Using simulation as cervical and anal cytology teaching-learning strategy

The current descriptive study is an experience report about the use of gynecological simulators in teaching and research activities developed in the Undergraduate and Postgraduate courses in Health at Cruz Alta University in Southern Brazil. The aim of the present study is to describe the use of gynecological simulator as cervical and anal cytological sample collection teaching-learning strategy, as well as to describe the protocol adopted in such procedure. The gynecological simulator is a useful instrument applied to the sample collection practice for cervical and anal cytological examination purposes, since it is a static dummy anatomically similar to the female body. Simulating the procedure allows students to train and improve skills required to the technique; however, the theoretical contextualization must precede the practice in the simulator in order to stimulate students to reflect on all aspects involved in the exam. The use of gynecological simulator is recommended as complementary tool in cytologic examination teaching-learning scenarios

Relação entre os achados da inspeção visual e o exame citológico do colo do útero*

Introduction: The main strategy for the control and screening of cervical cancer (CCU) is cytopathological examination. Objective: To describe the cytological result, relating it to the information of the visual inspection of the cervix. Methodology: Cytological samples collected from women attended at the Primary Health Care were analyzed by the Papanicolaou method. Results: 34 women, aged 19-67 years, participated in the study. Of these, 8.28% were representative of JEC cells; 7.14% presented pathogenic agents and reactive inflammatory changes. One woman, whose cervix was identified as “altered” in the exam requisition, presented a suggestive result of ASC-US. For another woman, with a LSIL cytologic result, the cervix was identified as “normal” in the examination request. Conclusion: This study demonstrates that observation of the visual aspects of the cervix during visual inspection of the pap smear is an important tool for screening the CCU.Introdução: A principal estratégia para o controle e rastreamento do câncer do colo do útero (CCU) é o exame citopatológico. Objetivo: Descrever o resultado citológico, relacionando-o com as informações da inspeção visual do colo do útero. Metodologia: Amostras citológicas coletadas de mulheres atendidas na Atenção Básica de Saúde foram analisadas pelo método de Papanicolaou. Resultados: Participaram do estudo 34 mulheres, com idade entre 19 e 67 anos. Destas, 8,28% tiveram representatividade de células da JEC; 7,14% apresentaram agentes patogênicos e alterações reativas inflamatórias. Uma mulher, cujo colo foi identificado como “alterado” na requisição do exame, apresentou resultado sugestivo de ASC-US. Para outra mulher, com resultado citológico de LSIL, o colo foi identificado como “normal” na requisição do exame. Conclusão: Este estudo demonstra que a observação dos aspectos visuais do colo do útero durante inspeção visual do exame de Papanicolaou é uma importante ferramenta para o rastreamento do CCU

Lesão anal por papilomavírus humano em mulher vivendo com HIV/aids = Anal lesion caused by human papillomavirus in a woman living with HIV/AIDS

OBJETIVOS: Descrever um caso de lesão anal causada por infecção pelo papilomavírus humano em uma mulher vivendo com HIV/aids. DESCRIÇÃO DO CASO: Mulher de 35 anos, diagnosticada há cinco anos com HIV, relatou prurido e sangramento anal, dor ao defecar e visualização de pequenas verrugas na região perianal. Atendida em um serviço de atenção especializada, foi submetida a exame clínico com inspeção visual, o qual revelou condiloma na região perianal. O exame histopatológico confirmou a presença de displasia de grau moderado a acentuado associado a alterações compatíveis com infecção pelo papilomavírus humano. A paciente foi encaminhada para exérese da lesão. No início dos sintomas, a paciente ainda não fazia uso da terapia antirretroviral e apresentava a maior carga viral do HIV de seu histórico laboratorial, com 2. 951 cópias/ml. Também havia passado por estresse emocional e estava com infecções genitais recorrentes pelo vírus Herpes simplex. Esses fatores podem ter contribuído para o desenvolvimento do condiloma anal. CONCLUSÕES: A possibilidade de que a infecção pelo HIV possa alterar a história da infecção pelo HPV alerta para que nessas situações sejam adotadas estratégias rigorosas de rastreamento através do exame citológico, tanto do colo do útero como da região ana

Lesão anal por papilomavírus humano em mulher vivendo com HIV/aids

*** Lesão anal por papilomavírus humano em mulher vivendo com HIV/aids ***OBJETIVOS: Descrever um caso de lesão anal causada por infecção pelo papilomavírus humano em uma mulher vivendo com HIV/aids.DESCRIÇÃO DO CASO: Mulher de 35 anos, diagnosticada há cinco anos com HIV, relatou prurido e sangramento anal, dor ao defecar e visualização de pequenas verrugas na região perianal. Atendida em um serviço de atenção especializada, foi submetida a exame clínico com inspeção visual, o qual revelou condiloma na região perianal. O exame histopatológico confirmou a presença de displasia de grau moderado a acentuado associado a alterações compatíveis com infecção pelo papilomavírus humano. A paciente foi encaminhada para exérese da lesão. No início dos sintomas, a paciente ainda não fazia uso da terapia antirretroviral e apresentava a maior carga viral do HIV de seu histórico laboratorial, com 2.951 cópias/ml. Também havia passado por estresse emocional e estava com infecções genitais recorrentes pelo vírus Herpes simplex. Esses fatores podem ter contribuído para o desenvolvimento do condiloma anal.CONCLUSÕES: A possibilidade de que a infecção pelo HIV possa alterar a história da infecção pelo HPV alerta para que nessas situações sejam adotadas estratégias rigorosas de rastreamento através do exame citológico, tanto do colo do útero como da região anal*** Anal lesion caused by human papillomavirus in a woman living with HIV/AIDS ***AIMS: To describe a case of anal lesion caused by human papillomavirus (HPV) infection in a woman living with HIV/AIDS.CASE DESCRIPTION: A 35-year-old woman, diagnosed with HIV five years ago, reported pruritus ani, anal bleeding, painful defecation, and presence of small warts in the perianal region. The patient was seen at a specialized care center and was subjected to clinical examination with visual inspection, which revealed perianal condyloma. Histopathological examination confirmed the presence of moderate to severe dysplasia associated with HPV-compatible changes. The anal lesion was excised. At the onset of the symptoms, the patient was not on antiretroviral therapy and her HIV viral load was at its highest (2,951 copies/mL) compared with her previous laboratory tests. She had gone through emotional stress and presented with recurrent genital herpes simplex virus infections. These factors may have predisposed her to the development of anal condyloma.CONCLUSIONS: Since HIV infection may alter the history of HPV infection, it is important that screening strategies include cytological analysis of both the cervix and the anal region