o G1 apresentou média de 830,50 N até a fratura inicial da resina, enquanto o grupo controle apresentou média de 403,58N. A resistência máxima até a fratura completa foi registrada no G1, com média de 903,03N, enquanto no G2, foi registrada uma média de 435,20N. O componente linear vertical da flexão foi de 0,68 mm e 0,39 mm até a fratura inicial da barra, respectivamente para G1 e G2. Conclusão: A estrutura modificada para o protocolo all-on-four determinou melhor desempenho mecânico quando comparado ao mesmo modelo de prótese acrílica completa

MÁ OCLUSÃO E HÁBITOS BUCAIS DELETÉRIOS: uma revisão crítica

A Organização Mundial da Saúde classificou as más oclusões como o terceiro maior problema de saúde bucal, ficando atrás apenas da cárie dental e doença periodontal. Tendo em vista a alta prevalência das más oclusões e a relevância deste assunto para o cirurgião-dentista, realizou-se este trabalho com o intuito de verificar na literatura a relação entre as más oclusões e os hábitos bucais deletérios. Foram feitas buscas nos bancos de dados eletrônicos PubMed, Lilacs e Scielo utilizando o cruzamento das palavras-chave: malocclusion, occlusion, habits, sucking, deleterious e parafunctional, e selecionados artigos do tipo ensaio clínico que abordassem o tema desta revisão. Ao final da busca foram selecionados 12 artigos do tipo ensaio clínico e analisadas as características presentes em cada um deles, tais como: tamanho e faixa etária da amostra; presença de cegamento e randomização nos estudos; tipo de má oclusão e hábito pesquisados; intervenção realizada, presença de grupo controle. Os trabalhos selecionados não tinham como objetivo principal correlacionar as más oclusões e os hábitos bucais, tendo como foco principal comparar diferentes tipos de intervenções utilizadas para o tratamento de determinadas oclusopatias. Apesar disso, pôde-se notar a influência dos hábitos bucais sobre as más oclusões, alguns hábitos foram responsáveis pela recidiva e outros hábitos após serem removidos levaram a correção de algumas más oclusões. Pôde-se concluir que há correlação entre os hábitos bucais deletérios e as más oclusões, tendo sido constatada uma relação de causa e efeito

Influence of luting agents on time required for cast post removal by ultrasound: an in vitro study

OBJECTIVE: This in vitro study evaluated the influence of luting agents on ultrasonic vibration time for intraradicular cast post removal. MATERIAL AND METHODS: After endodontic treatment, 30 roots of extracted human canines were embedded in resin cylinders. The post-holes were prepared at 10 mm depth and their impressions were taken using autopolymerizing acrylic resin. After casting procedures using a nickel-chromium alloy, the posts were randomly distributed into 3 groups (n=10) according to the luting material: G1- zinc phosphate (SS White) (control group), G2 - glass ionomer cement (Vidrion C; SS White), and G3- resin cement (C&B; Bisco). In G3, the adhesive procedure was performed before post cementation. After 24 h, the cement line was removed at the post/tooth interface using a fine diamond bur, and the ST-09 tip of an Enac ultrasound unit was applied at maximum power on all surfaces surrounding the posts. The application time was recorded with a chronometer until the post was completely dislodged and data were analyzed by ANOVA and Tukey's test (p<0.05). RESULTS: The roots were removed from the acrylic resin and inspected to detect cracks and/or fractures. The means for G1, G2, and G3 were 168.5, 59.5, and 285 s, respectively, with statistically significant differences among them. Two G3 posts resisted removal, one of which developed a vertical fracture line. CONCLUSIONS: Therefore, the cement type had a direct influence on the time required for ultrasonic post removal. Compared to the zinc phosphate and glass ionomer cements, the resin cement required a longer ultrasonic vibration time