Effet de l’expertise communicationnelle de la parole des soignants sur la prise de parole des soignés

This thesis is part of the DECLICS project (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) whose purpose is to improve hospital consultations. The health corpus (DECLICS2016) is composed of authentic oral data collected in different services. It includes medical consultations between a specialist doctor and his patient and clinical interviews between a psychoanalyst and a patient. This thesis studies the discourse between caregivers and patients from the point of view of pragmatics. Six medical consultations and six clinical interviews are studied to compare and contrast the speeches of the two types of caregivers (doctors vs. psychoanalysts) with the same patient. The sample covers a total of 10 hours and 26 minutes, for a total of 132,173 words. Five quantitative studies analyze interactional balance, verbal regulation, coherent discourse uses of "mais" and "donc"), local hetero-repetitions and the emotional lexicon. Two qualitative studies examine the interlocutory logic of exchanges in two services, neurology and infectious diseases. Finally, in an application study, via educational formative thumbnails constructed from previous studies, three doctors gathered in a focus group were questioned. The results characterize the first five minutes of discussions, distinguish the roles of caregivers, reveal a variability among psychoanalysts and a homogeneity of the speeches of doctors. The results identify spaces in which the patient knows how to negotiate the learned and experiential knowledge involved in the relationship with their doctor, in order to occupy a discursive place which is useful for the care relationship. The thesis discusses what can be considered as an ideal consultation.Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet DECLICS (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) qui vise l’amélioration des consultations hospitalières. Des données orales authentiques recueillies dans différents services composent le corpus en santé (DECLICS2016). Il comprend des consultations médicales entre un médecin spécialisé et son patient et des entretiens cliniques entre un psychanalyste et un patient. Cette thèse étudie les discours entre soignants et patients du point de vue de la pragmatique. Six consultations médicales et six entretiens cliniques sont étudiés pour comparer et contraster les discours des deux types de soignants (médecins vs psychanalystes) face à un même patient. L’échantillon porte sur un total de 10 heures et 26 minutes, soit 132.173 mots. Cinq études quantitatives analysent l’équilibre interactionnel, la régulation verbale, la cohérence discursive (emplois de « mais » et « donc »), les hétéro-répétitions locales et le lexique émotionnel. Deux études qualitatives examinent la logique interlocutoire d’échanges dans deux services, neurologie et maladies infectieuses. Enfin, une étude applicative, via des vignettes formatives construites à partir des études précédentes, interroge trois médecins réunis en focus group. Les résultats caractérisent les cinq premières minutes d’échanges, distinguent les rôles des soignants, révèlent une variabilité entre psychanalystes et une homogénéité des discours des médecins. Les résultats circonscrivent des espaces où le patient sait négocier avec son médecin les savoirs savants et expérientiels en jeu pour occuper un place discursive utile à la relation de soin. La thèse discute de ce que l’on peut considérer comme une consultation idéale

Effet de l'expertise communicationnelle de la parole des soignants sur la prise de parole des soignés

This thesis is part of the DECLICS project (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) whose purpose is to improve hospital consultations. The health corpus (DECLICS2016) is composed of authentic oral data collected in different services. It includes medical consultations between a specialist doctor and his patient and clinical interviews between a psychoanalyst and a patient. This thesis studies the discourse between caregivers and patients from the point of view of pragmatics. Six medical consultations and six clinical interviews are studied to compare and contrast the speeches of the two types of caregivers (doctors vs. psychoanalysts) with the same patient. The sample covers a total of 10 hours and 26 minutes, for a total of 132,173 words. Five quantitative studies analyze interactional balance, verbal regulation, coherent discourse uses of "mais" and "donc"), local hetero-repetitions and the emotional lexicon. Two qualitative studies examine the interlocutory logic of exchanges in two services, neurology and infectious diseases. Finally, in an application study, via educational formative thumbnails constructed from previous studies, three doctors gathered in a focus group were questioned. The results characterize the first five minutes of discussions, distinguish the roles of caregivers, reveal a variability among psychoanalysts and a homogeneity of the speeches of doctors. The results identify spaces in which the patient knows how to negotiate the learned and experiential knowledge involved in the relationship with their doctor, in order to occupy a discursive place which is useful for the care relationship. The thesis discusses what can be considered as an ideal consultation.Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet DECLICS (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) qui vise l’amélioration des consultations hospitalières. Des données orales authentiques recueillies dans différents services composent le corpus en santé (DECLICS2016). Il comprend des consultations médicales entre un médecin spécialisé et son patient et des entretiens cliniques entre un psychanalyste et un patient. Cette thèse étudie les discours entre soignants et patients du point de vue de la pragmatique. Six consultations médicales et six entretiens cliniques sont étudiés pour comparer et contraster les discours des deux types de soignants (médecins vs psychanalystes) face à un même patient. L’échantillon porte sur un total de 10 heures et 26 minutes, soit 132.173 mots. Cinq études quantitatives analysent l’équilibre interactionnel, la régulation verbale, la cohérence discursive (emplois de « mais » et « donc »), les hétéro-répétitions locales et le lexique émotionnel. Deux études qualitatives examinent la logique interlocutoire d’échanges dans deux services, neurologie et maladies infectieuses. Enfin, une étude applicative, via des vignettes formatives construites à partir des études précédentes, interroge trois médecins réunis en focus group. Les résultats caractérisent les cinq premières minutes d’échanges, distinguent les rôles des soignants, révèlent une variabilité entre psychanalystes et une homogénéité des discours des médecins. Les résultats circonscrivent des espaces où le patient sait négocier avec son médecin les savoirs savants et expérientiels en jeu pour occuper un place discursive utile à la relation de soin. La thèse discute de ce que l’on peut considérer comme une consultation idéale

Effet de l’expertise communicationnelle de la parole des soignants sur la prise de parole des soignés

This thesis is part of the DECLICS project (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) whose purpose is to improve hospital consultations. The health corpus (DECLICS2016) is composed of authentic oral data collected in different services. It includes medical consultations between a specialist doctor and his patient and clinical interviews between a psychoanalyst and a patient. This thesis studies the discourse between caregivers and patients from the point of view of pragmatics. Six medical consultations and six clinical interviews are studied to compare and contrast the speeches of the two types of caregivers (doctors vs. psychoanalysts) with the same patient. The sample covers a total of 10 hours and 26 minutes, for a total of 132,173 words. Five quantitative studies analyze interactional balance, verbal regulation, coherent discourse uses of "mais" and "donc"), local hetero-repetitions and the emotional lexicon. Two qualitative studies examine the interlocutory logic of exchanges in two services, neurology and infectious diseases. Finally, in an application study, via educational formative thumbnails constructed from previous studies, three doctors gathered in a focus group were questioned. The results characterize the first five minutes of discussions, distinguish the roles of caregivers, reveal a variability among psychoanalysts and a homogeneity of the speeches of doctors. The results identify spaces in which the patient knows how to negotiate the learned and experiential knowledge involved in the relationship with their doctor, in order to occupy a discursive place which is useful for the care relationship. The thesis discusses what can be considered as an ideal consultation.Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet DECLICS (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) qui vise l’amélioration des consultations hospitalières. Des données orales authentiques recueillies dans différents services composent le corpus en santé (DECLICS2016). Il comprend des consultations médicales entre un médecin spécialisé et son patient et des entretiens cliniques entre un psychanalyste et un patient. Cette thèse étudie les discours entre soignants et patients du point de vue de la pragmatique. Six consultations médicales et six entretiens cliniques sont étudiés pour comparer et contraster les discours des deux types de soignants (médecins vs psychanalystes) face à un même patient. L’échantillon porte sur un total de 10 heures et 26 minutes, soit 132.173 mots. Cinq études quantitatives analysent l’équilibre interactionnel, la régulation verbale, la cohérence discursive (emplois de « mais » et « donc »), les hétéro-répétitions locales et le lexique émotionnel. Deux études qualitatives examinent la logique interlocutoire d’échanges dans deux services, neurologie et maladies infectieuses. Enfin, une étude applicative, via des vignettes formatives construites à partir des études précédentes, interroge trois médecins réunis en focus group. Les résultats caractérisent les cinq premières minutes d’échanges, distinguent les rôles des soignants, révèlent une variabilité entre psychanalystes et une homogénéité des discours des médecins. Les résultats circonscrivent des espaces où le patient sait négocier avec son médecin les savoirs savants et expérientiels en jeu pour occuper un place discursive utile à la relation de soin. La thèse discute de ce que l’on peut considérer comme une consultation idéale

Effet de l'expertise communicationnelle de la parole des soignants sur la prise de parole des soignés

This thesis is part of the DECLICS project (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) whose purpose is to improve hospital consultations. The health corpus (DECLICS2016) is composed of authentic oral data collected in different services. It includes medical consultations between a specialist doctor and his patient and clinical interviews between a psychoanalyst and a patient. This thesis studies the discourse between caregivers and patients from the point of view of pragmatics. Six medical consultations and six clinical interviews are studied to compare and contrast the speeches of the two types of caregivers (doctors vs. psychoanalysts) with the same patient. The sample covers a total of 10 hours and 26 minutes, for a total of 132,173 words. Five quantitative studies analyze interactional balance, verbal regulation, coherent discourse uses of "mais" and "donc"), local hetero-repetitions and the emotional lexicon. Two qualitative studies examine the interlocutory logic of exchanges in two services, neurology and infectious diseases. Finally, in an application study, via educational formative thumbnails constructed from previous studies, three doctors gathered in a focus group were questioned. The results characterize the first five minutes of discussions, distinguish the roles of caregivers, reveal a variability among psychoanalysts and a homogeneity of the speeches of doctors. The results identify spaces in which the patient knows how to negotiate the learned and experiential knowledge involved in the relationship with their doctor, in order to occupy a discursive place which is useful for the care relationship. The thesis discusses what can be considered as an ideal consultation.Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet DECLICS (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) qui vise l’amélioration des consultations hospitalières. Des données orales authentiques recueillies dans différents services composent le corpus en santé (DECLICS2016). Il comprend des consultations médicales entre un médecin spécialisé et son patient et des entretiens cliniques entre un psychanalyste et un patient. Cette thèse étudie les discours entre soignants et patients du point de vue de la pragmatique. Six consultations médicales et six entretiens cliniques sont étudiés pour comparer et contraster les discours des deux types de soignants (médecins vs psychanalystes) face à un même patient. L’échantillon porte sur un total de 10 heures et 26 minutes, soit 132.173 mots. Cinq études quantitatives analysent l’équilibre interactionnel, la régulation verbale, la cohérence discursive (emplois de « mais » et « donc »), les hétéro-répétitions locales et le lexique émotionnel. Deux études qualitatives examinent la logique interlocutoire d’échanges dans deux services, neurologie et maladies infectieuses. Enfin, une étude applicative, via des vignettes formatives construites à partir des études précédentes, interroge trois médecins réunis en focus group. Les résultats caractérisent les cinq premières minutes d’échanges, distinguent les rôles des soignants, révèlent une variabilité entre psychanalystes et une homogénéité des discours des médecins. Les résultats circonscrivent des espaces où le patient sait négocier avec son médecin les savoirs savants et expérientiels en jeu pour occuper un place discursive utile à la relation de soin. La thèse discute de ce que l’on peut considérer comme une consultation idéale

The effect of the communicational expertise of caregivers on patients’ speech

Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet DECLICS (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) qui vise l’amélioration des consultations hospitalières. Des données orales authentiques recueillies dans différents services composent le corpus en santé (DECLICS2016). Il comprend des consultations médicales entre un médecin spécialisé et son patient et des entretiens cliniques entre un psychanalyste et un patient. Cette thèse étudie les discours entre soignants et patients du point de vue de la pragmatique. Six consultations médicales et six entretiens cliniques sont étudiés pour comparer et contraster les discours des deux types de soignants (médecins vs psychanalystes) face à un même patient. L’échantillon porte sur un total de 10 heures et 26 minutes, soit 132.173 mots. Cinq études quantitatives analysent l’équilibre interactionnel, la régulation verbale, la cohérence discursive (emplois de « mais » et « donc »), les hétéro-répétitions locales et le lexique émotionnel. Deux études qualitatives examinent la logique interlocutoire d’échanges dans deux services, neurologie et maladies infectieuses. Enfin, une étude applicative, via des vignettes formatives construites à partir des études précédentes, interroge trois médecins réunis en focus group. Les résultats caractérisent les cinq premières minutes d’échanges, distinguent les rôles des soignants, révèlent une variabilité entre psychanalystes et une homogénéité des discours des médecins. Les résultats circonscrivent des espaces où le patient sait négocier avec son médecin les savoirs savants et expérientiels en jeu pour occuper un place discursive utile à la relation de soin. La thèse discute de ce que l’on peut considérer comme une consultation idéale.This thesis is part of the DECLICS project (Dispositif d’Études CLIniques sur les Corpus Santé) whose purpose is to improve hospital consultations. The health corpus (DECLICS2016) is composed of authentic oral data collected in different services. It includes medical consultations between a specialist doctor and his patient and clinical interviews between a psychoanalyst and a patient. This thesis studies the discourse between caregivers and patients from the point of view of pragmatics. Six medical consultations and six clinical interviews are studied to compare and contrast the speeches of the two types of caregivers (doctors vs. psychoanalysts) with the same patient. The sample covers a total of 10 hours and 26 minutes, for a total of 132,173 words. Five quantitative studies analyze interactional balance, verbal regulation, coherent discourse uses of "mais" and "donc"), local hetero-repetitions and the emotional lexicon. Two qualitative studies examine the interlocutory logic of exchanges in two services, neurology and infectious diseases. Finally, in an application study, via educational formative thumbnails constructed from previous studies, three doctors gathered in a focus group were questioned. The results characterize the first five minutes of discussions, distinguish the roles of caregivers, reveal a variability among psychoanalysts and a homogeneity of the speeches of doctors. The results identify spaces in which the patient knows how to negotiate the learned and experiential knowledge involved in the relationship with their doctor, in order to occupy a discursive place which is useful for the care relationship. The thesis discusses what can be considered as an ideal consultation

Le lexique émotionnel en consultation médicale. Exploration du corpus DECLICS2016

International audienceLe lexique émotionnel en consultation médicale. Exploration du corpus DECLICS2016 ABSTRACT [Ce chapitre explore, à partir du relevé du lexique émotionnel dans quatre consultations du corpus DECLICS2016, ce qui spécifie l'équilibre interactionnel médecins-patients quant à la mise à distance (ou pas) des principaux registres émotionnels verbalisés : émotions négatives, positives, non spécifiées, surprises et impassibilité. Grâce à la fouille automatisée avec le logiciel Tropes, et plus particulièrement avec le module EMOTAIX, on met à jour ce qui peut peser sur le déroulement de la consultation médicale. Si le lexique émotionnel ne domine pas le discours, représentant un faible pourcentage d'emploi, sa répartition, son organisation au fil des consultations permet de réfléchir sur ce qui n'est pas transparent à une écoute présentielle. La consultation se révèle un espace où l'équilibrage entre émotions négatives et positives est plus important que dans les emplois standards. Les patients, tous atteints de maladies chroniques, se révèlent alors être des patients-experts, au sens donné à cette expression dans la littérature. Les scénarios révélés par notre étude indiquent aussi que des émotions moins spécifiées (ni négatives ni positives) trouvent une place plus prépondérante que dans les discours standards. Vérifier d'un point de vue linguistique que la consultation est (ou peutêtre) un lieu de partage social des émotions pourrait orienter la formation initiale des médecins.

Des discours authentiques singuliers aux scénarios de formation pour les médecins : quelle méthode d'exploitation pragmatique du corpus DECLICS2016

International audienc

Étude de la cohérence discursive dans la relation de soin à travers les emplois fonctionnels de mais

International audienceThe study focuses on the use of discursive coherence marker but examined in care context. In the framework of DECLICS project, we focused on the functional distribution of but according to the role of the speaker (doctors vs therapists). Based on scientific literature, three macro-functions of but (interlocutive-interactional, logical-argumentative and logical-semantic) are broken down into 17 types, 16 of which are present in the DECLICS2016 corpus. With the systematic account of the 122 occurrences of but present in the corpus we study the quantitative frequency of comparative use between doctors and therapists. The quantitative results indicate that the doctors employ more but than therapists do, regardless of their respective hospital service. With a qualitative analysis, we reveal the interactional mechanisms during medical versus clinical therapeutic interviews, by determining the preponderant, secondary and tertiary functions assignable to each of the 122 occurrences of but. Of these 122 occurrences, 32 correspond to a single predominant function, 80 correspond to a bi-functionality of the marker and 10 to a tri-functionality. The results show that the interactional and semantic macro-functions allow the distinction of the roles of caregivers, and we observe a link between the use of the preponderant argumentative function and the secondary logical-semantic function of circumstantial type. The results made it possible to extract two patterns of use from the tri-functionality of but, mainly used by therapists. This study shows that doctors use but to mark logical-argumentative operations while therapists use but for an interactional purpose.L’étude porte sur les emplois du marqueur de cohérence discursive mais étudié en contexte de soin. Dans le cadre d’un projet, DECLICS, nous nous sommes focalisés sur la distribution fonctionnelle de mais en fonction du rôle du locuteur (médecins vs thérapeutes). En appui sur la littérature scientifique, trois macro-fonctions de mais (interlocutive-interactionnelle, logico-argumentative et logico-sémantique) sont décomposées en 17 types dont 16 sont présents dans le corpus DECLICS2016. Le relevé systématique des 122 occurrences de mais présentes dans le corpus a permis d’étudier la fréquence d’emplois comparatifs entre médecins et thérapeutes. Les résultats quantitatifs indiquent que les médecins emploient davantage mais que les thérapeutes, ce, indépendamment de leur service hospitalier. Grâce à une analyse qualitative, nous éclairons ensuite les mécanismes interactionnels en jeu lors des entretiens thérapeutiques médicaux vs cliniques, en déterminant les fonctions prépondérantes, secondaires et tertiaires assignables à chacune des 122 occurrences de mais. Sur ces 122 occurrences d’emplois, 32 occurrences sont le fait d’une fonction prépondérante unique, 80 emplois correspondent à une bi-fonctionnalité du marqueur et 10 d’une tri-fonctionnalité. Les résultats montrent que les macro-catégories interactionnelles et sémantiques permettent la distinction des rôles des soignants, et on constate un lien entre l’utilisation de la fonction prépondérante argumentative et la fonction secondaire logico-sémantique de type circonstanciel. Les résultats ont permis d’extraire deux patterns d’emplois de la tri-fonctionnalité de mais, utilisée presque exclusivement par les thérapeutes. Cette étude montre que les médecins utilisent mais pour activer des opérations logico-argumentatives, les thérapeutes activant préférentiellement un but interactionnel

Les emplois de donc au C.H.U. : étude linguistique appliquée au contexte du soin

International audienceThe functions of donc analyzed in discourse between patients and caregivers, based on a corpus of authentic speech collected in U.H.C. (University Hospital Center), are divided into three categories: interactional, discursive and logical-argumentative. Among the 142 occurrences retrieved in the corpus, ten functions can be identified (out of thirteen known from the literature). The poly-functionality of donc appears both in predominant and secondary functions. Used as a logical explanatory marker, rather than causal or consequential, both by doctors and therapists, donc displays a majority of explanatory uses, to which an interactional aspect is added. Discursive functions are under-represented. In the context of care, there is a (non significant) tendency to use donc differently according to the role of the caregiver (doctor vs therapist): doctors use it with its standard frequency, while therapists reduce the number of occurrences to one third.Les fonctions de donc analysées au sein d’échanges entre patients et soignants, à partir d’un corpus de paroles authentiques recueillies en C.H.U., se ventilent en trois grandes catégories : interactionnelle, discursive et logicoïde. Sur 142 emplois étudiés, dix fonctions sont révélées parmi les treize recensées dans la littérature et sa poly-fonctionnalité s’équilibre entre fonctions prépondérantes et secondaires. Employé comme logicoïde explicatif, conséquentiel puis causal, et ce, indifféremment par les médecins et les thérapeutes, donc connaît un aspect interactionnel qui s’ajoute préférentiellement à ses emplois explicatifs. La fonction discursive est sous-représentée. En contexte de soin, l’emploi de donc contraste tendanciellement les rôles du soignant (médecin vs thérapeute) : le médecin emploie donc en fréquence standard quand le thérapeute réduit ses emplois au tiers