Idosos institucionalizados e a invisibilidade socioassistencial nas emergências e calamidades

The work reflects on the production of data and management of risks and disasters, in the last decade, in relation to the affectation of older people, especially those residing in Long-stay Institutions for the elderly (LSIE). For this, secondary data, legislation and literature were used. Among the results, for functioning, they must follow the legislation, normative instructions, and resolutions to guarantee protection and care for their residents. In situations of disasters, emergencies and public calamities, the situation becomes complex with the lack of data involving institutionalized elderly, and the lack of guidelines on how ILPIs and services of the elderly care network could proceed, to guarantee the protection of that segment. The article shows that the actions to protect institutionalized older people and monitor the affectation are harmed, because the topic goes unnoticed. To face the challenges of the invisibility of risk and disaster management involving LSIEs, data production, communication, technical-scientific basis in gerontology and civil protection and defense are required, as well as normative instructions to guide LSIEs and public bodies in the prevention, preparation, response and recovery involving this population segment.Este trabalho reflete sobre a produção de dados e gestão de riscos e desastres, na última década, em relação à afetação de pessoas idosas, em especial as residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs).  Para isso são utilizados dados secundários, legislações e levantamento de literatura. Dentre os resultados, observa-se que para o funcionamento, estas devem seguir as legislações, as instruções normativas e as resoluções para a garantia de proteção e cuidados aos seus residentes. Em situações de desastres, emergências e calamidades públicas, a situação torna-se complexa com a falta de dados a envolver idosos institucionalizados, a falta de orientações de como ILPIs e serviços da rede de cuidado ao idoso poderiam proceder, de modo a garantir a proteção desse segmento. O artigo mostra que as ações de proteção aos idosos institucionalizados e monitoramento da afetação são prejudicadas, visto que o tema passa desapercebido. Para o enfrentamento dos desafios da invisibilidade da gestão de riscos e desastres envolvendo ILPIs, demanda-se produção de dados, comunicação, embasamento técnico-científico em gerontologia e proteção e defesa civil, assim como instruções normativas para orientar ILPIs e órgãos públicos na prevenção, preparação, resposta e recuperação envolvendo esse segmento populacional

Vulnerabilidade e resiliência em idosos institucionalizados

O expressivo e rápido envelhecimento da população, acompanhado de mudanças no perfil social, de saúde, e de aspectos psicológicos, demandam estratégias e estruturas na atenção e no cuidado aos idosos. Uma demanda emergente são as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Neste artigo, serão abordados os seguintes temas: modelos conceituais de cuidados aos idosos, incluindo as ILPIs, a vulnerabilidade do idoso em ILPI e de que maneira o planejamento estratégico, terapêutico e didático das organizações de atendimento aos idosos contemplam atividades que contribuem para aumentar sua resiliência. O artigo será finalizado com a apresentação de uma experiência de ILPI filantrópica de Campinas

Symptoms of insomnia and daytime sleep associated to occurrence of hypertension and diabetes mellitus in the elderly

Orientador: Maria Filomena CeolimTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Distúrbios do sono são prevalentes entre idosos e têm sido associados ao desenvolvimento e agravamento de doenças crônicas, com destaque para a hipertensão e o diabetes mellitus (DM). Estas doenças são responsáveis por elevado percentual de morbidade e mortalidade nessa faixa etária. Este estudo teve por objetivos investigar a associação dos sintomas de insônia e do sono diurno igual ou superior a 90 minutos com a ocorrência de hipertensão e DM em idosos, independente da presença de outros fatores de risco; e identificar fatores preditivos desses distúrbios. Constitui um adendo à pesquisa Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), estudo multicêntrico realizado com idosos residentes na comunidade. Utilizou-se o banco de dados da cidade de Campinas - SP, na qual foi avaliada uma amostra aleatória e representativa de 900 idosos. Destes, 689 foram incluídos neste estudo, atendendo a critérios de seleção previamente definidos. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial, por meio do teste Qui-quadrado para verificar a associação entre variáveis e análise de regressão logística univariada e múltipla, para investigar a influência dos sintomas de insônia e do sono diurno igual ou superior a 90 minutos na ocorrência de hipertensão e DM, bem como para identificar os fatores preditivos desses sintomas e do sono diurno de longa duração. Verificou-se predomínio das mulheres, dos idosos mais jovens (65 a 69 anos), casados, aposentados, com um a quatro anos de estudo e residentes com a família. Sintomas de insônia foram relatados por 55,0%, sendo mais prevalentes o despertar precoce, a dificuldade de iniciar o sono e o sono não restaurador. Sono diurno com duração igual ou superior a 90 minutos foi referido por 9,9% dos idosos. Os fatores associados à hipertensão, segundo o modelo de regressão logística múltipla, foram o IMC indicativo de pré-obesidade ou obesidade, os sintomas de insônia e o sedentarismo; para o DM, mostraram-se associados aos não brancos e ao alto risco da relação cintura/quadril. Quanto aos sintomas de insônia, os fatores associados foram à avaliação subjetiva da saúde regular, ruim ou muito ruim, a situação de não estar aposentado e a depressão. A presença de enfisema/bronquite foi o único fator associado ao sono diurno com 90 minutos ou mais de duração. Estes achados alertam os profissionais de saúde para que investiguem sintomas de insônia, mesmo na ausência de queixas dos idosos. As informações coletadas poderão contribuir na prevenção de possíveis agravos à saúde, bem como para subsidiar políticas públicas de prevenção e tratamento. Este projeto está inserido na Linha de Pesquisa "Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem"Abstract: Sleep disorders are prevalent among the elderly and have been recently associated with the development and worsening of chronic diseases, especially hypertension and diabetes mellitus (DM). These diseases are responsible for high rates of morbidity and mortality in this age group. This study aimed to investigate the association between insomnia symptoms and daytime sleep over 90 minutes with the occurrence of hypertension and DM in the elderly regardless of the presence of other risk factors, and to identify predictive factors of these disorders. It is an addendum to the research Frailty in Brazilian Elderly (FIBRA), multicenter study with elderly community residents. We used the database of Campinas - SP, in which it was, assessed a representative random sample of 900 elderly. Of these, 689 were included in this study, given the selection criteria previously defined. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics, using Chi-square test to determine the association between variables, and logistic regression analysis, univariate and multivariate, to investigate the influence of symptoms of insomnia and daytime sleep over 90 minutes in the occurrence of hypertension and DM, as well as to identify factors predictive of insomnia symptoms and long lasting daytime sleep. Results showed a predominance of women, young-old (65 to 69 years), married, retired, with one to four years of formal education, living with relatives. Insomnia symptoms were reported by 55.0%. Mostly frequent insomnia symptoms were early morning awakening, difficulty initiating sleep and non-restorative sleep. Daytime sleep 90 minutes or longer was reported by 9.9% of the elderly. Factors associated with hypertension, according to multiple logistic regression model, were BMI indicative of pre-obesity or obesity, insomnia symptoms and physical inactivity; for DM, associated factors were nonwhite and high risk waist-to-hip relationship. As to insomnia symptoms, risk factors were subjective evaluation of health as fair, poor or very poor, the situation of not being retired and depression. Presence of emphysema/bronchitis was the only factor associated with daytime sleep of 90 minutes or longer. These findings alert health professionals to investigate symptoms of insomnia, even in the absence of complaints from the elderly. They may also help in preventing possible harm to health as well as to support public policies for prevention and treatment. This project is included in the Research Line "Process of Caring in Nursing and Health"DoutoradoEnfermagem e TrabalhoDoutora em Ciências da Saúd

Quality of sleep as factor associated with the occurrence of fall in aged.

Orientador: Maria Filomena CeolimDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EducaçãoMestradoMestre em Gerontologi

OFICINAS SOBRE QUEDAS E ACIDENTES DOMÉSTICOS GERAIS EM PESSOAS IDOSAS NO PROGRAMA UniversIDADE

O envelhecimento é um processo normal do desenvolvimento do ser humano, caracterizado por mudanças fisiológicas (senescência) ou patológicas (senilidade). Com o avançar da idade, as comorbidades podem estar presentes no idoso. O desempenho das atividades de vida diária fica prejudicado e, devido a alterações sensório-motoras, cognitivas e psicossociais, aumenta a vulnerabilidade para a ocorrência de quedas e acidentes domésticos, comprometendo a capacidade funcional e podendo levar à morte. O objetivo deste trabalho é apresentar o relato de experiência do oferecimento de oficinas intituladas: “Acidentes domésticos com pessoa idosa: prevenção e ação” a um grupo de idosos participantes de um programa específico para essa faixa etária. As oficinas foram ofertadas como parte do Programa de Extensão Universitária–UniversIDADE de uma Universidade pública do interior de São Paulo. Os encontros da oficina foram realizados entre maio e agosto de 2015, com duração de uma hora cada encontro, totalizando sete encontros. Uma enfermeira e uma fisioterapeuta foram mediadoras voluntárias. Os temas abordados foram: quedas, alterações sensoriais, estratégias de prevenção e ação em acidentes domésticos, queimaduras e hemorragias. Quanto aos resultados das oficinas destacaram-se a participação ativa dos idosos nas discussões dos temas abordados e a relevância dos mesmos para a prevenção dos acidentes domésticos e da ocorrência de queda. Considerou-se importante a atuação dos idosos como agentes multiplicadores das informações adquiridas nas atividades, com extensão aos seus familiares, a outros idosos de seu convívio e para sua própria qualidade de vida. Palavras-chave: Extensão Universitária, Relações Comunidade-Instituição, Acidentes domésticos, Prevenção, Saúde do Idoso.   Workshops on falls and general domestic accidents in elderly people in the UniversIDADE Program Abstract: Aging is a natural process of human development characterized by normal physiological (senescence) or pathological (senility) changes. As old age advances comorbidities may impact the individual. The performance of daily activities might be compromised by sensory-motor, cognitive and psychosocial impairments, and as a result, the likelihood of falls and domestic accidents is increased, compromising the functional capability and ultimately being fatal. This paper aims at providing an account of the experiences of the workshop entitled: "Domestic accidents involving the elderly: prevention and action" for a group of elderly in a university program targeting this specific age group. The workshops were offered as part of the "UniversIDADE", an Extension Program of a public university in São Paulo State, Brazil. The meetings were coordinated by two volunteers, a nurse and a physiotherapist. The topics addressed in the workshops were falls, sensory changes, prevention strategies, action to be taken in case of domestic accidents, burns and hemorrhages. The meetings highlighted the active participation of the elderly in the discussions of the topics approached in the workshop and their relevance for preventing domestic accidents. Furthermore, the role of older people as multipliers of information acquired in activities with extension to their families was emphasized to other seniors close to them and as an important aspect to improve their own life quality. Key-words: University Extension, Community-Institutional Relations, Domestic Accidents, Prevention, Elderly Health.   Talleres sobre caídas y accidentes domésticos generales en ancianos del Programa UniversIDADE Resumen: El envejecimiento es un proceso natural del desarrollo humano, caracterizado por cambios fisiológicos normales (senescencia) o patológicos (senilidad). Con la edad avanzada las comorbilidades pueden estar presentes en la vida de los ancianos. El rendimiento de las actividades diarias es perjudicado y, a causa de cambios en la capacidad sensorial-motora, cognitivos y psicosociales, los ancianos están más vulnerables a caídas y accidentes domésticos, lo que puede comprometer su salud y llevar a la muerte. El objetivo de este trabajo es presentar un informe de la experiencia de los talleres titulados: "Los accidentes domésticos con ancianos: la prevención y la acción". Los talleres fueron ofrecidos por el Programa de Extensión Universitaria “UniversIDADE” de una universidad pública de São Paulo, Brasil. Con un total de siete encuentros, los talleres se llevaron a cabo entre mayo y agosto de 2015, con duración de una hora cada, dictados por dos mediadoras voluntarias; una enfermera y una fisioterapeuta. Los temas tratados en los talleres fueron: caídas, cambios sensoriales, las estrategias de prevención y acción en los accidentes domésticos, quemaduras y hemorragias. Como resultados de las reuniones, se destaca la participación activa de los ancianos en las discusiones de los temas tratados en cada actividad y la importancia de ellos como multiplicadores de la información adquirida en los talleres, con extensión a sus familias, a otras personas ancianas de su convivencia y a su propia calidad de vida. Palabras-clave: Extensión Universitaria, Relaciones Comunidad-Institución, Accidentes Domésticos, Prevención, Salud del Ancian

OFICINAS SOBRE QUEDAS E ACIDENTES DOMÉSTICOS GERAIS EM PESSOAS IDOSAS NO PROGRAMA UniversIDADE

O envelhecimento é um processo normal do desenvolvimento do ser humano, caracterizado por mudanças fisiológicas (senescência) ou patológicas (senilidade). Com o avançar da idade, as comorbidades podem estar presentes no idoso. O desempenho das atividades de vida diária fica prejudicado e, devido a alterações sensório-motoras, cognitivas e psicossociais, aumenta a vulnerabilidade para a ocorrência de quedas e acidentes domésticos, comprometendo a capacidade funcional e podendo levar à morte. O objetivo deste trabalho é apresentar o relato de experiência do oferecimento de oficinas intituladas: “Acidentes domésticos com pessoa idosa: prevenção e ação” a um grupo de idosos participantes de um programa específico para essa faixa etária. As oficinas foram ofertadas como parte do Programa de Extensão Universitária–UniversIDADE de uma Universidade pública do interior de São Paulo. Os encontros da oficina foram realizados entre maio e agosto de 2015, com duração de uma hora cada encontro, totalizando sete encontros. Uma enfermeira e uma fisioterapeuta foram mediadoras voluntárias. Os temas abordados foram: quedas, alterações sensoriais, estratégias de prevenção e ação em acidentes domésticos, queimaduras e hemorragias. Quanto aos resultados das oficinas destacaram-se a participação ativa dos idosos nas discussões dos temas abordados e a relevância dos mesmos para a prevenção dos acidentes domésticos e da ocorrência de queda. Considerou-se importante a atuação dos idosos como agentes multiplicadores das informações adquiridas nas atividades, com extensão aos seus familiares, a outros idosos de seu convívio e para sua própria qualidade de vida. Palavras-chave: Extensão Universitária, Relações Comunidade-Instituição, Acidentes domésticos, Prevenção, Saúde do Idoso.   Workshops on falls and general domestic accidents in elderly people in the UniversIDADE Program Abstract: Aging is a natural process of human development characterized by normal physiological (senescence) or pathological (senility) changes. As old age advances comorbidities may impact the individual. The performance of daily activities might be compromised by sensory-motor, cognitive and psychosocial impairments, and as a result, the likelihood of falls and domestic accidents is increased, compromising the functional capability and ultimately being fatal. This paper aims at providing an account of the experiences of the workshop entitled: "Domestic accidents involving the elderly: prevention and action" for a group of elderly in a university program targeting this specific age group. The workshops were offered as part of the "UniversIDADE", an Extension Program of a public university in São Paulo State, Brazil. The meetings were coordinated by two volunteers, a nurse and a physiotherapist. The topics addressed in the workshops were falls, sensory changes, prevention strategies, action to be taken in case of domestic accidents, burns and hemorrhages. The meetings highlighted the active participation of the elderly in the discussions of the topics approached in the workshop and their relevance for preventing domestic accidents. Furthermore, the role of older people as multipliers of information acquired in activities with extension to their families was emphasized to other seniors close to them and as an important aspect to improve their own life quality. Key-words: University Extension, Community-Institutional Relations, Domestic Accidents, Prevention, Elderly Health.   Talleres sobre caídas y accidentes domésticos generales en ancianos del Programa UniversIDADE Resumen: El envejecimiento es un proceso natural del desarrollo humano, caracterizado por cambios fisiológicos normales (senescencia) o patológicos (senilidad). Con la edad avanzada las comorbilidades pueden estar presentes en la vida de los ancianos. El rendimiento de las actividades diarias es perjudicado y, a causa de cambios en la capacidad sensorial-motora, cognitivos y psicosociales, los ancianos están más vulnerables a caídas y accidentes domésticos, lo que puede comprometer su salud y llevar a la muerte. El objetivo de este trabajo es presentar un informe de la experiencia de los talleres titulados: "Los accidentes domésticos con ancianos: la prevención y la acción". Los talleres fueron ofrecidos por el Programa de Extensión Universitaria “UniversIDADE” de una universidad pública de São Paulo, Brasil. Con un total de siete encuentros, los talleres se llevaron a cabo entre mayo y agosto de 2015, con duración de una hora cada, dictados por dos mediadoras voluntarias; una enfermera y una fisioterapeuta. Los temas tratados en los talleres fueron: caídas, cambios sensoriales, las estrategias de prevención y acción en los accidentes domésticos, quemaduras y hemorragias. Como resultados de las reuniones, se destaca la participación activa de los ancianos en las discusiones de los temas tratados en cada actividad y la importancia de ellos como multiplicadores de la información adquirida en los talleres, con extensión a sus familias, a otras personas ancianas de su convivencia y a su propia calidad de vida. Palabras-clave: Extensión Universitaria, Relaciones Comunidad-Institución, Accidentes Domésticos, Prevención, Salud del Ancian

Cuidados paliativos e sofrimento mental em pessoas idosas: revisão integrativa - saúde mental e cuidados paliativos

Objetivo: analisar as evidências da literatura acerca das possibilidades de cuidados paliativos as pessoas idosas em sofrimento psíquico desenvolvidas por equipes multiprofissionais. Métodos: revisão integrativa desenvolvida a partir da identificação, análise, e síntese do conhecimento produzido pela literatura. Os dados foram coletados nas bases de dados MEDLINE, LILACS, IBECS, PubMed e SciELO. Incluíram-se 12 artigos para revisão e síntese do conhecimento, os quais resultaram 04 categorias temáticas. Resultados: dentre as abordagens identificadas, encontram-se: reconhecimento dos sinais e sintomas para tratamento precoce; implementação de diretrizes práticas para os cuidados paliativos; conhecimento das especificidades do cuidado paliativo articulado em Redes, incluindo a comunicação e o conforto para melhorias na qualidade de vida. Conclusões: reconhecimento precoce dos sinais; diretrizes práticas no tratamento e efetivação de boa comunicação, foram evidenciados na revisão. O cuidado realizado por equipe multiprofissional encontra-se ainda em consolidação

Geospatial panorama of long-term care facilities in Brazil: a portrait of territorial inequalities

OBJECTIVES: To map the number and geospatial distribution of Brazilian long-term care facilities (LTCFs) for older adults. Additionally, we sought to highlight the relationship between these findings and the number of older people in the country’s 27 Federation Units, demonstrating the growth of these facilities in the last decade. METHODS: This is a descriptive observational study, using secondary data, which was performed in 3 stages: 1) searching and consolidating national and subnational data from different sources and mapping LTCFs; 2) preparing a geospatial map using Brazilian postal codes; and 3) triangulating the number of facilities and of older people in each state and all 5 Brazilian regions. RESULTS: We found 7029 LTCFs in the country, mostly in the Southeast and South regions: São Paulo, Minas Gerais and Rio Grande do Sul had the highest numbers of facilities while states in the North region represented only 1.12% of Brazilian LTCFs. Geospatial mapping highlighted that 64% of the 5 570 Brazilian municipalities did not have any LTCFs for older adults. CONCLUSIONS: We observed a large difference between Brazilian regions regarding the provision of long-term care.</p