A new MRI rating scale for progressive supranuclear palsy and multiple system atrophy: validity and reliability

AIM To evaluate a standardised MRI acquisition protocol and a new image rating scale for disease severity in patients with progressive supranuclear palsy (PSP) and multiple systems atrophy (MSA) in a large multicentre study. METHODS The MRI protocol consisted of two-dimensional sagittal and axial T1, axial PD, and axial and coronal T2 weighted acquisitions. The 32 item ordinal scale evaluated abnormalities within the basal ganglia and posterior fossa, blind to diagnosis. Among 760 patients in the study population (PSP = 362, MSA = 398), 627 had per protocol images (PSP = 297, MSA = 330). Intra-rater (n = 60) and inter-rater (n = 555) reliability were assessed through Cohen's statistic, and scale structure through principal component analysis (PCA) (n = 441). Internal consistency and reliability were checked. Discriminant and predictive validity of extracted factors and total scores were tested for disease severity as per clinical diagnosis. RESULTS Intra-rater and inter-rater reliability were acceptable for 25 (78%) of the items scored (≥ 0.41). PCA revealed four meaningful clusters of covarying parameters (factor (F) F1: brainstem and cerebellum; F2: midbrain; F3: putamen; F4: other basal ganglia) with good to excellent internal consistency (Cronbach α 0.75-0.93) and moderate to excellent reliability (intraclass coefficient: F1: 0.92; F2: 0.79; F3: 0.71; F4: 0.49). The total score significantly discriminated for disease severity or diagnosis; factorial scores differentially discriminated for disease severity according to diagnosis (PSP: F1-F2; MSA: F2-F3). The total score was significantly related to survival in PSP (p<0.0007) or MSA (p<0.0005), indicating good predictive validity. CONCLUSIONS The scale is suitable for use in the context of multicentre studies and can reliably and consistently measure MRI abnormalities in PSP and MSA. Clinical Trial Registration Number The study protocol was filed in the open clinical trial registry (http://www.clinicaltrials.gov) with ID No NCT00211224

Birmanie

Si, aux yeux des Birmans le chiffre 9 est de bon augure, il semble que le 7 et le 8 qui le précèdent ne portent pas chance au pays. Les années 2007 et 2008 auront marqué de leur sceau maléfique un pays qui accumule déjà les difficultés et les catastrophes. On se rappellera probablement de l’année 2007 sous le terme générique de « révolution safran » et, peut-être, ce qui restera le plus ancré dans les mémoires, ce sont ces longues robes couleur lie de vin, d’habitude abstraites de la vie civi..

L’Asie du Sud-Est 2009 : les évènements majeurs de l’année

Chaque année l'Institut de recherche sur l'Asie du Sud-Est contemporaine (Irasec), basé à Bangkok, analyse les principaux événements politiques, économiques, sociaux, environnementaux ou religieux survenus dans l'ensemble du sous-continent asiatique. Plus de dix après la crise qui ébranla les économies asiatiques, l'Asie du Sud-Est est de nouveau confrontée à de graves difficultés qui mettent à mal ses modèles de développement économique et politique. S'agit-il seulement d'une crise de croissance d'une région prise dans la tourmente de l'économie mondiale ou bien est-ce que cette nouvelle dépression qui affecte l'ensemble des pays de la zone a des racines plus profondes ? Etablissant une rétrospective des événements majeurs de l'année 2008 ce livre aide à mieux comprendre les principaux enjeux de l'année 2009 dans une région en perpétuelle évolution et dont les soubresauts peuvent avoir des conséquences jusqu'en Europe. Grâce au travail tout au long de l'année d'une quinzaine de chercheurs et d'experts européens et asiatiques, Asie du Sud-Est 2009 tente de démêler l'éphémère des grandes tendances historiques et offre un décryptage pertinent et contemporain d'une actualité asiatique dense et multiforme. Outre une analyse passionante, cet ouvrage propose de nombreux outils pratiques tels qu'une chronologie détaillée de l'année, les adresses des différents centres de recherche francophones et européens travaillant sur l'Asie du Sud-Est, une bibliographie rassemblant les ouvrages publiés l'année dernière ou encore une liste des centres de documentation et des formations relatives à l'Asie du Sud-Est ainsi que les adresses de librairies spécialisées