Influence of neuromuscular fatigue on co-contraction between vastus medialis and vastus lateralis during isometric contractions

The aim of this study was to evaluate the effect of neuromuscular fatigue on vastus medialis and vastus lateralis co-contraction. Fifteen healthy young subjects performed an isometric leg extension test in two different condition phases: i) maximum test for determining the maximum voluntary isometric contraction, and ii) fatigue test for exercises executed at 50% of the maximum voluntary contraction in three distinct periods with seven-day intervals between the tests. To quantify the co-contraction between the vastus medialis and vastus lateralis muscles, the signals overlapped and the intersection area was calculated. The data reliability was verified with the intraclass correlation coefficient (ICC) and standard error measurement (SEM). Values of median frequency and root mean square for both muscles showed a significant difference between the beginning and the end of the test, which indicates occurrence of the neuromuscular fatigue. The median frequency and root mean square ICC values ranged from moderate (ICC .66) to high (ICC .74) reliability with low SEM both for vastus medialis and vastus lateralis. The co-contraction values in the beginning of the test varied from 0.76 to 0.77, with a moderate reliability (ICC .63) and with low SEM. In the neuromuscular fatigue condition, ICC values of co-contraction varied from .75 to .76, with low reliability (.14) and with low SEM. Therefore, there were no significant differences between the co-contraction behavior at the beginning and the end of the fatigue tests. Based on these results, it is understood that the neuromuscular fatigue does not alter muscle co-contraction between vastus medialis and vastus lateralis in maximum voluntary contraction tests

Q angle and subtalar pronation are not good predictors of pain and function in individuals with patellofemoral pain syndrome

Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade dos testes clínicos de mensuração do ângulo Q e pronação subtalar em predizer a dor e as limitações funcionais referidas por indivíduos com Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP). Trinta e um indivíduos com SDFP foram recrutados para este estudo. O questionário Anterior Knee Pain Scale foi utilizado para identificar as limitações funcionais, e a Escala Visual Analógica de dor para a dor vivenciada por esses indivíduos referente ao último mês. Foram realizados dois testes clínicos estáticos, mensuração do ângulo Q e mensuração da postura da pronação subtalar. Os valores dos testes foram inseridos em modelos de regressão linear e múltipla para a obtenção do R2 e dos coeficientes de regressão para medidas não contínuas padronizadas com o nível de significância estabelecido em α=0,05. Ambos os testes, quando inseridos isoladamente em modelos de regressão lineares, obtiveram resultados baixos de predição de dor e função. Por outro lado, quando inseridos conjuntamente em modelos de regressão múltipla, os testes explicaram 9% e 4% da dor e das limitações funcionais de indivíduos com SDFP, respectivamente. Embora tenha sido observada melhora da predição da dor e limitação funcional quando os testes foram avaliados em conjunto, os achados deste estudo mostram que ambas as medidas - ângulo Q e pronação subtalar - não são bons preditores de dor e limitações funcionais de indivíduos com SDFP.a prática do método Pilates, houve melhora na atividade física de lazer, mobilidade toracoabdominal, força muscular respiratória e redução da circunferência da cintura. No entanto, em comparação com o Grupo Controle, o método Pilates não promoveu alterações relevantes na função pulmonar, mobilidade toracoabdominal, força muscular respiratória e características antropométricas de mulheres saudáveis que não realizaram programa de exercício físico.El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad de de las pruebas clínicas de medición del ángulo Q y pronación subtalar en predecir el dolor y las limitaciones funcionales mencionados por individuos con Síndrome de Dolor Femoropatelar (SDFP). Treinta y un individuos con SDFP fueron reclutados para este estudio. El cuestionario Anterior Knee Pain Scale fue utilizado para identificar las limitaciones funcionales; mientras la Escala Visual Analógica del dolor para identificar el dolor experimentado por los individuos en el último mes. Se realizaron dos ensayos clínicos estadísticos, medición del ángulo Q y medición de la postura de la pronación subtalar. Los valores de las pruebas fueron insertados en modelos de regresión linear y múltiple para obtener el R2 y los coeficientes de regresión para medidas no continuas estandarizadas con el nivel de significancia establecido en α=0,05. Ambas pruebas cuando insertadas aisladamente en modelos de regresión lineares obtuvieron resultados bajos de predicción de dolor y función. Por otro lado, cuando insertados en modelos de regresión múltiple, los ensayos explicaron el 9% y 4% del dolor y de las limitaciones funcionales de individuos con SDFP, respectivamente. Aunque hubo mejora de la predicción del dolor y de la limitación funcional cuando las pruebas se evaluaron juntas, los resultados de este estudio muestran que ambas las medidas, el ángulo Q y la pronación subtalar, no son buenos predictores del dolor y de las limitaciones funcionales de individuos con SDFP.This study aimed to evaluate the clinical trials' ability in Q angle measurement and subtalar pronation to predict the pain and functional limitations alluded by individuals with Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS). Thirty-one individuals with PFPS were recruited for this study. The Anterior Knee Pain Scale questionnaire was used to identify the functional limitations and the Visual Analogue Scale of pain was used to identify the pain experienced by these individuals in the last month. Two clinical trials were performed, measurement of Q angle and posture measurement of the subtalar pronation. The values of the tests were inserted into linear and multiple regression models to obtain the R2and the coefficients of regression for non-continuous measures standardized with the significance level established at α = 0.05. Both tests when placed separately in linear regression models obtained low results for predicting pain and function. On the other hand, when inserted together in multiple regression models the tests explained 9% and 4% of the pain and of the functional limitations of individuals with PFPS, respectively. Although the prediction of pain and functional limitations has improved when the tests were evaluated together, our findings show that both measures, Q angle and subtalar pronation, are not good predictors of pain and functional limitations of individuals with PFPS

Influence of neuromuscular fatigue on co-contraction between vastus medialis and vastus lateralis during isometric contractions

The aim of this study was to evaluate the effect of neuromuscular fatigue on vastus medialis and vastus lateralis co-contraction. Fifteen healthy young subjects performed an isometric leg extension test in two different condition phases: i) maximum test for determining the maximum voluntary isometric contraction, and ii) fatigue test for exercises executed at 50% of the maximum voluntary contraction in three distinct periods with seven-day intervals between the tests. To quantify the co-contraction between the vastus medialis and vastus lateralis muscles, the signals overlapped and the intersection area was calculated. The data reliability was verified with the intraclass correlation coefficient (ICC) and standard error measurement (SEM). Values of median frequency and root mean square for both muscles showed a significant difference between the beginning and the end of the test, which indicates occurrence of the neuromuscular fatigue. The median frequency and root mean square ICC values ranged from moderate (ICC .66) to high (ICC .74) reliability with low SEM both for vastus medialis and vastus lateralis. The co-contraction values in the beginning of the test varied from 0.76 to 0.77, with a moderate reliability (ICC .63) and with low SEM. In the neuromuscular fatigue condition, ICC values of co-contraction varied from .75 to .76, with low reliability (.14) and with low SEM. Therefore, there were no significant differences between the co-contraction behavior at the beginning and the end of the fatigue tests. Based on these results, it is understood that the neuromuscular fatigue does not alter muscle co-contraction between vastus medialis and vastus lateralis in maximum voluntary contraction tests

Test-retest reliability of electromyographic signal parameters used to evaluate neuromuscular fatigue in quadriceps femoris muscle

The purpose of this study was to analyze the test-retest reliability of the median frequency (MDF) and root mean square (RMS) used to determine the onset of neuromuscular fatigue (NF) during sustained fatiguing contractions of the quadriceps. Eighteen healthy men were tested on two days, and electromyographic (EMG) signals were recorded from the vastus medialis (VM), rectus femoris (RF) and vastus lateralis (VL) during sustained isometric contractions at 20 and 70% of maximum voluntary contractions (MVC) held until exhaustion. The reliability of endurance time was excellent at 20% MVC and poor at 70% MVC. EMG variables were evaluated: (1) at the beginning of the test; (2) at NF; and (3) at the end of the test. The NF time values presented poor reliability. The MDF has shown, in general, poor reliability at 20 and 70% MVC, whereas the RMS reliability presented better results for both loads, especially for RF, followed by the VM and VL muscles. The MDF and RMS values extracted from NF showed poor reliability at 20 and 70% MVC, which suggests caution in using these variables extracted from the EMG signal to determine the onset of NF

APLICAÇÃO DE TESTES DE NORMALIDADE EM PUBLICAÇÕES NACIONAIS: LEVANTAMENTO BIBLIOGRÁFICO

O objetivo do presente estudo foi investigar e identificar os artigos publicados em periódicos nacionais que aplicaram testes de normalidade, quais os mais utilizados, se há relação com o Qualis e se no decorrer dos anos há um aumento na utilização desses testes. Para elaboração da pesquisa foram escolhidos três periódicos nacionais indexados no SciELO. Foram analisadas publicações entre 2008 e 2012. A análise descritiva foi realizada no Excel 2007 e o teste de normalidade (Shapiro Wilk) pelo SPSS, assim como a comparação entre grupos (ANOVA one way), com nível de significância de 5%. Dentre a totalidade dos Artigos Originais (n=871), foi observado que 358 citaram a utilização de teste de normalidade. Em suma, pode-se afirmar que a Revista Brasileira de Fisioterapia é responsável por 46% dessas publicações. A Revista Fisioterapia e Pesquisa e Revista Fisioterapia em Movimento são responsáveis por 30,2% e 23,7% das publicações, respectivamente. Os testes estatísticos mais utilizados foram Shapiro-Wilk (n=163) e Komolgorov-Smirnov (n=137). Estes foram responsáveis por 83,8% das publicações que citaram testar a normalidade de seus dados. Ainda, 2,8% executaram outros testes e 13,4% não especificaram qual teste utilizado, porém, afirmaram testar a normalidade. Conclui-se então que o periódico nacional de maior Qualis, a Revista Brasileira de Fisioterapia, possui maior rigor criterioso em relação à análise estatística e que não há diferença estatisticamente significante no número de artigos publicados que aplicaram o teste de normalidade no decorrer dos anos. Observa-se também que o teste de Shapiro-Wilk foi o mais utilizado nas publicações

Discriminatory capacity and risk fator of electromyography parameters in the patellofemoral pain

Apesar da dor femoropatelar (DFP) apresentar alta incidência e prognóstico desfavorável, sua etiologia permanece obscura e seu diagnóstico clínico e funcional indefinido. Acredita-se que uma das causas da DFP seja a alteração na ativação dos músculos vasto medial (VM) e vasto lateral (VL), porém são escassos os estudos que investigam parâmetros eletromiográficos no domínio da frequência destes músculos. Portanto, o objetivo é analisar parâmetros da frequência, obtidos por dois métodos de processamento, para identificação de padrões eletromiográficos em mulheres com DFP que apresentem elevada capacidade discriminatória, correlação com a dor e que possam ser considerados como fator de risco. O sinal eletromiográfico dos músculos VM e VL de 80 mulheres (40 mulheres assintomáticas e 40 mulheres com DFP) foi coletado durante a subida de escada. Considerou-se para análise o sinal eletromiográfico correspondente à componente vertical da força de reação do solo (Fz) e à loading rate (LR) da Fz. Os parâmetros eletromiográficos foram comparados entre os grupos e testados quanto à (ao) reprodutibilidade, capacidade discriminatória, associação com a dor e fator de risco. Os resultados evidenciaram que os parâmetros eletromiográficos correspondentes à Fz e a LR da Fz são reprodutíveis e estão alterados em pacientes com DFP. Entretanto, os parâmetros do sinal eletromiográfico correspondente à Fz apresentaram valores altos de correlação com a dor e capacidade discriminatória quando comparados ao segundo processamento. Além disso, a alteração eletromiográfica, representada pela banda de frequência entre 45 e 96 Hz do VL, mostrou ser um possível fator de risco para DFP. Os achados deste estudo mostram uma nova abordagem na interpretação e aplicabilidade das alterações eletromiográficas dos músculos VM e VL, evidenciando que alterações de controle neuromuscular devem ser consideradas no processo de avaliação, tratamento e prevenção da DFP.Despite the patellofemoral pain (PFP) has high incidence and unfavorable prognosis, its etiology remains unclear and clinical diagnosis indefinite. It is believed that one of the causes of PFP is the muscle activation altered of the vastus medialis (VM) and vastus lateralis (VL), however there are few studies that investigate electromyographic parameters in the frequency domain in these muscles. Therefore, the purpose is to analyze parameters of the frequency domain, using two different processing methods, to identify electromyographic patterns in women with PFP that have high discriminatory capacity, correlation with pain and that could be a risk factor. The electromyography signal of the VM and VL muscles of the 80 women (40 pain-free women and 40 women with PFP) was collected during stair ascend. Electromyography signal related to vertical ground reaction force (Fz) and loading rate (LR) of Fz was considered to analysis. Electromyography signal was compared between groups and tested about the reliability, discriminatory capacity, correlation with pain and risk factor. Results evidenced that electromyography signal related to Fz and LR are reliable and altered in women with PFP. However, electromyography signal related to Fz has higher values of correlation with pain and discriminatory capacity than electromyography signal related to LR. Furthermore, the altered electromyography signal, represented by the frequency between 45 and 96Hz of the VL muscles, may be consider a risk factor for PFP. Findings of this study show a new approach for understanding and applicability of the altered electromyography signal of the VL and VM muscles, evidencing that changes in the neuromuscular control should be considered in the assessment, management and prevention of the PFP