The use of the arterial homograft in treatment of local prosthetic graft infection - report of two cases

Infekcja po wszczepieniu protez z materiałów sztucznych stanowi ogromny problem w chirurgii naczyniowej. W pracy przedstawiono 2 przypadki zakażenia protezy naczyniowej aortalno-dwuudowej, ograniczone do dystalnej części ramienia. Ze względu na brak efektu leczenia przy zastosowaniu metod klasycznych chorych operowano, wymieniając zakażony odcinek na homograft tętniczy. Kontrola pooperacyjna wykazała ustąpienie infekcji.Infection after vascular operations, particularly after synthetic prosthetic graft implantation, remains a serious complication of reconstructive vascular surgery. In this paper there are presented two cases of bifurcated graft infection limited to the distal part of one of the branches. Because of the unsatisfactory results of conventional treatment, the patients underwent in situ replacement of the infected prosthesis with an arterial homograft. The postoperative check-up revealed the complete remission of infection

Transplantation of autologous bone marrow mononuclear cells with VEGF gene improves diabetic critical limb ischaemia

Wstęp: Celem pracy była ocena bezpieczeństwa i skuteczności skojarzonej terapii autogennymi jednojądrzastymi komórkami szpiku kostnego oraz terapii genowej plazmidem VEGF165 u chorych z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych spowodowanym cukrzycą. Materiał i metody: U 16 chorych z bólami spoczynkowymi oraz niedokrwiennym owrzodzeniem kończyny dolnej w przebiegu cukrzycy zdecydowano o podaniu komórek jednojądrzastych i plazmidu VEGF165. Komórki jednojądrzaste szpiku oraz plazmid były podawane drogą iniekcji domięśniowych do mięśni niedokrwionej kończyny. Do oceny wyniku zastosowanej terapii określano poziom VEGF w surowicy oraz wskaźnik kostka-ramię. Do określenia stopnia odczuwania bólu została użyta skala wzrokowo-analogowa (VAS). Do wykazania w naczyniach wykonywano CT angiografię przed i po 3 miesiącach terapii. Wyniki: Średnie (&#177; SD) stężenie VEGF w osoczu wzrastało nieistotnie statystycznie z 257 &#177; 80 pg/l przed terapią do 391 &#177; 82 pg/l (P > 0,05) po 2 tygodniach od zakończenia leczenia. Wskaźnik kostka&#8211;ramię wzrósł istotnie statystycznie z poziomu 0,26 &#177; 0,22 przed terapią do 0,49 &#177; 0,30 (p < 0,001) po 3 miesiącach terapii. Zmniejszenie bólu spoczynkowego obserwowano u wszystkich pacjentów, średnia wartość VAS zmniejszyła się z 6,3 &#177; 1,4 przed terapią do 1,2 &#177; 1,1 po 3 miesiącach (p < 0,002). Angiogramy wykazały rozwój naczyń krążenia obocznego w 12 kończynach. Niedokrwienne owrzodzenie zostało całkowicie wyleczone w przepadku 12 chorych. Amputacje przeprowadzono tylko u 4 pacjentów z powodu zaawansowanego zakażenia rany, jakkolwiek poziom amputacji obniżono w tych przypadkach poniżej kolana. Powikłania były ograniczone do przemijających obrzęków podudzi u 2 chorych i gorączki u 2 pacjentów. Wniosek: Domięśniowa autotransplantacja komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w połączeniu z podaniem phVEGF165 genu jest bezpieczną oraz skuteczną metodą leczenia pacjentów z cukrzycą i krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych. (Endokrynol Pol 2013; 64 (2): 129&#8211;138)Introduction: The aim of this study was to assess the safety and efficacy of combined autologous bone marrow mononuclear cell and VEGF165 gene therapy in patients with diabetes mellitus suffering from critical limb ischaemia (CLI). Material and methods: The administration of mononuclear cells (MNCs) and naked VEGF165 plasmid was performed in 16 limbs of 16 patients with rest pain and ischaemic ulcers due to diabetes. MNCs and plasmid were injected into the muscles of the ischaemic limbs. The levels of VEGF in serum and the ankle-brachial index (ABI) were measured before and after treatment. The Visual Analogue Scale (VAS) was used to evaluate pain sensation. CT angiography was performed before and after three months of therapy. Results: Mean (&#177; SD) plasma levels of VEGF increased non-significantly from 257 &#177; 80 pg/L to 391 &#177; 82 pg/L (p > 0.05) two weeks after therapy. The ABI improved significantly from 0.26 &#177; 0.22 to 0.49 &#177; 0.30 (p < 0.001) three months after therapy. A decrease in rest pain was observed in all patients; mean VAS decreased from 6.3 &#177; 1.4 to 1.2 &#177; 1.1 after three months (p < 0.002). Angiograms showed the development of collateral vessels in 12 limbs. Ischaemic ulcers healed in 12 limbs. Amputation was performed in four patients only, because of advanced wound infection. However, the level of amputations was lowered below knee level in these cases. Complications were limited to transient leg oedema in two patients and fever in two patients. Conclusions: Intramuscular bone marrow MNCs autotransplantation combined with the administration of phVEGF165 gene is safe, feasible and effective for patients with diabetes and CLI. (Endokrynol Pol 2013; 64 (2): 129&#8211;138

Komórki macierzyste i progenitorowe w biostrukturze ścian naczyń krwionośnych

Development of vascular and hematopoietic systems during organogenesis occurs at the same time. During vasculogenesis, a small part of cells does not undergo complete differentiation but stays on this level, “anchored” in tissue structures described as stem cell niches. The presence of blood vessels within tissue stem cell niches is typical and led to identification of niches and ensures that they are functioning. The three-layer biostructure of vessel walls for artery and vein, tunica: intima, media and adventitia, for a long time was defined as a mechanical barrier between vessel light and the local tissue environment. Recent findings from vascular biology studies indicate that vessel walls are dynamic biostructures, which are equipped with stem and progenitor cells, described as vascular wall-resident stem cells/progenitor cells (VW-SC/PC). Distinct zones for vessel wall harbor heterogeneous subpopulations of VW-SC/PC, which are described as “subendothelial or vasculogenic zones”. Recent evidence from in vitro and in vivo studies show that prenatal activity of stem and progenitor cells is not only limited to organogenesis but also exists in postnatal life, where it is responsible for vessel wall homeostasis, remodeling and regeneration. It is believed that VW-SC/PC could be engaged in progression of vascular disorders and development of neointima. We would like to summarize current knowledge about mesenchymal and progenitor stem cell phenotype with special attention to distribution and biological properties of VW-SC/PC in biostructures of intima, media and adventitia niches. It is postulated that in the near future, niches for VW-SC/PC could be a good source of stem and progenitor cells, especially in the context of vessel tissue bioengineering as a new alternative to traditional revascularization therapies

Serum metabolomics approach to monitor the changes in metabolite profiles following renal transplantation

Systemic metabolic changes after renal transplantation reflect the key processes that are related to graft accommodation. In order to describe and better understand these changes, the 1HNMR based metabolomics approach was used. The changes of 47 metabolites in the serum samples of 19 individuals were interpreted over time with respect to their levels prior to transplantation. Considering the specific repeated measures design of the experiments, data analysis was mainly focused on the multiple analyses of variance (ANOVA) methods such as ANOVA simultaneous component analysis and ANOVA-target projection. We also propose here the combined use of ANOVA and classification and regression trees (ANOVA-CART) under the assumption that a small set of metabolites the binary splits on which may better describe the graft accommodation processes over time. This assumption is very important for developing a medical protocol for evaluating a patient’s health state. The results showed that besides creatinine, which is routinely used to monitor renal activity, the changes in levels of hippurate, mannitol and alanine may be associated with the changes in renal function during the post-transplantation recovery period. Specifically, the level of hippurate (or histidine) is more sensitive to any short-term changes in renal activity than creatinine

The activity of metalloproteinases in the wall of abdominal aortic aneurysm

Tętniaki aorty brzusznej (AAA, abdominal aortica neurysm) stanowią jedną z głównych przyczyn wykonywania zabiegów naczyniowych. W procesie destrukcji ściany naczynia i powstania tętniaka istotną rolę spełniają metaloproteinazy. Metaloproteazy macierzy posiadają zdolność trawienia kolagenu, fi bronektyny, elastyny, lamininy. Wzrost aktywności metaloproteinaz powoduje destrukcję macierzy pozakomórkowej. W następstwie oddziaływania ciśnienia tętniczego na osłabioną ścianę aorty brzusznej dochodzi do jej dylatacji i powstania tętniaka. W wielu pracach doświadczalnych i klinicznych wykazano wzrost ekspresji genów dotyczących metaloproteinaz macierzy zewnątrzkomórkowej w ścianie tętniaków aorty brzusznej. Uzyskane wyniki służą do porównania z wynikami ekspresji genów metaloproteinaz w innych tkankach lub zdrowej aorty. Dokładne poznanie roli metaloproteinaz w patogenezie tętniaków aorty brzusznej może zostać wykorzystane w profilaktyce i leczeniu tętniaków aorty.The abdominal aortic aneurysms (AAA) constitute one of the main reasons for performing a vascular surgery. The metalloproteinases play an important role in the process of the aorta wall destruction and the aneurysm formation. The matrix metalloproteinases posses the ability to digest collagen, elastin, fibronectin and laminin. The increased activity of the matrix metalloproteinases causes the destruction of the extracellular matrix. In consequence of the blood pressure on the damaged wall of the abdominal aorta, it becomes dilated and the formation of the aneurysm occurs. In a series of experimental and clinical works an increased expression of genes for matrix metalloproteinases in the wall of abdominal aortic aneurysms has been demonstrated.. These results are used to compare with the results of metalloproteinase gene expression in other tissues or the healthy aorta. The precise knowledge of the role of MMPs in the pathogenesis of abdominal aortic aneurysms can be used in the prevention and treatment of aortic aneurysms

Wiedza studentek Instytuty Pielęgniarstwa Państwowej Medycznej Wyższej Szkoły Zawodowej w Opolu dotycząca naturalnego karmienia niemowląt

[b]Wstęp[/b]. W Polsce w 2011 r. weszły w zycie nowe standardy opieki okołoporodowej.Zawarte tam wytyczne dotyczą postępowania okołoporodowego, w tym postępowania w laktacji. Z dokumentu wynika, że promocja karmienia piersią stała się obowiązkiem uregulowanym prawnie, który musi być udokumentowany, analizowany i rozliczany. W związku z powyższym bardzo ważna okazuje się kompetencja personelu medycznego i wyczerpująca wiedza na temat naturalnego żywienia neimowląt. [b]Cel pracy[/b]. Zbadanie stanu wiedzy dotyczącej naturalnego karmienia niemowląt, posiadanej i ropowszechnianej przez pielęgniarki-studentki PMWSZ w Opolu. [b]Materiał i metody[/b]. Badanie przeprowadzono metodą ankietową w grudniu 2011 r. wśród 136 pielęgniarek studiujacych w Państwowej Medycznej Wyższej Szkole Zawodowej w Opolu. [b]Wyniki[/b]. Większość grupy badawczej miała 31-40 lat (54%).Wsród nich największy odsetek stanowiły osoby z 10-19. letnim stażem pracy (46%), pochodzące z miast (61%). Większość respondentek karmiła swoje dzieci piersią (85%), miała na ten temat wyczerpującą wiedzę (42%) i propagowała ten sposób żywienia wśród znajomych (99%). [b]Wnioski[/b]. 1. Ankietowane niezależnie od wieku, miejsca zamieszkania oraz stażu pracy karmiły swoje dzieci piersią. 2.Badane zdecydowanie zalecają karmienie piersią swoim podopiecznym. 3.Ankietowane pielęgniarki oceniają swoją wiedzę na temat laktacji na bardzo wysokim poziomie

Follicular adenomas exhibit a unique metabolic profile. ¹H NMR studies of thyroid lesions.

Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy. However, more than 90% of thyroid nodules are benign. It remains unclear whether thyroid carcinoma arises from preexisting benign nodules. Metabolomics can provide valuable and comprehensive information about low molecular weight compounds present in living systems and further our understanding of the biology regulating pathological processes. Herein, we applied ¹H NMR-based metabolic profiling to identify the metabolites present in aqueous tissue extracts of healthy thyroid tissue (H), non-neoplastic nodules (NN), follicular adenomas (FA) and malignant thyroid cancer (TC) as an alternative way of investigating cancer lesions. Multivariate statistical methods provided clear discrimination not only between healthy thyroid tissue and pathological thyroid tissue but also between different types of thyroid lesions. Potential biomarkers common to all thyroid lesions were identified, namely, alanine, methionine, acetone, glutamate, glycine, lactate, tyrosine, phenylalanine and hypoxanthine. Metabolic changes in thyroid cancer were mainly related to osmotic regulators (taurine and scyllo- and myo-inositol), citrate, and amino acids supplying the TCA cycle. Thyroid follicular adenomas were found to display metabolic features of benign non-neoplastic nodules and simultaneously displayed a partial metabolic profile associated with malignancy. This finding allows the discrimination of follicular adenomas from benign non-neoplastic nodules and thyroid cancer with similar accuracy. Moreover, the presented data indicate that follicular adenoma could be an individual stage of thyroid cancer development

Distribution of beta-enolase in normal and tumor rat cells.

Enolase - a glycolytic enzyme is also expressed on the surface of eukaryotic cells such as macrophages, neutrophils, endothelial, neuronal, tumor cells. Surface enolase as plasminogen receptor plays an important role in myogenesis, tumorgenesis and angiogenesis. Determination of enolase localization in the cell lines may give rise to the elucidation of its receptor function in tumor cells. The cellular localization of the muscle-specific isoform of the enolase in normal rat cardiomyocytes (H9c2, an embryonic rat heart-derived cell line) and a rat sarcoma (R1) cell line is reported here. Immunocytochemical assays showed that this enolase isoform is freely diffused in the sarcoplasm of rat cells. The evident location of enolase molecules on the perinuclear surface is observed in immunofluorescence assays. Enolase localization on the surface of some intact normal rat cardiomyocytes was also observed. This surface protein maintains enolase catalytic activity

Distribution of beta-enolase in normal and tumor rat cells.

Enolase - a glycolytic enzyme is also expressed on the surface of eukaryotic cells such as macrophages, neutrophils, endothelial, neuronal, tumor cells. Surface enolase as plasminogen receptor plays an important role in myogenesis, tumorgenesis and angiogenesis. Determination of enolase localization in the cell lines may give rise to the elucidation of its receptor function in tumor cells. The cellular localization of the muscle-specific isoform of the enolase in normal rat cardiomyocytes (H9c2, an embryonic rat heart-derived cell line) and a rat sarcoma (R1) cell line is reported here. Immunocytochemical assays showed that this enolase isoform is freely diffused in the sarcoplasm of rat cells. The evident location of enolase molecules on the perinuclear surface is observed in immunofluorescence assays. Enolase localization on the surface of some intact normal rat cardiomyocytes was also observed. This surface protein maintains enolase catalytic activity

OPLS-DA results and corresponding loadings of discrimination between different thyroid lesion groups: (a) TC vs.

<div><p><b>NN, (b) FA vs. NN, (c) TC vs. FA</b>. </p> <p>Non-neoplastic nodules - NN, follicular adenomas - FA, thyroid cancer - TC. The color bar corresponds to the absolute value of the correlation loading in the discrimination model.</p></div