A united statement of the global chiropractic research community against the pseudoscientific claim that chiropractic care boosts immunity.

BACKGROUND: In the midst of the coronavirus pandemic, the International Chiropractors Association (ICA) posted reports claiming that chiropractic care can impact the immune system. These claims clash with recommendations from the World Health Organization and World Federation of Chiropractic. We discuss the scientific validity of the claims made in these ICA reports. MAIN BODY: We reviewed the two reports posted by the ICA on their website on March 20 and March 28, 2020. We explored the method used to develop the claim that chiropractic adjustments impact the immune system and discuss the scientific merit of that claim. We provide a response to the ICA reports and explain why this claim lacks scientific credibility and is dangerous to the public. More than 150 researchers from 11 countries reviewed and endorsed our response. CONCLUSION: In their reports, the ICA provided no valid clinical scientific evidence that chiropractic care can impact the immune system. We call on regulatory authorities and professional leaders to take robust political and regulatory action against those claiming that chiropractic adjustments have a clinical impact on the immune system

Étude de la Neurologie Fonctionnelle, une approche clinique controversée : sa validité clinique, son développement, sa diffusion et ses aspects attractifs

Some chiropractors can sometimes use "specific techniques" such as "prescriptive techniques". Based on symptoms or non-symptom related observations, “prescriptive techniques” lead to a “technical diagnosis” which will determine treatment. Functional Neurology (FN) is a contemporary and complex example of such “prescriptive techniques”. FN is attractive for some chiropractors and presented as evidence-based but, at present, there is no conclusive evidence to show the effectiveness of FN treatment. FN has been stated by some to be pseudoscientific. The objectives of this thesis are to continue the critical analysis of the FN, in particular by looking at its development and diffusion, to study the attitude of chiropractic students towards the FN and to reflect on factors that may explain the interest of chiropractors in the FN.First, we conducted a critical review of the publications of FR Carrick (founder of the FN) and then a review on the development and dissemination of the FN. They highlight a lack of conclusive evidence concerning the clinical effect/benefit of an FN intervention and identified several signs of pseudoscience.Finally, the survey conducted among chiropractic students shows a strong interest in FN, however few adhere to the key concepts presented. This survey also showed that the more "conservative" a student's ideas (i.e. that they agree with the historical concepts of chiropractic), the more likely they are to have a positive attitude towards FN.)Following these results, and taking into account the literature on the concept of pseudoscience and the cognitive mechanism processes in human when they facing a new information, we discussed some factors that may explain the interest in this therapeutic approach. We, thereafter, hypothesized that FN may be attractive to different 'types' of chiropractors. Our work leads us to conclude that FN, in a chiropractic context, can currently be described as a pseudoscience and that the psychological and commercial factors of FN could explain the interest of many chiropractors in this approach. In order to 'protect' clinicians from pseudoscientific approaches, in general, it seems important for undergraduate institutions to provide solutions, such as teaching scientific skepticism and the warning signs of pseudoscience.Certains chiropracteurs utilisent des « techniques spécifiques » comme les « techniques prescriptives » afin de déterminer un « diagnostic technique », basé sur des observations qui ne sont pas nécessairement en lien avec les symptômes ou la pathologie. Ce « diagnostic technique » déterminera ensuite le traitement. La Neurologie Fonctionnelle (NF) en est un exemple contemporain et complexe. Elle est attractive et se présente comme fondée sur les preuves. Cependant, actuellement, aucune preuve probante ne montre l’efficacité d’un traitement en NF, cette approche a même été qualifiée de pseudoscience. Cette thèse a pour objectifs de continuer l’analyse critique de la NF, notamment en s’intéressant à son développement et à sa diffusion, d’étudier l’attitude des étudiants en chiropraxie envers la NF et de réfléchir à des facteurs pouvant expliquer l’intérêt des chiropracteurs pour la NF.Pour ce faire, nous avons produit une revue critique des publications de FR Carrick (fondateur de la NF) et une revue sur le développement et la diffusion de la NF. Elles mettent en évidence une absence de preuve probante concernant l’effet/bénéfice clinique d’une intervention en NF et ont permis d’identifier plusieurs signes de pseudoscience. Enfin, l’enquête réalisée auprès des étudiants en chiropraxie met en évidence un fort intérêt pour la NF, cependant peu adhèrent aux concepts clefs présentés. Cette enquête a également montré que plus un étudiant a des idées « conservatrices » (i.e. qu’il est en accord avec les concepts historiques de la chiropraxie), plus il sera enclin à avoir une attitude positive envers la NF.Suite à ces résultats et en prenant en compte la littérature sur le concept des pseudosciences et les mécanismes cognitifs mis en place par un individu lorsqu’il est confronté à une nouvelle information, nous avons discuté des facteurs pouvant expliquer l’intérêt des étudiants et des chiropracteurs pour la NF. Ensuite, nous avons émis l’hypothèse, basée sur la littérature, que la NF pourrait être attractive pour différents « types » de chiropracteurs. Nos travaux nous amènent à conclure que, actuellement, la NF, dans un contexte chiropratique, peut être décrite comme une pseudoscience et que ses facteurs psychologiques et commerciaux pourraient expliquer l’intérêt de nombreux chiropracteurs pour cette approche. Afin de « protéger » les cliniciens des approches pseudoscientifiques, il est nécessaire de proposer des solutions, comme l’enseignement des signes d’alarme des pseudoscience et du scepticisme scientifique lors de leur formation académique

The study of Functional Neurology, a controversial clinical approach : its clinical validity, development, diffusion and attraction

Certains chiropracteurs utilisent des « techniques spécifiques » comme les « techniques prescriptives » afin de déterminer un « diagnostic technique », basé sur des observations qui ne sont pas nécessairement en lien avec les symptômes ou la pathologie. Ce « diagnostic technique » déterminera ensuite le traitement. La Neurologie Fonctionnelle (NF) en est un exemple contemporain et complexe. Elle est attractive et se présente comme fondée sur les preuves. Cependant, actuellement, aucune preuve probante ne montre l’efficacité d’un traitement en NF, cette approche a même été qualifiée de pseudoscience. Cette thèse a pour objectifs de continuer l’analyse critique de la NF, notamment en s’intéressant à son développement et à sa diffusion, d’étudier l’attitude des étudiants en chiropraxie envers la NF et de réfléchir à des facteurs pouvant expliquer l’intérêt des chiropracteurs pour la NF.Pour ce faire, nous avons produit une revue critique des publications de FR Carrick (fondateur de la NF) et une revue sur le développement et la diffusion de la NF. Elles mettent en évidence une absence de preuve probante concernant l’effet/bénéfice clinique d’une intervention en NF et ont permis d’identifier plusieurs signes de pseudoscience. Enfin, l’enquête réalisée auprès des étudiants en chiropraxie met en évidence un fort intérêt pour la NF, cependant peu adhèrent aux concepts clefs présentés. Cette enquête a également montré que plus un étudiant a des idées « conservatrices » (i.e. qu’il est en accord avec les concepts historiques de la chiropraxie), plus il sera enclin à avoir une attitude positive envers la NF.Suite à ces résultats et en prenant en compte la littérature sur le concept des pseudosciences et les mécanismes cognitifs mis en place par un individu lorsqu’il est confronté à une nouvelle information, nous avons discuté des facteurs pouvant expliquer l’intérêt des étudiants et des chiropracteurs pour la NF. Ensuite, nous avons émis l’hypothèse, basée sur la littérature, que la NF pourrait être attractive pour différents « types » de chiropracteurs. Nos travaux nous amènent à conclure que, actuellement, la NF, dans un contexte chiropratique, peut être décrite comme une pseudoscience et que ses facteurs psychologiques et commerciaux pourraient expliquer l’intérêt de nombreux chiropracteurs pour cette approche. Afin de « protéger » les cliniciens des approches pseudoscientifiques, il est nécessaire de proposer des solutions, comme l’enseignement des signes d’alarme des pseudoscience et du scepticisme scientifique lors de leur formation académique.Some chiropractors can sometimes use "specific techniques" such as "prescriptive techniques". Based on symptoms or non-symptom related observations, “prescriptive techniques” lead to a “technical diagnosis” which will determine treatment. Functional Neurology (FN) is a contemporary and complex example of such “prescriptive techniques”. FN is attractive for some chiropractors and presented as evidence-based but, at present, there is no conclusive evidence to show the effectiveness of FN treatment. FN has been stated by some to be pseudoscientific. The objectives of this thesis are to continue the critical analysis of the FN, in particular by looking at its development and diffusion, to study the attitude of chiropractic students towards the FN and to reflect on factors that may explain the interest of chiropractors in the FN.First, we conducted a critical review of the publications of FR Carrick (founder of the FN) and then a review on the development and dissemination of the FN. They highlight a lack of conclusive evidence concerning the clinical effect/benefit of an FN intervention and identified several signs of pseudoscience.Finally, the survey conducted among chiropractic students shows a strong interest in FN, however few adhere to the key concepts presented. This survey also showed that the more "conservative" a student's ideas (i.e. that they agree with the historical concepts of chiropractic), the more likely they are to have a positive attitude towards FN.)Following these results, and taking into account the literature on the concept of pseudoscience and the cognitive mechanism processes in human when they facing a new information, we discussed some factors that may explain the interest in this therapeutic approach. We, thereafter, hypothesized that FN may be attractive to different 'types' of chiropractors. Our work leads us to conclude that FN, in a chiropractic context, can currently be described as a pseudoscience and that the psychological and commercial factors of FN could explain the interest of many chiropractors in this approach. In order to 'protect' clinicians from pseudoscientific approaches, in general, it seems important for undergraduate institutions to provide solutions, such as teaching scientific skepticism and the warning signs of pseudoscience

Chiropractic conservatism and the ability to determine contra-indications, non-indications, and indications to chiropractic care: a cross-sectional survey of chiropractic students

Abstract Introduction S’il existe de nombreuses approches chiropratiques, deux types de chiropracteurs peuvent-être identifiés; ceux s’intéressant aux troubles musculo-squelettiques et ceux souhaitant prendre en charge aussi des troubles non musculo-squelettiques. Il est possible que ces derniers adhèrent au modèle conservateur de la subluxation. Le principal objectif de cette étude est de déterminer si les étudiants en chiropraxie ayant ce type d’opinions conservatrices ont une approche différente pour déterminer les contre-indications, non-indications, et indications au traitement chiropratique, comparés à ceux n’ayant pas ce type d’opinions. Méthode Une enquête anonyme et volontaire sur les étudiants en chiropraxie de 3ème, 4ème, 5ème, et 6ème années à l’Institut Franco Européen de Chiropraxie a été effectuée entre les mois de novembre 2017 et janvier 2018. Le niveau de conservatisme (10 items) et la capacité à déterminer les contre-indications (2 cas cliniques), les non-indications (4 cas cliniques) et les indications (3 cas cliniques) ont été évalués. Les réponses à ces cas cliniques ont été dichotomisées en réponses « appropriées » et « non appropriées », comme il avait été défini par les précédentes et l’actuelle équipe de recherche. Le niveau de conservatisme a été classé en quatre groupes, le score le plus élevé étant celui du groupe « 4 ». Les données descriptives ont été rapportées, des analyses bi- et multivariées ont été effectuées à travers des régressions logistiques. Le but étant d’évaluer s’il existe des associations entre le niveau de conservatisme et la capacité d’avoir une décision de prise en charge adaptée. Résultats 359 sur 536 étudiants (67%) ont répondu au questionnaire. Ils reconnaissent correctement quelques cas de contre-indications et d’indications au traitement chiropratique. Cependant, il leur est plus difficile de détecter les non-indications. Les plus conservateurs d’entre eux sont plus sujets à prendre en charge les patients, même si cela n’est pas nécessaire (non-indications). Par exemple, les plus conservateurs (groupe 4) sont plus enclins, comparés à ceux étant dans le groupe 1, à prendre en charge en chiropraxie un enfant de 5 ans n’ayant jamais eu de douleur ou maladies pour prévenir l’apparition de douleurs rachidiennes (OR = 14,7) et de maladies non musculo-squelettiques (OR = 22). Conclusion Il est préoccupant de constater que les étudiants qui adhèrent au modèle de la subluxation soient prêts à intégrer ces opinions dans leurs futures prises en charge; souhaitant proposer des ajustements chiropratiques aux patients asymptomatiques. Les déterminants de ce phénomène se doivent d’être compris