Surpoids et obésité dans la population générale de 5 à 19 ans en milieu urbain bamakois (Mali)

Introduction: déterminer la prévalence du surpoids et de l'obésité dans la population âgée de 5 à 19 ans et fournir des données de référence pour de futures études. Méthodes: notre échantillon est issu de la première étude sur les pathologies cardiovasculaires basée sur l'approche STEP de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en sélectionnant tous les sujets âgés de 5 à 19 ans. Nous avons utilisé les méthodes de l'OMS et de l'International Obesity Task Force (IOTF) pour déterminer la prévalence du surpoids et de l'obésité dans la population générale. Résultats: la moyenne d'âge était de 11,75 ans ± 4,387 et le sex-ratio M:F était de 0,79. les moyennes pour le poids et la taille étaient de 36,85 kg et 143,48 cm. Selon les critères OMS 1,61% des garçons et 3,28 % des filles étaient en surpoids et 0,92% des garçons contre 1,46% des filles obèses. Selon les critères de l'IOTF 4,10% des garçons et 5,94% des filles étaient en surpoids tandis que 0,72% des garçons et 2,68% des filles étaient obèses. Conclusion: malgré sa faible prévalence le surpoids et l'obésité doivent être régulièrement étudiés pour reconnaître des tendances et prendre des mesures adéquates de prévention. Les 2 méthodes utilisées ont permis d'avoir des données de référence pour de futures études au Mali et ailleurs

Cavernomatose cérébrale sporadique révélée par une crise convulsive: à propos d’un cas

La cavernomatose cérébrale est une pathologie rare pouvant être sporadique ou familiale autosomique dominante. Elle est caractérisée par la présence de cavernomes multiples du système nerveux central. Souvent asymptomatique, la pathologie peut se révéler par des symptômes variés comme l’hémorragie cérébro-méningée, les céphalées ou l’épilepsie. Nous rapportons un cas de cavernomatose cérébrale sporadique chez un patient de 55 ans sans antécédent pathologique particulier révélé par une crise d’épilepsie. A travers cette observation et une revue de la littérature, nous faisons le point sur les aspects cliniques et radiologiques (scanner et IRM) de cette pathologie

Aspects Épidémiologiques, Cliniques Et Histologiques Du Cancer De L’estomac Au CHU Gabriel Touré de Bamako (Mali)

Introduction : Le cancer de l’estomac constitue un véritable problème de santé publique. Certaines études ont porté sur les aspects épidémiologiques et anatomo-cliniques de cette affection. Nous avons voulu actualiser les données sur l’épidémiologie et la sémiologie du cancer de l’estomac. Méthodologie : Etude transversale du 07 mai 2017 au 7 juin 2018 à Bamako au Mali. Étaient inclus, les sujets des deux sexes âgés d’au moins 18 ans chez lesquels le diagnostic de cancer de l’estomac était retenu sur l’aspect endoscopique et confirmé à l’histologie. Résultats : Cent cinquante-neuf cas de cancers digestifs ont été recensés dont 37 cas de cancer de l’estomac (23.3%). L’âge moyen était de 59,5 ans ±13,5 ans. Le sex-ratio était de 1,3. Parmi ces patients, 64,9% des provenaient du milieu rural, 89,2% utilisaient la conservation naturelle des aliments, et 86,4% consommaient du poisson fumé. Une consommation de potasse dans les repas était retrouvée chez 83,7% ; 21,6 % ne consommaient pas de fruits et légumes. Une consommation de tabac a été retrouvée chez 21,6% des patients. La consommation d’alcool a été retrouvée chez 8,1% des patients. Les principaux symptômes étaient l’épigastralgie, l’amaigrissement et les vomissements respectivement dans 34% ; 34% et 33% des cas. Les lésions ulcéro-bourgeonnantes étaient plus retrouvées chez 67,6% des patients. La localisation antrale était retrouvée chez 51,35% des patients. L’adénocarcinome a été le type histologique le plus retrouvé dans 91,89% des cas. Conclusion : Le cancer de l’estomac est une affection relativement fréquente, diagnostiquée à un stade tardif. Le rôle permissif des facteurs nutritionnels et le mode de vie sont déterminants dans la genèse de ces cancers.   Introduction: Stomach cancer is a real public health problem. Some studies have focused on the epidemiological and anatomo-clinical aspects of this condition. We wanted to update the data on the epidemiology and semiology of stomach cancer. Methodology: Cross-sectional study from 07 May 2017 to 7 June 2018 in Bamako, Mali. Included were subjects of both sexes aged at least 18 years in whom the diagnosis of stomach cancer was retained on the endoscopic aspect and confirmed at histology. Results: One hundred and fifty-nine cases of digestive cancer have been identified, including 37 cases of stomach cancer (23.3%). The average age was 59.5 years ±13.5 years. The sex ratio was 1.3. Of these patients, 64.9% came from rural areas, 89.2% used natural food preservation, and 86.4% consumed smoked fish. Potash consumption in meals was found in 83.7%; 21.6% did not consume fruits and vegetables. Tobacco use was found in 21.6% of patients. Alcohol consumption was found in 8.1% of patients. The main symptoms were epigastralgia, weight loss and vomiting respectively in 34%; 34% and 33% of cases. Ulcerative budding lesions were more found in 67.6% of patients. Antral localization was found in 51.35% of patients. Adenocarcinoma was the most common histological type found in 91.89% of cases. Bottom Line: Stomach cancer is a relatively common. Conclusion: diagnosed at a late stage. The permissive role of nutritional factors and lifestyle are decisive in the genesis of these cancers

Surpoids et obésité dans la population au-dessus de 20 ans en milieu urbain bamakois (Mali)

Introduction: il est question dans notre travail d'étudier le SP et l'OB et les facteurs associés dans la population âgée de 20 ans ou plus. Méthodes: notre échantillon a été obtenu à partir d'une enquête sur les pathologies cardiovasculaires dans le District de Bamako et impliquant 2199 sujets de 5-104 ans, en sélectionnant tous les sujets âgés d'au moins 20 ans (1162). Pour chaque sujet, l'IMC, rapport taille / hanche et le tour de taille ont été déterminées. Les données ont été analysées avec SPSS 12. Résultats: l'âge moyen était de 36,86 années, 61,4% étaient des femmes, 49,7% dans le secteur informel et 38,0% avaient réalisé l'enseignement primaire. Facteurs de risque cardiovasculaires étaient l'inactivité physique (72,4%), le tabagisme (12,2%) et hypertension (26,7%). La prévalence de l'obésité était de 8,8 et 14,7% respectivement sur la base de l'indice de masse et le tour de taille. Conclusion: le SP et l'OB sont à prendre en compte dans les mesures de politique sanitaire que dans la pratique quotidienne des professionnels de santé, il est peut-être plus utile d'utiliser plusieurs paramètres pour être à même de bien stratifier nos patients par rapport à leur risque

Devenir de l’hématome sous-dural chronique associé à l’alcool : analyse rétrospective d’une série des cas: Outcome of chronic subdural hematoma associated with alcohol: a retrospective case series analysis

Context & objective. Although chronic subduralhaematoma (CSDH) associated with alcoholism isrelatively common in extreme ages (children andelderly subjects), postoperative data are fragmentary. The aim of the present study was todescribe the postoperative outcome of CSDHassociated with chronic alcoholism. Methods.Retrospective study involved a series of cases withCSDH and chronic alcoholics. Parameters ofinterest included sociodemographic data, andpostoperative outcome (immediate, 1 year and 2years). Results. A total of 11 records of chronicalcoholic CSDH patients were collected. Theirmean age was 59 years (all male). The meanduration of the disease was 4 weeks. Threepatients were classified as MARKWALDER I andtwo as MARKWALDER IV. The haematoma wasbilateral in 3 cases. Eight patients were operatedon under local anesthesia. Seven patients had animmediate postoperative complication including 4cases of acute rebleeding. At one-year follow-up,4 cases of recurrence were recorded. At 2-yearfollow-up, 5 cases of post-therapeutic sequelaeand 3 cases of complete recovery were recorded.Conclusion. The management of chronic subduralhaematoma in chronic alcoholics is complex. Therisks of recurrence and postoperative sequelae arenot negligible. Contexte et objectif. Le risque et les conséquences de la grossesse des adolescentes restent peu documentés dans les pays d’Afrique subsaharienne. L’objectif de l’étude était de déterminer le devenir périnatal des nouveau-nés de mères adolescentes. Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale incluant les nouveau-nés des mères adolescentes (âgés de ≤ 18 ans), entre les 1er septembre 2018 et 03 avril 2019, à l’hôpital de Ziguinchor. Etaient exclus, les enfants nés à domicile et les nouveau-nés dont le dossier obstétrico-néonatal était incomplet. Les paramètres d’intérêt englobaient les données épidémiologiques, sociodémographiques, obstétricales et périnatales. Résultats. Au total, il y a eu 170 naissances pour une population de 166 adolescentes dont 162 grossesses mono fœtales et 4 grossesses gémellaires. Les mort-nés étaient au nombre de 7 et les naissances vivantes au nombre de 163. L’âge moyen des adolescentes était de 17 ans [13 – 18], 56% d’entre eux n’avaient pas réalisé les 4 consultations prénatales requises. L’hypertension artérielle, l’éclampsie étaient les pathologies obstétricales les plus représentées (27,1%). Le sex-ratio des nouveau-nés était de 1,2. L’âge gestationnel moyen était de 35,2 semaines d’aménorrhée [32 - 43,5] et le poids de naissance moyen était de 2788 grammes [1300 - 4400]. Quatre-vingt-neuf nouveau-nés étaient hospitalisés, soit un taux de 52,4%. Les principales pathologies néonatales étaient l’asphyxie périnatale (n = 41) ; le petit poids de naissance (n=41) ; l’infection néonatale (n=36). La durée moyenne d’hospitalisation était de 5,5 jours [3 - 16]. Conclusion. Les nouveau-nés de mère adolescente à Ziguinchor présentent des risques de prématurité, d’hypotrophie, d’asphyxie périnatale et d’infection, tandis que leur mère, l’hypertension artérielle

L’appendagite aiguë : une étiologie rare à ne pas méconnaître dans les douleurs abdominales: Acute appendagitis: a rare etiology not to be overlooked in abdominal pain

Acute appendagitis is a rare cause of abdominal pain. Its diagnosis is based on medical imaging and its treatment is medical. We report a case of acute appendagitis diagnosed on the abdominal CT scan in the context of epigastralgia. L’appendagite aiguë est une cause rare de douleurs abdominales. Son diagnostic repose sur l’imagerie médicale et son traitement est médical. Nous rapportons un cas d’appendagite aiguë diagnostiquée au scanner abdominal au décours d’une mise au point d’épigastralgies

Intermittent preventive treatment of malaria provides substantial protection against malaria in children already protected by an insecticide-treated bednet in Burkina Faso: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

BACKGROUND: Intermittent preventive treatment of malaria in children (IPTc) is a promising new approach to the control of malaria in areas of seasonal malaria transmission but it is not known if IPTc adds to the protection provided by an insecticide-treated net (ITN). METHODS AND FINDINGS: An individually randomised, double-blind, placebo-controlled trial of seasonal IPTc was conducted in Burkina Faso in children aged 3 to 59 months who were provided with a long-lasting insecticide-treated bednet (LLIN). Three rounds of treatment with sulphadoxine pyrimethamine plus amodiaquine or placebos were given at monthly intervals during the malaria transmission season. Passive surveillance for malaria episodes was established, a cross-sectional survey was conducted at the end of the malaria transmission season, and use of ITNs was monitored during the intervention period. Incidence rates of malaria were compared using a Cox regression model and generalized linear models were fitted to examine the effect of IPTc on the prevalence of malaria infection, anaemia, and on anthropometric indicators. 3,052 children were screened and 3,014 were enrolled in the trial; 1,505 in the control arm and 1,509 in the intervention arm. Similar proportions of children in the two treatment arms were reported to sleep under an LLIN during the intervention period (93%). The incidence of malaria, defined as fever or history of fever with parasitaemia ≥ 5,000/µl, was 2.88 (95% confidence interval [CI] 2.70-3.06) per child during the intervention period in the control arm versus 0.87 (95% CI 0.78-0.97) in the intervention arm, a protective efficacy (PE) of 70% (95% CI 66%-74%) (p<0.001). There was a 69% (95% CI 6%-90%) reduction in incidence of severe malaria (p = 0.04) and a 46% (95% CI 7%-69%) (p = 0.03) reduction in the incidence of all-cause hospital admissions. IPTc reduced the prevalence of malaria infection at the end of the malaria transmission season by 73% (95% CI 68%-77%) (p<0.001) and that of moderately severe anaemia by 56% (95% CI 36%-70%) (p<0.001). IPTc reduced the risks of wasting (risk ratio [RR] = 0.79; 95% CI 0.65-1.00) (p = 0.05) and of being underweight (RR = 0.84; 95% CI 0.72-0.99) (p = 0.03). Children who received IPTc were 2.8 (95% CI 2.3-3.5) (p<0.001) times more likely to vomit than children who received placebo but no drug-related serious adverse event was recorded. CONCLUSIONS: IPT of malaria provides substantial protection against malaria in children who sleep under an ITN. There is now strong evidence to support the integration of IPTc into malaria control strategies in areas of seasonal malaria transmission. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.govNCT00738946. Please see later in the article for the Editors' Summary

Novel Insights Into the Protective Role of Hemoglobin S and C Against Plasmodium falciparum Parasitemia.

Although hemoglobin S (HbS) and hemoglobin C (HbC) are well known to protect against severe Plasmodium falciparum malaria, conclusive evidence on their role against infection has not yet been obtained. Here we show, in 2 populations from Burkina Faso (2007-2008), that HbS is associated with a 70% reduction of harboring P. falciparum parasitemia at the heterozygous state (odds ratio [OR] for AS vs AA, 0.27; 95% confidence interval [CI], .11-.66; P = .004). There is no evidence of protection for HbC in the heterozygous state (OR for AC vs AA, 1.49; 95% CI, .69-3.21; P = .31), whereas protection even higher than that observed with AS is observed in the homozygous and double heterozygous states (OR for CC + SC vs AA, 0.04; 95% CI, .01-.29; P = .002). The abnormal display of parasite-adhesive molecules on the surface of HbS and HbC infected erythrocytes, disrupting the pathogenic process of sequestration, might displace the parasite from the deep to the peripheral circulation, promoting its elimination at the spleen level