Lipid Overload During Gestation And Lactation Can Independently Alter Lipid Homeostasis In Offspring And Promote Metabolic Impairment After New Challenge To High-fat Diet

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Nutritional status in early life is critically involved in the metabolic phenotype of offspring. However the changes triggered by maternal consumption of high-fat diet (HFD) in pre- or postnatal period should be better understood. Here we evaluated whether maternal HFD consumption during gestation and lactation could differently affect liver miR-122 and miR-370 expression leading to metabolic damages observed in offspring. Moreover, we investigate whether early overnutrition program offspring to more harmful response to HFD in later life. Methods: Female mice were fed either a standard chow (SC) diet or a HFD three weeks before and during mating, gestation and/or lactation. Offspring were evaluated on the delivery day (d0), in a cross-fostering model at day 28 (d28) and in adult life, after a re-challenge with a HFD (d82). Results: In vitro analysis using liver cell line showed that palmitate could induced decrease in miR-122 and increase in miR-370 expression. Newborn pups (d0) from obese dams showed a decrease in lipid oxidation markers (Cpt1a and Acadvl), an increase in triacylglycerol synthesis markers (Agpat and Gpam), as well as lower miR-122 and higher miR-370 hepatic content that was inversely correlated to maternal serum NEFA and TAG. Pups fostered to SC dams presented an increase in body weight and Agpat/Gpam expression at d28 compared to pups fostered to HFD dams and an inverse correlation was observed between miR-122 hepatic expression and offspring serum TAG. In adult life (d82), the reintroduction of HFD resulted in higher body weight gain and hepatic lipid content. These effects were accompanied by impairment in lipid and glucose metabolism, demonstrated by reduced Cpt1a/Acadvl and increased Agpat/Gpam expression, lower glucose tolerance and insulin sensitivity. Conclusion: Our data suggest that both gestational and lactation overnutrition results in metabolic changes that can permanently alter lipid homeostasis in offspring. The presence of fatty acids in maternal blood and milk seem to be responsible for modulating the expression of miR-122 and miR-370, which are involved in liver metabolism. These alterations significantly increase susceptibility to obesity and ectopic lipid accumulation and lead to a more harmful response to HFD in offspring.14Sao Paulo Research Foundation (FAPESP) [2011/22156-7, 2013/07607-8, 2014/18165-9]Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Manejo de sinais e sintomas em feridas tumorais: revisão integrativa

Trata-se de revisão integrativa com objetivo de identificar intervenções de enfermagem disponíveis para o controle ou redução de sinais e sintomas decorrentes de feridas tumorais em pacientes oncológicos. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca COCHRANE, U. S. National Library of Medicine and The National Institutes of Health e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Foram incluídos 12 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. As evidências foram apresentadas em 4 categorias: odor, exsudato, sangramento e dor. Os estudos analisados apresentam evidências fracas para estabelecer protocolo de condutas no manejo das FT, pois são intervenções avaliadas ainda em pequeno número de pacientes e com desenho metodológico que não produz evidências fortes. As medidas implementadas comumente não são descritas em sua totalidade, fato que dificulta a análise dos dados e, consequentemente os resultados desta revisão.&nbsp

Drogas utilizadas na desobstrução de cateter venoso central de longa permanência em oncologia: revisão sistemática

O objetivo desta reviso sistemtica da literatura foi identificar quais drogas e doses efetivas so utilizadas para tratar a obstruo de CVC-LP, visto que uma complicao frequente relacionada ao dispositivo. A busca foi realizada com descritores controlados e no-controlados nas bases de dados LILACS, CINAHL, Cochrane e Pubmed e cinco drogas foram identificadas. Os resultados apontaram que a uroquinase desobstrui 50% dos cateteres tratados; j a alteplase se mostrou superior. A reteplase numa dose de 0,2 UI/mL capaz de desobstruir 60% dos cateteres tratados. No entanto, a tenecteplase e alfimeprase foram superior s demais drogas em relao ao tempo de desobstruo. Tendo em vista o nmero expressivo voltado para a avaliao dos ativadores de plasminognio tecidual, sugere-se que o uso destas drogas tem sido mais indicado que o da uroquinase

PREVALENCIA DE PRÁCTICAS DE INTEGRACIÓN Y COMPLEMENTACIÓN EN PACIENTES SOMETIDOS A LA QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA

Objective: To analyze the prevalence of integrative and complementary practices in patientsundergoing antineoplastic chemotherapy.Method: A quantitative, observational, cross-sectional study was conducted at a ChemotherapyOutpatient Unit of a university hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The sample consistedof 70 patients with data obtained between October 2017 and May 2018. Data were analyzedusing the SPSS program through descriptive and inferential statistics.Results: The predominant cancers were breast and colon/rectal. The prevalence of integrativepractices was 77.1%, with spirituality being the most used. The funding for the practices waspredominantly not provided by the Brazilian Nation Health System. No associated factorswere found regarding the use of integrative practices.Conclusion: The patients reported benefits of using integrative complementary practices. Itis relevant that nurses know the prevalence of their use and have knowledge to indicate orcontraindicate them, when necessary.Objetivo: analisar a prevalência das práticas integrativas e complementares em pacientes querealizam quimioterapia antineoplásica.Método: estudo quantitativo, observacional, transversal, realizado em um Ambulatório deQuimioterapia de um hospital universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais. A amostra foi compostapor 70 pacientes com dados obtidos entre outubro de 2017 e maio de 2018. Os dados foramanalisados no programa Statistical Package for Social Science utilizando-se estatística descritiva einferencial.Resultados: os cânceres predominantes foram mama e cólon e reto. A prevalência de utilização depráticas integrativas foi de 77,1%, sendo a espiritualidade a mais utilizada. O custeio das práticas foipredominantemente não realizado pelo Sistema Único de Saúde. Não foram encontrados fatoresassociados para utilização de práticas integrativas.Conclusão: os pacientes referem benefícios da utilização das práticas integrativas complementares.É relevante que o enfermeiro conheça a prevalência de sua utilização e tenha conhecimento paraindicá-las ou contraindicá-las, quando necessário.Objetivo: analizar la prevalencia de las prácticas de integración y complementación enpacientes de quimioterapia antineoplásica.Método: estudio cuantitativo, observacional, trasversal, que se realizó en un Ambulatorio deQuimioterapia de un hospital universitario de Belo Horizonte, Minas Gerais. La muestra secompuso por 70 pacientes con datos que se obtuvieron entre octubre de 2017 y mayo de2018. Se analizaron los datos por medio del programa Statistical Package for Social Science,utilizándose estadística descriptiva y de inferencia.Resultados: los cánceres predominantes fueron el de mama y colon y recto. La prevalencia deutilización de prácticas integradoras fue de 77,1%, siendo la espiritualidad la más recurrente.El costeo de las prácticas no fue predominantemente realizado por el Sistema Único de Salud.No se encontraron factores asociados para utilización de prácticas integradoras.Conclusión: los pacientes refieren beneficios de la utilización de las prácticas integradorascomplementarias. Es relevante que el enfermero conozca la prevalencia de sus usos y tengaconocimiento para proponerlas o no, cuando necesario

Complications of hypodermoclysis in patients under palliative care: a systematic review / Complicações da hipodermóclise em pacientes sob cuidados paliativos: uma revisão sistemática

Objective: To identify evidence in the literature about local complications observed when using hypodermoclysis in patients under Palliative Care. Method: This was a systematic review to assess local and regional complications of the hypodermoclysis catheter insertion site in patients under Palliative Care. Searches were performed from November to December 2020 using the following databases: MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF and SciELO. A systematic review prism model was adopted. Results: The following evidence was identified: the most prevalent complications resulting from the use of hypodermoclysis were edema and erythema, with a predominance of needled catheter use, mainly in the abdominal and infraclavicular regions. Among the most administered solutions and medications, the following stood out: 0.9% NaCl, KCl and opioids. Conclusion: There is a need to intensify the development of research with improved design and methodological rigor, resulting in greater evidence regarding the investigated topic.Objetivo: identificar evidencias en la literatura sobre las complicaciones locales del uso de hipodermoclisis en pacientes en Cuidados Paliativos. Metodología: se trata de una revisión sistemática para evaluar las complicaciones locales y regionales del lugar de punción de la aguja de hipodermóclisis en pacientes en Cuidados Paliativos. La búsqueda fue realizada de Noviembre a Diciembre de 2020 en las bases de datos: MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF y SciELO. Fue adoptado el modelo prisma de revisión sistemática. Resultados: las complicaciones más prevalentes decorrentes de la utilización de la hipodermóclisis fueron edema y eritema, predominó el uso de aguja metálica “tipo mariposa”, principalmente en la región abdominal e infraclavicular. Entre las soluciones y medicamentos más administrados fueron el NaCl 0,9%, o KCl y los opioides. Conclusión: existe la necesidad de intensificar el desenvolvimiento de investigaciones con mejor delineamineto y rigor metodológico, produciendo fuertes evidencias relacionadas al tema investigadoObjetivo: Identificar evidências na literatura acerca das complicações locais do uso da hipodermóclise em pacientes sob Cuidados Paliativos. Método: Trata-se de uma revisão sistemática para avaliar as complicações locais e regionais no sítio de inserção do cateter da hipodermóclise em pacientes sob Cuidados Paliativos. As buscas foram realizadas de novembro a dezembro de 2020 nas bases de dados: MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF e no SciELO. Foi adotado modelo prisma de revisão sistemática. Resultados: Foram identificadas as seguintes evidencias: as complicações mais prevalentes decorrentes da utilização da hipodermóclise foram edema e eritema, com predominância da utilização de cateter agulhado principalmente na região abdominal e infraclavicular. Dentre as soluções e medicamentos mais administrados destacam-se: o NaCl 0,9%, o KCl e os opioides. Conclusão: Há a necessidade de intensificar o desenvolvimento de pesquisas com melhor delineamento e rigor metodológico, produzindo evidências fortes relativas ao tema investigado.

Cuidados de enfermagem em emergências oncológicas: revisão integrativa

Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem descritos na literatura para o manejo das emergências oncológicas. Método: Revisão integrativa, cuja busca foi realizada nas bases de dados CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science e Google Acadêmico. O risco de viés foi avaliado usando as ferramentas do Joanna Briggs Institute. O nível da evidência foi avaliado usando a escala do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Foram identificados 17 estudos abordando cuidados de enfermagem para o manejo de 9 emergências oncológicas, sendo as mais frequentes: hipercalcemia (n=4), síndrome de lise tumoral (n=3), síndrome da veia cava superior (n=3) e neutropenia febril (n=3). Os cuidados de enfermagem contemplam aspectos fisiológicos e psicológicos da doença. O risco de viés foi baixo a moderado na maioria dos estudos. Conclusão: Os estudos destacam cuidados integrais de observação e monitoramento do paciente. Conhecer os cuidados de enfermagem para emergências oncológicas são essenciais para melhorar a qualidade da assistência

Incidência e eventos adversos da hipodermóclise no idoso em cuidados paliativos

Objective: to estimate the incidence, time of occurrence of adverse events and time of permanence of hypodermoclysis in the elderly. Method: Research carried out with 127 elderly people in Palliative Care. Assessment of hypodermoclysis was performed every 24 hours until the event occurred. Descriptive analysis was performed, proportions and incidence rate were calculated per 100 punctures/patients. Results: The incidence rate of adverse events was 22.8% for hypodermoclysis and 27% for individuals using hypodermoclysis. The catheter remained for an average of 4 days, with a minimum of 1 day and a maximum of 15 days; the chance of adverse events on the 1st day was 6%, 28% on the 5th day and 48% on the 10th. Conclusion: The incidence of adverse events was small and localized; mean time of catheter permanence at the insertion site was 4 days and the probability of presenting complications increased over the days.Objetivo: estimar a incidência, tempo de ocorrência de eventos adversos e tempo de permanência da hipodermóclise no idoso Método: Pesquisa realizada com 127 idosos em cuidados paliativos. A avaliação da hipodermóclise foi realizada a cada 24 horas até a ocorrência do evento. Realizou-se análise descritiva, calculando as proporções e a taxa de incidência por 100 punções/pacientes. Resultados: A taxa de incidência dos eventos adversos foi de 22,8% para a hipodermóclise e 27% para os indivíduos em uso de hipodermóclise. O cateter permaneceu em média quatro dias, sendo no mínimo um dia e no máximo 15 dias; a chance de eventos adversos no primeiro dia foi de 6%, de 28% no quinto dia e 48% no décimo. Conclusão: Incidência de eventos adversos foi pequena e localizada; tempo médio da permanência do cateter no local de inserção foi de quatro dias e as probabilidades de apresentar complicações aumentaram no decorrer dos dias

Cuidados de enfermagem em emergências oncológicas: revisão integrativa

Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem descritos na literatura para o manejo das emergências oncológicas. Método: Revisão integrativa, cuja busca foi realizada nas bases de dados CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science e Google Acadêmico. O risco de viés foi avaliado usando as ferramentas do Joanna Briggs Institute. O nível da evidência foi avaliado usando a escala do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Foram identificados 17 estudos abordando cuidados de enfermagem para o manejo de 9 emergências oncológicas, sendo as mais frequentes: hipercalcemia (n=4), síndrome de lise tumoral (n=3), síndrome da veia cava superior (n=3) e neutropenia febril (n=3). Os cuidados de enfermagem contemplam aspectos fisiológicos e psicológicos da doença. O risco de viés foi baixo a moderado na maioria dos estudos. Conclusão: Os estudos destacam cuidados integrais de observação e monitoramento do paciente. Conhecer os cuidados de enfermagem para emergências oncológicas são essenciais para melhorar a qualidade da assistência

A atuação do Bibliotecário no apoio a elaboração de Revisões de Literatura na área de saúde: conceitos, etapas, ferramentas e capacitação

Introdução: Este artigo tem como objetivo apresentar resultado de pesquisa realizada por bibliotecários em hospital, biblioteca especializada e unidades de saúde. Mais especificamente, visa descrever as principais tipologias de Revisão de Literatura, conceitos, etapas necessárias para a condução, ferramentas e manuais necessários para garantir o rigor metodológico e qualidade deste processo. Método: Como procedimento técnico, adotou-se a pesquisa bibliográfica, elaborada a partir de material já publicado de artigos, sites da Internet e manuais de Revisões de Literatura, utilizando os descritores do DeCS e palavras-chave. Resultados: Nos resultados, são descritas as etapas da condução de revisão de literatura, e também os tipos de Revisão de Literatura (Revisão Narrativa, Revisão de Escopo, Revisão Integrativa e Metanálise), o registro do protocolo de revisão, a capacitação do bibliotecário e as ferramentas que são utilizadas neste processo. Conclusão: Os bibliotecários das Ciências da Saúde precisam estar preparados para auxiliar a equipe multiprofissional na busca por informações em saúde que respondam às questões cada vez mais complexas no cuidado aos pacientes. Introduction: This article aims to present the results of research conducted by librarians in hospitals, specialized libraries and health units. More specifically, it aims to describe the main types of Literature Review, concepts, necessary steps to conduct it, tools and manuals required to ensure the methodological rigor and quality of this process. Method: As a technical procedure, we adopted the bibliographic research, elaborated from already published material consisting of articles, Internet sites and Literature Review manuals, using the DeCS descriptors and keywords. Results: In the results, we described the steps for conducting literature review, the types of Literature Review (Narrative Review, Scoping Review, Integrative Review and Meta-Analysis), the registration of the review protocol, the librarian training and tools that are used in this process. Conclusion: Health Science Librarians need to be prepared to assist the multiprofessional team in the search for healthcare information that answers increasingly complex questions in patient care.