Fréquence des néphropathies congénitales au Centre hospitalier universitaire de Donka à Conakry: Frequency of congenital nephropathies in the University Hospital of Donka in Conakry

Context and objective. The real extent of congenital nephropathies is little known in Africa and in particular in Guinea. The objective of this study was to determine the prevalence of congenital nephropathies in the University Hospital of Donka. Methods. This was a descriptive retrospective study enrolling patients admitted for congenital nephropathy at both pediatric and pediatric surgery departments of Donka, between January 1st, 2007 and June 30th, 2012. The parameters of the study were epidemiological, clinical and paraclinical data.  Results. Of 34,448 patients recorded during the period studied, 26 had congenital nephropathies. They encompassed nephroblastoma (n=17), SJPU (n=6), hydronephrosis on left multikystic kidney (n=1), multikystic kidney in ptosis (n=1) and renal ectopia (n=1). Male sex was preponderant (21/26) with a sex ratio of 4.2/1. The 29 day-old to 2 year-old children were more affected. Conclusion. Congenital nephropathies appear less frequently in this hospital probably due to the absence of optimal facilities. The early diagnosis of congenital nephropathies should be made during the antenatal time, which would be a key to a better management of these conditions in affected children. Contexte et objectif. L’ampleur réelle des néphropathies congénitales est peu connue en Afrique et notamment en Guinée. L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence des néphropathies congénitales rencontrées. Méthodes. Cette étude documentaire de type descriptif sur la néphropathie congénitale, a été conduite entre les 1er janvier 2007 et 30 juin 2012, dans les services de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique de Donka. Les paramètres d’interet englobaient les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques.  Résultats. Parmi les 34.448 dossiers colligés, 26 présentaient une néphropathie congénitale. Il s’agissait des néphroblastomes (n=17), des syndromes de jonction pyélo-urétérale (n=6), d’une hydronéphrose sur rein multikystique gauche (n=1), d’un rein multikystique en ptose (n=1) et d’une ectopie rénale (n=1). Le sexe masculin était prépondérant (21/26) avec un sexe ratio de 4,2/1. Les enfants de 29 jours à 2 ans étaient les plus touchés. Conclusion. Les néphropathies congénitales sont paraissent moins fréquentes dans cette institution hospitalière, à cause du manque d’un plateau technique diagnostique optimal. Le diagnostic précoce des néphropathies congénitales devrait être fait dans la période prénatale ce qui permettrait une meilleure prise en charge des enfants affectés

Évaluation du Risque Cardiovasculaire Absolu Chez les Patients Hémodialysés Diabétiques et Non diabétiques au Centre National d’Hémodialyse de Donka Conakry

Le risque cardiovasculaire chez les hémodialysés semble varier en fonction du statut diabétique ainsi que d’autres facteurs associés et constitue un problème de santé publique en Afrique en général et particulièrement en Guinée. Dans ce sens, l’objectif de cette étude était d’évaluer le risque de survenue d’une pathologie cardiovasculaire absolu chez les patients hémodialysés diabétiques, par rapport aux patients hémodialysés non diabétiques. La présente, étude transversale, descriptive et analytique a été réalisée entre le 1 ier avril et le 30 juin 2019 au Centre National d’Hémodialyse de Donka. L’étude a inclus les 140 patients hémodialysés durant la période. Le recrutement était exhaustif et concernait tous les patients hémodialysés répondant aux critères de sélection. Les données ont été recueillies prospectivement chez les patients hémodialysés puis compilées et traitées dans Epi info. 7.2.2.6. Un questionnaire semi-administré a été utilisé à ce fin. Pour évaluer le risque cardiovasculaire chez les patients le FRAMINGHAM RISK SCORE (FRS) a été aussi utilisé. L’enquête a concerné 140 individus dont 91 (65,00%) étaient des hommes, contre 49 (35,00%) de femmes, soit un sex- ratio de 1,86 soit 2 hommes pour une femme. L’âge moyen était de 41 ± 4,1 ans avec des extrêmes de (30 ; 74) ans. On notait une prédominance chez les hommes des facteurs de risque, pour le tabagisme. L’étude a trouvé 39 diabétiques contre 101 non diabétiques. Le risque était élevé chez 23 diabétiquessur 39 ; et 25 sur 101 des patients non diabétiques. L’étude montre qu’un patient sur quatre aurait un risque absolu élevé chez les patients non diabétiques et un patient sur deux chez les patients diabétiques. Ce risque est majoré par d’autres facteurs associés. Introduction: Cardiovascular risk in hemodialysis appears to vary depending on diabetic status and other associated factors and is a public health problem in Africa in general and particularly in Guinea. The objective of this study was to assess the risk of absolute cardiovascular disease in diabetic hemodialysis patients, compared to non-diabetic hemodialysis patients. Methods: Between April 1 and June 30, 2019, a descriptive and analytical cross-sectional study was conducted at the National Hemodialysis Centre in Donka. The study included 140 hemodialysis patients during the period. Recruitment was comprehensive and involved all hemodialysis patients meeting the selection criteria. The data were collected prospectively in hemodialysis patients and then compiled and processed in Epi info. 7.2.2.6. A semi-administered questionnaire had been used. To assess cardiovascular risk in patients, FRAMINGHAM RISK SCORE (FRS) was used. Results: The survey involved 140 individuals, 91 of whom (65.00%) 49 (35.00%) were men. sex ratio of 1.86 or 2 men per woman. The average age was 41-4.1 years with extremes of (30; 74) years. There was a predominance among men of risk factors for smoking. The study found 39 diabetics versus 101 non-diabetics. The risk was high in 23 out of 39 diabetics; and 25 out of 101 non-diabetic patients. Conclusion: The study shows that one in four patients would have a high absolute risk in diabetic and non-diabetic patients and also confirms the association of other factors that increase this risk. The survey involved 140 individuals, 91 of whom (65.00%) 49 (35.00%) were men. sex ratio of 1.86 or 2 men per woman. The average age was 41-4.1 years with extremes of (30; 74) years. There was a predominance among men of risk factors for smoking and diabetes. In our series, most of our patients had a low risk level of 56 (40%). Conclusion: This survey finds a low risk in this hemodialysis population. This should lead to strengthening strategies for preventing cardiovascular disease in this at-risk population

Les Facteurs Associés Aux Calcifications Valvulaires Du Cœur Et Ou Des Gros Troncs Artériels Chez Les Hémodialysés

Introduction: Le but de l’étude était de déterminer la prévalence ainsi que les principaux facteurs de risque associés au développement des calcifications valvulaires du cœur et/ou d’au moins un gros tronc artériel chez les hémodialysés. Patients et méthodes: Etaient inclus les patients qui avaient présenté à l’échodoppler cardiaque une calcification valvulaire du cœur et ou d’au moins un gros tronc artériel. Les variables suivantes avaient été étudiées : épidémiologiques, cliniques et paracliniques. Résultats: Sur 54 patients hémodialysés, 51 avaient été explorés parmi lesquels 39 présentaient des calcifications cardio-vasculaires. Les femmes étaient les plus touchées 66.67 % avec un sex- ratio de ½. Les calcifications valvulaires représentaient 64.1% et les calcifications vasculaires 76.9%. Les atteintes univalvulaires représentaient 68% suivies des atteintes bivalvulaires 24% et trivalvulaires 8%. Les calcifications des artères fémorales étaient les plus fréquemment rencontrées 63.3% suivies des artères iliaques 53.3 %. Conclusion: Les calcifications cardiovasculaires sont fréquentes chez les hémodialysés. Les principaux facteurs de risque liés à la survenue des calcifications étaient : l’hypocalcémie, l’hypo et l’hypercholestérolémie à LDL, l’hyper cholestérolémie totale et le taux sanguin de PTHi augmenté. La correction de ces troubles pourrait prévenir la survenue des calcifications.   Introduction: The purpose of the study was to determine the prevalence and key risk factors associated with the development of valve calcifications of the heart and/or at least one large arterial trunk in hemodialysis. Patients and methods: Patients who had presented with cardiac echodoppler a valve calcification of the heart and or at least one large arterial trunk were included. The following variables had been studied: epidemiological, clinical and paraclinical. Results: Of 54 hemodialysis patients, 51 were explored, 39 of whom had cardiovascular calcifications. Women were the most affected 66.67% with a sex ratio of ½. Valvular calcifications represented 64.1% and vascular calcifications 76.9%. Univalvular involvement accounted for 68% followed by bivalvular involvement 24% and trivalvular involvement 8%. Calcifications of the femoral arteries were the most frequently encountered 63.3% followed by the iliac arteries 53.3%. Conclusion: Cardiovascular calcifications are common in hemodialysis patients. The main risk factors related to the onset of calcifications were: hypocalcemia, hypo and hyperlolesterolemia with LDL, hyper hyper cholesterolemia and increased blood PTHi levels. The correction of these disorders would be a way to prevent the occurrence of calcifications