Impact of early childhood caries and its treatment under general anesthesia on orofacial function and quality of life : a prospective comparative study

Early Childhood Caries (ECC) has become a major public health concern worldwide, mostly affecting children from disadvantaged families in increasingly severe forms. This condition has been frequently reported to alter children?s nutrition, growth and general development. It negatively impacts their quality of life, through painful episodes and severe eating difficulties. While this period is crucial for oral praxes development, the impact of dental state on oro-facial functions is poorly documented. This study evaluated the impact of ECC and its treatment under general anesthesia on oro-facial functions and quality of life in pre-school children. The dysfunction and quality of life scores from 25 children with ECC were evaluated before treatment (T0), one month (T1) and three months after treatment (T2), using the Nordic Orofacial Test-Screening (NOT-S) and the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), respectively, in comparison with 16 caries-free children. The number and extent of inter-arch dental contacts were also observed. The pre-operative higher NOT-S score observed in children with ECC decreased to reach the control level at T2. The mastication item was the most affected in the ECC group throughout the study. Their mean ECOHIS score also significantly decreased post-operatively and differences remaining between both groups were no longer clinically relevant. In addition, in children with ECC, values of functional inter-arch surfaces tended to increase over the follow-up period. Oro-facial functions and quality of life, altered by ECC, could be restored through a conservative treatment approach. Relations between dental state, orofacial functions and particularly chewing, and nutrition should be investigated further

Les géographes et l’appréhension du fait alimentaire

International audienc

La prise en charge de la santé bucco-dentaire de l'adulte polyhandicapé à la maison d'accueil spécialisée de Baisieux

La santé bucco-dentaire de la personne polyhandicapée influe sur son état général. La première partie de ce travail nous fait découvrir le concept du polyhandicap. L'historique du handicap permet d'expliquer l'évolution des mentalités et de la société vis à vis des handicapés et de leur prise en charge. Durant les XXème et XXIème siècles, une myriade de lois a vu le jour et une définition légale du polyhandicap a été donnée en 2005. L'adulte polyhandicapé souffre de l'association de nombreuses déficiences. Il existe plusieurs particularités bucco-dentaires associées aux syndromes malformatifs. Le deuxième chapitre nous fait découvrir la Maison d'Accueil Spécialisée de Baisieux et son fonctionnement. La santé bucco-dentaire de la personne polyhandicapée au sein de l'institution repose sur des mesures de prévention, comme la sensibilisation des professionnels lors des ateliers de brossage. Un accompagnement global qui intègre la santé bucco-dentaire est mis en oeuvre par une équipe pluridisciplinaire. Les soins quotidiens tels que l'acte de brossage et l'aide au repas doivent être des soins de qualité afin de montrer le respect et la valeur que les professionnels portent aux résidents. La dernière partie nous amène à nous questionner sur la possibilité d'améliorer la prise en charge bucco-dentaire de l'adulte polyhandicapé.LILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocSudocFranceF

Hypominéralisations incisivo-molaires (MIH) chez l'enfant (rôle des dioxines)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocLILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Les géographes et l’appréhension du fait alimentaire

International audienc

L'utilisation du MEOPA au cabinet dentaire (comparaison entre le milieu hospitalier et le milieu libéral)

Certains patients sont difficiles à soigner à l état vigil. Qu ils soient anxieux phobiques, déficients mentaux ou enfants ayant moins de 5 ans, l utilisation du Mélange Equimolaire d Oxygène et de Protoxyde d Azote (MEOPA) a nettement facilité la réalisation de soins dentaires chez ces patients. Des relations plus sereines et un climat de confiance peuvent alors s instaurer entre le praticien et le patient. Cette pratique nécessite naturellement l obtention d une formation reconnue par le Conseil de l Ordre, ainsi que la mise en place d un matériel spécifique à la réalisation d actes sous sédation consciente. L autorisation récente de l utilisation du MEOPA dans le milieu libéral constitue une réelle évolution depuis Novembre 2009, puisque l usage de celui-ci était uniquement réservé au milieu hospitalier depuis 1998. Cette évolution a permis la réalisation d une étude comparative entre les patients soignés en milieu hospitalier et ceux suivis en milieu libéral. Les résultats de l étude démontrent-ils des différences significatives entre les deux populations étudiées ? Ce travail encouragera peut-être d autres praticiens à installer le MEOPA en milieu libéral.LILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocLILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Etude sur les habitudes d'hygiène bucco-dentaire des personnes porteuses de handicap

LILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocLILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Particularités de la prise en charge de l'adolescent au cabinet dentaire

L adolescence est une période de transition entre l enfance et l âge adulte, elle est riche en changements : changements d ordre physique, d ordre physiologique et d ordre psychologique. L état d esprit dans lequel se trouve l adolescent est différent de celui de tout autre patient, si bien qu au cabinet dentaire, sa prise en charge est spécifique. Outre les problèmes parodontaux liés aux variations hormonales, globalement, le praticien rencontrera chez l adolescent une négligence de l hygiène bucco-dentaire (liée à un rejet de son nouveau corps), des risques de malnutrition concernant aussi bien la composition que le rythme des repas, des risques traumatiques augmentés, des risques de consommation de tabac, d alcool et de drogues augmentés (par l expérimentation de nouvelles activités à risques) et la mise en place de piercings (par envie de se démarquer des autres). A côté de cela, d autres individus vont vivre plutôt mal cette période et des états dépressifs plus ou moins avancés, et des suicides peuvent être constatés. La première partie de ce travail aborde toutes les particularités buccales et plus générales de l adolescence, alors que la deuxième partie traite de l attitude à avoir face à cela : prévention et prise en charge. La troisième partie expose les résultats d une enquête, réalisée auprès de 37 adolescents concernant leurs habitudes et leurs pratiques, qui a permis d illustrer ce travail.LILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocSudocFranceF

Bilan d'activité (2008-2010) de prise en charge bucco-dentaire sous sédation consciente par inhalation de MEOPA au CHRU de Lille

La sédation consciente par inhalation de MEOPA n est pas une nouvelle technique. Cependant son essor est récent. En 2001 cette technique est autorisée en France en milieu hospitalier, puis en novembre 2009 elle est autorisée en milieu libéral. Les données étudiées lors de cette étude statistique sont issues de séances hospitalières qui se sont déroulées lors de la formation de praticiens à cette méthode. L arrêt de ce DU de sédation consciente au CHRU de Lille nous a paru l occasion idéale d analyser les conditions de réalisation de ces sessions, et les caractéristiques des patients que nous avons pu y croiser. Notre étude a consisté, dans un premier temps, à une étude descriptive de la population. Nous avons analysé les différentes caractéristiques de ces patients, comme leur sexe, leur âge, mais aussi leur critère d inclusion, ou encore leur lieu de domicile. Cette dernière information nous a d ailleurs permis de mettre en évidence la notion de centre de recours que le CHRU de Lille représente, il draine une population venant de toute la région Nord/Pas de calais. Dans un second temps, nous nous sommes intéressés au déroulement des séances. Ainsi nous avons observé les comportements des patients, et étudié leurs évolutions au cours d une même séance, puis séance après séance. Dans une ère où le MEOPA tend à se démocratiser il est intéressant de connaître les conditions, tant sur le plan technique que sur le plan clinique, dans lesquelles il est utilisé.LILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocLILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Prise en charge bucco-dentaire sous anesthésie générale d'enfants porteurs de maladies rares au CHRU de Lille

Chaque année, au C.H.R.U. de Lille, des enfants bénéficient d'une prise en charge bucco-dentaire sous anesthésie générale. Certains de ces jeunes patients possèdent une particularité : ils sont porteurs de maladies rares. Ils sont atteints d'autisme, d'hémophilie, de cytopathie mitochondriale... qui vont les contraindre à suivre un parcours de soins atypique. Cette thèse traite des avancées en matière de prise en charge des patients atteints de maladies rares en 2011 en France et, est illustrée de l'exemple de 110 cas suivis de 2004 à 2011 au C.H.R.U. de Lille. Les maladies rares sortent peu à peu de l'anonymat, notamment grâce aux plans nationaux mis en place depuis 2005. Un accent est mis sur l'information délivrée aux patients, à leur entourage et aux professionnels de santé. Il se dessine une meilleure organisation de leur parcours de santé et des progrès sont espérés dans le traitement des maladies rares puisque la recherche possède une place toute particulière dans le dernier plan national débuté en 2011.LILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocSudocFranceF