Produções científicas acerca da atenção à crise em saúde mental nos serviços de urgência e emergência: Scientific productions about mental health crisis care in urgency and emergency services

Introdução: A atenção à saude mental está em constante transformações, principalmente  após a Reforma Psiquiátrica e a Lei 10.216 de abril de 2001, as quais visam redirecionar o modelo assistencial para um modelo de tratamento humanizado e respeitoso com o sujeito em sofrimento. Sabe-se que há dificuldades na assistência dos profissionais com usuários em crise psíquica, no que tange o acolhimento e o processo de ressignificação. O acolhimento dessas crises pode ocorrer em diferentes pontos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), porém identifica-se na atuação dos profissionais dos serviços de urgência e emergência um significativo despreparo atrelado a estigmas referentes a loucura. Método: O trabalho consiste em uma revisão narrativa da literatura. A busca foi realizada no portal de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) em maio de 2022, visando analisar o estado da arte. Resultados e Discussão: Foram selecionados 16 artigos para compor o corpus do estudo. Evidenciou-se o despreparo dos profissionais em manejar as crises em saúde mental, fato que pode ter sua gênese atrelada a carência de ações de educação continuada e educação permanente em saúde com as equipes. Conclusão: Nesse contexto, ações de educação permanente em saúde são fundamentais para transformar esse cenário e fomentar práticas assistenciais humanizadas entre os profissionais

Fratura periprotética de quadril - Vancouver tipo A: Periprosthetic hip fracture - Vancouver type A

Introdução: As  fraturas  periprotéticas  de  quadril  são uma  complicação  grave e com elevado índice de morbimortalidade observadas  após abordagens   cirúrgicas,   como   artroplastia   de   quadril   e  cirurgias   de   revisão. Ocorrem mais frequentemente ao redor do componente femoral em relação ao acetabular. Essa complicação  está  relacionada  a  fatores  que  são  avaliados  por  meio  do  sistema  de Vancouver,   possibilitando   definir   a   melhor   forma   de   abordagem   e   cuidados   da complicação. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, admitida no Hospital Universitário Risoleta Tolentino Neves (UFMG), com uma fratura tipo A, que tem localização trocantérica e pode se manifestar no trocanter femoral maior ou menor. Discussão: Com o aumento da longevidade, a idade média da população vem aumentando, e com isso o número de intervenções cirúrgicas também aumentam, principalmente as artroplastias de quadril. O que leva a um maior número de situações que envolvem complicações pós-cirúrgicas. Com mais episódios de fraturas periprotéticas, torna-se importante uma melhor avaliação dos quadros para melhor conduta e elucidação de eventuais complicações. Conclusão: Ao se constatar uma fratura periprotética de quadril, deve-se classificar a mesma seguindo o sistema de Vancouver que é dividido em três tipos A, B e C. Essa classificação vai ditar como será a abordagem mais assertiva para  resolução do quadro do pacient

Síndrome de Alport: Alport syndrome

Introdução: Síndrome de Alport (SA) é uma doença hereditária caracterizada por nefropatia hemorrágica familiar, surdez neurossensorial e alterações oculares. Sua patologia está relacionada a mutações nos genes COL4A3, COL4A4, COL4A5 os quais são responsáveis por codificar síntese do colágeno tipo IV, que é essencial para a formação da membrana basal de diversos órgãos. Apresentação do caso: 23 ANOS, sexo masculino, natural do Rio de Janeiro - RJ, procurou atendimento médico com queixa de hipoacusia bilateral, diminuição da acuidade visual e edema progressivo de membros inferiores. Discussão: sua clínica é composta por manifestações renais como hematúria e/ou proteinúria, que com o tempo evoluem para falência renal; manifestações oculares, como lentecone anterior, catarata, “flecks” na retina, nistagmo e miopia; e manifestações auditivas nas quais ocorrem o desenvolvimento de perda auditiva neurossensorial de alta frequência.O diagnóstico da síndrome é suspeitado quando existem familiares com histórico de insuficiência renal, surdez e perda visual. Em 15% dos casos, não há histórico familiar associado, sendo necessária a realização de biópsia renal. Conclusão: quando o prognóstico do paciente é desfavorável, é necessário um adequado suporte clínico em medidas preventivas e terapêuticas, tanto farmacológicas quanto dietéticas, para que se possa retardar as complicações, principalmente a piora da função renal e uma necessidade de diálise ou até mesmo transplante dos rins

Gist ileal: Ileal Gist

Introdução: Os tumores estromais gastrointestinais (GISTs) são os tumores mesenquimatosos mais comuns no trato gastrointestinal, podendo acometer qualquer parte do trato gastrointestinal, embora sejam mais frequentemente diagnosticados no estômago. Apresentação do caso:  Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, com uma massa abdominal localizada em região epigástrica descoberta em exame físico e biopsiada através de endoscopia digestiva alta (EDA) realizada em caráter de urgência. Foi confirmado GIST por imuno-histoquímica (CD117) e feita pesquisa em linfonodos, com resultado negativo para acometimento. Realizada a ressecção total do tumor e margens cirúrgicas livres. Discussão: Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) possuíam outras denominações que foram sendo modificadas de acordo com as descobertas a respeito desse grupo neoplásico. Inicialmente, acreditava-se que tinham origem na musculatura lisa e, por isso, foram chamados de leiomiomas, leiomiossarcomas e schwannomas. O nome GIST foi estabelecido apenas ao descobrir a origem nas células intersticiais de Cajal, que possuem a expressão de mutação do proto-oncogene codificador do receptor-kit. Aproximadamente 85% dessas neoplasias resultam de mutações ativas nos receptores da proteína tirosina quinase. Conclusão: Seu tratamento é realizado por remoção cirúrgica. Por serem os tumores mais comuns do trato gastrointestinal, devem ser diagnosticados e tratados para melhor sobrevida dos pacientes

Matching Fishers’ Knowledge and Landing Data to Overcome Data Missing in Small-Scale Fisheries

<div><p>Background</p><p>In small-scale fishery, information provided by fishers has been useful to complement current and past lack of knowledge on species and environment.</p><p>Methodology</p><p>Through interviews, 82 fishers from the largest fishing communities on the north and south borders of a Brazilian northeastern coastal state provided estimates of the catch per unit effort (CPUE) and rank of species abundance of their main target fishes for three time points: current year (2013 at the time of the research), 10, and 20 years past. This information was contrasted to other available data sources: scientific sampling of fish landing (2013), governmental statistics (2003), and information provided by expert fishers (1993), respectively.</p><p>Principal Findings</p><p>Fishers were more accurate when reporting information about their maximum CPUE for 2013, but except for three species, which they estimated accurately, fishers overestimated their mean CPUE per species. Fishers were also accurate at establishing ranks of abundance of their main target species for all periods. Fishers' beliefs that fish abundance has not changed over the last 10 years (2003–2013) were corroborated by governmental and scientific landing data.</p><p>Conclusions</p><p>The comparison between official and formal landing records and fishers' perceptions revealed that fishers are accurate when reporting maximum CPUE, but not when reporting mean CPUE. Moreover, fishers are less precise the less common a species is in their catches, suggesting that they could provide better information for management purposes on their current target species.</p></div

Correlation of the rank of species abundance, based on catch data, according to fishers from the South with the rank of species abundance, also based on catch data, according to formal data.

<p>(A) Scientific landing data for 2013 (r = 0.88, p = 0.000) and (B) Governmental landing data for 2003 (r = 0.75, p = 0.009).</p

Difference between maximum CPUE informed by fishers and maximum CPUE of governmental data.

<p>Mean value and confidence interval of the difference between the maximum CPUE estimated using fishers' information and the maximum CPUE according to the governmental data (landing records for 2003) in the South municipality (A) and the North municipality (B).</p

Difference between maximum CPUE informed by fishers and maximum CPUE of scientific data.

<p>Mean value and confidence interval of the difference between maximum CPUE according to fishers and according to scientific landing data (records for 2013). (A) CPUE overestimated (vertical dotted line) by fishers or similar to the official data (see arrows) in the South municipality; (B) CPUE underestimated by fishers in the South municipality. Black Grouper (underestimated) is not shown due to its large confidence interval (mean: -10.489; upper: -9.954; lower: -10.934); (C) CPUE overestimated or similar (arrows) to the CPUE of official data in the North municipality.</p

Study area.

<p>Fishing communities sampled in the north (Caiçara do Norte) and in the south (Baía Formosa) of the Rio Grande do Norte State, Brazilian northeastern region.</p

Difference between mean CPUE informed by fishers and mean CPUE of formal data.

<p>Mean value and confidence interval of the difference between the CPUE provided by fishers (2003 and 2013) and the CPUE calculated from governmental data (2003) and from scientific data (2013). Fig A: South municipality in 2013; Fig B: North municipality in 2013; Fig C: South municipality in 2003, and Fig D: North municipality in 2003. Flying fish was not included due to its large confidence interval (CI—upper: 2.64; lower: 0.23). Dotted line is not shown when the difference between the values was not negative (as in Fig 3B and 3C).</p