Patients receiving ambulatory care: a problematic autonomy situation

International audienceThis article addresses the issue of the autonomy of patients who are not treated in standard situations of hospitalisation in institutions, but who receive ambulatory care. Academic and institutional discourses both suggest that the development of out-of-hospital care delivery models promotes patient autonomy. Through a qualitative study based on semi-structured interviews of cancer patients treated using ambulatory chemotherapy in a French hospital we show that some of the constraints usually encountered by patients receiving care in institutions are also observed in patients receiving ambulatory care. They experience a form of cognitive isolation regarding access to information about their health, and their social life appears to be institutionalised

Comment étudier le soutien apporté aux malades ? Deux approches du social support

International audienceCet article porte sur l’analyse comparative de deux approches sociologiques du soutien social. La première, issue de la sociologie de la maladie chronique, traite des problématiques de gestion de la maladie et ses effets dans la vie quotidienne. Elle conçoit le soutien procuré par l’entourage comme un élément déterminant de l’expérience de la maladie. Une autre approche s’attache à décrire précisément la contribution respective des différents membres de l’entourage en matière de soutien. Mobilisant les concepts issus de l’analyse des réseaux, il s’agit alors de s’intéresser spécifiquement aux types de ressources procurés ainsi qu’aux caractéristiques des relations sociales qui constituent cet entourage aidant. L’article montre en quoi cette seconde approche a ouvert la voie à un questionnement fécond portant sur le processus d’obtention du soutien et présente des pistes de renouvèlement de l’étude du soutien social permettant d’associer à l’analyse approfondie de l’expérience de la maladie chronique les apports de l’approche par les réseaux

La télésanté : des technologies au service du bien-être des malades? Analyse sociologique d'un dispositif de téléconseil en oncologie

International audienceTelehealth devices are expected to improve quality of care and quality of life of patients living with chronic illness. This article proposes to analyze a telehealth device for cancer patients. Beyond the well-known constraints related to the use of ICT, the article focuses on the relational dimension of the telehealth solution to understand the low use of the device that has been observed. The results are discussed in the light of current discourses in the health field that consider these telehealth solutions as instruments for empowering patients.Les dispositifs de télésanté qui se développent actuellement sont censés permettre une amélioration de la qualité de vie et de la prise en charge des malades chroniques. Cet article propose d'analyser un dispositif de téléconseil à destination des patients soignés pour un cancer. Au-delà des contraintes bien connues liées à l'usage des TIC, l'article s'intéresse à la dimension relationnelle de la solution offerte aux malades pour éclairer la faible utilisation du dispositif qui a été constatée. Les résultats sont mis en discussion au regard des discours véhiculés actuellement dans le domaine de la santé qui considèrent ces solutions de télésanté comme des instruments d'autonomisation des malades

La télésanté : des technologies au service du bien-être des malades ?

Les dispositifs de télésanté qui se développent actuellement sont censés permettre une amélioration de la qualité de vie et de la prise en charge des malades chroniques. Cet article propose d’analyser un dispositif de téléconseil à destination des patients soignés pour un cancer. Au-delà des contraintes bien connues liées à l’usage des TIC, l’article s’intéresse à la dimension relationnelle de la solution offerte aux malades pour éclairer la faible utilisation du dispositif qui a été constatée. Les résultats sont mis en discussion au regard des discours véhiculés actuellement dans le domaine de la santé qui considèrent ces solutions de télésanté comme des instruments d’autonomisation des malades.Telehealth devices are expected to improve quality of care and quality of life of patients living with chronic illness. This article proposes to analyze a telehealth device for cancer patients. Beyond the well-known constraints related to the use of ICT, the article focuses on the relational dimension of the telehealth solution to understand the low use of the device that has been observed. The results are discussed in the light of current discourses in the health field that consider these telehealth solutions as instruments for empowering patients.La telesalud: ¿Las tecnologías al servicio del bienestar de los pacientes? Un análisis sociológico de un dispositivo de telesalud en oncologíaSe supone que los dispositivos de telesalud mejoren la calidad de la vida y el tratamiento de los pacientes crónicos. Este artículo propone analizar un dispositivo de telesalud para los pacientes tratados para el cáncer. Más allá de las limitaciones muy conocidas relacionadas con el uso de las tecnologías de la información y de la comunicación, el artículo se centra en la dimensión relacional de la solución de telesalud ofrecida a los pacientes para hacer comprender el escaso uso del dispositivo que ha sido observado. Los resultados se debaten en relación con los discursos actuales en el campo de la salud que consideran estas soluciones de telesalud como instrumentos para empoderar a los pacientes

Introduire la télésanté à l’hôpital. Observations sociologiques dans un service oncologie

International audienceDans cet article, nous analysons le processus de négociation auquel ont pris part des personnels hospitaliers dans le cadre de l’introduction d’un outil de télésanté au sein d’un service oncologie. Les observations effectuées durant la phase de « dévoilement » du dispositif ont permis d’analyser les discours incitatifs produits par les médecins promoteurs de la solution numérique afin de mobiliser le personnel, notamment les infirmiers et les secrétaires médicales. A cet égard, il est intéressant de noter la manière dont l’argument du bien-être des malades est mis à profit pour exiger la participation de chacun. Les interactions mettent également en lumière des enjeux portant sur la redéfinition des tâches et des frontières professionnelles au sein du service

La télésanté : des technologies au service du bien-être des malades ?

Telehealth devices are expected to improve quality of care and quality of life of patients living with chronic illness. This article proposes to analyze a telehealth device for cancer patients. Beyond the well-known constraints related to the use of ICT, the article focuses on the relational dimension of the telehealth solution to understand the low use of the device that has been observed. The results are discussed in the light of current discourses in the health field that consider these telehealth solutions as instruments for empowering patients

Social support and personal network of cancer patients

Cette thèse s’inscrit dans la continuité des travaux sociologiques de réseaux sociaux qui s’intéressent au concept de soutien social. Le travail de recherche porte sur les ressources insérées dans le réseau de relations des patients atteints de cancer ainsi que sur la configuration de ces réseaux personnels. Pour ce faire, la thèse se focalise sur le soutien informationnel qui constitue un des grands types de soutien que l’on rencontre dans la littérature sociologique. Les informations de santé accessibles à travers l’entourage relationnel sont considérées comme des ressources qui permettent aux malades de répondre aux difficultés qu’ils rencontrent dans le cadre de la pathologie cancéreuse. L’analyse est basée sur des entretiens réalisés auprès de patients pris en charge dans des services d’oncologie. Cette thèse se donne deux objectifs : le premier est de rendre compte du soutien social dans le cadre d’une pathologie chronique telle que le cancer. De ce point de vue-là, la thèse montre les difficultés que les malades rencontrent pour obtenir les ressources recherchées. Le second objectif est de contribuer à la réflexion théorique sur la mobilisation des liens sociaux. La recherche décrit les contraintes et opportunités du réseau des malades notamment à travers l’analyse des modes de régulations des relations personnelles.The thesis we sustain is rooted in the social network analysis interested in the concept of social support. This study deals with the resources embedded in the social network of cancer patients and on the structure of these personal networks. The thesis focuses on informational support that is one of the main kinds of support we can find in the sociological literature. Health information patients access through their social ties are social resources upon which they may draw when facing difficulties. Based on semi-structured interviews with cancer patients, this study pursues two aims: the first one is to describe social support in the case of chronic diseases such as cancer. From this perspective, the thesis shows the patient difficulties to obtain appropriate resources. The second aim is to contribute to the theoretical thought on social ties’ mobilization. This research describes the constraints and opportunities of patients’ network through an analysis of the social ties rules

L'hospitalisation « hors les murs » : quel gain d'autonomie pour le patient ? Le cas de patients soignés en chimiothérapie ambulatoire

International audienceThis article examines the consequences of the development of “out of hospital” care from the patient point of view. The hospital system, which consists of treating the patient into the hospital during the period of care, is gradually replaced by hospitalization at home and ambulatory care. These models are expected to bring patient the conditions for greater autonomy. Our study, conducted among cancer patients receiving ambulatory care, demonstrates that this "out of hospital" experience, far from allowing patient empowerment, contributes to maintain a strong dependence on the hospital system.Il s'agit, dans cet article, d'interroger les conséquences du développement des modes de prise en charge « hors hôpital » du point de vue des patients. Le système d'hospitalisation qui consistait à prendre en charge le patient à l'hôpital durant le temps des soins, est peu à peu remplacé par d'autres modes de prise en charge comme l'hospitalisation à domicile et les soins en ambulatoire, ceci pour un nombre croissant de pathologies y compris les plus lourdes. Ces modes de prise en charge, soutenus par les pouvoirs publics à travers des mesures incitatives, sont censés bénéficier aux patients puisqu'ils leur offriraient les conditions d'une plus grande autonomie. L'étude réalisée auprès de patients atteints de cancer soignés en ambulatoire indique que l'expérience « hors les murs », loin de permettre une gestion autonome de la pathologie et du traitement, participe au contraire au maintien d'une dépendance forte vis-à-vis de l'institution hospitalière

De l’hôpital au domicile des malades

Au début des années 2000, le sociologue François-Xavier Schweyer écrivait que l’hôpital était passé de « l’hébergement sans soins aux soins sans hébergement ». Cette formule traduisait le changement d’organisation de l’hôpital au cours des siècles qui, après avoir été essentiellement un lieu d’accueil des malades où l’activité de soins était limitée (dans des établissements de type hôtel-Dieu, par exemple), tend désormais à devenir une structure délivrant des soins de haute qualité… mais avec..